2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(超聲診斷學(xué))歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(超聲診斷學(xué))歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.縱向分辨力直接與( )有關(guān)。正確答案:脈沖波的長(zhǎng)度2.腎臟先天性異常主要包括( )、( )、( )、( )等的異常。正確答案:數(shù)目、形態(tài)、位置、結(jié)構(gòu)3.動(dòng)脈硬化性閉塞與血栓閉塞性脈管炎的鑒別中，表現(xiàn)常見(jiàn)于前者的是：發(fā)病年齡老年人多見(jiàn)；常伴血栓性淺靜脈炎；常見(jiàn)鈣化斑塊；受累動(dòng)脈以中小型動(dòng)脈為主A、B、C、D、E、正確答案:E4.請(qǐng)闡述單純性腎囊腫的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷。正確答案:答：(1)聲像圖表現(xiàn)：壁薄、光滑、后方回聲增強(qiáng)的無(wú)回聲區(qū)。(2)鑒別診斷：巨大腎盂積水：無(wú)回聲

2、之間相互交通，超聲導(dǎo)向下穿刺抽取囊液檢查并注入造影劑進(jìn)行造影，對(duì)鑒別診斷具有最重要價(jià)值。肝囊腫或腎上腺囊腫：多方位檢查或在深呼吸時(shí)觀察囊腫、肝臟、腎三者之間的運(yùn)動(dòng)關(guān)系有助于鑒別。腎盂旁囊腫：通常單發(fā)，大部分在腎門(mén)部，常引起腎盂腎盞積水。囊性腎癌：囊壁或分隔不規(guī)則增厚，有實(shí)性成分，均應(yīng)高度警惕惡性病變。5.超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，錯(cuò)誤的描述是A、很難看到空氣后方組織B、反射強(qiáng)烈C、回波幅度很大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)D、反射多于折射E、能清晰顯示空氣后方組織正確答案:E6.簡(jiǎn)述神經(jīng)母細(xì)胞瘤與腎母細(xì)胞瘤的鑒別診斷要點(diǎn)。正確答案:答：見(jiàn)表3.2.2。SJ02_456-1.gif7.一孕38周的產(chǎn)婦，無(wú)腹

3、痛，無(wú)陰道出血，常規(guī)進(jìn)行二維超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位于子宮后壁，厚31mm，胎盤(pán)與子宮肌壁間見(jiàn)一不規(guī)則狹長(zhǎng)的無(wú)回聲帶，最有可能的是A、胎盤(pán)隱性早剝B、前置胎盤(pán)C、胎盤(pán)內(nèi)血腫D、胎盤(pán)后靜脈竇E、胎盤(pán)顯性早剝正確答案:E8.在超聲評(píng)分胎盤(pán)成熟度中，0級(jí)胎盤(pán)絨毛膜板應(yīng)A、有不完全的分葉B、光滑，平整C、有彌散性暗區(qū)D、與基底層有切跡狀的交通E、有稠密的線狀回聲正確答案:B9.A.左前降支B.右冠狀動(dòng)脈C.對(duì)角支D.左冠狀動(dòng)脈主干E.左回旋支在標(biāo)準(zhǔn)左室壁節(jié)段劃分法中，為第8段供血的是正確答案:A為室間隔后1/3供血的是正確答案:B為左室側(cè)壁、后壁供血的是正確答案:E在標(biāo)準(zhǔn)左室壁節(jié)段劃分法中，為第10段供血的

4、是正確答案:B為室間隔前2/3供血的是正確答案:A10.腹膜后腫瘤的特點(diǎn)是A、侵襲膽管，可引起肝外膽管梗阻的表現(xiàn)B、可壓迫或抬高胰腺C、可使腎臟上抬、位移甚至軸向轉(zhuǎn)位，腎門(mén)的偏轉(zhuǎn)D、可壓迫下腔靜脈E、以上都是正確答案:E11.正常成人脾長(zhǎng)徑不超過(guò)A、8cmB、9cmC、12cmD、11cmE、10cm正確答案:D12.膀胱內(nèi)血塊和膀胱腫瘤的最佳鑒別方法是A、區(qū)別二者內(nèi)部回聲的特點(diǎn)B、變換體位后團(tuán)塊可否移動(dòng)C、A+BD、A+CE、用彩色和頻譜多普勒檢測(cè)有無(wú)血流正確答案:C13.一女性病人，35歲，兩側(cè)乳房先后發(fā)生多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，月經(jīng)來(lái)潮前34天乳房脹痛明顯，超聲檢查見(jiàn)：兩側(cè)乳房增大，內(nèi)部結(jié)構(gòu)

5、稍紊亂，見(jiàn)分布不均勻粗大光點(diǎn)、光斑及大小不等的無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，其最可能患有A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺囊腫D、乳房囊性增生癥E、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥正確答案:D14.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的彩色血流顯示，正確的是A、A、B、C均可出現(xiàn)B、全部為藍(lán)色C、血流信號(hào)常呈五彩鑲嵌色D、全部為紅色E、以上都不是正確答案:C15.“WES“征見(jiàn)于A、膽囊填滿型結(jié)石B、膽囊多發(fā)息肉C、膽囊缺如D、實(shí)塊型膽囊癌E、膽囊泥沙樣結(jié)石正確答案:A16.8個(gè)月患兒，二維超聲檢查各心腔不擴(kuò)大，右心聲學(xué)造影：右心顯影34個(gè)心動(dòng)周期后左心也開(kāi)始顯影，最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)靜

6、脈瘺E、法洛四聯(lián)癥正確答案:D17.病人，27歲，男性，淋巴瘤病人，住院期間，晚飯后突發(fā)左上腹痛3小時(shí)，伴嘔吐數(shù)次，出冷汗。查體：T37.8，四肢厥冷，脈搏123次分，血壓131/87mmHg，左上腹壓痛和肌緊張，余腹部無(wú)明顯壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的是A、急性胰腺炎B、脾梗死C、穿孔性闌尾炎D、脾破裂E、急性胃腸炎正確答案:C該患者腹部超聲所見(jiàn)為：脾實(shí)質(zhì)內(nèi)顯示多個(gè)楔形或不規(guī)則形低回聲區(qū)，楔形底部朝向脾包膜，盆腔可見(jiàn)前后徑1.0cm無(wú)回聲區(qū)，則應(yīng)首先考慮為A、脾淋巴瘤破裂并出血B、脾梗死并腹腔少量積液C、脾自發(fā)破裂并出血D、脾膿腫形成并腹腔少量積液E、脾結(jié)核并

7、腹腔少量積液正確答案:B18.關(guān)于胰腺的大小，多以測(cè)量胰腺的( )為準(zhǔn)，胰管直徑超過(guò)( )者應(yīng)考慮胰管增粗。正確答案:厚徑、2mm19.病人，男性，58歲，皮膚黃染，大便呈白陶土色，小便黃。臨床診斷梗阻性黃疸，申請(qǐng)消化系統(tǒng)超聲檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝外膽管上段內(nèi)徑1.2cm，左右肝管內(nèi)徑均約0.8cm，膽囊大小為10cm4cm，梗阻的部位可能位于A、肝外膽管下段B、膽囊管C、肝總管D、左右肝管匯合部E、肝總管及膽囊管正確答案:A聲像圖顯示肝外膽管胰腺段內(nèi)-1.4cm0.8cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，可能的超聲診斷是A、慢性胰腺炎B、膽囊癌C、肝外膽管結(jié)石D、肝外膽管癌E、胰腺癌正確答案:C20.僅

8、有主動(dòng)脈瓣下圓錐見(jiàn)于A、永存動(dòng)脈干B、完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C、法洛四聯(lián)癥D、右室雙出口E、室間隔缺損正確答案:B21.病人，張某，男性，35歲，既往風(fēng)濕病史，超聲檢查二尖瓣及主動(dòng)脈瓣回聲增厚增強(qiáng)，二尖瓣口舒張期最高流速2.1m/s，主動(dòng)脈瓣口舒張期可見(jiàn)中度反流血流信號(hào)。該患者應(yīng)診斷為A、B+CB、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A該患者經(jīng)瓣膜置換術(shù)后四個(gè)月復(fù)查，以下哪項(xiàng)為人工瓣膜功能異常的超聲表現(xiàn)A、主動(dòng)脈瓣位人工瓣反流束面積2cm2.gifB、主動(dòng)脈瓣位人工瓣瓣口收縮期峰值流速2.5m/sC、二尖瓣位人工瓣反流束面積1.8cm2.gifD、二尖瓣位人工瓣

9、跨瓣壓差22mmHgE、二尖瓣位人工瓣瓣口舒張期峰值流速2m/s正確答案:A22.以下哪項(xiàng)不屬于乳頭狀導(dǎo)管癌的超聲特征A、病變累及導(dǎo)管范圍較廣，呈多中心性散在分布B、有蟹足樣浸潤(rùn)C(jī)、后方回聲衰減D、于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)見(jiàn)中等低回聲區(qū)E、病變僅局限于導(dǎo)管腔內(nèi)，不向?qū)Ч芡饨?rùn)正確答案:E23.膀胱結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)可概括為( )、( )和( )。正確答案:強(qiáng)回、聲聲、影移動(dòng)性24.關(guān)于卵巢黏液性囊腺瘤，下列錯(cuò)誤的為A、不伴有腹水B、增厚的囊壁可向周?chē)?rùn)C(jī)、腫瘤薪生血管頻譜多普勒測(cè)定呈低阻波形D、分隔呈均勻性增厚E、囊腔內(nèi)有較多分隔正確答案:B25.中期妊娠時(shí)，正常胎兒雙頂徑的增長(zhǎng)率是A、0.51mm/周

10、B、34mm周C、12mm/周D、23mm/周E、45mm/周正確答案:D26.一女性病人，24歲，月經(jīng)周期28天，目前停經(jīng)2個(gè)月，因少量陰道流血1天就診，超聲檢查，胚胎發(fā)育正常時(shí)該病例的B型超聲顯像圖可觀察到A、已能看到胎動(dòng)B、已能分辨五官和性別C、初具人形，可見(jiàn)心臟搏動(dòng)D、已能看到腸道蠕動(dòng)E、可辨認(rèn)胎盤(pán)與體蒂正確答案:C27.主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈主要的鑒別方法是跟蹤血管的走行。正確答案:正確28.下列屬于右向左分流型的先天性心臟病是A、右冠狀動(dòng)脈一右室瘺B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:D29.病人，男性，34歲，尿頻、尿急、尿痛1年，聲像圖顯示右腎稍大，

11、實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂，腎皮質(zhì)厚薄不一，可見(jiàn)多個(gè)大小不等的液暗區(qū)，部分相通，并與擴(kuò)張的腎盂相通，輸尿管上段擴(kuò)張，壁不規(guī)則，厚約3mm，逐漸變細(xì)，其內(nèi)未見(jiàn)明顯的結(jié)石及腫塊聲像，最可能的診斷是A、腎積水B、急性腎盂腎炎C、腎囊腫D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核正確答案:E30.腹膜后液性病變，不包括A、腹膜后膿腫B、輸尿管損傷導(dǎo)致的積尿C、腎、脊柱等外傷導(dǎo)致的血腫D、寒性膿腫E、腹膜后纖維化正確答案:E31.關(guān)于多囊卵巢綜合征，錯(cuò)誤的為A、卵巢呈蜂窩狀改變B、卵巢髓質(zhì)面積增大，卵巢髓質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)較豐富的血流C、雙側(cè)卵巢增大，髓質(zhì)回聲明顯增強(qiáng)D、卵泡少于5個(gè)E、多毛、肥胖正確答案:D32.A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位C.右

12、側(cè)臥位D.仰臥位為最常用的體位E.半臥位或坐位便于膽囊頸部和底部以及膽管下段病變的顯示正確答案:A利于對(duì)過(guò)度肥胖或肝、膽位置較高的患者的檢查正確答案:E可觀察膽囊頸部結(jié)石及肝外膽管結(jié)石的移動(dòng)情況正確答案:B可更好地觀察膽囊底部的病變、膽管內(nèi)積氣和膽囊積氣的移動(dòng)正確答案:C33.正常胰腺聲像圖可出現(xiàn)( )、( )、( )三種形態(tài)。正確答案:臘腸型、蝌蚪型、啞鈴型34.一名4歲兒童出現(xiàn)血尿，右側(cè)腹捫及一實(shí)質(zhì)性包塊，超聲檢查見(jiàn)右上腹一6cm4cm4cm實(shí)質(zhì)性非均質(zhì)性包塊，與右腎關(guān)系密切，提示最可能為A、淋巴瘤B、多囊腎C、腎錯(cuò)構(gòu)瘤D、腎母細(xì)胞瘤E、腎透明細(xì)胞癌正確答案:D35.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的聲像圖

13、特征左右甲狀腺不對(duì)稱(chēng)增大，有多發(fā)結(jié)節(jié)，無(wú)包膜；左右甲狀腺不對(duì)稱(chēng)增大，有單發(fā)結(jié)節(jié)，有包膜；甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)邊界模糊，不規(guī)整，結(jié)節(jié)周?chē)鸁o(wú)正常甲狀腺組織；甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)邊界清晰，形態(tài)規(guī)整，結(jié)節(jié)與周?chē)＜谞钕俳M織界限清楚；CDFI呈多彩狀，可見(jiàn)血管繞行征、彩球征；CDFI呈少血流改變。A、B、C、D、E、正確答案:B36.移植腎的排異反應(yīng)分幾類(lèi)，分別闡述其聲像圖表現(xiàn)。正確答案:答：(1)超急性排異反應(yīng)：腎臟體積變化不明顯，皮髓質(zhì)界限不十分明顯，腎皮質(zhì)廣泛的或斑片狀回聲減低區(qū)。彩色多普勒顯示腎內(nèi)血流分布稀疏，血流信號(hào)呈斑點(diǎn)狀分布，脈沖多普勒顯示腎內(nèi)動(dòng)脈阻力明顯升高。(2)急性排異反應(yīng)：腎臟體積迅速增大，腎皮

14、質(zhì)增厚，回聲增強(qiáng)或不均勻。彩色多普勒顯示腎內(nèi)血流減少，可表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)區(qū)小葉間動(dòng)脈及弓狀動(dòng)脈血流明顯減少甚至消失，脈沖多普勒特征為血管阻力指數(shù)明顯升高。(3)慢性排異反應(yīng)：腎體積逐漸縮小，實(shí)質(zhì)變薄，回聲增強(qiáng)，彩色多普勒顯示腎內(nèi)血流稀疏呈點(diǎn)狀分布，皮質(zhì)區(qū)缺少血流信號(hào)，脈沖多普勒顯示RI和PI均增高，但不如急性排異反應(yīng)明顯。37.多發(fā)性肝囊腫與多囊肝為不同的疾病，前者多與遺傳有關(guān)。正確答案:錯(cuò)誤38.與脊柱裂合并存在的頭部畸形是A、以上均是B、胎頭畸形（橘子征）C、裂隙狀腦室D、小腦畸形（香蕉征）E、雙頂徑大于孕齡正確答案:D39.左心長(zhǎng)軸切面可觀察( )，( )，( )，( )，( )，( )，( )。正確答案:右室流出道,主動(dòng)脈根部,主動(dòng)脈瓣,左房,左室,室間隔,左