生理學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(第一至三節(jié))培訓(xùn)課件

1、第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺掌握1. 神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)和功能2. 神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)和軸漿運(yùn)輸功能3. 突觸的概念、經(jīng)典突觸的傳遞過程4. 興奮性和抑制性突觸后電位的概念和機(jī)制；神經(jīng)元突觸后電位的總和與動(dòng)作電位的發(fā)生部位5. 神經(jīng)遞質(zhì)的概念和鑒定；遞質(zhì)共存及其意義6.受體相關(guān)的藥理學(xué)概念；受體的上調(diào)和下調(diào)重點(diǎn)難點(diǎn)生理學(xué)（第9版）掌握1. 神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)和功能重點(diǎn)難點(diǎn)生理學(xué)（第9版）掌握7. 乙酰膽堿及膽堿能受體；去甲腎上腺素、腎上腺素及其受體；神經(jīng)肽的概念8. 單突觸和

2、多突觸反射；神經(jīng)元之間的聯(lián)系方式；中樞興奮傳播不同于神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征9. 突觸后抑制、突觸前抑制、突觸后易化和突觸前易化的概念及機(jī)制10. 脊髓對(duì)姿勢反射的調(diào)節(jié)，腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)，與基底神經(jīng)節(jié)損傷有關(guān)的疾病重點(diǎn)難點(diǎn)生理學(xué)（第9版）掌握7. 乙酰膽堿及膽堿能受體；去甲腎上腺素、腎上腺素及其受熟悉神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器組織的營養(yǎng)作用和神經(jīng)營養(yǎng)因子影響突觸傳遞的因素；非定向突觸傳遞調(diào)質(zhì)的概念；突觸可塑性的概念和機(jī)制氨基酸類遞質(zhì)及其受體大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，基底神經(jīng)節(jié)和小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)生理學(xué)（第9版）重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器組織的營養(yǎng)作用和神經(jīng)營養(yǎng)因子生理學(xué)（第9版）了解神經(jīng)元的分類方法和主要類型神經(jīng)纖維

3、的分類方法和主要類型神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征、類型和主要功能多巴胺及其受體；5-羥色胺及其受體；組胺及其受體主要神經(jīng)肽的種類、受體和主要生理作用；嘌呤類遞質(zhì)及其受體一氧化氮、一氧化碳和硫化氫的主要作用腦干對(duì)姿勢的調(diào)節(jié)，大腦皮層運(yùn)動(dòng)傳出通路，基底神經(jīng)節(jié)的纖維聯(lián)系生理學(xué)（第9版）重點(diǎn)難點(diǎn)了解神經(jīng)元的分類方法和主要類型生理學(xué)（第9版）重點(diǎn)難點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理第一節(jié) 作者 : 王繼江單位 : 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理第一節(jié) 作者 : 王繼江單位 : 1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)（一）神經(jīng)元（1）神經(jīng)元的概念：神經(jīng)元是一類為執(zhí)行多樣化調(diào)節(jié)功能而在形態(tài)和功能上高度分化的特殊細(xì)胞（2）神經(jīng)元

4、結(jié)構(gòu)的共同特征：具有特征性的突起，即樹突（dendrite）和軸突（axon）（3）神經(jīng)元的形態(tài)分類（4）神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)：軸丘（axon hillock）、軸突始段（initial segment）、軸突末梢（段）等（5）樹突棘（dendritic spine）及其功能生理學(xué)（第9版）一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)（一）神經(jīng)元（1）神經(jīng)元的概念：神經(jīng)元是哺乳動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)中幾種不同類型的神經(jīng)元模式圖神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)生理學(xué)（第9版）哺乳動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)中幾種不同類型的神經(jīng)元模式圖神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)樹突棘（dendritic spine）及其功能與其他神經(jīng)元的軸突末梢形成突觸使細(xì)胞膜面積大幅擴(kuò)

5、展，提高了神經(jīng)元信息接收的范圍和敏感性樹突棘在數(shù)量和形態(tài)上都具有易變性是腦功能可塑性的基礎(chǔ)與智力的發(fā)育有關(guān)大腦皮層錐體細(xì)胞頂樹突上的樹突棘示意圖生理學(xué)（第9版）樹突棘（dendritic spine）及其功能大腦皮層錐體2. 神經(jīng)元的主要功能 接受、整合、傳導(dǎo)和傳遞信息胞體和樹突：主要負(fù)責(zé)接受和整合信息軸突始段：主要負(fù)責(zé)產(chǎn)生動(dòng)作電位軸突：負(fù)責(zé)傳導(dǎo)信息突觸末梢：負(fù)責(zé)向效應(yīng)細(xì)胞或其他神經(jīng)元傳遞信息生理學(xué)（第9版）2. 神經(jīng)元的主要功能 接受、整合、傳導(dǎo)和傳遞信息生理3神經(jīng)纖維及其功能概述神經(jīng)纖維（nerve fiber）：軸突和感覺神經(jīng)元的周圍突有髓神經(jīng)纖維（myelinated nerve fi

6、ber）與無髓神經(jīng)纖維（unmyelinated nerve fiber）施萬細(xì)胞（Schwann cell）與少突膠質(zhì)細(xì)胞（oligodendrocyte）軸索（axis-cylinder）的概念：同神經(jīng)纖維神經(jīng)末梢（nerve terminal）神經(jīng)纖維的主要功能是興奮傳導(dǎo)和物質(zhì)運(yùn)輸生理學(xué)（第9版）3神經(jīng)纖維及其功能概述生理學(xué)（第9版）（1）神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)功能1）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征對(duì)完整的神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)和功能的依賴性，常簡稱為“完整性”互不干擾性，常簡稱為“絕緣性”雙向性相對(duì)不疲勞性2）影響神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的因素：直徑、髓鞘有無及厚度、溫度等測定神經(jīng)傳導(dǎo)速度的意義及方法生理學(xué)（第9版）（

7、1）神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)功能生理學(xué)（第9版）Erlanger-Gasser分類對(duì)應(yīng)的Lloyd-Hunt分類功能纖維直徑（m）傳導(dǎo)速度（m/s） A（有髓鞘） a、b本體感覺、軀體運(yùn)動(dòng)132270120 觸-壓覺8133070 支配梭內(nèi)?。ㄒ鹗湛s）481530 痛覺、溫度覺、觸-壓覺141230 B（有髓鞘）自主神經(jīng)節(jié)前纖維13315 C（無髓鞘） 后根 痛覺、溫度覺、觸-壓覺0.41.20.62.0 交感交感節(jié)后纖維0.31.30.72.3哺乳動(dòng)物周圍神經(jīng)纖維的分類3）神經(jīng)纖維的分類生理學(xué)（第9版）Erlanger-Gasser分類對(duì)應(yīng)的Lloyd-Hunt（2）神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸功能軸漿（ax

8、oplasm）與軸漿運(yùn)輸（axoplasmic transport）的概念軸漿運(yùn)輸?shù)念愋?、特點(diǎn)、機(jī)制順向軸漿運(yùn)輸 （anterograde transport）逆向軸漿運(yùn)輸 （retrograde transport）快速軸漿運(yùn)輸 （fast axoplasmic transport）慢速軸漿運(yùn)輸 （slow axoplasmic transport）速度410mm/d （如貓坐骨神經(jīng)）112mm/d （如貓坐骨神經(jīng)）205mm/d （如貓坐骨神經(jīng)）機(jī)制驅(qū)動(dòng)蛋白 （kinesin） + 微管延伸隨微管、微絲延伸而向末梢運(yùn)行動(dòng)力蛋白復(fù)合體 （dynein-dynactin復(fù)合體）運(yùn)輸物有膜結(jié)構(gòu)包

9、被的細(xì)胞器和囊泡軸漿內(nèi)可溶性物質(zhì)神經(jīng)營養(yǎng)因子、某些病毒與毒素、HRP等生理學(xué)（第9版）軸漿運(yùn)輸比較表（2）神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸功能順向軸漿運(yùn)輸 （anterogr驅(qū)動(dòng)蛋白和動(dòng)力蛋白的構(gòu)造（上）及順向和逆向軸漿運(yùn)輸（下）模式圖生理學(xué)（第9版）驅(qū)動(dòng)蛋白和動(dòng)力蛋白的構(gòu)造（上）及順向和逆向軸漿運(yùn)輸（下）模式4. 神經(jīng)對(duì)效應(yīng)組織的營養(yǎng)性作用 神經(jīng)的功能性作用（functional action）：神經(jīng)通過末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)引起所支配的組織迅速發(fā)生功能變化，如肌肉收縮、腺體分泌等神經(jīng)的營養(yǎng)性作用（trophic action）：神經(jīng)末梢還釋放某些營養(yǎng)因子，調(diào)整所支配組織的代謝活動(dòng)，緩慢但持續(xù)地影響其結(jié)構(gòu)和功能

10、狀態(tài)生理學(xué)（第9版）4. 神經(jīng)對(duì)效應(yīng)組織的營養(yǎng)性作用 生理學(xué)（第9版）5. 神經(jīng)營養(yǎng)因子對(duì)神經(jīng)元的調(diào)控作用 神經(jīng)營養(yǎng)因子（neurotrophic factor或neurotrophin, NT）的經(jīng)典含義：是指一類由神經(jīng)所支配的效應(yīng)組織（如肌肉）和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（主要是星形膠質(zhì)細(xì)胞）產(chǎn)生，且為神經(jīng)元生長與存活所必需的蛋白質(zhì)或多肽分子，它們?cè)谏窠?jīng)元的發(fā)生、遷移、分化和凋亡等過程中起著極為關(guān)鍵的作用神經(jīng)對(duì)效應(yīng)組織的營養(yǎng)性作用與神經(jīng)營養(yǎng)因子對(duì)神經(jīng)元的調(diào)控作用的合流生理學(xué)（第9版）5. 神經(jīng)營養(yǎng)因子對(duì)神經(jīng)元的調(diào)控作用 生理學(xué)（第9版）（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1膠質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能特征數(shù)量突起細(xì)胞之間突觸縫隙

11、連接膜電位動(dòng)作電位遞質(zhì)受體分裂和增殖能力神經(jīng)元少 （1011）分樹突和軸突形成部分存在 隨K+o改變而改變能產(chǎn)生有, 與信息傳遞有關(guān)弱，且隨年齡退化神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞多（15） 1012不分樹突和軸突不形成普遍存在隨K+o改變而改變不能產(chǎn)生有, 與信息傳遞無關(guān)強(qiáng)，終身并保持神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞不同于神經(jīng)元的特點(diǎn)生理學(xué)（第9版）（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1膠質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能特征數(shù)量突起細(xì)胞之2膠質(zhì)細(xì)胞的類型和功能星形膠質(zhì)細(xì)胞的分布和主要功能分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成支持神經(jīng)元胞體和纖維的支架發(fā)育過程中引導(dǎo)神經(jīng)元遷移到最終定居部位隔離中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)各個(gè)區(qū)域形成血管周足，參與形成血-腦屏障為神經(jīng)元和毛細(xì)血管間架橋，營養(yǎng)神經(jīng)

12、元中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)不同種類的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞示意圖生理學(xué)（第9版）2膠質(zhì)細(xì)胞的類型和功能星形膠質(zhì)細(xì)胞的分布和主要功能分布于中2膠質(zhì)細(xì)胞的類型和功能星形膠質(zhì)細(xì)胞的分布和主要功能參與受損神經(jīng)組織的修復(fù)和充填損傷后缺損作為抗原呈遞細(xì)胞參與免疫應(yīng)答反應(yīng)穩(wěn)定細(xì)胞外液中K+濃度參與某些遞質(zhì)及活性物質(zhì)的合成與代謝產(chǎn)生神經(jīng)營養(yǎng)因子以維持神經(jīng)元的功能活動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)不同種類的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞示意圖生理學(xué)（第9版）2膠質(zhì)細(xì)胞的類型和功能星形膠質(zhì)細(xì)胞的分布和主要功能參與受損其他幾類膠質(zhì)細(xì)胞的分布和主要功能細(xì)胞類型分布功 能少突膠質(zhì)細(xì)胞中樞形成髓鞘小膠質(zhì)細(xì)胞在腦損傷時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，清除變性的神經(jīng)組織碎片室管膜細(xì)胞參與形成血

13、-腦脊液屏障、腦-腦脊液屏障施萬細(xì)胞外周形成髓鞘在神經(jīng)損傷后再生中，引導(dǎo)軸突沿其形成的索道生長衛(wèi)星細(xì)胞為神經(jīng)元提供營養(yǎng)及形態(tài)支持調(diào)節(jié)神經(jīng)元外部的化學(xué)環(huán)境生理學(xué)（第9版）其他幾類膠質(zhì)細(xì)胞的分布和主要功能細(xì)胞類型分布功 能少突二、突觸傳遞突觸（synapse）：是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、或神經(jīng)元與其他類型細(xì)胞之間的功能聯(lián)系部位或裝置，是跨細(xì)胞的結(jié)構(gòu)傳出神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間的突觸又稱接頭（junction），如骨骼肌神經(jīng)-肌接頭突觸可分為電突觸（electrical synapse）和化學(xué)性突觸（chemical synapse）兩大類中樞內(nèi)總突觸數(shù)是個(gè)天文數(shù)字，這從一個(gè)方面體現(xiàn)出中樞內(nèi)神經(jīng)元之間的通訊

14、的極端復(fù)雜性生理學(xué)（第9版）二、突觸傳遞突觸（synapse）：是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、或（一）電突觸傳遞以電流為傳遞媒質(zhì)，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接可允許無機(jī)離子和許多有機(jī)小分子順濃度梯度從一個(gè)細(xì)胞的胞質(zhì)擴(kuò)散進(jìn)入另一個(gè)細(xì)胞的胞質(zhì)可在兩個(gè)通過縫隙連接相連的神經(jīng)元之間瞬間產(chǎn)生電勢梯度兩個(gè)細(xì)胞之間以電突觸相連接的關(guān)系稱為電緊張耦聯(lián)（electrotonical coupling）具有雙向性和快速性等特點(diǎn)普遍存在于動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)電突觸的工作原理模式圖生理學(xué)（第9版）（一）電突觸傳遞以電流為傳遞媒質(zhì)，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接電突觸（二）化學(xué)性突觸傳遞 1定向突觸傳遞（directed synapse或targete

15、d synapse）：遞質(zhì)僅作用于突觸后范圍極為局限的部分膜結(jié)構(gòu)（1）經(jīng)典突觸的主要類型和微細(xì)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)高度特化，如突觸前、后分別存在活躍區(qū)（active zone） 和致密區(qū)（ postsynaptic density, PSD）傳遞方向呈單向性傳遞效率高生理學(xué)（第9版）（二）化學(xué)性突觸傳遞 1定向突觸傳遞（directed （二）化學(xué)性突觸傳遞 （2）經(jīng)典突觸的傳遞過程量子釋放（quantal release）的概念：神經(jīng)遞質(zhì)以囊泡為單位釋放的方式突觸后電位（postsynaptic potential）：神經(jīng)遞質(zhì)在在突觸后膜上引起的電位變化生理學(xué)（第9版）（二）化學(xué)性突觸傳遞 （2）經(jīng)典突

16、觸的傳遞過程生理學(xué)（第9突觸的基本類型模式圖生理學(xué)（第9版）突觸的基本類型模式圖生理學(xué)（第9版）突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)模式圖及突觸傳遞過程中突觸囊泡釋放遞質(zhì)的示意圖生理學(xué)（第9版）突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)模式圖及突觸傳遞過程中突觸囊泡釋放遞質(zhì)的示意圖2非定向突觸傳遞特點(diǎn)突觸前成分和突觸后成分并非一一對(duì)應(yīng)遞質(zhì)擴(kuò)散的距離較遠(yuǎn)，且遠(yuǎn)近不等釋放的遞質(zhì)能否產(chǎn)生信息傳遞的效應(yīng)，取決于突觸后成分上有無相應(yīng)的受體接頭電位（junction potential）：非定向突觸釋放的遞質(zhì)在效應(yīng)器細(xì)胞膜引起的電位變化非定向突觸的結(jié)構(gòu)模式圖生理學(xué)（第9版）2非定向突觸傳遞非定向突觸的結(jié)構(gòu)模式圖生理學(xué)（第9版）3. 影響定向突觸傳遞的因素

17、、環(huán)節(jié)（1）影響遞質(zhì)釋放的因素：Ca2+內(nèi)流的重要作用、神經(jīng)毒素影響突觸傳遞的機(jī)制（2）影響遞質(zhì)清除的因素（3）影響突觸后膜反應(yīng)性的因素：受體的上調(diào)與下調(diào)生理學(xué)（第9版）4. 興奮性和抑制性突觸后電位（1）興奮性突觸后電位：突觸傳遞在突觸后膜引起的去極化突觸后電位稱為興奮性突觸后電位（excitatory postsynaptic potential, EPSP）機(jī)制：興奮性遞質(zhì)且Na+內(nèi)流大于K+外流，發(fā)生凈內(nèi)向電流作用于突觸后膜的相應(yīng)受體，使某些離子通道開放，后膜對(duì)Na+和K+的通透性增大3. 影響定向突觸傳遞的因素、環(huán)節(jié)生理學(xué)（第9版）4. 興奮4. 興奮性和抑制性突觸后電位（2）抑制性

18、突觸后電位：突觸傳遞在突觸后膜引起的超極化突觸后電位稱為抑制性突觸后電位（inhibitory postsynaptic potential, IPSP）機(jī)制：抑制性中間神經(jīng)元釋放的抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜，使后膜上的氯通道開放，引起外向電流5突觸后神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢坏漠a(chǎn)生突觸后膜上電位改變的總趨勢決定于同時(shí)或幾乎同時(shí)產(chǎn)生的EPSP和IPSP的總和動(dòng)作電位在多數(shù)中樞神經(jīng)元產(chǎn)生于軸突始段在感覺神經(jīng)周圍突可產(chǎn)生于遠(yuǎn)端的第一個(gè)朗飛結(jié)處生理學(xué)（第9版）4. 興奮性和抑制性突觸后電位生理學(xué)（第9版）興奮性突觸后電位（EPSP）和抑制性突觸后電位（IPSP）的產(chǎn)生示意圖動(dòng)作電位在突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生的示意圖生理學(xué)

19、（第9版）興奮性突觸后電位（EPSP）和抑制性突觸后電位（IPSP）的6突觸的可塑性（synaptic plasticity）概念：指突觸的形態(tài)和功能可發(fā)生較持久改變的特性或現(xiàn)象，導(dǎo)致突觸強(qiáng)度（synaptic strength），即突觸后反應(yīng)（突觸后電位幅度）的改變。包括：（1）強(qiáng)直后增強(qiáng)（posttetanic potentiation, PTP）： 給予突觸前神經(jīng)元一短串高頻刺激后（也稱強(qiáng)直刺激）, 突觸強(qiáng)度增強(qiáng)的現(xiàn)象。通常是由于強(qiáng)直刺激使突觸前末梢軸漿內(nèi)Ca2+濃度增加，導(dǎo)致遞質(zhì)釋放量增加所致（2）習(xí)慣化和敏感化習(xí)慣化（habituation）：反復(fù)的溫和刺激產(chǎn)生突觸后反應(yīng)短時(shí)間減弱或

20、縮短的現(xiàn)象敏感化（sensitization）：在傷害性刺激后突觸后反應(yīng)短時(shí)間增強(qiáng)或延長的現(xiàn)象機(jī)制：習(xí)慣化由突觸前末梢鈣通道逐漸失活，Ca2+內(nèi)流減少，遞質(zhì)釋放減少所致；敏感化則是突觸前末梢鈣通道開放時(shí)間延長，Ca2+內(nèi)流增加引起。敏感化實(shí)質(zhì)上就是突觸前易化生理學(xué)（第9版）6突觸的可塑性（synaptic plasticity）生（3）長時(shí)程突觸可塑性1）長時(shí)程增強(qiáng)（long-term potentiation, LTP）定義：突觸前神經(jīng)元在短時(shí)間內(nèi)受到快速重復(fù)的刺激后，在突觸后神經(jīng)元快速形成的持續(xù)時(shí)間較長的EPSP增強(qiáng)，表現(xiàn)為潛伏期縮短、幅度增高、斜率加大機(jī)制：突觸后神經(jīng)元胞漿Ca2+增加2

21、）長時(shí)程壓抑（long-term depression , LTD）是指突觸傳遞效率的長時(shí)程降低海馬的神經(jīng)通路及Schaffer側(cè)支長時(shí)程增強(qiáng)和長時(shí)程壓抑產(chǎn)生機(jī)制示意圖生理學(xué)（第9版）（3）長時(shí)程突觸可塑性海馬的神經(jīng)通路及Schaffer側(cè)支長（一）神經(jīng)遞質(zhì)三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）是指由突觸前神經(jīng)元合成并釋放，能特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞上的受體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)分類主要成員膽堿類 乙酰膽堿胺類 去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、組胺氨基酸類 谷氨酸、門冬氨酸、-氨基丁酸、甘氨酸肽類 P物質(zhì)和其他速激

22、肽*、阿片肽*、下丘腦調(diào)節(jié)肽*、血管升壓素、縮宮素、 腦-腸肽*、鈉尿肽*、降鈣素基因相關(guān)肽、神經(jīng)肽Y等嘌呤類 腺苷、ATP氣體類 一氧化氮、一氧化碳 脂類花生四烯酸及其衍生物（前列腺素等）*、神經(jīng)活性類固醇*哺乳動(dòng)物神經(jīng)遞質(zhì)的分類 *為一類物質(zhì)的總稱 生理學(xué)（第9版）（一）神經(jīng)遞質(zhì)三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)（neurotran1遞質(zhì)的鑒定 （1）突觸前神經(jīng)元具有合成遞質(zhì)的前體和酶系統(tǒng)，并能合成該遞質(zhì)（2）合成后的遞質(zhì)貯存于突觸囊泡內(nèi)，并能在興奮沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)釋放入突觸間隙（3）能作用于突觸后膜上的特異受體并發(fā)揮其生理作用。人為給突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞施用遞質(zhì)，應(yīng)能引起相同的生理效應(yīng)（4）存在

23、使該遞質(zhì)失活的酶或其他失活方式（如重?cái)z取）（5）存在能分別模擬或阻斷該遞質(zhì)突觸傳遞作用的特異性受體激動(dòng)劑和拮抗劑有些物質(zhì)（如一氧化氮、一氧化碳等）雖不完全符合上述經(jīng)典遞質(zhì)的5個(gè)條件，但所起的作用與遞質(zhì)完全相同，故也將它們視為神經(jīng)遞質(zhì)生理學(xué)（第9版）1遞質(zhì)的鑒定 生理學(xué)（第9版）2調(diào)質(zhì)的概念 對(duì)遞質(zhì)信息傳遞起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)稱為神經(jīng)調(diào)質(zhì)（neuromodulator）調(diào)質(zhì)所發(fā)揮的作用稱為調(diào)制作用（modulation）遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)之間有時(shí)并無十分明確的界限3遞質(zhì)共存 兩種或兩種以上的遞質(zhì)（包括調(diào)質(zhì)）共存于同一神經(jīng)元內(nèi)，這種現(xiàn)象稱為遞質(zhì)共存（neurotransmitter co-existence）

24、4遞質(zhì)的代謝 遞質(zhì)的代謝包括遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放、降解、重?cái)z取和再合成等步驟生理學(xué)（第9版）2調(diào)質(zhì)的概念 對(duì)遞質(zhì)信息傳遞起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)稱為神經(jīng)神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的作用模式圖支配唾液腺的自主神經(jīng)中遞質(zhì)共存的模式圖生理學(xué)（第9版）神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的作用模式圖支配唾液腺的自主神經(jīng)中遞質(zhì)共存 概述受體（receptor）是指位于細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）特異結(jié)合并誘發(fā)特定生物效應(yīng)的特殊生物分子。神經(jīng)遞質(zhì)的受體多數(shù)為膜受體，是帶有糖鏈的跨膜蛋白質(zhì)分子與受體特異結(jié)合后能增強(qiáng)受體的生物活性的化學(xué)物質(zhì)，稱為受體的激動(dòng)劑（agonist）。與受體特異結(jié)合后不改變受體的生物活性

25、，反因占據(jù)受體而產(chǎn)生對(duì)抗激動(dòng)劑效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，則稱為受體的拮抗劑（antagonist）或阻斷劑（blocker）激動(dòng)劑和拮抗劑二者統(tǒng)稱為配體（ligand）（二）受體的類型和分布生理學(xué)（第9版） 概述（二）受體的類型和分布生理學(xué)（第9版）1. 受體的種類和亞型2. 突觸前受體 分布于突觸前膜的受體稱為突觸前受體（presynaptic receptor）自身受體（autoreceptor）：配體可由該突觸末梢自身釋放異源性受體（heteroreceptor），配體源自其他突觸末梢的釋放，即該內(nèi)源性配體并非來自同一種突觸的前膜生理學(xué)（第9版）突觸前受體調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放的示意圖1. 受體的種類和亞型

26、生理學(xué)（第9版）突觸前受體調(diào)節(jié)遞質(zhì)釋放3. 受體的作用機(jī)制 大部分為G蛋白耦聯(lián)受體（促代謝型受體）；少部分為離子通道型受體（促離子型受體）4. 受體的濃集5. 受體的調(diào)節(jié)遞質(zhì)分泌不足時(shí)，受體的數(shù)量將逐漸增加，親和力也逐漸升高，稱為受體的上調(diào)（up regulation）遞質(zhì)釋放過多時(shí)，則受體的數(shù)量和親和力均下降，稱為受體的下調(diào)（down regulation）細(xì)胞膜上的受體也可通過受體蛋白的內(nèi)吞入胞，即內(nèi)化（internalization），減少膜上發(fā)揮作用的受體數(shù)量生理學(xué)（第9版）3. 受體的作用機(jī)制 大部分為G蛋白耦聯(lián)受體（促代謝型受（三） 主要神經(jīng)遞質(zhì)及其受體1乙酰膽堿及其受體 以乙酰膽

27、堿（acetylcholine, ACh）為遞質(zhì)的神經(jīng)元稱為膽堿能神經(jīng)元（cholinergic neuron）以ACh為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維（cholinergic fiber）。能與ACh特異性結(jié)合的受體稱為膽堿能受體（cholinergic receptor）表達(dá)膽堿能受體的神經(jīng)元稱為乙酰膽堿敏感神經(jīng)元（acetylcholine-sensitive neuron）由膽堿能神經(jīng)元、膽堿能受體以及表達(dá)膽堿能受體的神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞一起構(gòu)成的膽堿能系統(tǒng)（cholinergic system），是體內(nèi)分布和涉及作用最廣的神經(jīng)信號(hào)傳遞系統(tǒng)生理學(xué)（第9版）（三） 主要神經(jīng)遞質(zhì)及其受體1乙酰膽

28、堿及其受體 生理學(xué)（三） 主要神經(jīng)遞質(zhì)及其受體1乙酰膽堿及其受體 毒蕈堿受體（muscarinic receptor, M receptor）煙堿受體（nicotinic receptor, N receptor）神經(jīng)元型煙堿受體（neuron-type nicotinic receptor）肌肉型煙堿受體（muscle-type nicotinic receptor）生理學(xué)（第9版）（三） 主要神經(jīng)遞質(zhì)及其受體1乙酰膽堿及其受體 生理學(xué)（毒蕈堿樣作用（muscarine-like action）和阿托品（atropine）的阻斷作用從受體亞型分布和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑理解毒蕈堿樣作用毒蕈堿受體的類型

29、和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)生理學(xué)（第9版）毒蕈堿樣作用（muscarine-like action）和藥物類型臨床應(yīng)用毛果蕓香堿（pilocarpine）M3受體激動(dòng)劑治療青光眼溴化泰烏托品（tiotropium bromide）M3受體拮抗劑強(qiáng)效、持久型平喘藥美加明（mecamylamine）、六烴季銨（hexamethonium）N1受體拮抗劑；神經(jīng)節(jié)阻斷劑類降壓藥治療高血壓十烴季銨（decamethonium）和戈拉碘銨（gallamine triethiodide）N2受體拮抗劑肌松藥作用于膽堿能受體的部分藥物及其臨床應(yīng)用 煙堿樣作用（nicotine-like action）和筒箭毒堿（tubocu

30、rarine）阻斷生理學(xué)（第9版）藥物類型臨床應(yīng)用毛果蕓香堿（pilocarpine）M3受體2單胺類遞質(zhì)及其受體 包括去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺和組胺等共同特點(diǎn)：相關(guān)神經(jīng)元的胞體在中樞分布相對(duì)集中，但纖維投射及受體分布的范圍非常廣泛（1）去甲腎上腺素（norepinephrine, NE或noradrenaline, NA）和腎上腺素（epinephrine, E或adrenaline）：均屬兒茶酚胺（catecholamine）去甲腎上腺素能神經(jīng)元（noradrenergic neuron）：以NE為遞質(zhì)的神經(jīng)元。見于中樞和外周，是多數(shù)交感節(jié)后纖維（除支配汗腺和骨骼肌血管的

31、交感膽堿能纖維外）釋放的遞質(zhì)腎上腺素能神經(jīng)元（adrenergic neuron）：以E為遞質(zhì)的神經(jīng)元；僅見于中樞 腎上腺素能纖維（adrenergic fiber）：以E或NE為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維生理學(xué)（第9版）2單胺類遞質(zhì)及其受體 包括去甲腎上腺素、腎上腺素、多去甲腎上腺素和腎上腺素的生物合成生理學(xué)（第9版）去甲腎上腺素和腎上腺素的生物合成生理學(xué)（第9版）腎上腺素能受體（adrenergic receptor）：能與NE和E結(jié)合的受體受體激活效應(yīng)（2）多巴胺（dopamine, DA）及其受體（3）5-羥色胺（serotonin或5-hydroxytryptamine, 5-HT）及其受體（4

32、）組胺（histamine）及其受體生理學(xué)（第9版）腎上腺素能受體（adrenergic receptor）：能 3氨基酸類遞質(zhì)及其受體（1）興奮性氨基酸類遞質(zhì)及其受體谷氨酸（glutamic acid或glutamate, Glu）是腦和脊髓內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì)門冬氨酸（aspatic acid或aspartate, Asp）谷氨酸受體及其信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑生理學(xué)（第9版） 3氨基酸類遞質(zhì)及其受體生理學(xué)（第9版）3氨基酸類遞質(zhì)及其受體（1）興奮性氨基酸類遞質(zhì)及其受體NMDA受體的一些特點(diǎn)需甘氨酸作為共激動(dòng)劑（co-agonist）在靜息電位水平通道被Mg2+阻塞通道分子上有多種物質(zhì)的結(jié)合和調(diào)制位點(diǎn)，

33、如苯環(huán)立啶（phencyclidine, PCP）和氯胺酮（ketamine）生理學(xué)（第9版）3氨基酸類遞質(zhì)及其受體生理學(xué)（第9版）（2）抑制性氨基酸類遞質(zhì)及其受體-氨基丁酸（-aminobutyric acid, GABA）：腦內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì)GABA受體的類型和激活機(jī)制甘氨酸（glycine, Gly）：主要分布于脊髓和腦干中甘氨酸受體生理學(xué)（第9版）（2）抑制性氨基酸類遞質(zhì)及其受體生理學(xué)（第9版）類型GABAA 受體GABAB 受體GABAC 受體種類配體門控通道G蛋白耦聯(lián)受體配體門控通道亞基a, b, g, d, e, pGBR1, GBR2r興奮劑毒蠅蕈醇（muscimol）, T

34、HIP巴氯芬（baclofen）拮抗劑牡丹堿（bicuculline）, 木防己苦毒素（picrotoxin）法克羅芬（phaclofen）TPMPA, picrotoxin脫敏YesNoNo調(diào)整苯二氮，巴比妥鋅GABA 受體屬性生理學(xué)（第9版）類型GABAA 受體GABAB 受體GABAC 受體種類配體4神經(jīng)肽及其受體神經(jīng)肽（neuropeptide）的概念：分布于神經(jīng)系統(tǒng)的起信息傳遞或調(diào)節(jié)信息傳遞效應(yīng)的肽類物質(zhì)（）速激肽（tachykinin）：包括P物質(zhì)（substance P）神經(jīng)激肽A（neurokinin A）神經(jīng)肽K（neuropeptide K）神經(jīng)肽（neuropeptide

35、 ）生理學(xué)（第9版）4神經(jīng)肽及其受體神經(jīng)肽（neuropeptide）的概念：（）速激肽（tachykinin）：包括神經(jīng)激肽A（310）neurokinin A（310）神經(jīng)激肽B（neurokinin B）受體：NK-1、NK-2和NK-3信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：激活磷脂酶C而增加IP3和DG生理學(xué)（第9版）4神經(jīng)肽及其受體神經(jīng)肽（neuropeptide）的概念：分布于神經(jīng)系統(tǒng)的起信息傳遞或調(diào)節(jié)信息傳遞效應(yīng)的肽類物質(zhì)（）速激肽（tachykinin）：包括生理學(xué)（第9版）4（）阿片肽（opioid peptide）種類：內(nèi)啡肽（endorphin）、腦啡肽（enkephalin）和強(qiáng)啡肽（dynorp

36、hin）三大族受體：、和受體，均為G蛋白耦聯(lián)受體，均可降低cAMP水平信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和作用（3）下丘腦及垂體神經(jīng)肽（4）腦-腸肽（brain-gut peptide）：雙重分布于胃腸道和腦的肽類物質(zhì)生理學(xué)（第9版）4神經(jīng)肽及其受體神經(jīng)肽（neuropeptide）的概念：分布于神經(jīng)系統(tǒng)的起信息傳遞或調(diào)節(jié)信息傳遞效應(yīng)的肽類物質(zhì)（）阿片肽（opioid peptide）生理學(xué)（第9版）5嘌呤類遞質(zhì)及其受體嘌呤類遞質(zhì)主要有腺苷（adenosine）和ATP嘌呤受體：腺苷受體和ATP受體嘌呤受體的配體和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑分類腺苷受體（P1）ATP 受體（P2，核苷酸）P2XP2Y亞型A1，A2A，A2B，A3P2

37、X17P2Y1，P2Y2，P2Y4，P2Y6，P2Y1114受體類型G-protein-coupled receptorsA1, A3: Gi/oA2A, A2B: Gq/11離子配基門控通道G蛋白耦聯(lián)受體內(nèi)生配合基腺苷ATPATP，ADP，UTP，UDP嘌呤受體表生理學(xué)（第9版）5嘌呤類遞質(zhì)及其受體嘌呤類遞質(zhì)主要有腺苷（adenosin四、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（一）反射的定義和分類（二）反射的中樞整合單突觸反射（monosynaptic reflex）：在傳入神經(jīng)元和傳出神經(jīng)元之間，即在中樞只經(jīng)過一次突觸傳遞多突觸反射（polysynaptic reflex）：在中樞經(jīng)過多次突觸傳遞的反射腱反

38、射是體內(nèi)唯一經(jīng)單突觸即可完成的反射人和高等動(dòng)物體內(nèi)的大部分反射都屬于多突觸反射生理學(xué)（第9版）四、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（一）反射的定義和分類生理學(xué)（第9版）反射類型神經(jīng)活動(dòng)級(jí)別形成反射形式數(shù)量適應(yīng)性預(yù)見性完成反射所需腦結(jié)構(gòu)非條件反射初級(jí)先天遺傳較固定有限比較有限無皮層下中樞條件反射高級(jí)后天習(xí)得多樣而易變無限 （可建可退）高度完善有大腦皮層非條件反射和條件反射的差異生理學(xué)（第9版）反射類型神經(jīng)活動(dòng)級(jí)別形成反射形式數(shù)量適應(yīng)性預(yù)見性完成反射所需（三）中樞神經(jīng)元之間的聯(lián)系方式單線式（single line）：具有高分辨能力輻散式（divergence）：擴(kuò)大作用空間范圍，傳入中多見聚合式（converg

39、ence）：突觸后電位的整合，傳出中多見鏈鎖狀（chain）：擴(kuò)大作用空間范圍環(huán)狀（recurrent）：可構(gòu)成正、負(fù)反饋，及時(shí)終止或產(chǎn)生后發(fā)放或后放電（after discharge）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式模式圖生理學(xué)（第9版）（三）中樞神經(jīng)元之間的聯(lián)系方式單線式（single line（四）局部神經(jīng)元和局部神經(jīng)元回路局部回路神經(jīng)元局部神經(jīng)元回路局部神經(jīng)元回路的類型和集中特殊形式的突觸示意圖生理學(xué)（第9版）（四）局部神經(jīng)元和局部神經(jīng)元回路局部回路神經(jīng)元局部神經(jīng)元回路（五）中樞興奮傳播的特征單向傳播（one-way conduction）：意義在于限定信息沿指定路線運(yùn)行中樞延擱（central

40、delay）興奮的總和（summation）興奮節(jié)律的改變（change of excitatory rhythm）后發(fā)放（after discharge）和反饋（feedback）后發(fā)放能使沖動(dòng)在原刺激停止后仍持續(xù)一段時(shí)間反饋使調(diào)節(jié)回路具有自動(dòng)控制能力對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感 （susceptibility） 易疲勞 （fatigue）生理學(xué)（第9版）（五）中樞興奮傳播的特征單向傳播（one-way condu（六） 中樞抑制和中樞易化1突觸后抑制（postsynaptic inhibition） 由抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP。包括：（1）傳入側(cè)支性抑制（affere

41、nt collateral inhibition）或交互性抑制（reciprocal inhibition）定義意義 : 調(diào)控其它神經(jīng)元，以便活動(dòng)協(xié)調(diào)同步傳入側(cè)支性抑制和回返抑制的示意圖生理學(xué)（第9版）（六） 中樞抑制和中樞易化1突觸后抑制（postsynap（六） 中樞抑制和中樞易化（2）回返性抑制（recurrent inhibition）定義意義：使原先發(fā)生活動(dòng)的神經(jīng)元或同一中樞其它神經(jīng)元的活動(dòng)及時(shí)終止，也促使同一中樞神經(jīng)元之間的活動(dòng)步調(diào)一致傳入側(cè)支性抑制和回返抑制的示意圖生理學(xué)（第9版）（六） 中樞抑制和中樞易化（2）回返性抑制（recurren突觸前抑制和突觸前易化的神經(jīng)元聯(lián)系方式及

42、機(jī)制示意圖突觸前抑制（presynaptic inhibition）結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) : 軸突-軸突-胞體型串聯(lián)突觸機(jī)制：末梢B先興奮 末梢A再去極化 傳到末梢A的AP 幅度 進(jìn)入末梢A的Ca2+量 末梢A興奮性遞質(zhì)釋放 神經(jīng)元C的EPSP 突觸前抑制的主要可能機(jī)制：末梢B釋放GABA使末梢A去極化突觸前抑制中GABA受體通道開放引起去極化而非超極化的原因生理學(xué)（第9版）突觸前抑制和突觸前易化的神經(jīng)元突觸前抑制（presynapt突觸前抑制和突觸前易化的神經(jīng)元聯(lián)系方式及機(jī)制示意圖3. 突觸后易化（postsynaptic facilitation）是指突觸后EPSP的總和4. 突觸前易化（presyn

43、aptic facilitation）與突觸前抑制具有相同的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)生理學(xué)（第9版）突觸前抑制和突觸前易化的神經(jīng)元3. 突觸后易化（postsy神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能第二節(jié) 作者 : 王繼江單位 : 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能第二節(jié) 作者 : 王繼江單位 : 復(fù)旦一、中樞對(duì)軀體感覺的分析（一）軀體感覺的傳導(dǎo)通路1丘腦前的傳入系統(tǒng)（1）后索-內(nèi)側(cè)丘系：深（本體）感覺、精細(xì)觸-壓覺特點(diǎn)：先上行，然后在薄束核和楔束核處交叉到對(duì)側(cè)（2）（前外側(cè)索）脊髓丘腦束傳入系統(tǒng)感覺類型：痛溫覺、粗觸壓覺特點(diǎn)：先交叉，然后在脊髓丘腦側(cè)束（痛溫覺）和前束（粗觸壓覺）上行到丘腦特異性感覺接替核（3）三叉神

44、經(jīng)-三叉丘系：頭面部感覺軀體感覺傳導(dǎo)路（A）和感覺通路的橫斷面（B）示意圖S：骶；L：腰；T：胸；C：頸生理學(xué)（第9版）一、中樞對(duì)軀體感覺的分析（一）軀體感覺的傳導(dǎo)通路1丘腦前的2丘腦的核團(tuán)（1）第一類細(xì)胞群： 特異感覺接替核（specific sensory relay nucleus）：后腹核的內(nèi)側(cè)部與外側(cè)部，內(nèi)、外膝狀體功能特點(diǎn)：接受第二級(jí)感覺投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū) （ 構(gòu)成特異投射系統(tǒng) ） ，引起特定感覺是機(jī)體特定感覺沖動(dòng) （ 嗅覺除外 ） 傳向大腦皮層的換元站（2）第二類細(xì)胞群：聯(lián)絡(luò)核（associated nucleus）：丘腦枕、丘腦前核、外側(cè)核 功能特點(diǎn)：接受

45、感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)生理學(xué)（第9版）2丘腦的核團(tuán)生理學(xué)（第9版）（3）第三類細(xì)胞群：非特異性投射核（ nonspecific projection nucleus）：髓板內(nèi)核群：束旁核、中央中核、中央外側(cè)核功能特點(diǎn)：接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維，換元后彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域（ 構(gòu)成非特異投射系統(tǒng) ），功能上與維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關(guān)丘腦的結(jié)構(gòu)示意圖生理學(xué)（第9版）（3）第三類細(xì)胞群：非特異性投射核（ nonspecific3感覺投射系統(tǒng) （sensory projection system）定義：丘腦

46、各部分向大腦皮層的投射類型（1）特異性投射系統(tǒng)由丘腦 （ 第一、二類細(xì)胞群 ） 沿特定的途徑點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射至皮層特定感覺代表區(qū)的神經(jīng)纖維（2）非特異性投射系統(tǒng) 由丘腦 （ 第三類細(xì)胞群 ） 彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的神經(jīng)纖維感覺投射系統(tǒng) 生理學(xué)（第9版）3感覺投射系統(tǒng) （sensory projection s特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)通路 換元發(fā)出投射規(guī)律投射皮層三級(jí)或稍多特異感覺接替核點(diǎn)對(duì)點(diǎn)特定區(qū)域很多級(jí)非特異投射核彌散性廣泛區(qū)域皮層聯(lián)系皮層層次形成突觸效應(yīng)第四層神經(jīng)元大錐體細(xì)胞誘發(fā)其興奮各層神經(jīng)元樹突改變其興奮狀態(tài) 生理功能形成特定感覺激發(fā)皮層傳出維持與改變皮層興奮狀態(tài) 受藥物影響 不 易

47、 易特異性和非特異性感覺投射系統(tǒng)的比較生理學(xué)（第9版）特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)通路 換元三級(jí)或稍多很（二）軀體感覺的皮層代表區(qū)及感覺信息處理體表感覺代表區(qū) ：有第一和第二感覺區(qū)，以第一感覺區(qū)為重要（1）第一感覺區(qū)（primary somatic sensory cortex）位置：中央后回 投射特點(diǎn)軀干四肢左右交叉；頭面雙側(cè) 精細(xì)正比倒置分布（分野） 生理學(xué)（第9版）（二）軀體感覺的皮層代表區(qū)及感覺信息處理體表感覺代表區(qū) ：有（1）第一感覺區(qū)（primary somatic sensory cortex）皮層柱（cortical column）或皮層功能柱（cortical function

48、al column）及其可塑性生理學(xué)（第9版）（2）第二感覺區(qū)（secondary somatic sensory cortex）位置：中央前回與島葉之間功能：定位較差、感覺分析粗糙 （ 麻木感 ） ；可能與痛覺有關(guān) 投射特點(diǎn)雙側(cè)性投射分布正立而不倒置，有較大的重疊區(qū)（1）第一感覺區(qū)（primary somatic senso2本體感覺的皮層代表區(qū)及感覺信息處理皮層的本體感覺代表區(qū)就是運(yùn)動(dòng)區(qū)，在人腦位于中央前回（4 區(qū)）感覺運(yùn)動(dòng)區(qū)（sensorimotor area）的概念3軀體痛覺的信息處理生理學(xué)（第9版）2本體感覺的皮層代表區(qū)及感覺信息處理生理學(xué)（第9版）后根神經(jīng)的內(nèi)臟感覺的傳入纖維進(jìn)入脊

49、髓后，主要沿著軀體感覺的同一通路，即脊髓丘腦束和感覺投射系統(tǒng)上行到達(dá)大腦皮層腦神經(jīng)內(nèi)的內(nèi)臟感覺神經(jīng)元胞體主要位于第、對(duì)腦神經(jīng)（也可能包括第對(duì)腦神經(jīng)）的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其中樞突均投射到延髓孤束核，換元后的下一級(jí)神經(jīng)元的軸突大部分跨越中線加入內(nèi)側(cè)丘系，伴隨軀體感覺纖維上行，終止于丘腦的特異感覺接替核；少部分纖維投射到腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，終止于丘腦的非特異投射核這些纖維都經(jīng)過感覺投射系統(tǒng)到達(dá)大腦皮層內(nèi)臟感覺代表區(qū)（二）內(nèi)臟感覺代表區(qū)及內(nèi)臟痛覺信息處理二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺的分析（一）內(nèi)臟感覺的傳導(dǎo)通路生理學(xué)（第9版）后根神經(jīng)的內(nèi)臟感覺的傳入纖維進(jìn)入脊髓后，主要沿著軀體感覺的同內(nèi)臟感覺傳入通路的示意圖生理學(xué)（第9

50、版）內(nèi)臟感覺傳入通路的示意圖生理學(xué)（第9版）神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控第三節(jié) 作者 : 趙華單位 : 吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控第三節(jié) 作者 : 趙華單位 : 吉林（一）運(yùn)動(dòng)的分類生理學(xué)（第9版）一、運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述反射運(yùn)動(dòng)：膝跳反射隨意運(yùn)動(dòng)：對(duì)感覺刺激的反應(yīng)或主觀意愿而發(fā)動(dòng)節(jié)律性運(yùn)動(dòng)：呼吸運(yùn)動(dòng)（二）運(yùn)動(dòng)調(diào)控的基本結(jié)構(gòu)和功能大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)、基底神經(jīng)節(jié)和皮層小腦：運(yùn)動(dòng)的總體策劃運(yùn)動(dòng)皮層和脊髓小腦：運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)、組織和實(shí)施腦干和脊髓：運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和調(diào)控示意圖（一）運(yùn)動(dòng)的分類生理學(xué)（第9版）一、運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)控功能概述反（一）運(yùn)動(dòng)反射的最后公路生理學(xué)（第9版）二、脊髓對(duì)軀體運(yùn)

51、動(dòng)的調(diào)控作用1. 脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭外肌，是骨骼肌運(yùn)動(dòng)反射的最后公路運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌和梭外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌，調(diào)節(jié)肌梭的敏感性2. 運(yùn)動(dòng)單位 由一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位稱為運(yùn)動(dòng)單位脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及運(yùn)動(dòng)單位（一）運(yùn)動(dòng)反射的最后公路生理學(xué)（第9版）二、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的（二）脊髓休克生理學(xué)（第9版）概念：當(dāng)人和動(dòng)物的脊髓在與高位中樞離斷后，反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象表現(xiàn)：橫斷面以下的脊髓所支配的軀體與內(nèi)臟反射均減退以致消失原因：離斷面下的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控（三）脊髓對(duì)姿勢反射的調(diào)節(jié)姿勢反射：中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過反射改變骨骼肌緊

52、張或產(chǎn)生相應(yīng)的動(dòng)作，以保持或改變身體的姿勢以免發(fā)生傾倒（二）脊髓休克生理學(xué)（第9版）概念：當(dāng)人和動(dòng)物的脊髓在與高位生理學(xué)（第9版）屈肌反射：當(dāng)脊動(dòng)物一側(cè)肢體的皮膚受到傷害性刺激時(shí)，可反射性引起受刺激側(cè)肢體關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌舒張，使肢體屈曲，躲避傷害性刺激對(duì)側(cè)伸肌反射：隨著刺激的加大，除引起同側(cè)肢體屈曲外，還可引起對(duì)側(cè)肢體的伸展，是一種姿勢反射，保持身體平衡1. 屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射示意圖生理學(xué)（第9版）屈肌反射：當(dāng)脊動(dòng)物一側(cè)肢體的皮膚受到傷害性刺生理學(xué)（第9版） 有完整神經(jīng)支配的骨骼肌在受外力牽拉伸長時(shí)引起的被牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮的反射（1）牽張反射的感受器肌梭梭外

53、肌纖維：受纖維支配，與肌梭呈并聯(lián)關(guān)系梭內(nèi)肌纖維：受纖維支配，與肌梭呈串聯(lián)關(guān)系 核袋纖維：由Ia類纖維傳入沖動(dòng) 核鏈纖維：由Ia、II類纖維傳入沖動(dòng)肌梭的主要組成及在不同長度狀態(tài)下傳入神經(jīng)纖維放電改變的示意圖2. 牽張反射生理學(xué)（第9版） 有完整神經(jīng)支配的骨骼肌在受外力牽生理學(xué)（第9版）腱反射肌緊張（2）牽張反射的類型腱反射和肌緊張的比較生理學(xué)（第9版）腱反射（2）牽張反射的類型腱反射和肌緊張的比生理學(xué)（第9版）腱器官：張力感受器，腱器官興奮，抑制牽張反射（3）腱器官及反牽張反射肌梭與腱器官3. 節(jié)間反射脊髓依靠上下節(jié)段的協(xié)同活動(dòng)完成的反射活動(dòng)，如搔扒反射生理學(xué)（第9版）腱器官：張力感受器，腱器官興奮，抑制牽張反射（一）腦干對(duì)肌緊張的調(diào)控生理學(xué)（第9版）三、腦干對(duì)肌緊張和姿勢的調(diào)控1. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)2. 去大腦僵直 在麻醉動(dòng)物，于中腦上、下丘之間切斷腦干，肌緊張出現(xiàn)明顯亢進(jìn)，表現(xiàn)為四肢伸直，堅(jiān)硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬，呈角弓反張狀態(tài)貓腦內(nèi)與肌緊張調(diào)節(jié)有關(guān)的腦區(qū)及其下行路徑示意圖（1）去大腦僵直現(xiàn)象 中斷了大腦皮層、紋狀體等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)之間的功能聯(lián)系，使易化區(qū)的活動(dòng)明顯占優(yōu)勢（2）去大腦僵直的發(fā)生機(jī)制貓去大腦僵直示意圖（一）腦干對(duì)肌緊張的調(diào)控生理學(xué)（第9