2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.瘢痕性胃幽門梗阻的治療中，下列哪項是錯誤的A、年老、情況差，宜作胃空腸吻合術(shù)B、術(shù)前做好充分準(zhǔn)備C、糾正缺水和代謝性堿中毒D、年輕、高胃酸病人應(yīng)做胃大部切除術(shù)E、可采用胃游走神經(jīng)干切除術(shù)正確答案:E2.女，24歲，妊娠四個月，突發(fā)右腰痛伴惡心、嘔吐。體檢：右腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞80個/每高倍視野，為明確診斷，應(yīng)作哪種檢查A、腎動脈造影B、C平掃增強(qiáng)掃描C、泌尿系平片和排泄性尿路造影D、逆行輸尿管插管造影E、B超正確答案:E3.下列有關(guān)血尿的描述錯誤的是A、無痛

2、性肉眼血尿提示泌尿系腫瘤可能B、通常1000ml尿液中含有1ml血液，血尿即可被肉眼所見C、鏡下血尿是指新鮮離心尿沉渣紅細(xì)胞大于3個/HPD、血尿嚴(yán)重程度與疾病嚴(yán)重程度往往成正相關(guān)E、尿液呈紅色并不都是血尿正確答案:D4.骨盆骨折首選的檢查是A、X線片B、MRC、肛門指診D、核素掃描E、CT正確答案:A5.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A、腹瀉B、排便習(xí)慣和糞便性狀改變C、腹痛D、腹部腫塊E、消瘦乏力正確答案:B6.男，52歲，半個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重，查體：除左下肢肌力IV級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm

3、*4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。首先考慮的診斷是：A、高血壓腦出血B、膠質(zhì)瘤C、腦膜瘤D、腦梗死E、腦囊腫正確答案:D下列診斷除哪項外，均有可能：A、高血壓腦出血B、腦膿腫C、顱內(nèi)腫瘤D、腦梗死E、腦囊腫正確答案:A正確的治療為：A、開顱探查、活檢B、腫瘤切除C、脫水、止血等對癥治療D、抗生素控制感染E、擴(kuò)張腦血管治療正確答案:E7.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余，再發(fā)5天入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，應(yīng)采取的診療措施是A、PTCD術(shù)B、先行消炎、利膽治療，3個月后再行手術(shù)治療C、中藥排石療法D、體外震波碎石治療E、行膽道探查術(shù)正確答案:B8.男性，34歲。突然上腹部疼

4、痛6小時，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹。伴惡心，嘔吐。查體：腹肌緊張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是A、局限性腹膜炎B、盆腔膿腫C、繼發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性腹膜炎E、膈下膿腫正確答案:C9.某患者鏡下血尿3個月，尿細(xì)胞學(xué)檢查陰性，靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蝕樣改變，診斷應(yīng)考慮A、多囊腎B、腎癌C、腎結(jié)核D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)石正確答案:C10.中心型肺癌診斷最可靠的方法是A、電子支氣管鏡活檢B、胸片C、普通斷層片D、胸部CTE、肺放射性核素掃描正確答案:A11.慢性膿胸最重要的病理特征是A、肋間隙變窄B、胸腔積液C、胸膜積膿D、胸膜纖維性增厚E、杵狀指正確答案:D12

5、.脊柱骨折伴截癱病人常并發(fā)：A、缺血性骨壞死B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、周圍神經(jīng)損傷D、缺血性肌攣縮E、尿路感染或結(jié)石正確答案:E13.盆腔手術(shù)所致的輸尿管陰道瘺，作腎造瘺后多少時間再行II期手術(shù)：A、6個月B、2周內(nèi)C、12個月D、3個月E、12個月正確答案:C14.上消化道大出血，常指出血量達(dá)到：A、1200-1500mlB、100-200mlC、300-600mlD、800-1200mlE、1500以上正確答案:D15.出生10個月患兒，右側(cè)腹股溝斜疝，合理的治療方法是:A、Bassini修補(bǔ)術(shù)B、非手術(shù)治療C、疝囊高位結(jié)扎術(shù)D、Ferguson修補(bǔ)術(shù)E、Halsted修補(bǔ)術(shù)正確答案:B16.全

6、身感染癥狀顯著而局部癥狀體征不明顯，有會陰部墜脹感，便意不盡的是A、肛瘺B、肛門周圍膿腫C、坐骨肛管間隙膿腫D、骨盆直腸間隙膿腫E、肛裂正確答案:D17.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的牽涉痛多位于A、左背部B、上腹部C、左肩部D、恥骨上區(qū)E、臍周正確答案:D18.急性膿胸時若膿腔閉合緩慢，可及早行A、胸膜肺切除術(shù)和纖維板剝除術(shù)B、胸腔擴(kuò)清術(shù)和纖維膜剝除術(shù)C、胸腔擴(kuò)清術(shù)和纖維板剝除術(shù)D、胸廓成形術(shù)和纖維膜剝除術(shù)E、胸腔開放引流正確答案:B19.外科病人中最易出現(xiàn)的水鈉代謝紊亂是_，此時細(xì)胞外液的滲透壓基本正常。正確答案:等滲性缺水20.望城某居民，男性，44歲，右上腹陣發(fā)性絞痛，黑便，伴畏寒、發(fā)熱1個半月，

7、曾嘔血兩口，既往2個月前曾行膽總管探查手術(shù)，取出結(jié)石及蛔蟲各一。血常規(guī)：白細(xì)胞16.5109/L，中性84，CT示右肝后葉有11cm9cm的低密度區(qū)，本例應(yīng)考慮A、肝膽管結(jié)石，膽源性肝膿腫，膽道出血B、膽總管結(jié)石，膽道感染，膽道出血C、膽道蛔蟲D、膽道感染，應(yīng)急性潰瘍出血E、膽道感染正確答案:A21.肱骨干骨折骨折線位于三角肌止點上方時遠(yuǎn)骨折端移位方向正確的是A、遠(yuǎn)骨折端向外、近端移位B、遠(yuǎn)骨折端向內(nèi)、后方移位C、遠(yuǎn)骨折端向外、后方移位D、遠(yuǎn)骨折端向外、前方移位E、遠(yuǎn)骨折端向內(nèi)、近移位正確答案:A22.不能迅速矯正脾功能亢進(jìn)的分流術(shù)為A、腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)B、脾腔靜脈分流術(shù)C、脾腎靜脈分流

8、術(shù)D、門腔靜脈分流術(shù)E、以上都不對正確答案:D23.女性，42歲，既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查A、B超B、ERCPC、十二指腸低張造影D、MRI檢查E、CT檢查正確答案:B為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是A、MRI檢查B、CT檢查C、肝功能檢查D、B超檢查E、ERCP正確答案:B診斷應(yīng)首先考慮A、慢性膽囊炎B、肝癌C、慢性胰腺炎D、壺腹周圍癌E、膽囊結(jié)石正確答案:C24.內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)是A、膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊B、溶骨性骨

9、破壞C、蔥皮樣骨膜反應(yīng)D、日光放射狀骨膜反應(yīng)E、密度增高的腫瘤骨正確答案:A25.女，27歲，右下腹陣發(fā)性劇痛半天，無惡心嘔吐。腹軟，右下腹麥?zhǔn)宵c輕壓痛，腸鳴音正常，白細(xì)胞，0、9109/L中性：70%，尿：紅細(xì)胞（+），該患者應(yīng)采取以下哪項治療方法A、碎石排石治療B、剖腹探查C、免疫抑制劑D、抗感染E、闌尾切除術(shù)正確答案:E為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項檢查A、MRI檢查B、CT檢查C、肝功能檢查D、B超檢查E、X線正確答案:A診斷最大可能性A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、宮外孕C、節(jié)段性回腸炎D、右側(cè)輸卵管炎E、急性闌尾炎正確答案:D26.大體上說，腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是:A、全身感染表

10、現(xiàn)B、內(nèi)出血C、腹膜炎D、胃腸道癥狀E、腹脹、腸麻痹正確答案:B27.膀胱結(jié)核行膀胱擴(kuò)大術(shù)前至少接受多少周的抗結(jié)核治療A、4周B、2周C、1周D、3周E、5周正確答案:A28.不屬于椎間盤的組成部分A、纖維環(huán)B、前縱韌帶C、上軟骨板D、下軟骨板E、髓核正確答案:B29.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，體查：體溫38.2，皮膚鞏膜黃染，墨菲氏征炎性，肝區(qū)叩痛，該病人若此次行B超檢查，觀察重點應(yīng)是A、肝臟的大小B、膽囊結(jié)石的數(shù)量C、膽囊壁的厚度D、膽管壁的厚度E、膽囊及膽管內(nèi)情況正確答案:E30.關(guān)于小腸破裂損傷的手術(shù)處理，下列哪項是錯誤的?A、多處破

11、裂者行近端造口術(shù)B、一般以簡單修補(bǔ)為主C、裂口較大者行小腸切除吻合術(shù)D、腸管大部分或完全斷裂者行切除吻合術(shù)E、腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者行腸切除吻合術(shù)正確答案:A31.常用于判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征是A、腹肌緊張B、腹式呼吸運(yùn)動減弱C、腹脹加重D、壓痛和反跳痛E、腸鳴音消失正確答案:D32.門靜脈高壓癥外科治療的主要目的是A、解除脾功能亢進(jìn)B、糾正低蛋白血癥C、避免右心衰竭D、避免肝硬化、肝衰竭E、預(yù)防和控制胃底食管靜脈曲張破裂出血正確答案:E33.慢性膿胸患者若懷疑有支氣管胸膜瘺時，應(yīng)通過何種檢查證實A、膿腔或瘺管造影B、拍X線胸片C、胸腔穿刺D、膿液細(xì)菌培養(yǎng)E、自瘺口注入少量美藍(lán)正

12、確答案:E34.40歲男性，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無骨膜反應(yīng)。診斷為A、內(nèi)生軟骨瘤B、骨纖維異樣增殖癥C、骨巨細(xì)胞瘤D、嗜酸性肉芽腫E、骨囊腫正確答案:C35.男性尿道損傷多發(fā)生在：A、膜部和前列腺B、尿道外口和懸垂部C、懸垂部和球部D、球部和膜部E、前列腺部和尿道內(nèi)口正確答案:D36.患者，男性，5歲。主訴為半年來反復(fù)發(fā)作人事伴四肢抽搐多次。半年前不慎跌倒，原發(fā)昏迷3小時，當(dāng)時CT顯示右額頂葉腦挫裂傷，治療2周后出院，出院后時有發(fā)作性人事不省伴四肢抽搐，再來復(fù)診。查體：神志清醒，神經(jīng)系統(tǒng)查無陽性體征。CT復(fù)查提示：右額頂葉腦軟化，臨床診斷首先應(yīng)考慮是A、外傷性腦積水B、腦震蕩后遺癥C、暈厥發(fā)作D、TIAE、外傷性癲癇正確答案:E37.某衛(wèi)生員，女性，49歲，行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深，WBC1.9*109/l,且伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的是A、膽管癌B、原發(fā)性膽總管結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、膽道損傷并感染E、膽管炎性狹窄正確答案:D38.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是：A、CT及MRIB、腦地形圖C、腦干誘發(fā)電位檢查D