2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經外科學(副高)歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.枕大孔疝與小腦幕裂孔疝的主要鑒別點是A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、煩躁不安D、血壓升高E、早期發(fā)生呼吸驟停正確答案:E2.腦的對沖傷最多見的部位是A、額極B、額底C、顳極D、枕部E、頜部正確答案:A,B,C3.可隨腦脊液向椎管內播散種植的膠質瘤有A、髓母細胞瘤B、室管膜瘤C、松果體細胞瘤D、多形性膠質母細胞瘤E、以上都對正確答案:E4.有關火器性顱腦損傷的手術，以下哪項錯誤A、清創(chuàng)應盡早進行B、碎骨片應力爭徹底清除C、深部小彈片更應清除D、術中應適當擴大射入口E、術中應用

2、抗生素水沖洗正確答案:C5.對于枕骨大孔疝患者，以下哪些治療應視為禁忌A、顱后窩減壓術B、腦室穿刺，腦脊液外引流C、顳肌下減壓D、腰穿，腦脊液測壓E、顱內病變切除正確答案:C,D6.男性，65歲。反復發(fā)作性右側肢體偏癱，失語，613小時后恢復正常。頭顱CT(-)。應診斷為A、SIEB、腦血管痙攣C、RINDD、TIAE、CS正確答案:D7.下列疾病預后較好的是A、急性硬膜下血腫B、重型腦挫裂傷C、急性硬膜外血腫D、原發(fā)腦干損傷E、彌漫性軸索損傷正確答案:C8.患者因出現癲癇大發(fā)作入院。MRI檢查如圖，患者最可能診斷是 ( )A、動脈瘤B、動靜脈畸形C、額葉腫瘤D、腦梗死E、額葉癲癇正確答案:B

3、患者發(fā)病后能聽見聲音，但不能明白意思，該失語屬于 ( )A、運動性失語B、感覺性失語C、命名性失語D、失寫癥E、失讀癥正確答案:B病灶可能位于 ( )A、Broca回B、顳上回后部C、頂下小葉角回39區(qū)D、頂下小葉緣上回40區(qū)E、額中回后部8、6區(qū)正確答案:B最主要治療是 ( )A、DSA后手術切除病灶B、EEG后行癲癇灶切除C、抗癲癇治療無效后行病灶電損毀術D、腦穿刺活檢后明確病灶性質E、藥物保守治療正確答案:A9.男性，50歲。2小時前用力咳嗽后突感劇烈頭痛，繼之意識模糊，并出現嘔吐。查體：體溫38.4，頸強直，左側瞳孔擴大，對光反射消失，無肢體癱瘓。初步診斷是A、腦膜炎B、腦室出血C、腦

4、瘤卒中D、蛛網膜下腔出血E、腦出血正確答案:E10.顱內壓增高時，顱內容積代償僅為顱腔容積的10%，因為 ( )A、顱骨無彈性B、顱腔本身容積有限C、可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%D、腦組織不能受壓E、顱腦內容物僅少量壓縮正確答案:C11.顱內原發(fā)性淋巴瘤臨床表現中，下列哪項不常見A、病程長B、頭痛、嘔吐C、輕偏癱D、視盤水腫E、精神癥狀正確答案:A12.顱裂多發(fā)生于A、鼻根部B、額部C、顳部D、枕部E、頂部正確答案:D13.頭皮裂傷，在使用抗生素的情況下允許清創(chuàng)的最長時間是A、8小時B、16小時C、24小時D、48小時E、72小時正確答案:E14.側腦室內腦膜瘤多位于A、側腦室

5、體部B、側腦室尾部C、側腦室三角部D、側腦室頭部E、以上都不對正確答案:C15.下述關于顱骨成骨細胞瘤治療的敘述哪項是不正確的A、顱蓋部腫瘤可行手術治療B、手術時盡可能較廣泛地切除腫瘤C、術前需行動脈造影以了解腫瘤的血運情況D、必要時術前先行頸外動脈結扎E、對化學治療不敏感，可行放射治療正確答案:E16.頸內動脈系統(tǒng)主要供血區(qū)域是 ( )A、基底核區(qū)B、小腦和腦干C、眼部和大腦前3/5的腦組織D、大腦各個皮質區(qū)E、大腦前3/5腦組織正確答案:C17.動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是A、按動脈瘤的形態(tài)大致分為3類B、按出血部位分類C、按動脈瘤大小分四類D

6、、按動脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級分類法分類正確答案:E18.靜脈滴注20的甘露醇250ml治療高顱壓時，滴注速度應為A、4mlmin以上B、5mlmin以上C、10mlmin以上D、6mlmin以上E、3mlmin以上正確答案:C19.對放療敏感的腫瘤是A、生殖細胞瘤B、髓母細胞瘤C、海綿狀血管瘤D、顱咽管瘤E、中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤正確答案:A,B,E20.在兒童期最不常見的腫瘤是A、室管膜瘤B、顱咽管瘤C、星狀細胞瘤D、髓母細胞瘤E、膠質母細胞瘤正確答案:E21.四肢出現痙攣性癱瘓的病變部位在 ( )A、頸段B、胸段C、腰骶段D、圓錐E、馬尾正確答案:A22.鑒別腦出血與蛛網膜

7、下隙出血的最主要臨床依據是 ( )A、有無高血壓B、有無意識障礙C、有無血性腦脊液D、有無腦膜刺激征E、有無神經系統(tǒng)的局灶性體征正確答案:E23.下列哪項檢查對腦挫裂傷的診斷無意義A、腦電圖B、腦血管造影C、腦干誘發(fā)電位D、腰椎穿刺E、氣腦造影正確答案:E24.對于顱內壓增高的患者采取如下哪些措施是不恰當的A、立即腰穿，測量腦脊液壓力B、慎行腰穿C、腰穿，腦脊液外引流D、立即行腦室穿刺，腦脊液外引流E、立即行腦室分流術正確答案:A,C,D,E25.小腦幕裂孔疝起因常是A、一側幕上占位病變B、后顱窩占位病變C、枕大孔區(qū)占位病變D、椎管內占位病變E、第四腦室腫瘤正確答案:A26.硬膜外血腫的好發(fā)部

8、位是A、額頂部B、枕頂部C、顳部D、矢狀竇旁E、額極部正確答案:C27.腦囊蟲結節(jié)引起的腦水腫主要見于A、腦室型結節(jié)B、含有死蟲的結節(jié)C、含有活蟲的結節(jié)D、腦池型結節(jié)E、彌漫性腦實質型結節(jié)正確答案:B28.脊髓腫瘤由于產生蛛網膜下腔梗阻，腰穿腦脊液檢查的一個重要依據是A、蛋白細胞分離現象B、細胞蛋白分離現象C、腦脊液葡萄糖含量增加D、腦脊液葡萄糖含量減少E、腦脊液氯化物含量增加正確答案:A29.老年患者臨床及CT診斷為腦轉移瘤，其最常見的原發(fā)癌來源于哪個部位A、前列腺B、結腸C、皮膚D、肺E、腎正確答案:D30.對脊髓灰質描述正確的是 ( )A、后角只存在于頸髓B、交感神經節(jié)前神經元的胞體位于

9、胸髓和上腰3節(jié)內的側角C、腰骶膨大段前角發(fā)達D、副交感神經節(jié)前神經元的胞體位于骶尾段E、前角僅見于胸髓正確答案:B31.有關楔束，哪項說法正確 ( )A、貫穿脊髓后索全長B、傳導同側下肢淺感覺C、傳導對側下肢本體覺D、上升至同側楔束核換元E、以上都不對正確答案:D32.下列哪項不屬于診斷垂體瘤的臨床依據A、內分泌紊亂B、頭痛C、視力、視野障礙D、蝶鞍擴大，鞍底和后床突骨質吸收破壞E、單側耳聾正確答案:E33.小腦幕上急性硬腦膜外血腫的典型表現是A、進行性意識障礙血壓升高、脈搏為慢患側瞳孔散大B、瞳孔不等意識障礙脈搏變快，血壓上升C、出現局灶性定位體征瞳孔不等大意識障礙D、意識障礙，雙側瞳孔縮小

10、心率變慢，血壓下降E、意識障礙去大腦強直呼吸暫停正確答案:C34.關于海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項是錯誤的A、無癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理B、反復出血、表淺、進行性神經功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術治療C、手術導航系統(tǒng)引導顯微外科手術切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷D、海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動脈相很少見到病理血管和血管影像E、MRI對腦內海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價值不大正確答案:E35.男，66歲，車禍傷8小時，傷后持續(xù)昏迷，GCS5分，CT見左額顳大面積腦挫裂傷、腦實質內血腫，中線結構明顯移位A、立即手術B、臥床休息C、抗感染D、無須特殊治療E、鎮(zhèn)靜正確答案:A36.頭皮血腫的處理正確的方法是A、均需切開引流B、均需穿刺抽出積血加壓包扎C、均需補液糾正休克D、局部適當加壓包扎E、脫水劑的應用正確答案:D37.TIA患者服用阿司匹林的目的是 ( )A、治療神經功能缺損B、保護神經細胞C、預防復發(fā)D、擴張腦血管E、減少自由基損害正確答案:C38.男，35歲，左側耳鳴3年，左耳聾2年，口角右偏3天，最可能的定位診斷為A、鞍區(qū)B、左橋小腦角C、左側小腦D、左側延髓E、左側橋腦正確答案:B39.有關動脈瘤手術，以下哪項概念是錯誤的A、某些情況下可以切斷一側大腦前動脈A1段，以利于對基底動脈