狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件

1、 狂犬病知識培訓(xùn)03.10.20221創(chuàng)世咨詢03.10.20221創(chuàng)世咨詢狂犬病人免疫球蛋白 狂犬病人免疫球蛋白主要內(nèi)容1狂犬病暴露后處置原則2狂犬病的特點及傳播途徑3臨床使用狂犬病人免疫球蛋白的意義4如何使用狂犬病人免疫球蛋白主要內(nèi)容1狂犬病暴露后處置原則2狂犬病的特點及傳播途徑3臨床1、狂犬病的特點及傳播途徑 潛伏期長短不一：短至3- 4天，長到數(shù)十年；腦炎及脊髓炎病癥：興奮、恐水、怕風(fēng)、怕響聲、咽肌痙攣、癱疾； 病死率高：一旦發(fā)病病死率100%?？袢∈且环N侵入人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，是由狂犬病毒感染引起的一種人畜共患性疾病。什么是狂犬病狂犬病的特點1、狂犬病的特點及傳播途

2、徑 狂犬病是一狂犬病的傳播途徑主要是被狂犬咬傷、抓傷感染；另被其它瘋動物如貓、豬、牛等家養(yǎng)以及野生動物咬傷、抓傷也可導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生。警惕：家養(yǎng)寵物帶來的狂犬病?？此平】档募茵B(yǎng)寵物是導(dǎo)致狂犬病的一大隱患，據(jù)調(diào)查：大約10%的健康犬?dāng)y帶致命的狂犬病毒，有些局部地區(qū)甚至高達(dá)20%?？袢〉膫鞑ネ緩街饕潜豢袢?、抓傷感染；2、狂犬病暴露后處置原則分級 與宿主動物的接觸方式 暴露程度 處置原則I級符合以下情況之一者：1.接觸或喂養(yǎng)動物2.完好的皮膚被舔無 確認(rèn)病史可靠則不需處置II級符合以下情況之一者：1.裸露的皮膚被輕咬2.無出血的輕微抓傷或擦傷輕度 立即處理傷口并接種狂犬病疫苗III級 符合以

3、下情況之一者：1.單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷2.破損皮膚被舔3.粘膜被動物體液污染嚴(yán)重立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑（動物源性抗血清或人源免疫球蛋白） 衛(wèi)生部發(fā)布 關(guān)于狂犬病暴露后處置原則，根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為以下三級，并分別采取不同的處置原則。2、狂犬病暴露后處置原則分級 與宿主動4、臨床使用狂犬病人免疫球蛋白的意義注射抗狂犬免疫球蛋白可使機體處于高抗體狀態(tài)，封閉敏感細(xì)胞，減少和抑制病毒的擴散速度?？袢摲诙讨?天，疫苗接種后自身抗體產(chǎn)生時間一般為15天才能達(dá)到保護(hù)水平，抗狂犬免疫球蛋白能彌補這一時間的體內(nèi)抗體含量缺乏的空間。馬血清狂犬病免疫球蛋白

4、有嚴(yán)重的異種蛋白過敏反應(yīng)及血清病而導(dǎo)致臨床使用受到限制，狂犬病人免疫球蛋白基本上無過敏現(xiàn)象，為臨床推廣建立了較好的基礎(chǔ)。4、臨床使用狂犬病人免疫球蛋白的意義注射抗狂犬免疫球蛋白可為何要使用被動免疫制劑7-10天才能產(chǎn)生中和抗體。被動免疫制劑注射后能夠即刻中和大部分傷口局部病毒，阻止病毒擴散并侵入神經(jīng)系統(tǒng)。被動免疫制劑的半衰期為14-21天，可為疫苗誘發(fā)主動免疫贏得時間。被動免疫制劑和疫苗聯(lián)合使用，可最大限度防止狂犬病的發(fā)生。為何要使用被動免疫制劑7-10天才能產(chǎn)生中和抗體?？袢≈R培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病免疫球蛋白的使用（1）7天內(nèi)可以使用。（2）使用目的：在病毒進(jìn)入神經(jīng)末梢前迅速 中和

5、傷口內(nèi)病毒。（3）時間方法：早。必須在傷口清創(chuàng)后縫合前應(yīng)用。于受傷部位用本品總劑量的23在傷口周圍做抗狂犬病免疫球蛋白浸潤注射，（避免多次重復(fù)進(jìn)針，手、腳趾慎重）余下13進(jìn)行肌內(nèi)注射（頭部咬傷者可注射于背部肌肉）?？袢∶庖咔虻鞍椎氖褂茫?）7天內(nèi)可以使用。WHO建議：應(yīng)盡可能多地在傷口部位注射，將多余本品注射到大腿肌內(nèi)；如果沒有足夠量的本品，則應(yīng)對本品進(jìn)行稀釋后注射。 狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件1.應(yīng)與首針疫苗接種同時進(jìn)行（暴露后盡早實施）2.開始疫苗接種后7天內(nèi)注射仍有效3.盡量避免在接種疫苗前一天以上注射注意事項1.應(yīng)與首針疫苗接種同時進(jìn)行（暴露后盡早實施）注意事項用量：注射劑量按

6、20IUkg體重計算，一次注射。如所需總劑量大于10ml，可在12日內(nèi)分次注射。免疫球蛋白不能使用過量，否則會抑制機體主動免疫應(yīng)答。注射部位：浸潤注射到各傷口周圍。如解剖學(xué)結(jié)構(gòu)可行，應(yīng)按推薦劑量將被動免疫制劑全部浸潤注射到傷口周圍，所有傷口無論大小均應(yīng)進(jìn)行浸潤注射。剩余制劑注射部位： 位于頭面部、上肢及胸部以上軀干時，可注射在背部肌肉群，如斜方肌、背闊肌。位于下肢及胸部以下軀干時， 可注射在大腿外側(cè)肌群。 注射方法和要求用量：注射劑量按20IUkg體重計算，一次注射。如所需總劑具體操作：首先視創(chuàng)面大小在傷口內(nèi)滴數(shù)滴免疫制劑。然后距傷口緣約0.51cm 處進(jìn)行浸潤注射。避免直接從傷口內(nèi)進(jìn)針，進(jìn)針

7、深度應(yīng)超過傷口的深度，先進(jìn)針至傷口基底部，邊注射藥液邊退針，并轉(zhuǎn)換方向于傷口邊沿做12 點6 方位環(huán)形全層注射， 避免多次重復(fù)進(jìn)針。浸潤注射時應(yīng)避免將被動免疫制劑注入血管內(nèi)。具體操作：首先視創(chuàng)面大小在傷口內(nèi)滴數(shù)滴免疫制劑。然后距傷口緣注射注意事項手指或足趾需要浸潤注射，須防止因加壓浸潤過量液體而使血液循環(huán)受損，引起缺血當(dāng)全部傷口進(jìn)行浸潤注射后尚有剩余免疫制劑時，應(yīng)將其注射到遠(yuǎn)離疫苗注射部位的深部肌肉對于粘膜暴露者，應(yīng)將被動免疫制劑涂抹到粘膜上 剩余免疫制劑時，應(yīng)將其注射到遠(yuǎn)離疫苗注射部位的深部肌肉內(nèi)注射注意事項手指或足趾需要浸潤注射，須防止因加壓浸潤過量液體不同部位注射方法和要求頭顱先清創(chuàng)處理

8、時需加壓止血，處理后可用彈力網(wǎng)加壓包扎止血距傷口0.51cm浸潤注射血清，深度達(dá)顱骨,盡量將全量狂免在傷口浸潤注射視傷口情況間隔2小時后可縫合傷口，以利于止血需要顏面口周:清創(chuàng)時要應(yīng)該選用碘伏、酒精處理，傷口周圍浸潤注射狂免，間隔 2小時后可一期縫合不同部位注射方法和要求 眼:不用任何消毒劑，大量生理鹽水沖洗 傷口局部滴注狂免，余量行患側(cè)斜方肌 注射耳: 傷口清創(chuàng)，傷口侵潤注射狂免，防止損傷顳淺動脈鼻: 傷口清創(chuàng)，傷口局部滴注狂免，余量行患側(cè)斜方肌內(nèi)浸潤注射 胸部咬傷：距傷口0.51cm浸潤注射狂免防止氣胸腹部咬傷：距傷口0.51cm浸潤注射抗狂免，盡量將足量狂免進(jìn)行傷口浸潤注射，余量股外側(cè)肌

9、內(nèi)注射胸部咬傷：距傷口0.51cm浸潤注射狂免防止氣胸四肢咬傷：距傷口0.51cm浸潤注射狂免，盡量將足量狂免進(jìn)行傷口浸潤注射，余量股外側(cè)肌內(nèi)注射手指或足趾需要浸潤注射，必須小心進(jìn)行以防止因加壓浸潤過量液體而使血液循環(huán)受損造成缺血四肢咬傷：狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知

10、識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件狂犬病知識培訓(xùn)實用(34張)課件疫苗為人類帶來福音！我們?yōu)榘傩战】捣?wù)！謝 謝 2011.7.28疫苗為人類帶來福音！謝 謝 2011.7.281.有學(xué)者認(rèn)為，這些水是地球本身固有的。在地球形成之初，地球水就以蒸氣的形式存在于熾熱的地心中，或者以結(jié)構(gòu)水、結(jié)晶水等形式存于地下巖石中。那時，地表的溫度較高，大氣層中以氣體形式存在的水分也較多。2.為了尋求地球水的淵源，人們還把目光投向了宇宙。科學(xué)家托維利提出假說：地球上的水是太陽風(fēng)的杰作。太陽風(fēng)即太陽刮起的風(fēng)，但它不是流動的空氣，而是一種微粒流或帶電質(zhì)子流。3.尋求心靈的寧靜，前提是首先要有一

11、個心靈。在理論上，人人都有一個心靈，但事實上卻不盡然。有一些人，他們永遠(yuǎn)被外界的力量左右著，永遠(yuǎn)生活在喧鬧的外部世界里，未嘗有真正的內(nèi)心生活。4.對于這樣的人，心靈的寧靜就無從談起。一個人唯有關(guān)注心靈，才會因為心靈被擾亂而不安，才會有尋求心靈寧靜的需要。所以，具有過內(nèi)心生活的稟賦，或者養(yǎng)成這樣的習(xí)慣，這是最重要的。5.區(qū)別在于，注重內(nèi)心生活的人善于把外部生活的收獲變成心靈的財富，缺乏此種稟賦或習(xí)慣的人則往往會迷失在外部生活中，人整個兒是散的。外面的世界布滿了縱橫交錯的路，每一條都通往不同的地點6.如果一個人有自己的心靈追求，又在世界上闖蕩了一番，有了相當(dāng)?shù)娜松啔v，那么，他就會逐漸認(rèn)識到自己在這個世界上的位置。世界無限廣闊，誘惑永無止境，然而，屬于每一個人的現(xiàn)實可能性終究是有限的。7.一個人不論偉大還是平凡，只要他順應(yīng)自己的天性，找到了自己真正喜歡做的有意義的事，并且一心把它做得盡善盡美，他在這個世界上就有了牢不可破的家園。8.于是，他不但會有足夠的勇氣去承受外界的壓力，而且會以足夠的清醒來面對形形色色的機會的誘惑。我們當(dāng)然沒有理由懷疑，這樣的一個人必能獲得生活的充實和心靈的寧靜。9.這首詞處處扣著“壯詞”來寫，開篇即言“醉里挑燈看劍”，可謂壯懷激烈。