2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.網織紅細胞高于正常B.外周血靶形紅細胞20%C.外周血橢圓形紅細胞占20%D.外周血出現球形紅細胞大于20%E.外周血涂片成熟紅細胞緡錢狀形成珠蛋白生成障礙性貧血正確答案:B多發(fā)性骨髓瘤正確答案:E遺傳性球形細胞增多癥正確答案:D嚴重貧血正確答案:C2.下列不屬于生命體征的是A、體溫B、心率C、呼吸D、脈搏E、血壓正確答案:B3.試述視診的注意事項。正確答案:(1)視診一般在自然光下進行，也可借助白光燈，一般不能在彩色燈光下進行視診。觀察黃疸及某些皮疹最好在自然光下：觀

2、察搏動、腫塊和某些器官輪廓以側面光為宜。(2)檢查室的溫度應適宜，病人取適宜的體位，檢查部位應裸露。視診要按一定順序進行，要全面、系統、客觀地對比觀察；要全面，又要重點突出；要看到異常，又要能想到異常后面隱藏的臨床意義。4.處方開具為_有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效時限，但有效期最長不得超過_天。正確答案:當天,35.QRS波群增寬原因有哪些？正確答案:QRS波群增寬的原因有：心室肥大。束支傳導阻滯。室內差異性傳導。預激綜合征。室性QRS波，如室性心律。6.病史內容主要有A、主訴B、現病史、既往史C、個人史、婚姻史D、一般資料E、家族史正確答案:A,B,C,E7.以下

3、哪項不會出現頸靜脈怒張A、左心功能不全B、右心功能不全C、大量心包積液D、縮窄性心包炎E、上腔靜脈阻塞正確答案:A8.A.1日B.2日C.3日D.5日E.7日麻醉藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^幾天常用量正確答案:B麻醉藥品每張?zhí)幏降钠瑒?、酊劑、糖漿劑不得超過幾天常用量正確答案:C9.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)正確答案:持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)是在患者自主呼吸的基礎上，呼吸機在吸、呼兩相均給予一定正壓，把呼吸基線從零提高到一定的正值，使肺泡張開，用于肺順應性下降及肺不張、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。10.引起發(fā)熱的病因可分為_及_兩大類。正確答案:感染性,非感染性11.影響針刺補瀉的因素有A

4、、腧穴特性B、施術手法C、施術時間D、針具的種類E、患者功能狀態(tài)正確答案:A,B,E12.苔質顆粒大而疏松，形如豆腐渣者，為( )A、滑苔B、腐苔C、膩苔D、潤苔E、燥苔正確答案:B13.A.寒痰B.熱痰C.燥痰D.濕痰E.肺癰痰少而黏，難于咳出者，多屬正確答案:C痰黃稠有塊者，多屬正確答案:B14.高壓滅菌后物品，超過下列時間不能使用的是( )A、3日B、5日C、7日D、10日E、14日正確答案:E15.先發(fā)熱后腹痛常見于內科急腹癥。正確答案:正確16.靜脈切開術的適應癥是什么?正確答案:(1)急需輸液、輸血，而靜脈穿刺有困難。(2)需要長時間輸液，估計靜脈穿刺不能維持過久。(3)作某些特殊

5、檢查，如心導管、中心靜脈壓測定以及靜脈高營養(yǎng)治療等。17.下列哪項支持阻塞性黃疸( )A、血清結合型膽紅素增高B、血清非結合型膽紅素增高C、血清結合型、非結合型膽紅素均增高D、尿膽紅素陰性E、尿膽原增多正確答案:A18.下列不屬于洗胃禁忌的是( )A、腐蝕性胃炎(服入強酸或強堿)B、食管或胃底靜脈曲張C、不完全性幽門梗阻D、食管或賁門狹窄或梗死E、嚴重心肺疾患正確答案:C19.股靜脈穿刺點位于緊靠股動脈內側1cm處。( )正確答案:錯誤20.中心靜脈壓測定的臨床意義是什么?正確答案:CVP正常值為50120mmHO，降低和增高都有臨床意義，但必須強調CVP的變化應根據具體的臨床表現進行客觀分析

6、，若休克患者CVP50mmHO，表示血容量不足，應立即補充血容量。若經補充血容量后，CVP100mmHO，患者仍處于休克狀態(tài)，則應考慮有無容量血管過度收縮或心功能不全的可能，應控制輸液速度及輸液量，在嚴密觀察病情的情況下，分析原因。并及時作出相應處理。若CVP150200mmHO，則提示有容量負荷過重的趨勢，或心力衰竭急性肺水腫可能，應嚴格控制入量或停止補液，并根據具體情況靜脈注射快速洋地黃制劑，利尿劑或靜脈滴注血管擴張劑。如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時，利用股靜脈插管測量的CVP可高達250mmHO以上，不能代表真正的CVP，少數重癥感染患者，雖CVP10mmHO，也有發(fā)生

7、肺水腫的可能。21.與本次疾病無緊密關系、但仍需治療的其他疾病情況，應在既往史中另起一段予以記錄。正確答案:錯誤22.日常病程記錄的書寫內容及要求有哪些?正確答案:(1)病情變化及治療情況，特別要注意對生命體征的檢查和記錄。在病情平穩(wěn)階段，要記錄患者一般情況如神志、精神、情緒、飲食、二便等；病情驟然出現變化時，要對病情的變化進行詳細記錄，并對可能的預后(如合病、并病等)進行分析判斷：(2)各項檢查的回報結果，以及前后對比變化及其分析等：(3)新開醫(yī)囑、停用醫(yī)囑及其依據。若變更治法及用藥，則要求有理有據；(4)原診斷的修改、新診斷的確定，均應說明理由；(5)詳細記錄診療操作的情況(如腰穿、骨穿、

8、胸穿等)；(6)與患者本人、患者親屬、患者單位負責人談話的內容。必要時請對方簽字；(7)?？茣\記錄由會診醫(yī)師親自在病程記錄中或專用會診單上書寫。院外專家會診或院內大會診，由經治醫(yī)師如實記錄。23.如何選擇胸腔穿刺定位點?正確答案:(1)胸腔穿刺抽液：先進行胸部叩診，選擇實音明顯的部位進行穿刺，可結合X線及B超定位。穿刺點可用甲紫在皮膚上作標記，常選擇：肩胛下角線79肋間；腋后線78肋間；腋中線67肋間；腋前線56肋間。(2)包裹性胸膜積液：可結合X線及超聲波定位進行穿刺。(3)氣胸抽氣減壓：一般選取患側鎖骨中線第2肋間或腋中線45肋間。因為肋間神經及動靜脈沿肋骨下緣走行，故應經肋骨上緣穿刺以

9、避免損傷神經和血管。24.口服磷化鋅中毒應服用雞蛋、牛奶、油類解毒。正確答案:錯誤25.指關節(jié)梭狀畸形多見于( )A、風濕性關節(jié)炎B、老年性骨關節(jié)炎C、類風濕性關節(jié)炎D、痛風E、慢性肺膿腫正確答案:C26.住院病歷中可有多頁，應該按日期倒排的有A、三測單B、會診單C、臨時醫(yī)囑單D、長期醫(yī)囑單E、診療計劃單正確答案:A,C,D27.下列哪種疾病的腹痛呈陣發(fā)性絞痛( )A、急性腹膜炎B、膽道結石C、急性胃腸穿孔D、急性肝炎E、肝、脾破裂正確答案:B28.雙側瞳孔擴大見于A、頸交感神經刺激B、青光眼絕對期C、視神經萎縮D、可卡因中毒E、嗎啡中毒正確答案:A,B,C,D29.A.脾胃氣虛B.脾虛濕蘊C

10、.肝郁脾虛D.陽黃E.陰黃面黃虛浮多屬正確答案:B面目一身俱黃，皮色鮮明如橘，屬正確答案:D30.不會出現水沖脈的是( )A、主動脈瓣關閉不全B、動脈導管未閉C、甲狀腺功能亢進癥D、二尖瓣狹窄E、重度貧血正確答案:D31.胸外心臟按壓的注意事項有哪些？正確答案:(1)首先檢查患者呼吸道是否阻塞?？谇粌热缬挟愇飸皶r清除（包括義齒），為人工呼吸或氣管插管打下基礎。(2)準確、及時判斷心跳停止，果斷有效地進行胸外心臟按壓，是保障搶救成功的關鍵。在胸外按壓的同時建立良好的靜脈通路，以保障復蘇藥物及時有效地發(fā)揮作用。(3)操作者準確、熟練、動作要到位。對于搶救床過高者將患者放低，搶救床過軟可于患者背部

11、墊硬木板。如在現場則可于地上搶救。按壓的正確部位應是胸骨下13處，或將食指、中指兩指橫放在劍突上方，手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)。嬰幼兒應按壓胸骨中部，即兩乳頭連線與胸骨高界處下移患者的一橫指，用力不可過大，深度為1.52.5cm，100次min，術者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個手掌，手掌要與患者胸骨長軸方向平行，另一手掌重疊放在前一手背上，并保持平行，手指應上翹，速率為80100次min。按壓應平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。按壓時手掌不得離開胸壁，并配合人工呼吸，以30：2的比例進行，按壓和放松時間大致相等。(4)掌握有效按壓指征，為復蘇打下良好的基礎：能摸到頸動脈或股動脈搏動。收縮壓在60mmH

12、g以上?？诖桨l(fā)紺逐漸轉為紅潤。散大的瞳孔開始縮小。自主呼吸恢復。32.關節(jié)活動處不宜化膿灸。正確答案:正確33.心包穿刺抽液首次最多不應超過( )A、100mLB、200mLC、300mLD、400mLE、500mL正確答案:B34.抽搐不伴意識障礙見于( )A、低血鈣抽搐B、腦炎C、腦外傷D、高血壓腦病E、肺性腦病正確答案:A35.試述肺癌的X線表現。正確答案:(1)中央型肺癌：是指發(fā)生于段及段以上支氣管的肺癌，常位于肺門區(qū)。X線表現：瘤體本身的X線表現為肺門部腫塊影。氣管阻塞造成的征象為不完全性阻塞造成阻塞性肺炎、肺氣腫；完全性阻塞引起阻塞性肺不張；橫S征，發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌肺門部腫

13、塊和右肺上葉不張連在一起可形成橫形S狀的下緣。(2)周圍型肺癌：是指發(fā)生于段以下支氣管的肺癌，常位于肺的外圍、邊緣部。X線表現：肺內軟組織腫塊影，輪廓有分葉狀、球形，邊緣毛糙、模糊、有毛刺，密度中等、均勻。36.試述肝硬化的超聲表現?正確答案:肝硬化的超聲表現如下：肝臟失去正常形態(tài)，體積?？s小。肝臟表面高低不平，呈鋸齒狀或凹凸狀。肝實質回聲因肝病變的程度而有變化?；蚧芈曉鰪娫雒埽植疾痪鶆?；或呈短小粗線狀增強回聲，分布密度不一；或呈弧狀增強回聲，類似鱗片狀或苔蘚樣改變；或呈網狀增強回聲，網格回聲較細而整齊，圍繞不規(guī)則形狀的低回聲區(qū)；或呈圓形或稍不規(guī)則回聲減低區(qū)，境界清楚，中間呈類似肝組織回聲，

14、并有小血管狀的結構可見。肝靜脈分布可失常，肝靜脈內徑變細或粗細不勻，走向僵直、行徑迂曲，甚至因閉塞而消失，門靜脈主干擴張，內徑13cm，門脈分支出現扭曲、變細或管壁回聲增強。脾臟腫大，脾包膜回聲增粗增強，脾實質回聲增強增密，脾靜脈內徑擴大(08cm)。臍靜脈重開，在肝圓韌帶內出現管狀無回聲區(qū)。腹水征。37.以下各項敘述說法正確的是A、麻醉同意書是指麻醉后，麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關情況B、輸血治療知情同意書是指輸血時，經治醫(yī)師向患者告知輸血的相關情況，并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學文書C、醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學指令D、體溫單為表格式，以醫(yī)師填寫為主E、打印病歷編輯過程中應當按照權限要求進行修改，已完成錄入打印并簽名的病歷