電擊傷病人的急救與護(hù)理課件

1、電擊傷的急救與護(hù)理?xiàng)钍捛译姄魝募本扰c護(hù)理?xiàng)钍捛?又稱觸電，指一定量的電流通過人體致使局部性和全身性損傷或功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心跳驟停和呼吸停止。 不論是電流還是靜電的電流量，均可引起電擊傷 電擊傷定義 又稱觸電，指一定量的電流通過人體致使局部性和全 1 觸電原因違反用電操作規(guī)范 1 觸電原因違反用電操作規(guī)范 1 違反用電操作規(guī)范 1 違反用電操作規(guī)范 觸電原因 2 意外觸電觸電原因 2 意外觸電 2 意外觸電 2 意外觸電 有專家認(rèn)為電流對(duì)人體的作用：熱作用，電解現(xiàn)象，神經(jīng)和肌細(xì)胞因電流通過而產(chǎn)生動(dòng)作電位.發(fā)病機(jī)理 有專家認(rèn)為電流對(duì)人體的作用：熱作用，電解現(xiàn) 低電壓（220380v）電擊時(shí)

2、，電流通過心臟，可造成心肌細(xì)胞內(nèi)離子紊亂而產(chǎn)生致命性室顫，危及生命高電壓1KV電擊時(shí)，最多見的是嚴(yán)重電燒傷，或因呼吸中樞受到高壓電的傷害而造成呼吸麻痹，呼吸肌強(qiáng)直性收縮而造成呼吸暫停和窒息，繼發(fā)性引起心臟停搏或室顫后果 低電壓（220380v）電擊時(shí)，電流通過心臟，可造成觸電時(shí)肌肉強(qiáng)烈收縮，造成肢體骨折或關(guān)節(jié)脫臼。尤其是從高空墜落，可造成各類嚴(yán)重復(fù)合傷，如顱腦外傷、胸、腹腔內(nèi)臟破裂出血等。后果后果觸電方式 單相觸電 人體接觸一根電源，是日常生活中最常見的電擊方式觸電方式分為直接接觸觸電和間接接觸觸電直接接觸觸電觸電方式 單相觸電 人體接觸一根電源，是日常生活中最常見的電觸電方式二相觸電人體不同

3、的兩處部位同時(shí)接觸同一線路上的電線，電流從電位高的一端，通過人體流向電位低的一端，形成環(huán)形通路而觸電。觸電方式二相觸電人體不同的兩處部位同時(shí)接觸同一線路上的電線，觸電方式間接接觸觸電主要是跨步電壓觸電，以電線落地點(diǎn)為中心的20米以內(nèi)形成同心圓，如走進(jìn)10米以內(nèi)的區(qū)域，兩腳邁開0.8米，兩腳間形成電壓差，稱為跨步電壓。U觸電方式間接接觸觸電主要是跨步電壓觸電，以電線落地點(diǎn)為中心的影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素 影響因素電流接觸時(shí)間 電流類型 電流強(qiáng)度電流通過途徑電壓高低電阻大小影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素 影響電流接觸時(shí)間 電流類型 電流強(qiáng)影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素(一)電流類型電流分為交流電和直流電交流電

4、較直流電危險(xiǎn)但電壓過高時(shí)，直流電更危險(xiǎn)，因其可導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮，引起心臟驟停，致死率高。影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素(一)電流類型電流分為交流電和直流電影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素(二) 電壓越高，損害越重，皮膚干燥時(shí)，24V 以下為安全電壓。220V電流可造成室顫而致死1000v電流可致呼吸中樞麻痹而致死電壓高低影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素(二) 電壓越高，損害越重，皮影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素(三) 電流強(qiáng)度1-2mA刺痛感15-20mA肌肉出現(xiàn)強(qiáng)直性收索，但可擺脫電流 20-25mA不能擺脫電源而造成手燒傷，呼吸肌收縮發(fā)生呼吸困難 50mA以上的電流通過心臟，可引起室顫或心臟驟停，呼吸肌痙攣而致呼吸

5、停止 100mA以上的電流通過腦部，造成意識(shí)喪失 影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素(三) 電流強(qiáng)度1-2mA刺痛感影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素(四)電阻越小，通過的電流越大，組織損害越重。電阻依次增多的組織為神經(jīng)、血管、肌肉、內(nèi)臟、皮膚、肌腱、脂肪和骨骼。電阻大小影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素(四)電阻越小，通過的電流越大，組織影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素(五) 電流由一手進(jìn)入，另一手或一足通出，電流通過心臟，即可立即引起室顫；電流自一足進(jìn)入，經(jīng)另一足通出，不通過心臟，僅造成局部燒傷，對(duì)全身影響較輕。電流通過頭部會(huì)使人昏迷。電流通過途徑影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素(五) 電流由一手進(jìn)入，另一手 影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素

6、(六)電流接觸時(shí)間電流對(duì)人體的損害程度與接觸電流的時(shí)間成正比。電流通過人體時(shí)間越長，機(jī)體受損越嚴(yán)重。 影響電擊傷嚴(yán)重程度的因素(六)電流接觸時(shí)間電流對(duì)人體的損害臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制輕者出現(xiàn)頭暈、心悸，皮膚、臉色蒼白，口唇發(fā)紺，驚慌和四肢軟弱，全身乏力等。 重者發(fā)生意識(shí)喪失、心臟、呼吸驟停，如復(fù)蘇不及時(shí)可致死亡。一 臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制一 主要是通電進(jìn)出口和電流通過路線上的組織燒傷,常有2個(gè)以上創(chuàng)面。 局部表現(xiàn) 二臨床表現(xiàn)主要是通電進(jìn)出口和電流通過路線上的組織燒傷,常有2個(gè)以上創(chuàng)面臨床表現(xiàn)1.傷口小，直徑約0.5-2cm，呈橢圓形或圓形，焦黃或灰白色，創(chuàng)面

7、干燥。2.常有進(jìn)出口3.一般不損傷內(nèi)臟，截肢率低。 低電壓燒傷的特點(diǎn)臨床表現(xiàn)1.傷口小，直徑約0.5-2cm，呈橢圓形或圓形，焦臨床表現(xiàn)1.面積不大，但可深達(dá)肌肉、血管、神經(jīng)和骨骼，“口小底大，外淺內(nèi)深”的特征。2.有一處進(jìn)口和多處出口3.肌肉組織常呈夾心性壞死4.電流可造成血管壁變性、壞死或血管栓塞，引起繼發(fā)性出血或組織的壞死。 高電壓燒傷的特點(diǎn) 臨床表現(xiàn)1.面積不大，但可深達(dá)肌肉、血管、神經(jīng)和骨骼，“口小并 發(fā) 癥并發(fā)癥 心律失常永久性失明或耳聾肢體癱瘓局部組織壞死繼發(fā)感染高血鉀，酸中毒，急性腎功衰短期精神失常 并 發(fā) 癥并發(fā)癥 心律失常永久性失明或耳聾肢體癱瘓局部組織壞輔助檢查 1 2

8、3 4尿液分析：肌紅蛋白尿和隱血 心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查 電解質(zhì)、心肌酶譜 腎功能檢查輔助檢查 1 2 3 4尿液分析：肌紅蛋白尿和隱血 心電圖及急救與護(hù)理急救的基本原則：迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持1、立即脫離電源，防止進(jìn)一步損傷： （1）關(guān)閉電掣 （2）挑開電線 （3）切斷電線 （4）拉開觸電者一、現(xiàn)場救護(hù)急救與護(hù)理急救的基本原則：迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持1、立即脫離 方法：（1）如果開關(guān)或插頭在附近，應(yīng)立即拉閘刀開關(guān)或撥去電源插頭，不能直接拉觸電者 急救與護(hù)理 方法：（1）如果開關(guān)或插頭在附近，應(yīng)立即拉閘刀開關(guān)或撥去（2） 可用干竹竿、木 棒等絕緣物挑開 電線，也可戴上 絕緣手套或用干 燥的衣物

9、包在手 上，再使觸電者 脫離帶電體。 急救與護(hù)理（2） 可用干竹竿、木 （3）可站在絕緣墊或干燥的木板上，使觸電者脫離帶電體（此時(shí)盡量用一只手進(jìn)行操作） 急救與護(hù)理（3）可站在絕緣墊或干燥的木板上，使觸電者脫離帶電體（此時(shí)盡（4） 可直接抓住觸電者干燥而不貼身的衣服拖離帶電體，但要注意此時(shí)不能碰到金屬物體和觸電者裸露的身軀. 急救與護(hù)理（4） 可直接抓住觸電者干燥而不貼身的衣服拖離帶電體，但要注（5）觸電者神志不清，但呼吸、心跳正常的，可就地舒適平臥，保持空氣暢通，解開衣領(lǐng)以利呼吸，天冷要注意保暖。 急救與護(hù)理（5）觸電者神志不 （6）若觸電者呼吸困難或心律失常，應(yīng)迅速進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按

10、壓術(shù)。同時(shí)盡快送醫(yī)院，途中也應(yīng)繼續(xù)搶救。 急救與護(hù)理 （6）若觸電者呼吸困難或心律失常，應(yīng)迅速進(jìn)行人工呼吸或胸外心急救與護(hù)理（1）避免給觸電者造成其他傷害。（2）施救者必須注意自身安全，嚴(yán)格保持自己與觸電者絕緣。在施救過程中，應(yīng)注意：急救與護(hù)理（1）避免給觸電者造成其他傷害。在施救過程中，應(yīng)注急救與護(hù)理2、迅速把病人轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處仰臥，檢查生命體征（脈搏、呼吸及意識(shí)狀態(tài)等），輕型電擊傷患者就地觀察及休息，促進(jìn)恢復(fù)。3、保持呼吸道暢通，及時(shí)供氧。若發(fā)生呼吸心跳停止，則應(yīng)立即采取復(fù)蘇措施，以減少并發(fā)癥和后遺癥。急救與護(hù)理2、迅速把病人轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處仰臥，檢查生命體征（脈搏急救與護(hù)理4、注意保護(hù)創(chuàng)面，防

11、止感染，可用清潔敷料和衣服包裹。5、及時(shí)處理內(nèi)出血和骨折，特別對(duì)高處觸電下跌者，必須進(jìn)行全面體格檢查，如發(fā)現(xiàn)有內(nèi)出血或骨折者，應(yīng)立即予以適當(dāng)處理。6、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院，途中注意保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征 。急救與護(hù)理4、注意保護(hù)創(chuàng)面，防止感染，可用清潔敷料和衣服包裹1.支持呼吸功能的護(hù)理 給予鼻導(dǎo)管吸氧，在進(jìn)行人工呼吸同時(shí)，準(zhǔn)備氣管插管用物和人工呼吸機(jī)。配合醫(yī)生氣管插管，接好呼吸機(jī)維持正常通氣。按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑。二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù)急救與護(hù)理1.支持呼吸功能的護(hù)理 二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù)急救與護(hù)理 2.支持循環(huán)功能的護(hù)理 心電監(jiān)護(hù)和糾正心律失常，電擊傷患者在傷后應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)。建立靜脈通道，持

12、續(xù)心電監(jiān)護(hù)，通過心電監(jiān)護(hù)儀可以了解病人心跳恢復(fù)后的的情況，了解是否因細(xì)胞損傷破裂，出現(xiàn)高鉀血癥引起的心律失常，也能間接了解是否因呼吸功能不足，造成機(jī)體缺氧而引起心率增快。二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù)急救與護(hù)理二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù)急救與護(hù)理 2.支持循環(huán)功能的護(hù)理 血壓監(jiān)測(cè)：定時(shí)測(cè)血壓，通過調(diào)節(jié)輸液的速度和補(bǔ)液的種類，維持血壓在16/10Kpa（120/75mmhg）左右。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)：及時(shí)抽血送檢，密切注意血鉀及二氧化碳結(jié)合力。尿量觀察：留置尿管，準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量及尿液顏色。保證病人尿量50ml/h，同時(shí)使用甘露醇快速滴入，以使尿量增加，使用碳酸氫鈉堿化尿液，及時(shí)使游離的肌紅蛋白和血紅蛋白排出，減輕對(duì)腎臟的刺激，

13、預(yù)防急性腎衰的發(fā)生。二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù)急救與護(hù)理 二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù)急救與護(hù)理 3.嚴(yán)密觀察電擊傷后繼發(fā)性出血 （1） 床旁準(zhǔn)備止血帶、備好靜脈切開包及一次性手套。 （2）加強(qiáng)巡視，特別是在患者用力、哭叫、屏氣時(shí)容易出血，夜間患者睡覺后更應(yīng)嚴(yán)密觀察。 （3） 受傷肢體必須制動(dòng)，搬動(dòng)病人時(shí)要平行移動(dòng)，防止因外力引起的出血。 （4） 如出現(xiàn)大出血，立即通知醫(yī)生，根據(jù)出血部位及時(shí)給予正確緊急止血。急救與護(hù)理二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù) 急救與護(hù)理二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù)4 .嚴(yán)密觀察受傷肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，并抬高患肢。如肢端冷、紫紺、充盈差及腫脹嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生早期行焦痂和筋膜切開術(shù)，恢復(fù)肢體的血液供應(yīng)，切開后的創(chuàng)傷面可用墊

14、付或磺胺嘧啶銀霜紗布覆蓋。二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù)急救與護(hù)理二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù)急救與護(hù)理 5.嚴(yán)密觀察神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 （1）對(duì)電擊傷伴有短暫昏迷者，臨床應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，觀察有無腦水腫、有無腦出血及腦膨出的征象。予冰枕、冰敷頭部，按醫(yī)囑靜脈推注安定，預(yù)防腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞。使用床擋，防止墜床，進(jìn)行必要的約束。 （2）觀察有無周圍神經(jīng)（正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)）的損傷，以便通知醫(yī)生及早診斷和處理。急救與護(hù)理二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù)急救與護(hù)理二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù) 6 .防止厭氧菌感染，受傷后應(yīng)常規(guī)注射傷風(fēng)抗毒素和類毒素，及長期的大劑量青霉素應(yīng)用（壞死組織徹底清除干凈后停用）。 7 .做好基礎(chǔ)護(hù)理，清除壞死組織和截出壞死肢體時(shí)

15、，做好一切術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)。 8 .電擊傷患者都有不同程度的傷殘，要做患者的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。急救與護(hù)理二、醫(yī)院內(nèi)救護(hù) 6 .防止厭氧菌感染，受傷后應(yīng)常規(guī)注射傷風(fēng)抗毒素和類毒素，健康教育1、加強(qiáng)安全用電常識(shí)的宣傳教育，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程。2、雷雨時(shí)不可在大樹下躲雨，遇火災(zāi)或臺(tái)風(fēng)襲擊時(shí)應(yīng)切斷電源。3、定期檢查室內(nèi)電線，如果受潮或被損壞，要及時(shí)修補(bǔ)或更換。4、不要用濕手直接觸電源開關(guān)，更不能隨便觸摸已經(jīng)接通了電源的電線的破損處。健康教育1、加強(qiáng)安全用電常識(shí)的宣傳教育，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程電擊傷的預(yù)防 電擊傷的預(yù)防電擊傷的預(yù)防 電擊傷的預(yù)防電擊傷的預(yù)防電擊傷的預(yù)防電擊傷的預(yù)防電

16、擊傷的預(yù)防電擊傷的預(yù)防電擊傷的預(yù)防謝謝大家聆聽謝謝大家聆聽規(guī)范化護(hù)理查房規(guī)范化護(hù)理查房護(hù)理查房 通過病案的討論、學(xué)習(xí)等形式，來提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及護(hù)理質(zhì)量，其內(nèi)容包括護(hù)理措施的落實(shí)情況、?？萍膊∽o(hù)理內(nèi)容、心理護(hù)理、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落實(shí)等。 護(hù)理查房 通過病案的討論、學(xué)習(xí)等形式，來提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)護(hù)理查房目的與意義通過案例學(xué)習(xí)，促進(jìn)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量解決臨床護(hù)理工作中的實(shí)際問題評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)與效果，確保護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理安全提高護(hù)理實(shí)習(xí)生及帶教老師的綜合素質(zhì)護(hù)理查房目的與意義通過案例學(xué)習(xí)，促進(jìn)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，提高教護(hù)理查房的基本要求要有目的性做好查房前的準(zhǔn)備：病人、資料、

17、主持人、參加者、帶教老師、實(shí)習(xí)生、物品等體現(xiàn)以病人為中心遵守保護(hù)性醫(yī)療制度注重護(hù)理查房的實(shí)效性實(shí)習(xí)查房注重指導(dǎo)老師的 自身素質(zhì)護(hù)理查房的基本要求要有目的性我院護(hù)理查房的幾種常用方式護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理疑難病例查房危重病人查房新技術(shù)查房實(shí)習(xí)教學(xué)查房我院護(hù)理查房的幾種常用方式護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理疑難病例查房危重病按護(hù)理能級(jí)分類 護(hù)理處（科護(hù)士長）主持查房病例選擇：目前護(hù)理上存在問題/困難的危重、疑難、大手術(shù)等特殊病例目標(biāo)：1.檢查病人護(hù)理措施的落 實(shí)與效果2.對(duì)存在問題提出改進(jìn)措施3.解決病人的實(shí)際問題4.提高科室護(hù)理工作質(zhì)量按護(hù)理能級(jí)分類 護(hù)理處（科護(hù)士長）主持查房按護(hù)理能級(jí)分類護(hù)士長主持查房：病例選擇

18、：疑難、危重、大手術(shù)病人、 新技術(shù)開展項(xiàng)目等目標(biāo)： 1.掌握病人的護(hù)理要點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn) 2.解決病人實(shí)際問題 3.提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力及科室護(hù)理質(zhì)量按護(hù)理能級(jí)分類護(hù)士長主持查房：按護(hù)理能級(jí)分類帶教老師（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）主持查房:病例選擇：以典型病例為主目標(biāo)：1.提高帶教老師（高級(jí)責(zé)任護(hù)士） 的業(yè)務(wù)能力2.掌握基礎(chǔ)與專科護(hù)理知識(shí)、 護(hù)理操作技能3.解決病人實(shí)際問題 4.完成教學(xué)大綱要求按護(hù)理能級(jí)分類帶教老師（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）主持查房:護(hù)理查房的流程主查人說明查房目的匯報(bào)病歷體查與指導(dǎo)討論、教學(xué)評(píng)價(jià)、總結(jié)護(hù)理查房的流程主查人說明查房目的匯報(bào)病歷體查與指導(dǎo)討論、教學(xué)護(hù)理查房的實(shí)施 查房準(zhǔn)備與要求：1、查房前

19、準(zhǔn)備：提前2-3天確定病人、明確查房目標(biāo)、查閱相關(guān)資料2、物品準(zhǔn)備：車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計(jì)、快速手消毒液、手電筒、?？莆锲返?、查房人員：要求科內(nèi)護(hù)士參加護(hù)理查房的實(shí)施 查房準(zhǔn)備與要求：護(hù)理查房的實(shí)施查房實(shí)施程序：1、病例匯報(bào)：在辦公區(qū)完成，先由主查人說明本次查房的目的，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)，然后由責(zé)任組長補(bǔ)充病例匯報(bào)重點(diǎn)：（1）病人基本情況（2）病人采取的治療方法及效果（3）病人目前存在的主要護(hù)理診斷及依據(jù)，采取的護(hù)理措施護(hù)理查房的實(shí)施查房實(shí)施程序：護(hù)理查房的實(shí)施 進(jìn)出病房順序責(zé)任護(hù)士護(hù)士長中級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士初級(jí)責(zé)任護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理查房的實(shí)施 進(jìn)出病房順序責(zé)任護(hù)士護(hù)士長中級(jí)責(zé)任護(hù)士護(hù)

20、理查房的實(shí)施查房人員的站位：（可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整）病人右側(cè)：主查人病人左側(cè)：責(zé)任護(hù)士-責(zé)任組長-護(hù)士長（護(hù)理處人員）-護(hù)師-護(hù)士-實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理查房的實(shí)施查房人員的站位：（可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整）護(hù)理查房的實(shí)施1、護(hù)理體查：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、?？魄闆r等（結(jié)合目標(biāo)，有重點(diǎn)）2、高級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)：應(yīng)結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)際情況，進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、操作示教等護(hù)理查房的實(shí)施護(hù)理查房的實(shí)施 討論（在辦公室進(jìn)行）1、責(zé)任護(hù)士：根據(jù)評(píng)估資料對(duì)護(hù)理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提出疑問。2、其他人員：補(bǔ)充或提問3、主持者：小結(jié)、答疑、評(píng)價(jià)、總結(jié)等（注意：結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)問題）。護(hù)理查房的實(shí)

21、施 討論（在辦公室進(jìn)行）護(hù)理教學(xué)查房的形式根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分1、以病人為中心的護(hù)理程序查房：方式：以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行分析、討論及補(bǔ)充。 以解決患者實(shí)際問題的能力。護(hù)理教學(xué)查房的形式護(hù)理教學(xué)查房的形式2、以護(hù)理技術(shù)為中心的操作性查房：方式：有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為教學(xué)查房內(nèi)容，如：呼吸機(jī)的使用、PICC置管及維護(hù)。 重點(diǎn)：操作流程、注意事項(xiàng)及管理方法示教或指導(dǎo)。護(hù)理教學(xué)查房的形式2、以護(hù)理技術(shù)為中心的操作性查房：護(hù)理教學(xué)查房的形式3、以疾病知識(shí)為中心的護(hù)理查房：方式：講解疾病知識(shí)作為教學(xué)查房內(nèi)容， 如：病因病理、主要檢查、治療方法及新進(jìn)展、護(hù)理。目的：提高護(hù)士的疾病理論知識(shí)。護(hù)理教學(xué)查房的形式3、以疾病知識(shí)為中心的護(hù)理查房：護(hù)理疑難病例討論的形式現(xiàn)有臨床案例為主，患者在院目的：通過討論、解決 病人目前存在的 疑難護(hù)理問題護(hù)理疑難病例討論的形式現(xiàn)有臨床案例為主，患者在院護(hù)理疑難病例討論的形式經(jīng)驗(yàn)性討論，患者出院或死亡目的：通過護(hù)理過的病案，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為以后類似病例提供護(hù)理指導(dǎo)護(hù)理疑難病例