2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.過多過快抽出胸腔積液的最大危害是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、發(fā)生胸膜反應(yīng)B、發(fā)生過敏反應(yīng)C、復(fù)張后肺水腫D、導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)E、沒有多大危害正確答案:D2.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液時(shí)首選檢查是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：)A、胸片B、B超C、胸部CTD、胸部MRIE、血常規(guī)正確答案:A3.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部前壁有血痂，此時(shí)最合適的治療（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、內(nèi)鏡下止血B、應(yīng)用止血環(huán)酸C、補(bǔ)液、輸血D、質(zhì)子泵抑制劑E、手術(shù)

2、治療正確答案:D4.哪項(xiàng)病理改變?yōu)榘┣安∽儯ㄕ鹿?jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、炎癥細(xì)胞浸潤B、腺體萎縮C、中度以上不典型增生D、腸腺化生E、假性幽門腺化生正確答案:C5.一男性患者, 5年前因甲亢作手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā), 甲狀腺腫大腫大并結(jié)節(jié),I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好,對此病人的治療應(yīng)選擇的方案是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：5)A、抗甲狀腺藥物治療B、復(fù)方碘液治療C、外科手術(shù)治療D、放射性碘治療E、中藥+針灸治療正確答案:D6.原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個(gè)方法最敏感（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、X線肝血管造影B、CT肝動(dòng)脈碘油造影C、CT肝動(dòng)脈造影D、放射性核素肝顯像E、X

3、線門靜脈造影正確答案:B7.44歲女性，近三月來覺頭暈，心慌，氣短，伴疲乏無力，逐日加重，無偏食，一年前因潰瘍病胃次全切除術(shù)后，今查Hb50g/L，RBC3.0109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005，診斷為缺鐵性貧血，考慮病因下列哪項(xiàng)最為可能？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、鐵的攝入不足B、鐵的需要量增加C、慢性失血D、鐵吸收不良E、以上都不是正確答案:D8.急性腎炎2周，血壓160100mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿視野。首先選用（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、降壓對癥治療B、抗炎治療應(yīng)抗菌藥物C、應(yīng)用止血藥物治療D、強(qiáng)地松E、中藥治療正確答案:A9.膽囊結(jié)石用何方法查，無創(chuàng)、簡便易行（章節(jié)：消化系

4、統(tǒng) 難度：1)A、胃鏡B、十二指腸鏡C、B型超聲D、膠囊內(nèi)鏡E、小腸造影正確答案:C10.男性患者，55歲，持續(xù)劍突下不適3小時(shí)，含硝酸甘油無效，心電圖示， aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背樣抬高6mm,V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低4mm,，偶發(fā)室性期前收縮2次該患者最可能的診斷是A、急性下壁心肌梗死B、不穩(wěn)定心絞痛C、急性前壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前間壁心肌梗死正確答案:A最合適的治療是A、心電監(jiān)護(hù)B、靜注嗎啡C、極化液治療D、溶栓治療E、利多卡因靜點(diǎn)正確答案:D11.男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適，疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、消化性潰瘍B、慢性胃

5、炎C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎正確答案:C12.治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、放射治療B、肝動(dòng)脈栓塞化療C、肝動(dòng)脈灌注化療D、經(jīng)皮穿刺酒精注射療法E、生物治療正確答案:D13.下列肺癌的描述中，正確的（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、腺癌最多見B、小細(xì)胞癌多呈彌散型C、鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史D、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多為中央型E、小細(xì)胞癌惡性程度低正確答案:C14.女性，32歲，間歇發(fā)生嘔血1周，每次量約3001000ml，伴有柏油樣便一日兩次，無潰瘍病和肝炎病史。查體，貧血外觀，心率100次/分，血壓正常，最為可能的病因是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、出血

6、性胃炎B、胃十二指腸潰瘍C、肝內(nèi)膽道感染D、門靜脈高壓癥E、胃十二指腸腫瘤正確答案:B15.評價(jià)慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能檢查指標(biāo)是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、FEV1/FVCB、FEV1%預(yù)計(jì)值C、RV/TLCD、TLCE、以上都不正確正確答案:B16.自身免疫性溶血貧血患者，長期以來反復(fù)發(fā)生溶血，近一周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，白細(xì)胞2.8109/L，分類中性52%，淋巴48%，骨髓三系細(xì)胞增生減低，網(wǎng)狀細(xì)胞漿細(xì)胞多見，最大可能是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：5)A、急性溶血狀態(tài)B、脾功能亢進(jìn)C、再障危象D、骨髓纖維化E、以上均不是

7、正確答案:C17.搶救有機(jī)磷酸酯中毒首選使用的藥物是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：1)A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、利多卡因D、阿托品E、尼可剎米正確答案:D18.女，17歲，頭暈，乏力半年，平素月經(jīng)多，偏食。查體：貧血貌，心尖部可聞及級收縮期雜音，肝脾未觸及，血常規(guī)：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，WBC3.5109/L，PLT120109/L，按貧血形態(tài)學(xué)分類屬哪類貧血？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、小細(xì)胞性貧血D、正細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血正確答案:B19.女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5

8、6hp，白細(xì)胞2030hp，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌105ml.經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常,此時(shí)應(yīng)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、停用抗生素B、青霉素鞏固治療1周C、繼續(xù)用抗生素14天D、堿化尿液E、如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素正確答案:C20.禁食在治療急性胰腺炎中的最主要原因是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、因?yàn)椴∪藝I吐B、因?yàn)椴∪烁姑汣、因?yàn)椴∪烁雇碊、減少胃酸分泌E、減少胰腺分泌正確答案:E21.尿路感染的感染途徑不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、血行感染B、直接感染C、淋巴道感染D、下行感染E、上行感染正確答案:D22.慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、繼

9、發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B、尿鈣排泄增多C、尿磷排泄增多D、營養(yǎng)不良E、低蛋白血癥正確答案:A23.甲狀腺分泌的激素包括甲狀腺素、降鈣素，其中能影響到智力和生長發(fā)育的是()正確答案:甲狀腺素24.檢查膽總管結(jié)石的方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、十二指腸鏡B、胃鏡C、消化道鋇餐D、MRCP或ERCPE、小腸鏡正確答案:D25.急性胰腺炎的發(fā)病下列哪種酶原起最主要的作用（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、糜蛋白酶原B、彈力纖維酶原C、胰蛋白酶原D、前磷脂酶E、激肽釋放酶原正確答案:C26.慢性腎炎高血壓的控制目標(biāo)是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：4)A、150/100mmHgB、120/85mmHgC、11

10、0/80mmHgD、140/90mmHgE、130/80mmHg正確答案:E27.診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、基礎(chǔ)代謝率B、甲狀腺攝131I率C、測TGA，TMAD、測TSH，T3，T4E、測TRAb正確答案:D28.45歲。間斷干咳3年，無低熱、咯血等，反復(fù)抗生素治療無效。查明無明顯體征，胸部X先未見異常。最可能是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：4)A、支原體肺炎B、支氣管結(jié)核C、咳嗽變異性哮喘D、慢性支氣管炎E、肺心病正確答案:C29.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、疼痛-進(jìn)食-疼痛B、進(jìn)食-疼痛持續(xù)

11、不緩解C、疼痛-進(jìn)食-緩解D、進(jìn)食-疼痛-緩解E、無規(guī)律正確答案:C30.女性，60歲，間斷眼瞼、下肢水腫2年，加重半月，伴氣急，咯血3天，血壓150/90mmHg，腹水征陽性，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞02/HP，血總蛋白50 g/L，球蛋白30 g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎體積大，雙腎靜脈主干有血栓哪項(xiàng)治療最合理 ( )A、利尿B、潑尼松C、ACEID、抗生素E、清蛋白正確答案:B擬診應(yīng)考慮 ( )A、肺栓塞B、心功能不全C、肺-腎綜合征D、腎病綜合征E、高血壓腎損害正確答案:D31.哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)血液氣體分析常顯示（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B、呼

12、吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案:B32.肝硬化病人一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅 增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是A、食管靜脈曲張破裂出血B、合并肝癌破裂C、合并消化性潰瘍急性穿孔D、門靜脈血栓形成E、合并急性腹膜炎正確答案:D33.消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml正確答案:C34.關(guān)于 1 型糖尿病錯(cuò)誤的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、有胰島 B 細(xì)胞破壞B、呈酮癥酸中毒傾向C、與某些特殊 HLA

13、類型有關(guān)，決定其遺傳易感性D、病毒感染常是重要的環(huán)境因素E、常不依賴胰島素治療正確答案:E35.急性胰腺炎中對胰腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B、胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈力蛋白酶C、腸激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D、磷脂酶A、彈力蛋白酶、激肽釋放酶E、腸激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶正確答案:C36.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延緩腎功能減退E、控制高血壓正確答案:D37.風(fēng)濕性心臟病患者心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度

14、：3)A、西地蘭靜脈注射B、心得安C、利多卡因D、氨茶堿E、維生素E正確答案:A38.胃癌的下列組織病理學(xué)分型，哪一型惡性程度最高（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、管狀腺癌B、粘液腺癌C、印戒細(xì)胞癌D、彌漫型癌E、髓質(zhì)癌正確答案:D39.男性，37歲，反復(fù)黑便三周，嘔血一天三周前，自覺上腹部不適，偶有噯氣，反酸，口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)大便色黑，次數(shù)大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，進(jìn)食辣椒及烤饅頭后，覺上腹不適，伴惡心，并有便意如廁，排出柏油便約600ml，并嘔鮮血約500ml，當(dāng)即暈倒，家人急送我院，查Hb 48g/L，收入院。發(fā)病以來乏力明顯，睡眠、體重大致正常，無發(fā)熱。70年代在農(nóng)村插隊(duì)，79年發(fā)現(xiàn)HbsAg（+），有胃潰瘍史10年，常用制酸劑。否認(rèn)高血壓、心臟病史，否認(rèn)結(jié)核史，藥物過敏史。查體：T37，P 120次/分，BP 90/70mmHg，重病容，皮膚蒼白，無出血點(diǎn)