2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列那項(xiàng)不是主動脈夾層的典型表現(xiàn)A、周身出汗B、惡心與嘔吐C、四肢血壓脈搏不對稱D、胸痛E、四肢血壓對稱正確答案:E2.下列哪項(xiàng)關(guān)于止血帶止血法的說法是錯誤的A、用后可能引起或加重肢端壞死B、適合四肢任何形式出血C、能有效地制止四肢出血D、此法不如手術(shù)止血法理想E、用后可能引起急性腎功能不全正確答案:B3.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指A、神經(jīng)、精神因素的長期作用B、胃酸、胃蛋白酶原的消化作用C、應(yīng)激因素D、反流的膽汁、胰酶的侵襲作用E、粗糙食物的

2、損害作用正確答案:B4.女性，50歲，畏寒，高熱1天，體溫達(dá) 40 度，右腎區(qū)輕叩痛，尿比重 1.025，尿蛋白+，WBC+， 顆粒管型1個/HP，臨床最可能的診斷是：A、急性膀胱炎B、慢性腎炎合并感染C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、急性腎炎正確答案:C5.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)锳、A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)B、B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血C、C.血液高度濃縮D、D.水鈉嚴(yán)重潴留E、E.全身小血管痙攣正確答案:E6.女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞56hp，白細(xì)胞2030hp，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌105ml。經(jīng)抗生素治療3天后

3、體溫正常,此時(shí)應(yīng)A、停用抗生素B、青霉素鞏固治療1周C、繼續(xù)用抗生素14天D、堿化尿液E、如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素正確答案:C7.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現(xiàn)場急救最關(guān)鍵的是A、撬牙，飲水B、維持呼吸通暢C、靜脈輸液D、讓患者保持清醒E、傷口包扎正確答案:B8.女，43歲，3小時(shí)嘔血3次，煩躁不安，全身濕冷，面色蒼白。首要的處理措施是A、快速補(bǔ)液、輸血B、口服去甲腎上腺素C、靜脈注射生長抑素D、靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑E、急診胃鏡止血正確答案:A9.心絞痛預(yù)后最差的冠狀動脈病變是A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈回旋支C、左冠狀動脈主干D、左冠狀動脈前降支E、以上均否正確答案:C10.女性，20歲，1

4、型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷是A、乳酸性酸中毒B、尿毒癥酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷正確答案:D11.在我國胰島素依賴型糖尿病首位死亡原因是A、感染B、酮癥酸中毒C、高滲性糖尿病D、腎微血管病變致腎功能不全E、冠心病、腦血管意外正確答案:D12.男，16 歲，頭痛，乏力，兩眼浮腫，尿少一周，血壓（165/100mmHg），發(fā)病前十天，曾有感冒咽痛史， 首先應(yīng)采取哪種檢查最有利于診斷？A、查血白細(xì)胞總數(shù)及分類B、查尿常規(guī)+比重C、查空腹血尿素氮D、查補(bǔ)體C3E、查血、尿滲透壓正確答案:D13.男性，42歲。自幼起

5、咳嗽、咳痰、喘息，多為受寒后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10-20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作。發(fā)作時(shí)大汗淋漓，全身發(fā)紺，端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿，地塞米松”可完全 緩解。而后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕音，心率89次/分。為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握A、正確使用氣霧劑的方法B、哮喘患者不發(fā)作可不用藥C、哮喘者需長期使用2受體激動劑D、哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E、以上都不正確正確答案:A14.男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點(diǎn)，血象Hb65g/L，RBC2*10*12/L，WB

6、C1.8*10*9/L，白細(xì)胞分類，淋巴細(xì)胞80%，中性20%，骨髓增生低下，診斷A、骨髓纖維化B、慢性再障C、急性再障D、脾功能亢進(jìn)E、白血病正確答案:B15.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是A、生后1個月,出現(xiàn)擁抱反射B、1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)C、3-4個月以下，克匿格征可陽性D、生后2個月出現(xiàn)握持反射E、2歲以下，巴彬斯基征應(yīng)為陰性正確答案:C16.心搏驟停早期診斷最佳指標(biāo)是A、頸動脈和股動脈搏動消失B、面色蒼白和發(fā)紺C、血壓測不到D、呼吸停止E、瞳孔突然散大正確答案:A17.女,19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無癥狀,心率82次/分,整齊。X線示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓,哪項(xiàng)

7、處理最恰當(dāng)A、青霉素預(yù)防,定期復(fù)查B、二尖瓣分離術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、避免重體力活動正確答案:A18.慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是A、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B、尿鈣排泄增多C、尿磷排泄增多D、營養(yǎng)不良E、低蛋白血癥正確答案:A19.男性，26歲，因外傷導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注C、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射正確答案:E20.主動脈夾層De Bakey I 型是指A、內(nèi)

8、膜破口位于升主動脈，范圍累及胸主動脈各部甚至腹主動脈B、內(nèi)膜破口位于升主動脈，擴(kuò)展范圍局限于升主動脈C、內(nèi)膜破口位于降主動脈，擴(kuò)展范圍累及降主動脈D、內(nèi)膜破口位于降主動脈，擴(kuò)展范圍累及腹主動脈E、以上均否正確答案:A21.女性，48歲，納差、乏力二年，伴間斷鼻衄、牙齦出血，近一月腹脹，4小時(shí)前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200ml，來急診查，血壓80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm,對該患者應(yīng)立即采取的措施是A、冰鹽水洗胃B、靜脈輸注止血C、緊急手術(shù)D、快速輸液、輸血，補(bǔ)充血容量E、口服云南白藥正確答案:D22.關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是A、屬于自身免

9、疫性疾病B、皮損大多為對稱性C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下1/3部位E、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)正確答案:E23.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的治療主要在于A、后遺癥期B、活動期C、恢復(fù)期D、初期E、早期正確答案:B24.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11*109/L。該患者胸片最可能的診斷是A、急性肺膿腫B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、以上都不對正確答案:D25.患者嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生。查體：上腹中部膨脹，并見

10、胃型。應(yīng)首先考慮A、膽石癥B、肝硬化C、胃腫瘤D、幽門梗阻E、胰腺炎正確答案:D26.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是A、遺傳因素B、支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C、受體功能低下D、支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)E、氣道變應(yīng)性炎癥正確答案:E27.患者80歲，慢性肺心病30年。2天前感冒后咳嗽氣喘，口唇發(fā)紺。動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.32,PaO255mmHg，PaCO272mmHg。此患者應(yīng)立即給予A、高壓氧治療B、無控制給氧治療C、間斷給氧，流量5L/minD、持續(xù)給氧，流量1.5L/minE、持續(xù)給氧，流量5L/min正確答案:D28.型呼吸衰竭最常見的病因是A、嚴(yán)重肺結(jié)核B

11、、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、COPDD、ARDSE、以上都不是正確答案:D29.男性，62歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓92/52mmHg，脈搏120次/分，進(jìn)一步治療宜用哪種措施A、注射立止血B、雷尼替丁靜滴C、服用去甲腎上腺素D、輸血輸液E、盡快手術(shù)正確答案:E30.急性風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)，下述哪一項(xiàng)是錯誤的A、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛B、血沉增快C、既往有風(fēng)濕熱病史D、心電圖竇性心動過速E、CRP陽性正確答案:D31.皮膚消毒范圍要超出手術(shù)切口周圍A、厘米以上B、15厘米以上C、10厘米以上D、20厘米以上E、25厘米以上正確答案:B32.女

12、，25 歲，腰酸，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻、尿急、尿痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱一天，尿蛋白+，白細(xì)胞 10/hp， 紅細(xì)胞 12/HP，診斷最可能是：A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎正確答案:D33.前臂橈動脈割斷出血適用的急救止血方法A、抬高患肢B、止血帶捆扎前臂標(biāo)志時(shí)間C、傷口加壓包扎D、用繩索捆扎于上臂阻斷肱動脈E、壓迫橈動脈近端止血正確答案:C34.主動脈夾層的外科治療適應(yīng)癥不包括A、急性近端夾層B、急性近端夾層伴破裂C、急性遠(yuǎn)端夾層伴有馬凡綜合征D、慢性夾層E、遠(yuǎn)端夾層伴進(jìn)行性器官損害正確答案:D35.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年，一周來因發(fā)熱、咳黃痰就診。曾口服感冒藥和祛痰藥，無明顯效果。查體：T38.5，口唇略發(fā)紺，雙下肺聞及少量濕音。為明確診斷，首選A、血?dú)夥治鯞、肺功能C、痰培養(yǎng)+藥敏D、胸部X射線E、支氣管鏡正確答案:D36.腹部手術(shù)后開始進(jìn)食的時(shí)間A、術(shù)后2448小時(shí)B、術(shù)后34天C、肛門排氣后D、術(shù)后45天E、術(shù)后57天正確答案:C37.慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪-項(xiàng)A、尿濃縮試驗(yàn)B、PSP排泄試驗(yàn)C、肌酐清除率D、血尿氮濃度E、血肌酐濃度正確答案:E38.診斷燒傷