2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.急性膿胸最常繼發(fā)于()（-1 難度：2)A、膿毒血癥B、膈下膿腫C、肺內(nèi)感染D、胸膜腔積液E、胸部刀刺傷正確答案:C2.男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐。檢查：急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5x109/L，腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為（-2 難度：2)A、闌尾周圍膿腫B、急性腸梗阻C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性化膿性膽管炎正確答案:A3.骨盆骨折常并發(fā)：（-1 難度：1)A、缺血性肌攣縮B、褥瘡C、膀胱、尿道損傷

2、D、周圍神經(jīng)損傷E、缺血性骨壞死正確答案:C4.出生10個月患兒，右側(cè)腹股溝斜疝，合理的治療方法是:（-2 難度：1)A、非手術(shù)治療B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、Ferguson修補(bǔ)術(shù)D、Bassini修補(bǔ)術(shù)E、Halsted修補(bǔ)術(shù)正確答案:A5.屬于穩(wěn)定骨折的是（-1 難度：1)A、粉碎骨折B、嵌插骨折C、斜形骨折D、螺旋骨折E、椎體13骨折正確答案:B6.橈骨頭半脫位臨床表現(xiàn)錯誤的是（-1 難度：1)A、兒童有手或腕向上牽位史B、患兒感肘部疼痛，拒絕使用患肢C、前臂處于半屈位及旋前位D、檢查時肱骨頭處明顯壓痛E、X線可見橈骨小頭半脫位改變正確答案:E7.男性，32歲，飯后2小時出現(xiàn)腹痛，并進(jìn)行性加

3、重，向雙側(cè)腰部放射，伴惡心、嘔吐。查體：神志清，T：38、2血壓10/5kpa，脈搏100次/分，律齊?；颊叩牟〕萄葑冞€可能出現(xiàn)的體征可除外（-2 難度：2)A、鞏膜輕度黃染B、出現(xiàn)病理性反射C、季肋部皮膚出現(xiàn)灰紫斑，臍周皮膚青紫D、上腹部明顯壓痛，肌緊張及反跳痛E、偶可出現(xiàn)手足抽搐正確答案:B8.上消化道大出血時，表現(xiàn)為嘔血還是便血取決于：（-1 難度：2)A、出血部位B、年齡C、出血速度D、出血時間E、出血速度與出血量正確答案:E9.男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。x線示：右肺上葉前段有2cm2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉

4、狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮()（-1 難度：2)A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤正確答案:A10.男性，55歲，突然頭痛2小時，查體：神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT顯示左側(cè)裂池有高密度陰影。診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、腦膜炎D、腦供血不足E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:E最可能的出血來源為：A、腫瘤B、煙霧病C、顱內(nèi)動脈瘤D、腦血管畸形E、腦動脈硬化正確答案:C最重要的治療措施是：A、絕對臥床休息B、冬眠物理降溫C、動脈瘤夾閉術(shù)D、止血劑E、脫水劑正確答案:C11.關(guān)于腹股溝斜疝的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的?（-2 難度：1)A、多見于兒

5、童及青壯年B、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊C、精索在疝囊前外方D、疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀E、疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)正確答案:C12.急性化膿性腹膜炎下列哪項(xiàng)是正確的（-1 難度：3)A、最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌B、診斷空腔臟器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依據(jù)是膈下游離氣體C、肝、脾破裂是急性化膿性腹膜炎的常見病因D、原發(fā)性腹膜炎應(yīng)早期手術(shù)治療E、繼發(fā)性腹膜炎的常見原因?yàn)殛@尾炎穿孔正確答案:E13.直腸癌最主要的診斷方法是（-1 難度：2)A、鋇透灌腸X線檢查B、CEA測定C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、腹部B超E、直腸指檢正確答案:E14.患者女性，38歲。以活動性心悸、氣促3年，加重一周為主

6、訴入院?；颊哂袝r出現(xiàn)夜間無法平臥，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，無咯粉紅色泡沫樣痰；食欲差，腹脹。20年前曾有關(guān)節(jié)痛病史。體檢二尖瓣面容，頸靜脈充盈；雙肺底聞及少許小水泡音；心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可觸及舒張期抬舉樣搏動，并聞及舒張期隆隆樣雜音，第一音亢進(jìn)，房顫心律。肝肋下3cm，質(zhì)中，輕度觸痛，移動性濁音（），下肢輕度水腫。病人UCG檢查示單純二尖瓣狹窄，瓣膜增厚，在前后瓣葉內(nèi)交界處可見一鈣化斑，瓣口面積1.5cm2。左心耳處可疑有血栓。心電圖也提示房顫心律。如決定手術(shù)治療，應(yīng)采用那一手術(shù)方式比較好A、二尖瓣置換術(shù)B、二尖瓣直視分離術(shù)C、二尖瓣閉式分離術(shù)D、二尖瓣閉式分離術(shù)E、以上都不是正確答案:

7、A哪個診斷更有可能A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄、左心衰B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄、右心衰C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄、左右心衰D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，左心衰E、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全、左右心衰正確答案:C哪項(xiàng)檢查不適合A、X線B、心電圖C、心臟彩超D、左心導(dǎo)管檢查E、以上都不是正確答案:D15.患者，男，35歲，2000年2月開始出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，下腹不適，不規(guī)律服用氟哌酸，癥狀無明顯改善，尿頻、尿急、尿痛漸重，其最可能診斷為（-2 難度：1)A、腎結(jié)核B、慢性前列腺炎C、膀胱三角區(qū)腫瘤D、膀胱結(jié)石E、膀胱炎正確答案:A16.對創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的

8、?（-2 難度：2)A、徹底清創(chuàng)B、確切止血C、清除膽汁溢漏D、裂口不深者可直接縫合裂口E、止血徹底者可不放置引流物正確答案:E17.腎結(jié)核絕大多數(shù)起源于（-1 難度：1)A、肺結(jié)核B、淋巴結(jié)核C、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核D、消化道結(jié)核E、生殖系結(jié)核正確答案:C18.女性，44歲，車禍傷1小時。體格檢查：面唇發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。右側(cè)大塊胸壁軟化，可見隨呼吸浮動，雙肺可聞及肺濕音。該患者診斷首先考慮A、血胸B、連枷胸C、氣胸D、血?dú)庑谽、心包積血正確答案:B首要的處理是A、緊急剖胸手術(shù)B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、軟化胸壁牽引固定E、左側(cè)胸腔閉式引流正確答案:C19.診斷肺癌常用最主要手段

9、，是()（-1 難度：2)A、痰細(xì)胞學(xué)檢查B、支氣管檢查C、胸部X線檢查D、胸水檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活檢正確答案:C20.閉合性鎖骨骨折復(fù)位后，多采用的固定方法是（-1 難度：1)A、石膏B、牽引C、夾板D、鋼板內(nèi)固定E、“8”字繃帶正確答案:E21.下列哪些檢查對診斷肋骨骨折最有意義()（-1 難度：1)A、受傷史B、X線檢查C、血?dú)夥治鯠、局部壓痛E、合并皮下氣腫正確答案:B22.關(guān)于骨折愈合過程中的原始骨痂形成期，下列哪項(xiàng)是錯誤的（-1 難度：1)A、骨折部的纖維組織轉(zhuǎn)化為軟骨組織，再轉(zhuǎn)化成骨，稱為軟骨內(nèi)化骨B、膜內(nèi)化骨是骨折端內(nèi)外骨膜生成的骨樣組織鈣化C、膜內(nèi)化骨形成的骨痂有內(nèi)骨痂和外骨

10、痂D、斷端壞死骨可經(jīng)爬行替代形成骨痂E、此期X線片上骨折線已消失正確答案:E23.早期食管癌治療的首選方法（-1 難度：1)A、手術(shù)治療B、放射治療C、化學(xué)藥物治療D、中醫(yī)中藥治療E、免疫治療正確答案:A24.40歲，女性。3年來勞累后氣促，曾診：X線片示后縱膈類圓陰影，最可能的診斷（-2 難度：1)A、淋巴瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、肺癌D、胸骨后甲狀腺腫E、心包囊腫正確答案:B25.男，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。門脈高壓急性上消化道出血緊急處理：A、三腔管氣囊壓迫止血B、垂體后葉加壓素C、脾腎靜脈分流術(shù)D、門腔靜脈分流術(shù)E、胃底周圍血管離斷

11、術(shù)正確答案:A如該病人需行分流術(shù)，分流術(shù)指征：A、脾腫大，脾功能亢進(jìn)而無食管靜脈曲張者B、無腹水，血清膽紅素控制在17umol/L以下，有胃底曲張靜脈破裂大出血C、曾有大出血史，有腹水，但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無消退者D、有食管靜脈曲張，但無出血史E、以上都是正確答案:B應(yīng)用三腔管應(yīng)注意哪些事項(xiàng)：A、預(yù)防吸入性肺炎B、防止氣囊滑出堵塞咽喉C、每隔12小時將氣囊放空1012分鐘D、拔管前應(yīng)給病人口服流體石蠟E、以上都是正確答案:E26.一患者從4米高處摔下，體查：平臍平面以下感覺、運(yùn)動消失，給予激素沖擊療法6小時后，感覺、運(yùn)動恢復(fù)正常，此患者診斷為（-2 難度：2)A、不完全性脊髓損傷B、完全性脊

12、髓損傷C、脊髓震蕩D、脊髓圓錐損傷E、馬尾神經(jīng)損傷正確答案:C27.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（-1 難度：2)A、上腹部疼痛B、腹脹，排氣、排便停止C、腸鳴音減弱D、血清淀粉酶超過128溫氏單位E、腹部X線平片正確答案:D28.關(guān)于機(jī)械性單純性腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯誤的?（-1 難度：3)A、陣發(fā)性腹部絞痛B、不均勻腹脹C、腹部可無壓痛或壓痛甚輕D、腹痛時腸鳴音亢進(jìn)E、全身情況變化較輕且慢正確答案:B29.腎盂腎炎與膀胱炎的最大區(qū)別是（-1 難度：3)A、尿中檢出細(xì)菌B、尿中檢出白細(xì)胞C、尿中檢出膿球D、尿中檢出紅細(xì)胞E、尿中檢出白細(xì)胞管型正確答案:E30.男，32歲，右腰部外傷伴血尿3小時，

13、經(jīng)保守治療后血尿消失，但血壓持續(xù)下降達(dá)80/45mmHg,血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一步最重要的治療措施是（-2 難度：1)A、應(yīng)用止血劑B、繼續(xù)觀察C、加強(qiáng)抗感染治療D、抗休克+手術(shù)治療E、輸血正確答案:D31.女，25歲，外傷后右側(cè)股骨髁上骨折，在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛，足背動脈搏動消失，足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛，其臨床診斷是（-2 難度：2)A、骨折移位B、肌肉損傷過重C、合并神經(jīng)損傷D、合并大血管損傷E、出現(xiàn)骨筋膜室綜合征正確答案:D32.治療腎癌的主要方法是（-1 難度：3)A、單純腎切除術(shù)B、根治性腎切除術(shù)C、腎部分

14、切除術(shù)D、放療E、化療正確答案:B33.斷流術(shù)優(yōu)點(diǎn)不包括（-1 難度：1)A、可明顯降低門靜脈壓力B、肝功能要求不高C、術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低D、既能控制回血，又可保持向肝血流正確答案:A34.女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個月，胸痛2周。胸部X線提示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示；顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為()（-1 難度：4)A、腺癌B、鱗癌C、小細(xì)胞未分化癌D、類癌E、大細(xì)胞癌正確答案:C35.股骨干骨折髓內(nèi)釘固定指征不包括（-1 難度：2)A、非手術(shù)治療失敗B、粉碎性骨折C、同一肢體多處骨折D、老年人不宜臥床過久者E、三歲以內(nèi)兒童

15、正確答案:E36.在下列肺癌類型中哪一種最為常見()（-1 難度：1)A、腺癌B、鱗癌C、大細(xì)胞癌D、細(xì)支氣管泡癌E、小細(xì)胞癌正確答案:A37.急性血源性骨髓炎的治療原則（-1 難度：1)A、防止形成慢性血清性骨髓炎B、切開引流減少全身中毒C、全身使用抗生素治療感染D、早期診斷早期治療E、以上都是正確答案:E38.患者男性，40歲，工作時被磚塊砸傷右拇指，致疼痛、流血1小時入院，體查：神清，檢查合作，右拇指自近節(jié)中部斷裂，只有拇指屈肌腱相連，傷口邊緣不整齊，挫傷嚴(yán)重，污染中等，指骨外露，有活動性出血，拇指蒼白，毛細(xì)血管回流試驗(yàn)消失，未稍感覺消失。此患者的處理錯誤的是A、立即行斷指再植術(shù)B、頭孢唑肟預(yù)防感染；破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)感染C、只要病人禁煙，病房內(nèi)其它人吸煙無影響。D、定期觀察再植指血運(yùn)E、罌粟堿抗血管痙攣正確答案:C該患者初步診斷為A、右拇指完全離斷B、右拇指不完全離斷C、右拇指近