醫(yī)學(xué)課件腦血管的正常變異和異常

1、主動(dòng)脈弓起自左心室底部，在胸骨后方斜行上升至第二胸肋關(guān)節(jié)水平，后向左后彎曲下行，接于降主動(dòng)脈從右到左分支為：頭臂干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈主動(dòng)脈弓起自左心室底部，在胸骨后方斜行上升至第二胸肋關(guān)節(jié)水平常見(jiàn)變異 頭臂干與左頸總動(dòng)脈共干 左椎動(dòng)脈起自主動(dòng)脈弓先天異常 雙干主動(dòng)脈弓 右位主動(dòng)脈弓 雙主動(dòng)脈弓 常見(jiàn)變異常見(jiàn)變異頭臂干與左頸總動(dòng)脈共干常見(jiàn)變異頭臂干與左頸總動(dòng)脈共干常見(jiàn)變異左椎動(dòng)脈起自主動(dòng)脈弓，左頸總與左鎖骨下之間常見(jiàn)變異左椎動(dòng)脈起自主動(dòng)脈弓，左頸總與左鎖骨下之間先天異常雙干主動(dòng)脈弓先天異常雙干主動(dòng)脈弓先天異常右位主動(dòng)脈弓伴迷行左鎖骨下動(dòng)脈先天異常右位主動(dòng)脈弓伴迷行左鎖骨下動(dòng)脈先天異常雙主

2、動(dòng)脈弓先天異常雙主動(dòng)脈弓頸外動(dòng)脈于C4水平起自頸總動(dòng)脈，先位于頸內(nèi)動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè)后轉(zhuǎn)向后外主要分支頸外動(dòng)脈于C4水平起自頸總動(dòng)脈，先位于頸內(nèi)動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè)后轉(zhuǎn)向顳淺動(dòng)脈”發(fā)卡”、”螺旋”舌動(dòng)脈“U型”彎曲顳淺動(dòng)脈”發(fā)卡”、”螺旋”舌動(dòng)脈“U型”彎曲常見(jiàn)變異枕動(dòng)脈起自左椎動(dòng)脈常見(jiàn)變異枕動(dòng)脈起自左椎動(dòng)脈常見(jiàn)變異腦膜中動(dòng)脈起自眼動(dòng)脈常見(jiàn)變異腦膜中動(dòng)脈起自眼動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈于C4水平起自頸總動(dòng)脈，先位于頸外動(dòng)脈的后外側(cè)后轉(zhuǎn)向其內(nèi)側(cè)分段分支頸內(nèi)動(dòng)脈于C4水平起自頸總動(dòng)脈，先位于頸外動(dòng)脈的后外側(cè)后轉(zhuǎn)向常見(jiàn)變異 分叉變異 內(nèi)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈常見(jiàn)變異 先天異常原始頸內(nèi)動(dòng)脈與椎-基底動(dòng)脈吻合異常頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)育低下伴小的骨性頸動(dòng)

3、脈管迷行巖段頸內(nèi)動(dòng)脈先天異常原始頸內(nèi)動(dòng)脈與椎-基底動(dòng)脈吻合異常頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)育低下伴小的骨性頸動(dòng)脈管頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)育低下伴小的骨性頸動(dòng)脈管頸段異常永存舌下動(dòng)脈頸段異常永存舌下動(dòng)脈頸段異常永存寰前節(jié)間動(dòng)脈頸段異常永存寰前節(jié)間動(dòng)脈巖段異常迷行巖段頸內(nèi)動(dòng)脈巖段異常迷行巖段頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段異常原始三叉動(dòng)脈海綿竇段異常原始三叉動(dòng)脈Willis環(huán)組成：前交通動(dòng)脈、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、雙側(cè)后交通動(dòng)脈、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈Willis環(huán)組成：前交通動(dòng)脈、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈正常變異 多位于Willis環(huán)的后部 后交通動(dòng)脈缺如、發(fā)育低下 起始部“漏斗” 胚胎起源的大腦后動(dòng)脈 孤立的頸內(nèi)動(dòng)脈 正常變

4、異胚胎起源的大腦后動(dòng)脈，伴P1段發(fā)育低下胚胎起源的大腦后動(dòng)脈，伴P1段發(fā)育低下孤立的頸內(nèi)動(dòng)脈孤立的頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈分段及分支大腦前動(dòng)脈分段及分支常見(jiàn)變異大腦前動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)血流征常見(jiàn)變異大腦前動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)血流征大腦中動(dòng)脈分段及分支大腦中動(dòng)脈分段及分支常見(jiàn)變異 水平段早分叉先天異常 大腦中動(dòng)脈重復(fù)癥 有孔型大腦中動(dòng)脈 常見(jiàn)變異早分叉重復(fù)癥早分叉重復(fù)癥椎-基底動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈，向上后行走，進(jìn)入橫突孔經(jīng)枕大孔入顱分段：骨外段、橫突孔段、椎外段、硬膜內(nèi)段分支：小腦上動(dòng)脈、小腦下前動(dòng)脈、小腦下后動(dòng)脈、穿支動(dòng)脈椎-基底動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈，向上后行走，進(jìn)入橫突孔經(jīng)枕大孔入小腦下后動(dòng)脈“兩袢”小腦下后動(dòng)脈“兩袢”先天異常有孔型椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈先天異常有孔型椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈充分認(rèn)識(shí)的意義指導(dǎo)神經(jīng)介入中，導(dǎo)管的選擇（腦管、獵人頭管、西蒙管、胃左管）提高認(rèn)識(shí)和診斷