2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.處理感染傷口的原則是()（ 難度：3)A、徹底清除壞死組織，立即植皮B、局部制動，進行理療C、徹底清創(chuàng)后縫合傷口D、徹底清創(chuàng)，延期縫合E、控制感染，加強敷料交換正確答案:E2.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是（-第二節(jié) 難度：4)A、大量靜脈點滴激素B、應用大量利尿劑C、大量靜點抗生素D、心包穿刺E、應用血管擴張劑正確答案:D3.創(chuàng)傷后的包扎，下列哪項是錯誤的()（ 難度：3)A、包扎應固定不移，松緊適度B、包扎的目的是保護傷口、減少污染、

2、固定敷料和幫助止血C、包扎的常用材料是繃帶和三角巾D、三角巾包扎的優(yōu)點是制作方便、操作簡捷、便于加壓、夠牢固E、緊急搶救中，可將衣物、巾單撕開作包扎用正確答案:D4.MODS早期可發(fā)生功能衰竭的器官是（-第二節(jié) 難度：4)A、肺B、腸道C、肝臟D、腎臟E、心臟正確答案:A5.反映腎血流灌注的可靠指標是（ 難度：1)A、血壓B、脈率C、尿量D、中心靜脈壓E、肺毛細血管楔壓正確答案:C6.55歲男性，無明顯誘因突發(fā)撕裂樣胸、背部劇烈疼痛，入院查血壓180/100mmHg，首先考慮（-第二節(jié) 難度：5)A、急性冠脈綜合征B、心肌梗死C、主動脈夾層D、肺栓塞E、創(chuàng)傷正確答案:C7.關于呼吸衰竭的原因，

3、下列哪項是錯誤的（ 難度：2)A、氣道阻塞或嚴重痙攣引起通氣障礙B、某些藥物抑制呼吸中樞C、重癥肌無力或多發(fā)性神經炎使呼吸運動癱瘓D、顱內壓增高，抑制呼吸中樞E、單根肋骨骨折影響呼吸正確答案:E8.創(chuàng)傷后并發(fā)休克的常見原因應除外()（ 難度：2)A、失血過多B、神經系統(tǒng)受到強烈刺激C、脊髓受損D、急性腎衰竭E、傷后并發(fā)嚴重的膿毒癥正確答案:D9.有機磷酸酯中毒的死亡原因是（-第二節(jié) 難度：3)A、心臟衰竭B、腎臟衰竭C、肝昏迷D、休克E、呼吸中樞麻痹正確答案:E10.男，70歲，軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP7050mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次分

4、，心率108次分，尿糖（+），尿酮（）。既往無糖尿病史。以下哪項診斷可能性最大？（-第四節(jié) 難度：4)A、糖尿病腎病B、糖尿病性神經病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、低血糖E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案:E11.使用止血帶法止血應作出顯著標志，連續(xù)阻斷時間一般不得超過（-第一節(jié) 難度：3)A、20分鐘B、1小時C、1.5小時D、2小時E、4小時正確答案:B12.小劑量美藍靜脈注射用于哪項搶救（-第一節(jié) 難度：2)A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、有機磷中毒E、急性一氧化碳中毒正確答案:C13.各類休克的共同點為（ 難度：1)A、血壓下降B、有效循環(huán)血量的急劇減少C、皮膚蒼白D、四肢

5、濕冷E、煩躁不安正確答案:B14.復合性創(chuàng)傷的病人出現(xiàn)下列情況時，應對哪項首先作緊急處理()（ 難度：3)A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、昏迷E、腎挫傷正確答案:A15.關于ARDS的病理改變，下列哪項是錯誤的（ 難度：2)A、肺間質水腫和肺泡滲出B、肺泡有玻璃樣物質形成和肺泡萎縮C、小片肺不張并發(fā)感染D、肺微血管栓塞E、血氣胸正確答案:E16.女，30歲，診斷為有機磷中毒入院，經大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕音消失，但仍有肌顫。再進一步治療是（-第一節(jié) 難度：4)A、增用鎮(zhèn)靜劑B、重用復能劑解磷定C、加大阿托品用量D、輸血E、透析正確答案:B17.暖休克以哪種微生物

6、感染所致居多（ 難度：2)A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽性細菌E、E，革蘭陰性細菌正確答案:D18.以下哪項對開放性傷口的處理是錯誤的()（ 難度：2)A、清潔傷口可以直接縫合B、污染傷口可行清創(chuàng)術，直接縫合或延期縫合C、傷口內的異物必須全部取出D、深入體內的創(chuàng)傷在手術中必須仔細探查和修復E、感染傷口先要引流，然后再作其他處理正確答案:C19.27歲男性患者，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困難，可能為()（ 難度：3)A、扭傷B、挫傷C、切割傷D、胸部刀刺傷E、沖擊傷正確答案:E20.休克時，穿休克服(褲)的作用不包括（ 難度：2)A、有助于下肢出血的止血B、壓迫

7、下半身，起自體輸血的作用C、約可增加400500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循環(huán)血量正確答案:C21.治療失血性休克的關鍵是（ 難度：1)A、應用糖皮質激素B、補充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調D、糾正電解質紊亂E、血管活性藥的應用正確答案:B22.有機磷殺蟲藥中毒的原理（-第二節(jié) 難度：2)A、膽堿酯酶失活B、磷?；憠A酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強D、交感神經興奮E、肝功能受損正確答案:A23.腎絞痛伴鏡下血尿，應考慮（-第二節(jié) 難度：3)A、腎腫瘤B、腎結核C、急性腎盂腎炎D、腎輸尿管結石E、腎積水正確答案:D24.患者呼吸心搏突然停止時的表現(xiàn)，不包括（-第二

8、節(jié) 難度：3)A、意識突然喪失B、面色蒼白或發(fā)紺C、瞳孔散大D、全身大汗，血壓升高E、部分患者可有短暫抽搐，隨后全身肌肉松軟正確答案:D25.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認為處理不當，其理由是（-第一節(jié) 難度：4)A、毒物種類不明不該洗胃B、每次注入量太多，促使毒物進入腸內吸收C、每次注入量太少，排毒不夠D、總量太多達5.4LE、總量太少，洗胃不徹底正確答案:B26.引起腎功能衰竭的物質中，下列哪項應除外（ 難度：2)A

9、、蛇毒和蕈毒B、慶大霉素C、X線造影劑D、四氯化碳、鉍汞、磺胺E、青霉素正確答案:E27.男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，光反應弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次分，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-），血尿常規(guī)正常。進一步搶救首先應：A、地塞米松靜脈注射B、高壓氧艙治療C、甘露醇靜脈注射D、補充高能量液E、護腦藥物的應用正確答案:B經高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉，可能后遺癥是：A、腎功能損害B、肝功能損害C、記憶力減退D、遲發(fā)性腦病E、肺功能損害正確答案:D作血COHb結果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應為：A、脫離現(xiàn)場已久B、有中樞缺氧癥狀C、心肺

10、無異常D、血尿常規(guī)正常E、病理反射（-）正確答案:A28.有關“冷休克”的敘述，以下哪項不正確（ 難度：3)A、血流動力學改變?yōu)楦吲诺妥栊虰、因大量毛細血管通透性增加致血容量減少C、臨床上較“暖休克”多見D、可由革蘭氏陰性菌感染引起E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”加重時，可轉為“冷休克”、正確答案:A29.你接到一個緊急求助電話，一名成年男性被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒有意識，沒有外傷的證據(jù)，你應該使用什么方法打開氣道？（-第二節(jié) 難度：3)A、將手指放在他的嘴里，向前推下頜B、仰頭抬頜法C、雙手推舉下頜法D、將舌頭往前拉E、徒手氣管切開正確答案:B30.關于沖擊傷，下列哪項是錯誤的()（ 難度：3

11、)A、人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口B、又稱爆震傷，為超高能武器產生的沖擊波所致C、聽器沖擊傷可導致鼓膜破裂D、腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂E、胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂正確答案:A31.女，35歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時入院。立即給予徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10小時后神志清醒。當天晚上起停用阿托品和解磷定。當晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性音，心率70次分，律齊，無雜音。當天晚上出現(xiàn)的病情應首先考慮是：A、急性左心衰B、ARDSC、支氣管哮喘D、甲胺磷中毒反跳E、低血糖癥正確答案:D引起當天晚上病情變化的主要原因是：A、甲

12、胺磷在肝臟解毒后毒性增強B、停用阿托品和解磷定過早C、服毒量過大D、輸液量過多過快E、搶救治療不及時正確答案:B引起當天晚上病情變化后，進一步的搶救措施最重要的是：A、西地蘭靜脈注射B、度冷丁肌肉注射C、繼用阿托品和解磷定D、給氧E、氨茶堿注射正確答案:C32.成人CPR時，心臟按壓的標準，下列哪項是錯誤的（-第二節(jié) 難度：3)A、肘關節(jié)伸直，垂直下壓B、按壓幅度為3-4cmC、按壓頻率至少100次/分D、每次按壓后，手不要離開胸壁E、按壓與放松的時間為1:1正確答案:B33.小劑量多巴胺主要興奮（ 難度：3)A、受體B、1受體C、2受體D、多巴胺受體E、多巴胺受體和1受體正確答案:E34.某

13、工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴重損傷病人的處理首先是（ 難度：3)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染正確答案:C35.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時，搶救后血壓恢復正常，但一直未排尿液，導尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應作何種檢查（ 難度：2)A、PSP試驗B、血常規(guī)C、紅細胞壓積D、中心靜脈壓測定E、尿鈉測定正確答案:E36.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機制，哪項是錯誤的（-第十一節(jié) 難度：2)A、主要為組織缺氧B、CO與Hb有特強親和力C、COHb失去攜氧能力D、COHb容易解離E、中樞和全身缺氧癥狀正確答案:D37.休克的治療關鍵是（-第一節(jié) 難度：2)A、鎮(zhèn)靜B、補充血容量C、糾正低氧血癥D、糾正酸中毒E、原發(fā)病治療正確答案:E38.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于（ 難度：2)A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素