2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-兒科學(xué)(中級)代碼：332歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-兒科學(xué)(中級)代碼：332歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列哪一項不是急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)( )A、水腫B、血尿C、蛋白尿D、高血壓E、高脂血癥正確答案:E2.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進和固定分裂多見于( )A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征正確答案:C3.A.染色體核型為：46，XX（或XY）47，+21B.血苯丙氨酸濃度0.24mmolL(4mgdl)C.染色體核型為：45，XO46，XXD.染色體核型為：48，XXXYE.血清銅藍蛋白值：50mgL21-三體綜合征( )正確答

2、案:A先天性卵巢發(fā)育不全綜合征( )正確答案:C先天性睪丸發(fā)育不全綜合征( )正確答案:D肝豆狀核變性( )正確答案:E苯丙酮尿癥( )正確答案:B4.21-三體綜合征的最常見核型為 ( )A、47，XX(或XY)，+21B、46，XX(或XY)/47，+21C、46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)D、46，XX(或XY)，-15，+t(15q21q)E、46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)正確答案:A5.7歲患兒，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間聞及級收縮期雜音，P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是( )A、導(dǎo)管從右心房進入左心室B、右心

3、房血氧含量增高C、右心室血氧含量減低D、右心房壓力增高E、肺動脈壓力增高正確答案:B6.中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外( )A、最常見動眼神經(jīng)麻痹B、頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯C、感覺過敏D、意識模糊或煩躁不安E、皮膚紅色劃紋征陽性正確答案:E7.以下哪項與IgM抗體不符( )A、冷凝集素B、同族血凝素C、嗜異性抗體D、能通過胎盤E、出生時0.20.3gL正確答案:D8.目前治療腎病綜合征首選藥物( )A、免疫抑制劑B、中藥C、腎上腺皮質(zhì)激素D、輔助藥物E、抗生素正確答案:C9.早產(chǎn)兒，孕33周分娩，出生時有青紫窒息，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難與發(fā)紺，且進行性加重，呼氣時呻吟，兩肺呼吸音減

4、低，無明顯濕啰音。最重要的病因為( )A、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B、胎糞阻塞細支氣管C、乳汁吸入呼吸道D、產(chǎn)時感染E、宮內(nèi)感染正確答案:A最可能的診斷為( )A、B組溶血性鏈球菌感染B、新生兒胎糞吸入綜合征C、持續(xù)肺動脈高壓D、羊水吸入綜合征E、新生兒肺透明膜病正確答案:E最緊急的處理為( )A、保溫B、輸血漿C、使用激素D、糾正酸中毒E、持續(xù)氣道正壓通氣正確答案:E10.新生兒日齡5天，在家出生，近1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細胞2010L，中性粒細胞75，淋巴細胞25，血總膽紅素257.8molL。最可能的診斷是( )A、新生兒敗血癥B、新生兒核黃疸C、新生兒破傷風D、膽紅素腦

5、病E、新生兒硬腫癥正確答案:A11.3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促、發(fā)紺不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗糙、響亮的連續(xù)機器樣雜音，第4肋間有級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓116kPa(9040mmHg)，胸片示左心房和左、右心室增大，肺動脈段膨隆。應(yīng)診斷為( )A、房間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉正確答案:E關(guān)于小兒先心病肺動脈瓣狹窄的治療，下列哪項是正確的( )A、手術(shù)是唯一可行的治愈方式B、可手術(shù)治愈，也可藥物治愈C、部分患兒在生長發(fā)育中可自愈D、可手術(shù)治愈，也可經(jīng)球囊導(dǎo)管

6、擴張治愈E、可手術(shù)治愈，也可經(jīng)心導(dǎo)管行栓塞治愈正確答案:D12.9個月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色蠟黃，肝肋下2cm，脾肋下1cm，紅細胞2.810L，血紅蛋白80gL，紅細胞大小不等，大的紅細胞內(nèi)中央淺染區(qū)擴大，骨髓片呈巨幼紅細胞增生。最可能診斷為( )A、溶血性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、白血病正確答案:C還須做下列哪項檢查幫助診斷( )A、血清鐵、葉酸、維生素B含量測定B、Coombs試驗+網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C、骨髓糖原染色檢查D、血紅蛋白電泳檢查E、紅細胞壽命測定正確答案:A最好選擇下列哪項治療方法( )A、鐵劑治療B、鐵劑、葉酸、維生素B治療C、葉酸

7、、維生素B治療D、輸血治療E、細胞毒藥物化療正確答案:A13.2歲半男孩，出生時正常，3個月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會獨站，不會說話，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于診斷的檢查是( )A、腦電圖B、血鈣測定C、尿三氯化鐵試驗D、尿甲苯胺藍試驗E、血鎂測定正確答案:C14.對于生長激素的促生長作用，下列哪項描述不正確( )A、促進人體各種組織細胞增大和增殖B、促進脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化C、促進肝糖原合成，減少對葡萄糖的利用D、促進細胞攝取氨基酸，使蛋白質(zhì)合成增加E、促進骨骼軟骨細胞增殖，合成含有膠原和硫酸黏多糖的基質(zhì)正確答案:C15.房間隔缺損常見的分型除外( )A、卵圓孔未閉B、

8、原發(fā)孔未閉C、繼發(fā)孔未閉D、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺E、肌部缺損正確答案:E16.出生體重1000g的早產(chǎn)兒，在生后10天內(nèi)保暖箱溫度（中性溫度）以下列哪一項為最適合( )A、33B、33.5C、34D、34.5E、35正確答案:E17.A.左心房、左心室增大B.左心房、左、右心室增大C.右心房、右心室增大D.右心房、左、右心室增大E.右心室肥厚動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓( )正確答案:B大型室間隔缺損( )正確答案:B法洛四聯(lián)癥( )正確答案:E18.17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時有兩眼凝視。查體：T35.5，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（

9、-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC2810L，N85，L 15，可見中毒顆粒。最可能的診斷是( )A、敗血癥+化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、病毒性腦炎E、肝炎正確答案:A確診需做下列哪些檢查( )A、血培養(yǎng)B、頭顱CTC、腦脊液檢查D、臍分泌物涂片找細菌E、以上檢查均應(yīng)完善正確答案:E目前應(yīng)采取何種主要治療手段( )A、脫水降顱壓B、預(yù)防消化道出血C、預(yù)防抽搐D、抗生素治療E、脫水降顱壓+抗生素治療正確答案:E19.過渡乳中以下哪個成分含量最高( )A、蛋白質(zhì)B、維生素C、礦物質(zhì)D、脂肪E、乳糖正確答案:E

10、20.患兒，女，2歲。茶色尿、尿少、水腫3天入院，2周前有腹瀉史。查體：面色蒼白，眼瞼、四肢水腫，血壓1611kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常規(guī)：Hb6.2gL，紅細胞大小不等，有紅細胞碎片，網(wǎng)織紅細胞8，白細胞1510L，N80，L20；血小板8010L，尿常規(guī)：尿蛋白+，血紅蛋白+，紅細胞2030個HP，白細胞58個HP。血BUN11.5mmolL，Cr180molL，肝功能正常。其最可能的診斷是( )A、急性腎炎B、溶血性貧血C、急進性腎炎D、溶血尿毒綜合征E、急性腎衰竭正確答案:D21.一足月新生兒出生后第8天，因少吃、少哭、少動3天入院。體檢：體溫38，精神差，前囟飽滿，皮膚黃染

11、。呼吸50次分，心肺（-），腹稍脹，肝肋下2cm，脾肋下剛及，擁抱反射遲鈍，已抽血培養(yǎng)。進一步檢查應(yīng)考慮( )A、胸部X線攝片B、腦脊液常規(guī)和生化培養(yǎng)C、顱腦CT檢查D、血清膽紅素測定E、膀胱穿刺、尿液培養(yǎng)正確答案:B22.動脈導(dǎo)管未閉脈壓增寬是由于周圍動脈( )A、收縮壓升高B、收縮壓降低C、舒張壓升高D、舒張壓降低E、收縮壓、舒張壓均增高，尤以前者明顯正確答案:D23.以下哪一項不是生理性黃疸的特點( )A、一般情況好B、生后23天出現(xiàn)黃疸C、結(jié)合膽紅素小于1.5mgdlD、足月兒黃疸在2周時開始消退E、足月兒總膽紅素值不大于12mgdl正確答案:D24.A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎克

12、雷伯桿菌D.表皮葡萄球菌E.厭氧菌F.呼吸道合胞病毒新生兒化腦最常見的細菌( )正確答案:B新生兒喘憋性肺炎( )正確答案:F新生兒破傷風( )正確答案:E新生兒敗血癥最常見的細菌( )正確答案:A新生兒鵝口瘡( )正確答案:G25.人工喂養(yǎng)小兒應(yīng)首選下列哪種乳類( )A、羊奶B、鮮牛奶C、全脂奶粉D、豆代乳粉E、以奶為基礎(chǔ)的配方奶粉正確答案:E26.1歲和2歲時的頭圍分別為( )A、45cm,47cmB、45cm,48cmC、46cm,48cmD、46cm,49cmE、47cm,49cm正確答案:C27.重癥肺炎和一般肺炎的不同點在于( )A、煩躁不安伴納差B、肺部炎癥范圍廣泛C、稽留熱D、

13、出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能影響E、兩肺聞及廣泛中細濕啰音正確答案:D28.8個月男嬰，腹瀉、嘔吐34天，水樣大便，每日十余次，量中，尿量少，體檢：精神稍萎靡，口唇櫻紅，皮膚干燥，彈性差，前囟、眼窩凹陷，心音較低，腱反射遲鈍。該病兒最可能的診斷為( )A、腹瀉病，電解質(zhì)紊亂B、腹瀉病，輕度失水，低鉀C、腹瀉病，中度失水D、腹瀉病，重度失水、代謝性酸中毒E、腹瀉病，中度失水、低鉀、代謝性酸中毒正確答案:E29.下列小兒母乳喂養(yǎng)方法中哪項不妥( )A、生后盡早開奶B、嚴格定時哺乳C、哺乳后抱起嬰兒拍背D、讓嬰兒含住大部分乳暈E、每次哺乳時間1520分鐘正確答案:B30.當驟然起病，迅速呈現(xiàn)進行性休克，

14、皮膚出現(xiàn)淤點、淤斑，意識障礙及頸項強直時，最可能的診斷是以下哪項( )A、結(jié)核性腦膜炎B、流感桿菌腦膜炎C、大腸桿菌腦膜炎D、肺炎鏈球菌腦膜炎E、腦膜炎雙球菌腦膜炎正確答案:E31.A.7090次分B.80100次分C.100120次分D.110130次分E.120140次分23歲幼兒的心率( )正確答案:C47歲學(xué)齡前兒童的心率( )正確答案:B814歲青少年的心率( )正確答案:A嬰兒的心率( )正確答案:D新生兒的心率( )正確答案:E32.患兒，8個月，男，進食大量含糖飲料后出現(xiàn)腹瀉，為黃色稀水樣便，大便常規(guī)未見紅白細胞?？紤]發(fā)病機制可能為( )A、cAMP增加，小腸分泌增多導(dǎo)致腹瀉B

15、、腸黏膜損壞，充血水腫導(dǎo)致腹瀉C、腸液中滲透壓增加導(dǎo)致腹瀉D、吸收障礙性腹瀉E、腸道功能紊亂性腹瀉正確答案:C33.1歲女嬰。腹瀉3天，大便每日10余次，進食少，尿少。伴酸中毒，血鈉含量是123mmolL，此患兒補充累積丟失量首選的液體是( )A、1:1液B、2:1等張含鈉液C、4:3:2溶液D、2:3:1溶液E、13張液正確答案:C34.女孩，12歲，發(fā)熱伴眼瞼水腫7天；尿蛋白+，紅細胞2530HP，血紅蛋白88gL，血白細胞4.210L，血小板9810L，AS01：800，血BUN6.0mmolL，C3降低，按急性腎炎治療2周后，尿檢無好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮什么診斷( )A、遺傳性腎炎B、IgA腎炎

16、C、急進性腎炎D、狼瘡性腎炎E、乙肝病毒相關(guān)性腎炎正確答案:D35.2歲1個月患兒，因不會講話、不能獨走而就診，經(jīng)?；挤窝住ｓw溫37.3，脈搏108次分，身長78cm，雙眼距寬，雙眼外側(cè)上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌張力低下，雙手第5指只有一條褶紋，胸骨左緣第34肋間級收縮期雜音，腕部X線片示一個骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項檢查( )A、血清T、T、TSH測定B、染色體檢查C、胸部X線攝片D、免疫球蛋白測定E、測血清苯丙氨酸濃度正確答案:B36.下列哪項不是一氧化碳中毒的表現(xiàn)( )A、昏迷B、發(fā)紺C、抽搐D、精神障礙E、頭暈、頭痛正確答案:B37.下列哪項提示存在重度休克( )A、面色蒼白B、

17、血壓低于正常C、毛細血管再充盈時間超過3秒D、尿量低于10mlhE、呼吸急促正確答案:C38.頭罩給氧應(yīng)調(diào)整流量為( )A、氧流量12LminB、氧流量23LminC、氧流量34LminD、氧流量510LminE、氧流量1020Lmin正確答案:D39.麻疹的隔離期一般為( )A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、疹退后E、病程2周正確答案:B40.患兒，女，8個月，因腹瀉伴嘔吐3天入院，大便為黃色稀水樣便，每天十余次。查體：體溫38.5，皮膚彈性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常規(guī)：黃褐色，水樣便，WBC01個HP，脂肪球+。最可能的診斷為( )A、嬰兒腹瀉（食餌性），中度脫水B、嬰兒腹瀉（癥狀性），中度脫水C、腸炎（大腸桿菌引起），重度脫水D、腸炎（輪狀病毒引起），中度脫水E、腸炎（腸道病毒引起），重度脫水正確答案:D最初24小時補液為( )A、