2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.關(guān)于麻醉機(jī)流量計(jì)的敘述，正確的是 ( )A、轉(zhuǎn)子式流量計(jì)其錐形浮標(biāo)頂面平齊的刻度數(shù)為氣流量值B、現(xiàn)代麻醉機(jī)的流量計(jì)多采用單管雙刻度流量計(jì)C、不同麻醉機(jī)通過流量控制鈕的氣流壓不同D、N0流量玻璃管安置在氧氣流量管的上氣流位，為減少氧氣流量管破裂時(shí)發(fā)生低氧的危險(xiǎn)E、進(jìn)氣口可變型流量計(jì)，氣流量值易受出氣口氣流阻力的影響正確答案:A,B,C,D,E2.下列哪些因素與麻醉期間出現(xiàn)心律失常有關(guān) ( )A、麻醉用藥B、自主神經(jīng)平衡失調(diào)C、電解質(zhì)紊亂D、低溫E、外科手術(shù)操作正確答案:A,B,

2、C,D,E3.男，30歲，燒傷面積60%，經(jīng)積極補(bǔ)充血容量，為判斷其休克是否好轉(zhuǎn)，下列哪些觀察是可靠的 ( )A、血壓是否升高B、每小時(shí)尿量C、紅細(xì)胞比容D、中心靜脈壓E、肢體微循環(huán)狀態(tài)正確答案:B,C,D,E4.病人離開恢復(fù)室的標(biāo)準(zhǔn)，說法正確的有 ( )A、能自己咳出痰液B、病人離開恢復(fù)室時(shí)，應(yīng)具有正確的定向力C、在恢復(fù)室肌注過哌替啶1小時(shí)后才能轉(zhuǎn)出D、靜脈注射嗎啡者，因其藥效高峰在10分鐘內(nèi)，因此可在用藥后10分鐘轉(zhuǎn)出E、椎管內(nèi)麻醉的病人，應(yīng)等待運(yùn)動(dòng)功能和本體感覺恢復(fù)后才能轉(zhuǎn)回原病室正確答案:A,B,C,E5.麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是A、肌松藥殘余作用B、呼吸道梗阻C、呼吸中樞損傷

3、D、誤吸E、麻醉藥殘余作用正確答案:A,B,E6.關(guān)于CO吸收劑的敘述，正確的是A、以堿石灰最為常用，其主要活性成分為Ca(OH)B、堿石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反應(yīng)C、堿石灰指示劑顏色變化，可粗略反映堿石灰的消耗程度D、現(xiàn)代麻醉機(jī)大罐堿石灰在使用過程中無須每小時(shí)更換一次E、堿石灰的吸收效能可以從指示劑顏色的變化、溫度變化及其顆粒的堅(jiān)硬度等指標(biāo)進(jìn)行粗略評(píng)估正確答案:A,B,C,D,E7.在腋入阻滯一側(cè)臂叢30分鐘后，還可用哪些入路阻滯另一側(cè) ( )A、腋入B、喙突下C、肌間溝D、鎖骨上E、頸路臂叢阻滯正確答案:A,B,C,D,E8.關(guān)于血液凝固的敘述哪些正確 ( )A、血液凝固全過程

4、大約分三個(gè)基本階段B、三個(gè)基本階段中有些階段Ca2+是不可缺少的C、因子的激活是通過內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑同時(shí)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的D、內(nèi)源性激活途徑是由因子的活化開始的E、內(nèi)源性血液凝固全過程中沒有因子正確答案:A,B,D,E9.造成心輸出量減少的因素有 ( )A、壓迫眼球B、吸入全麻C、受體阻滯藥D、鈣通道阻滯藥E、后負(fù)荷增加正確答案:A,B,C,D,E10.易化肌緊張的中樞部位是 ( )A、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)B、前庭核C、小腦前葉蚓部D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)E、邊緣系統(tǒng)正確答案:A,C,E11.患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115

5、/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。該病人首先應(yīng)考慮 ( )A、局麻藥過敏反應(yīng)B、局麻藥中毒C、癔癥D、甲狀腺危象E、心肺功能衰竭正確答案:B下列哪種處理方法不需要 ( )A、給氧B、鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物的應(yīng)用C、氣管插管輔助呼吸D、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測E、插胃管正確答案:E抗抽搐藥物首選 ( )A、異丙嗪B、氯胺酮C、硫噴妥鈉D、丙泊酚E、羥丁酸鈉正確答案:C繼續(xù)手術(shù)應(yīng)采用何種麻醉 ( )A、局麻B、針麻C、全麻(靜脈用藥)D、氣管插管全麻E

6、、頸叢正確答案:D12.植物性神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有 ( )A、具有緊張性作用B、均有雙重神經(jīng)支配C、一般情況下，雙重神經(jīng)拮抗作用是對(duì)立統(tǒng)一的D、調(diào)節(jié)作用的效果往往與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有關(guān)E、交感神經(jīng)阻滯則副交感神經(jīng)效應(yīng)加強(qiáng)正確答案:A,C,D,E13.射流是噴射形成的高速流體束，具有下列哪些特殊的物理性質(zhì)A、傾向于附著在鄰近的管壁上流動(dòng)B、射流溫度增加C、卷吸射流周圍的流體進(jìn)入流管D、射流流速不隨射流距離改變E、質(zhì)量流量降低正確答案:A,C14.測定腦、神經(jīng)功能的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)包括 ( )A、腦血流B、腦電圖C、顱內(nèi)壓D、腦代謝E、誘發(fā)電位正確答案:A,B,C,D,E15.下列哪些情況易

7、發(fā)生嘔吐誤吸 ( )A、上消化道出血B、急診剖腹探查術(shù)C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期正確答案:A,B,C,D,E16.患者男性，50歲，55kg?；贾夤軘U(kuò)張癥，每日痰量80120ml。術(shù)前處理最重要的是 ( )A、增強(qiáng)肺功能B、控制體溫C、控制痰量至最低限度D、維持體液平衡E、補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案:C術(shù)前了解病情哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義最大 ( )A、營養(yǎng)狀況B、體溫變化C、咯血史及24小時(shí)痰量D、心肺功能E、肝腎功能正確答案:C下列哪項(xiàng)檢查對(duì)麻醉最重要 ( )A、尿常規(guī)B、肺通氣功能C、胸部X線透視D、痰培養(yǎng)E、血液分析正確答案:B氣管插管最好選用 ( )A、總氣管插管B、手術(shù)擠壓C、麻醉變淺

8、D、分泌物阻塞支氣管E、麻醉機(jī)障礙正確答案:C17.甲狀腺危象最主要的臨床表現(xiàn)是 ( )A、高熱可達(dá)40以上，大汗B、心動(dòng)過速，120150次/分C、焦慮、譫妄以致昏迷D、嘔吐腹瀉明顯E、血中白細(xì)胞和粒細(xì)胞均顯著升高正確答案:A,B,C,D,E18.肝臟維持血糖濃度靠以下哪項(xiàng) ( )A、糖原合成B、糖原分解C、糖異生D、糖酵解E、糖、脂肪轉(zhuǎn)化正確答案:A,B,C19.輸血導(dǎo)致的過敏反應(yīng)包括 ( )A、全身皮膚潮紅B、休克C、呼吸困難D、發(fā)熱E、腹痛正確答案:A,B,C,E20.室顫電擊時(shí)應(yīng)該是 ( )A、先給阻滯劑，以減慢室顫頻率B、細(xì)顫時(shí)先給腎上腺素使其轉(zhuǎn)為粗顫C、選用非同步模式D、不要做人

9、工心臟按壓，盡快除顫E、最好選用交流電除顫正確答案:B,C21.下述哪幾種手術(shù)用旁入法硬膜外穿刺易成功 ( )A、腎上腺腫瘤切除術(shù)B、胃切除術(shù)C、棘上韌帶鈣化的老年人D、闌尾切除術(shù)E、乳腺切除術(shù)正確答案:A,B,C22.與臂叢鞘有關(guān)的結(jié)構(gòu)有 ( )A、鎖骨下血管周圍鞘B、腋鞘C、椎前筋膜D、喙鎖胸筋膜E、腋筋膜正確答案:A,B,C,D,E23.下列哪些激素沒有靶腺 ( )A、生長紊(GH)B、促黑素細(xì)胞素(MSH)C、催乳素(PRL)D、促甲狀腺激素(TSH)E、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)正確答案:A,B,C24.患者，男性，58歲，重癥肌無力(MG)，病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀

10、。平時(shí)每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測值預(yù)計(jì)值為50，F(xiàn)EVFVC80，最大通氣量(MVV)實(shí)測值預(yù)計(jì)值為45。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。關(guān)于重癥肌無力麻醉用藥下列敘述正確的是A、禁用氯胺酮B、對(duì)去極化肌松藥極為敏感，應(yīng)考慮使用非去極化肌松藥C、部分病人在采用吸入麻醉情況下，可以不使用肌松藥D、重癥肌無力病人肌松藥起效時(shí)間明顯延長，故應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前先預(yù)用110誘導(dǎo)劑量的肌松藥E、為保持病人充分鎮(zhèn)靜，術(shù)前常規(guī)使用嗎啡F、為抑制呼吸道分泌及預(yù)防抗膽堿酯酶藥副作用應(yīng)常規(guī)用阿托品或東莨菪堿，但劑量宜小正確答案:C,F因長期服用該兩種藥物，麻醉管理中需考慮

11、藥物引起的相關(guān)問題A、引起關(guān)節(jié)疼痛B、易出汗，上呼吸道分泌物增多C、引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、引起骨質(zhì)疏松E、引起消化道潰瘍或出血F、對(duì)非去極化肌松藥不敏感G、引起低鉀血癥正確答案:B,D,E,G患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不當(dāng)C、琥珀膽堿殘留作用D、膽堿能危象E、肌無力危象F、潑尼松的協(xié)同作用正確答案:D進(jìn)一步正確的處理是A、新斯的明051mg+阿托品05mg靜注B、保持呼吸道通暢及吸氧C、立即氣管插管人工通氣，輔助或控制呼吸D、阿托品051mg靜注E、呋塞米20mg靜注F、靜注嗎啡2mg鎮(zhèn)靜正確答案:B,C,D25.哪些是膽堿能纖維 ( )A、交感節(jié)前纖

12、維B、支配汗腺的交感節(jié)后纖維C、副交感節(jié)后纖維D、交感舒血管纖維E、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維正確答案:A,B,C,D,E26.患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是 ( )A、胃腸減壓B、營養(yǎng)支持C、鎮(zhèn)靜D、鎮(zhèn)痛E、吸氧正確答案:A病人最可能存在 ( )A、肝功能不全B、呼吸衰竭C、心衰D、血容量不足E、腎功能不全正確答案:D最重要的化驗(yàn)室檢查是 ( )A、電解質(zhì)B、血常規(guī)C、肝功能D、腎功能E、血?dú)庹_答案:A麻醉選擇最佳為 ( )A、連續(xù)硬膜外阻滯B、局麻加靜脈輔助用藥C、氣管內(nèi)插管全麻D、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉E、腰麻正確答案:C27.現(xiàn)

13、代麻醉機(jī)的基本要求是 ( )A、氣體流量準(zhǔn)確B、供氧充足，排除CO完全C、無效腔小D、呼吸阻力低E、具有安全報(bào)警裝置系統(tǒng)正確答案:A,B,C,D,E28.男，36歲，右股動(dòng)脈刺破造成大出血，壓迫止血2小時(shí)，查體脈搏110次/分，血壓85/70mmHg，該病人進(jìn)一步的處理哪些是正確的 ( )A、繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑B、使用溶栓藥物C、輸血補(bǔ)充血容量D、靜脈注射多巴胺E、靜脈滴注碳酸氫鈉正確答案:B,C,D,E29.可使心肌氧供減少的因素有 ( )A、貧血B、缺氧C、2，3-DPG減少D、過度通氣E、動(dòng)脈血壓升高正確答案:A,B,C,D30.患者女，28歲，初產(chǎn)婦自然分娩。當(dāng)分娩進(jìn)行第1產(chǎn)程時(shí)

14、產(chǎn)婦要求鎮(zhèn)痛。分娩第1產(chǎn)程結(jié)束的標(biāo)志是A、宮頸口直徑擴(kuò)張至8cmB、宮頸口擴(kuò)大，子宮頸管完全消失C、胎兒已娩出D、宮頸口開全（10cm）E、產(chǎn)生規(guī)律性宮縮疼痛正確答案:D分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是A、吸入七氟烷B、靜脈持續(xù)泵注嗎啡C、靶控輸入丙泊芬D、硬膜外局部麻醉藥和少量阿片藥E、肌內(nèi)注射哌替啶正確答案:D若自然分娩采用鞍區(qū)麻醉（簡稱鞍麻），鞍麻的平面不應(yīng)超過A、SB、TC、TD、TE、LL正確答案:B若使用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，常采用的聯(lián)合用藥是A、低濃度局部麻醉藥（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%羅哌卡因）加小劑量阿片類藥（0.20.6g/ml舒芬太尼或14g/ml芬太尼）B、

15、低濃度局部麻醉藥（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%羅哌卡因）加小劑量雷米芬太尼（12g/ml）C、低濃度局部麻醉藥（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%羅哌卡因）加可樂定（2040mg）D、2%利多卡因加小劑量阿片類藥（0.20.6g/ml舒芬太尼或14g/ml芬太尼）E、1%利多卡因加小劑量曲馬多正確答案:A31.可使心肌氧耗增多的因素有 ( )A、心率增快B、心室壁張力增強(qiáng)C、前負(fù)荷增多D、后負(fù)荷增加E、心肌收縮性增強(qiáng)正確答案:A,B,C,D,E32.大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸作用可進(jìn)行調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為 ( )A、呼吸的深度和頻率在一定范圍內(nèi)可以隨意控制B、人的語言活動(dòng)

16、C、許多呼吸反應(yīng)可以建立條件反射D、在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，將大腦皮質(zhì)切除后節(jié)律性呼吸即消失E、呼吸的深度和頻率不能隨意控制正確答案:A,B,C33.腦脊液的功能是 ( )A、保護(hù)腦和脊髓B、維持顱內(nèi)壓C、運(yùn)送營養(yǎng)物質(zhì)D、緩沖壓力E、帶走代謝產(chǎn)物正確答案:A,B,C,D,E34.神經(jīng)阻滯成功條件包括以下哪些 ( )A、熟悉解剖、定位準(zhǔn)確B、安全劑量用藥C、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥應(yīng)用D、病人清醒、合作E、備好預(yù)防急救用具正確答案:A,B,C,D,E35.應(yīng)激時(shí)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的主要改變包括 ( )A、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮C、免疫系統(tǒng)激活以增強(qiáng)機(jī)體防御機(jī)制D、凝血及纖溶系統(tǒng)激活E、能量代謝不發(fā)生變化正確答案:A,B,C,D36.預(yù)防局麻藥中毒的措施包括 ( )A、加入微量腎上腺素B、最低有效局麻藥濃度C、麻醉前應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥D、減小局麻藥用量E、加快注藥速度正確答案:A,B,C,D37.心室的收縮功能與下述哪些因素有關(guān) ( )A、后負(fù)荷B、心肌收縮性C、前負(fù)荷D、順應(yīng)性E、協(xié)調(diào)性正確答案:A,B,C3