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1、2022-2023年(備考資料)主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼:317歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.心房間隔缺損最具診斷意義的X線征象是A、主動(dòng)脈結(jié)縮小或正常B、肺門舞蹈征C、左心房增大D、右心房增大E、肺動(dòng)脈段突出正確答案:D2.關(guān)于氣管內(nèi)插管,下列哪項(xiàng)是不正確的( )A、氣管內(nèi)插管插入過(guò)深時(shí),極易插入左支氣管B、昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管,一般以維持2448小時(shí)為限,超過(guò)此限應(yīng)行氣管切開C、嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管D、下頜發(fā)育不全的病人,通常經(jīng)口腔明視插管操作是困難的E、口腔內(nèi)手術(shù),經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便正確答案:A3.下列哪種藥物可起到抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生的作用A
2、、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊正確答案:A4.關(guān)于休克的敘述中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、休克的本質(zhì)是血壓下降B、休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少C、休克時(shí)腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯D、休克時(shí)腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率減低E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大正確答案:A5.下列真性室壁瘤(室壁瘤)與假性室壁瘤的超聲鑒別診斷中,正確的是A、室壁局部有膨出B、室壁運(yùn)動(dòng)呈矛盾運(yùn)動(dòng)C、室壁變薄D、瘤壁與室壁是否有連續(xù)性E、真性室壁瘤的內(nèi)層為心內(nèi)膜,而假性室壁瘤為心肌組織或心包正確答案:D6.男性,25歲。因潰瘍病出血,血壓下降,予輸血400ml,7天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,體溫達(dá)4
3、1,4小時(shí)后大汗淋漓,熱驟退,隔日定時(shí)發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 4.210/L。診斷首先應(yīng)考慮A、過(guò)敏反應(yīng)B、瘧疾C、巨細(xì)胞病毒感染D、遲發(fā)型溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)正確答案:B7.急性蜂窩織炎疼痛明顯擴(kuò)展迅速,當(dāng)發(fā)生在口底、頜下、頸部引起的最嚴(yán)重的后果是A、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌膿毒血癥B、縱隔化膿性感染C、革蘭陰性細(xì)菌膿毒血癥D、心率加快E、窒息、呼吸困難正確答案:E8.胸外心臟按壓的按壓部位正確的是A、胸骨上1/2B、胸骨下1/2C、胸骨上中1/3交界處D、胸骨中下1/3交界處E、心尖沖動(dòng)處正確答案:D9.胸外心臟按壓時(shí)每分鐘按壓的頻次是A、60次B、80次C、100次D、120次E、140次
4、正確答案:C10.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線特征是A、位于干骺端的膨脹性偏心性囊性骨破壞,內(nèi)有肥皂泡樣骨間隔B、遠(yuǎn)距骨干骺端的偏心性囊性骨破壞,邊緣硬化C、骨端的囊性破壞區(qū),其透光區(qū)模糊,皮質(zhì)變薄D、近距骨干骺端的中心性囊性骨質(zhì)破壞,常伴有病理性骨折E、位于骨骺的多發(fā)性骨質(zhì)破壞,內(nèi)有鈣化正確答案:A11.嗜鉻細(xì)胞瘤的聲像圖表現(xiàn),下列不正確的是A、腫瘤邊界清晰B、瘤體大小差別大C、腫塊多為強(qiáng)回聲D、有時(shí)位于腹主動(dòng)脈旁E、可有壞死液化正確答案:C12.截癱患者不宜選用下列哪種肌松藥A、筒箭毒堿B、泮庫(kù)溴銨C、阿曲庫(kù)銨D、維庫(kù)溴銨E、琥珀膽堿正確答案:E13.輸血并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是A、發(fā)熱B、細(xì)菌污染反應(yīng)
5、C、輸血性病毒感染D、溶血反應(yīng)E、過(guò)敏反應(yīng)正確答案:D14.下列有關(guān)等滲性缺水的描述中,正確的是A、又稱為原發(fā)性失水B、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯減少C、細(xì)胞外液滲透壓明顯降低D、可有惡心、乏力、少尿等癥狀E、細(xì)胞外液量急劇減少正確答案:E15.A.癌前疾病B.惡性腫瘤C.良性腫瘤D.浸潤(rùn)癌E.癌前病變多發(fā)性骨髓瘤正確答案:B宮頸鱗狀上皮中度不典型增生正確答案:E皮膚鱗癌級(jí)正確答案:D結(jié)腸、直腸多發(fā)性腺瘤正確答案:A葡萄胎正確答案:C黑色素瘤正確答案:B16.A.軟組織挫傷、蜂窩織炎、丹毒等的局部濕敷B.燒傷、擦傷、皮膚潰瘍及褥瘡C.創(chuàng)面連續(xù)濕敷,對(duì)銅綠假單胞菌具有殺菌作用,效果較好D.提供潮濕
6、的環(huán)境有利于創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng),減少組織液滲出E.表淺皮膚或黏膜潰瘍的消毒,具有殺菌、收斂、促進(jìn)結(jié)痂愈合的作用1%2%苯氧乙醇溶液的用途是正確答案:C2%4%甲紫(龍膽紫)溶液的用途是正確答案:E5%硼酸軟膏的用途是正確答案:B50%硫酸鎂的用途是正確答案:A17.下列移植不需要行血管吻合的是A、斷肢再植B、肝部分移植C、腎移植D、全層皮膚移植E、心臟移植正確答案:D18.乳腺良性與惡性腫物的聲像圖鑒別點(diǎn)是A、邊界是否光滑、完整B、內(nèi)部是否回聲衰減C、后方是否回聲衰減D、皮膚是否受侵犯E、以上都是正確答案:E19.常溫下腦組織血流一旦中斷,腦氧耗竭的時(shí)間是( )A、23秒B、45秒C、67秒D、89
7、秒E、1012秒正確答案:C20.治療急性肝功能衰竭,下列措施中不正確的是A、口服乳果糖B、給予腸道抗菌藥C、給予支鏈氨基酸D、給予脂肪乳劑以供給熱量E、人工肝治療正確答案:D21.懷疑輸血引起細(xì)菌污染反應(yīng)時(shí),最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是A、患者血做直接涂片B、患者血做細(xì)菌培養(yǎng)C、所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)D、取供者余血直接涂片檢查E、抗菌藥物治療性診斷正確答案:D22.患者女,35歲。右側(cè)頸部突然增大,增粗3天,伴局部疼痛。超聲檢查:甲狀腺右側(cè)葉見一實(shí)性等回聲結(jié)節(jié),彩色多普勒血流顯像血流豐富,呈網(wǎng)狀。最可能的診斷是A、甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血B、亞急性甲狀腺炎C、橋本病D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案:A
8、23.A.脾臟包膜連續(xù)性中斷,實(shí)質(zhì)內(nèi)有不均勻的回聲增強(qiáng)或減低區(qū)B.脾臟包膜光滑、完整,見月牙狀無(wú)回聲區(qū)部分包繞脾實(shí)質(zhì)C.脾外形不同程度增大,實(shí)質(zhì)內(nèi)見不規(guī)則的回聲減低區(qū)D.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū),邊緣清晰,后方回聲增強(qiáng)E.脾表面可見向內(nèi)延伸的裂縫狀回聲帶,脾呈分葉狀,內(nèi)部回聲正常脾包膜下血腫的聲像圖特征是正確答案:B脾囊腫的聲像圖特征是正確答案:D脾臟中央型破裂的聲像圖特征是正確答案:C脾臟真性破裂的聲像圖特征是正確答案:A24.堿中毒時(shí),應(yīng)先考慮補(bǔ)充( )A、鈉鹽B、鉀鹽C、硫酸鎂D、氯化鈣E、以上都不對(duì)正確答案:B25.男性,55歲,因上消化道大出血入院,入院后立即輸血3000ml,病
9、人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體:血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓,對(duì)光反射正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?;?yàn):血清鉀4.0mmol/L,血清鈉145mmol/L,動(dòng)脈血pH7.4。最可能的診斷是( )A、高鉀血癥B、高鈉血癥C、低鈣血癥D、過(guò)敏反應(yīng)E、酸中毒正確答案:C26.去除血液中白細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、急性(即發(fā)性)溶血性輸血反應(yīng)E、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)正確答案:A27.下列哪些麻醉后患者須去枕平臥6小時(shí)A、硬脊膜外麻醉B、局麻加強(qiáng)化C、全身麻醉后患者完全清醒拔除氣管插管后D、骶管阻滯E、腰麻正確答案:E
10、28.下列關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述錯(cuò)誤的是A、一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成B、主要生長(zhǎng)在肌肉之間C、腫塊軟,界線不清D、治療上應(yīng)盡早切除E、輔助治療可注射硬化劑正確答案:B29.頭皮、面部、背部常見呈圓形腫物,與皮膚粘連,易感染,哪種病可能性最大A、脂肪瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、皮樣囊腫D、皮脂腺囊腫E、表皮樣囊腫正確答案:D30.經(jīng)T形管竇道纖維膽道鏡檢查(術(shù)后膽道鏡檢查、POC)的適應(yīng)證,下列正確的是A、膽道梗阻者B、膽道出血者C、凡帶有T形管引流,疑膽道殘余結(jié)石者D、排除膽道因素的高熱者E、膽道術(shù)后腹痛者正確答案:C31.A.乳腺內(nèi)回聲增強(qiáng),分布不均,邊界模糊欠清B.邊界光滑、整齊,有包膜、回聲均
11、勻、后方多增強(qiáng)C.邊界不整,呈鋸齒狀,無(wú)包膜,內(nèi)部呈低回聲區(qū),向組織及皮膚浸潤(rùn)D.邊界清楚,光滑,內(nèi)部為無(wú)回聲,后壁回聲增強(qiáng)E.乳腺內(nèi)回聲減低,分布均,邊界模糊欠清乳腺囊腫的超聲表現(xiàn)是正確答案:D乳腺炎的超聲表現(xiàn)是正確答案:A乳腺癌的超聲表現(xiàn)是正確答案:C乳腺纖維瘤的超聲表現(xiàn)是正確答案:B32.下列哪種操作屬于非血管系統(tǒng)介入放射學(xué)范疇A、腎動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)B、腎囊腫穿刺治療C、內(nèi)科性腎切除D、腎動(dòng)脈血管內(nèi)支架留置術(shù)E、腎外傷出血栓塞治療正確答案:B33.除溫度外,保存器官功能另一關(guān)鍵因素為A、保存液的成分B、保存液的pHC、保存液的濃度D、空氣濕度E、大氣壓正確答案:A34.下列排斥反應(yīng),哪個(gè)是以組
12、織病理學(xué)可見彌漫性向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚為特征的A、超急性排斥反應(yīng)B、加速性排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)E、以上均不是正確答案:D35.有關(guān)胸外心臟按壓的手法敘述錯(cuò)誤的是A、掌根置于胸壁,另掌交叉重疊B、手指翹起,肘關(guān)節(jié)伸直C、雙肩、雙臂與胸骨垂直D、利用上身重量垂直下壓E、放松時(shí)雙手方可離開胸壁正確答案:E36.A.以血液濃縮為主B.只有組織間液減少C.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少,以血漿減少為主D.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少,以細(xì)胞內(nèi)液減少為主E.血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少,以組織間液減少為主低滲性缺水引起體液容量的變化為( )正確答案:E等滲性缺水引起體液容量的變化為(
13、 )正確答案:C37.A.糾正休克,抗感染治療,施行緊急手術(shù)和清創(chuàng)手術(shù),作好傷員后送準(zhǔn)備B.康復(fù)工程C.自救互救、尋找傷員、急救處置,如通氣、包扎、止血、固定、搬運(yùn)D.實(shí)施大、中型功能恢復(fù)性手術(shù)、對(duì)下級(jí)醫(yī)院實(shí)施技術(shù)支援E.對(duì)傷員實(shí)施復(fù)蘇、抗休克等,聯(lián)系傷員后送??浦委煹募夹g(shù)范圍是正確答案:D早期治療的技術(shù)范圍是正確答案:A現(xiàn)場(chǎng)急救的技術(shù)范圍是正確答案:C緊急救治的技術(shù)范圍是正確答案:E38.影響中心靜脈壓最主要的因素是A、有效循環(huán)血量B、動(dòng)脈壓C、回心血量和右心室排血量之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系D、胸內(nèi)壓E、靜脈血管阻力正確答案:C39.A.興奮受體為主,對(duì)受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過(guò)敏性休克等B.興奮血管平滑肌和間接興奮受體與較弱的興奮受體作用。對(duì)休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效C.興奮受體作用,低濃度興奮受體。用于各種類型休克,對(duì)伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補(bǔ)足血容量的患者更有價(jià)值D.對(duì)心肌的正性肌力作用較多巴胺強(qiáng)。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者E.興奮腎上腺受體,對(duì)受體無(wú)作用。用于神經(jīng)源性休克、過(guò)敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動(dòng)脈壓過(guò)低者去甲腎上腺素抗休克的主要作用及用途是
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