2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.影響血漿鈣離子濃度的原因是 ( )A、血鈣總量B、血液pH值C、血漿蛋白質(zhì)含量D、血漿膽紅素濃度E、血漿K濃度正確答案:A,B,C2.富含甘油三酯的脂蛋白有A、HDLB、VLDLC、LDLD、CME、Lp(a)正確答案:B,D3.患者女，35歲，停經(jīng)50 d，不規(guī)則陰道少量出血2周，突發(fā)左下腹撕裂樣疼痛1 h，就診入院。孕2產(chǎn)1，人工流產(chǎn)1次，宮內(nèi)環(huán)避孕。查體：BP 9/6 kPa，脈搏118次/min，患者面色蒼白，口唇色淡；下腹部有壓痛，移動性濁音可疑。婦科檢查：外陰

2、已婚已產(chǎn)，陰道內(nèi)有少量血，宮頸肥大有舉痛，子宮飽滿，有漂浮感，左附件區(qū)可觸及一直徑4 cm的包塊，界不清，有壓痛。最有意義的檢查是A、尿常規(guī)B、肝功能檢查C、血淀粉酶D、電解質(zhì)E、尿妊娠反應(yīng)試驗(yàn)正確答案:E最可能的診斷是A、不完全流產(chǎn)并導(dǎo)致休克B、異位妊娠并導(dǎo)致休克C、卵巢腫物破裂導(dǎo)致休克D、急性闌尾炎并導(dǎo)致休克E、急腹癥并導(dǎo)致休克正確答案:B此時(shí)在處理休克的同時(shí)應(yīng)A、清宮B、給予維生素KC、抗感染治療D、剖腹探查E、化學(xué)藥物保守治療正確答案:D4.急性腎衰竭患者可出現(xiàn)A、氮質(zhì)血癥B、代謝性酸中毒C、低鈉血癥D、高鉀血癥E、高磷血癥和低鈣血癥正確答案:A,B,C,D,E5.有關(guān)胃酸分泌功能測定

3、，正確的說法是 ( )A、在純胃液中，絕大部分胃酸是結(jié)合酸B、總酸=游離酸+結(jié)合酸C、胃酸即壁細(xì)胞分泌的HClD、結(jié)合酸指硫酸蛋白鹽E、參考值僅為基礎(chǔ)胃酸分泌量正確答案:B,C6.臨床上鎂的測定有很多方法，實(shí)驗(yàn)室工作人員必須對鎂測定的方法的適用范圍進(jìn)行了解，才能更好地服務(wù)于臨床。鎂測定的決定性方法是A、中子活化法B、放射性核素稀釋質(zhì)譜法C、原子吸收分光光度法D、離子選擇電極法E、光度法正確答案:A鎂測定的參考方法是A、中子活化法B、放射性核素稀釋質(zhì)譜法C、原子吸收分光光度法D、離子選擇電極法E、光度法正確答案:C游離鎂測定的方法是A、中子活化法B、放射性核素稀釋質(zhì)譜法C、原子吸收分光光度法D、

4、離子選擇電極法E、光度法正確答案:D7.代償性代謝性酸中毒相應(yīng)的指標(biāo)是A、pHB、PCOC、ABD、SBE、ABSB正確答案:B,C,D,E8.以肝臟合成能力為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有 ( )A、血凝血酶原時(shí)間檢測B、血清膽紅素測定C、血清蛋白質(zhì)測定D、血氨測定E、血清膽汁酸測定正確答案:A,C9.神經(jīng)垂體激素包括 ( )A、促甲狀腺激素B、催乳素C、血管升壓素D、縮宮素E、黑色細(xì)胞刺激素正確答案:C,D10.可反映腎臟濾過功能的指標(biāo)有 ( )A、葡萄糖B、尿Na濃度C、胱抑素CD、血肌酐和血尿素E、血清尿酸正確答案:C,D,E11.參與脂質(zhì)代謝的酶有A、LPLB、HTGLC、LCATD、ACA

5、TE、GK正確答案:A,B,C,D12.總鈣測定方法包括A、離子選擇電極法B、鄰甲酚酞絡(luò)合酮法C、甲基麝香草酚藍(lán)D、火焰分光光度法E、偶氮砷正確答案:B,E13.臨床上肝功能實(shí)驗(yàn)指標(biāo)很多，為肝膽疾病診斷、鑒別診斷、預(yù)后判斷、病程監(jiān)測提供有價(jià)值的信息，特別是血清酶活性的測定，如ALT、AST、GGT、ALP、5-NT、ADA、GLDH、MAO、CHE、-PH等。但它們各有不同的作用。反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷最為靈敏的酶是A、ALTB、LDC、GGTD、GLDHE、CHE正確答案:A反應(yīng)膽汁淤積最為靈敏的酶是A、LCATB、MAOC、ALPD、LDE、ALT正確答案:C判斷肝臟合成能力的酶是A、ASTB

6、、CHEC、ALTD、LDE、LAP正確答案:B用于診斷肝纖維化的酶是A、ASTB、GGTC、LDD、LAPE、MAO正確答案:E可用于輔助診斷PHC的酶是A、ASTB、GLDHC、ALTD、CHEE、AFU正確答案:E14.引起高磷血癥的常見原因是 ( )A、腎排泌磷酸鹽能力下降B、磷酸鹽攝入過多C、腸道磷酸鹽的吸收減少D、細(xì)胞內(nèi)磷酸鹽大量外移E、維生素D缺乏正確答案:A,B,D15.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞常用染色液，正確的是A、瑞氏染液B、煌焦油藍(lán)染液C、新亞甲藍(lán)染液D、美藍(lán)染液E、伊紅染液正確答案:B,C16.患者男性，55歲。長期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右，出現(xiàn)休克癥狀，入院后血

7、常規(guī)顯示Hb70gL，考慮輸血治療。血型檢測為A型Rh陽性，不規(guī)則抗體陰性。準(zhǔn)備輸注交叉配血相合的血液制品。以下關(guān)于失血量與輸血處理正確的是A、當(dāng)失血量15%(約750ml，成人)時(shí)，常常不需要輸血B、當(dāng)失血量15%(約750ml，成人)時(shí)，必須進(jìn)行輸血，補(bǔ)充紅細(xì)胞或全血C、當(dāng)失血量為15%30%(約8001500ml，成人)時(shí)，需要輸注晶體或膠體液擴(kuò)容，而當(dāng)患者已存在貧血且心肺儲備功能降低或有繼續(xù)失血，還應(yīng)輸注紅細(xì)胞D、當(dāng)失血量為30%40%(約15002000ml，成人)時(shí)，立即輸注晶體液或膠體液快速擴(kuò)容，視病情決定輸注紅細(xì)胞E、當(dāng)失血量為30%40%(約15002000ml，成人)時(shí)，視

8、病情決定輸注紅細(xì)胞以保證組織得到足夠的氧供應(yīng)，但不是以糾正貧血和單純提高血紅蛋白濃度為目的F、當(dāng)失血量40%(2000ml，成人)時(shí)，在積極應(yīng)用晶體液或膠體液擴(kuò)容、輸注紅細(xì)胞的同時(shí)，同時(shí)補(bǔ)充凝血因子，血小板正確答案:A,C,D,E,F針對此患者急性失血1500毫升，應(yīng)考慮輸注的血液成分是A、懸浮紅細(xì)胞十血漿B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷凍血漿F、全血正確答案:A,F醫(yī)生對該患者申請輸注紅細(xì)胞的量最好為A、1個(gè)單位B、24個(gè)單位C、6個(gè)單位D、8個(gè)單位E、10個(gè)單位F、不輸血正確答案:B若經(jīng)過輸紅細(xì)胞和血漿治療后發(fā)現(xiàn)該患者血紅蛋白并未得到提高，CT顯示肝臟腫塊，肝功能異常，凝血功能異常，紅

9、細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)均降低，此時(shí)對該患者應(yīng)做的輸血處理是A、繼續(xù)補(bǔ)充紅細(xì)胞B、輸注冷沉淀補(bǔ)充凝血因子C、補(bǔ)充血小板D、輸注白細(xì)胞控制感染E、輸注年輕紅細(xì)胞F、單純輸注血漿擴(kuò)容正確答案:A,B,C當(dāng)該患者再次輸全血時(shí)出現(xiàn)頭昏，呼吸加快，惡心，腹痛，應(yīng)做的處理是A、繼續(xù)輸血B、立即停止輸血C、等一會再輸D、抗過敏治療E、向血液制品內(nèi)加抗過敏藥物或激素F、必須要輸血時(shí)可改輸注少量洗滌紅細(xì)胞正確答案:B,D,F輸血前醫(yī)生應(yīng)向患者告知A、輸血的必要性B、輸血有可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)C、輸血可傳染疾病D、輸血前檢測患者是否有某些傳染病E、為搶救需要可不告知患者，直接給予輸血治療F、患者同意后簽輸血同意書正確答案

10、:A,B,C,D,F17.臨床上可用于乳腺癌診治的糖蛋白抗原類腫瘤標(biāo)志物有 ( )A、CA15-3B、CA19-9C、CA549D、CA72-4E、CA27-29正確答案:A,C,E18.屬先天性代謝病的是 ( )A、苯丙酮酸尿癥B、酪氨酸血癥C、同型半胱氨酸尿癥D、糖原累積病E、腳氣病正確答案:A,B,C,D19.評價(jià)腎小球?yàn)V過功能的試驗(yàn)有A、內(nèi)生肌酐清除率測定B、血微球蛋白測定C、血尿酸測定D、血清肌酐測定E、血尿素測定正確答案:A,B,C,D,E20.解決蛋白質(zhì)芯片檢測敏感性障礙的措施有A、將待測蛋白與生物素連接B、將待測蛋白與過氧化物酶連接C、將待測蛋白采用Cy5標(biāo)記D、將待測蛋白與熒

11、光蛋白連接E、將待測蛋白與免疫球蛋白連接正確答案:A,B,D,E21.病毒是引起機(jī)體感染性疾病的一大類病原體，常見的病毒包括HAV、HBC、HCV、CMV、RV等，它們各有特點(diǎn)。屬于黃病毒科的病毒是A、CMVB、HBVC、HCVD、HSVE、RV正確答案:C雙鏈DNA病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正確答案:B具有反轉(zhuǎn)錄病毒特性的病毒是A、RVB、HBVC、HCVD、CMVE、HPV正確答案:B決定病毒生物學(xué)性狀和感染致病特性的是A、病毒早期蛋白B、病毒晚期蛋白C、病毒包膜脂質(zhì)D、病毒核酸E、病毒表面糖蛋白正確答案:D22.下列哪些說法不對 ( )A、維生素E可預(yù)防衰老

12、B、維生素E可促進(jìn)凝血C、維生素E可作為供氫體與受氫體D、維生素E可高效抗氧化E、維生素E可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成正確答案:B,C23.心肌梗死發(fā)病46h后在血中可檢測到的標(biāo)志物有 ( )A、ASTB、CK-MBC、MbD、cTnE、FABP正確答案:B,C,D,E24.骨代謝性疾病的臨床表現(xiàn)多種多樣，掌握這些臨床表現(xiàn)有利于骨疾病的診斷和治療。臨床表現(xiàn)為肌肉無力和肌張力減退的是A、骨質(zhì)疏松B、骨質(zhì)軟化癥C、Paget病D、腎性骨營養(yǎng)不良E、淀粉樣骨炎正確答案:B臨床表現(xiàn)為相關(guān)骨發(fā)生變形并發(fā)關(guān)節(jié)炎綜合征的是A、骨質(zhì)疏松B、骨質(zhì)軟化癥C、Paget病D、腎性骨營養(yǎng)不良E、淀粉樣骨炎正確答案:C臨床表現(xiàn)為脊

13、柱體壓縮性骨折的是A、骨質(zhì)疏松B、骨質(zhì)軟化癥C、Paget病D、腎性骨營養(yǎng)不良E、淀粉樣骨炎正確答案:A25.膠體金免疫測定技術(shù)特點(diǎn)是A、操作簡單B、反應(yīng)速度快C、無需特殊儀器設(shè)備D、不發(fā)生帶現(xiàn)象E、提高特異性正確答案:A,B,C26.根據(jù)米曼方程式，有關(guān)S與Km之間關(guān)系，正確的是A、當(dāng)S Km時(shí)，反應(yīng)速度與底物濃度無關(guān)，呈零級反應(yīng)D、當(dāng)S=1/3Km時(shí)，V=25%VmaxE、當(dāng)SKm時(shí)，= Vmax /3正確答案:A,B,C,D27.下列說法錯(cuò)誤的是A、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于2.010L即白細(xì)胞減少癥B、外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于4.010L即中性粒細(xì)胞減少癥C、外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于

14、(1.52.0)10L即粒細(xì)胞缺乏癥D、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.010L即白細(xì)胞減少癥E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于0.510L即白細(xì)胞減少癥正確答案:A,B,C,E28.某些酶缺陷引起乳清酸尿癥，這些酶包括A、氨基甲酰磷酸合成酶B、氨甲酰轉(zhuǎn)移酶C、二氫乳清酸酶D、乳清酸磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶E、乳清酸核苷酸脫氫酶正確答案:D,E29.引起低鈣血癥的常見病因有A、低白蛋白血癥B、慢性腎衰竭C、甲狀旁腺功能減退D、維生素D缺乏E、電解質(zhì)代謝紊亂正確答案:A,B,C,D,E30.某檢驗(yàn)科新購進(jìn)了一臺質(zhì)譜儀，準(zhǔn)備進(jìn)行驗(yàn)收。分辨率是衡量質(zhì)譜質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，下面敘述正確的是A、中分辨率質(zhì)譜是指分辨率為20

15、01000B、低分辨率質(zhì)譜是指分辨率為10 000D、中分辨率質(zhì)譜是指分辨率為50010 000E、高分辨率質(zhì)譜是指分辨率在100 000正確答案:C欲對該質(zhì)譜儀的性能進(jìn)行評價(jià)，要檢測的指標(biāo)是A、靈敏性、準(zhǔn)確性、線性范圍、特異性B、靈敏性、分辨率、質(zhì)量范圍、質(zhì)量穩(wěn)定性C、靈敏性、準(zhǔn)確性、精密度、臨床可報(bào)告范圍D、靈敏性、準(zhǔn)確性、特異性E、靈敏性、準(zhǔn)確性、線性范圍、特異性分辨率、質(zhì)量范圍、質(zhì)量穩(wěn)定性正確答案:B質(zhì)量范圍取決于質(zhì)量分析器，飛行時(shí)間質(zhì)量分析器可達(dá)A、幾百B、幾千C、幾十萬D、幾百萬E、幾千萬正確答案:C31.結(jié)合膽紅素在血中增加的原因可有 ( )A、肝炎B、Dubin-Johnson

16、綜合征C、膽道結(jié)石D、脾功能亢進(jìn)E、壞死性膽管炎正確答案:A,B,C,E32.患者男，38歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。血紅蛋白80 g/L，血壓20.7/14.7 kPa(155/ 110 mmHg)，尿蛋白（+），顆粒管型23個(gè)HP，尿相對密度為 1.0101.012?？赡艿脑\斷是A、肝炎后肝硬化B、原發(fā)性高血壓C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征F、繼發(fā)性高血壓G、急性腎小球腎炎H、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案:E還應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是A、24 h尿蛋白定量B、乙型肝炎病毒C、肝功能D、血肌酐、尿素氮E、血膽固醇F、血三酰甘油G、尿蛋白電泳H、胃鏡檢查正確答案:D選

17、擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以A、溶菌酶為主B、清蛋白為主C、本-周蛋白為主D、IgA為主E、2-微球蛋白為主F、1-微球蛋白為主G、2-巨球蛋白為主H、-微球蛋白為主正確答案:B33.下列關(guān)于血清鉀的說法正確的是A、血清鉀高于5.5 mmol/L時(shí)，稱為高鉀血癥B、低鉀血癥最大的危害是影響心肌功能C、血清鉀能準(zhǔn)確反應(yīng)機(jī)體鉀的總量D、大量使用胰島素，可造成血清鉀降低E、鉀能維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性正確答案:A,B,D,E34.常用的DNA聚合酶主要有大腸桿菌DNA聚合酶、Taq DNA聚合酶、大腸桿菌DNA聚合酶Klenow片段、T4 DNA聚合酶、T7 DNA聚合酶、反轉(zhuǎn)錄酶等。所有的DNA聚合酶都具有A

18、、35聚合酶活性B、53聚合酶活性C、53核酸外切酶活性D、35核酸外切酶活性E、內(nèi)切酶活性正確答案:B能夠體外合成cDNA的聚合酶是A、TaqDNA聚合酶B、T4 DNA聚合酶C、反轉(zhuǎn)錄酶D、Klenow酶E、DNA聚合酶I正確答案:C35.血漿脂蛋白按電泳法可分為A、CMB、前-脂蛋白C、-脂蛋白D、前-脂蛋白E、-脂蛋白正確答案:A,B,C,E36.關(guān)于血清膽汁酸測定的臨床意義，下列敘述正確的是 ( )A、可靈敏地反映肝臟的清除能力B、在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等時(shí)，血中膽汁酸濃度無區(qū)別地升高C、血清CA/CDCA比值可作為膽道阻塞性與肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞性病變的鑒別指標(biāo)D、在回腸切除、炎癥等小腸疾病時(shí)，血清膽汁酸水平可降低E、對確診的肝病患者，膽汁酸檢測與其他常規(guī)肝功能試驗(yàn)相比，并不顯示優(yōu)越性正確答案:A,B,C,D,E37.腎小管功能受到損害，遠(yuǎn)端腎小管管腔與管周液間H+梯度建立障礙，和（或）近端腎小管對HCO重吸收障礙導(dǎo)致酸中毒，即為腎小管酸中毒。關(guān)于型腎小管酸中毒，正確的是A、泌氫及銨生成減少B、重吸收碳酸氫鹽降低C、遠(yuǎn)曲及近曲小管功