中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)課件

1、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)1中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)1講解提綱2中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定1健康管理服務(wù)流程圖及說明2講解提綱2中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定1健康管理服務(wù)流程圖及說明2流程圖一、健康管理流程圖及說明根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)： 情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運(yùn)動(dòng)保健穴位保健對(duì) 中老 年常 住居 民根據(jù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，并進(jìn)行評(píng)分3一、健康管理流程圖及說明根據(jù)體質(zhì)判定偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針按照中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題，逐項(xiàng)詢問居民近一年的體驗(yàn)、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“”。 1.信息采集一、健康管理流程圖

2、及說明4按照中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題，逐項(xiàng)詢5按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分，將計(jì)算得分填寫在中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果及時(shí)告知居民。2.體質(zhì)辨識(shí)一、健康管理流程圖及說明55按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分，將計(jì)算得分填寫在6針對(duì)每個(gè)人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 3.保健指導(dǎo)一、健康管理流程圖及說明66針對(duì)每個(gè)人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)1健康管理流程圖及說明講解提綱2中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定71健康管

3、理流程圖及說明講解提綱2中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定7體質(zhì)綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)體質(zhì)的概念8二、中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上形成形態(tài)結(jié)構(gòu)生理功能心理狀態(tài)方面8體質(zhì)綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)體質(zhì)的概念8二、中醫(yī)體質(zhì)的特征是以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)措施。二、中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與干預(yù)9是以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)出席發(fā)布會(huì)中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)

4、布（2009年4月9日） 中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)二、中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 10國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)出席發(fā)體質(zhì)辨識(shí)被納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范首期計(jì)劃建立3億份健康檔案國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版），在“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”中納入中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，是唯一一項(xiàng)中醫(yī)體檢內(nèi)容11二、中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 11體質(zhì)辨識(shí)被納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范首期計(jì)劃建立3億份12體質(zhì)辨識(shí)健康管理核心環(huán)節(jié)提供技術(shù)與路徑二、中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 1212體質(zhì)辨識(shí)健康管理核心環(huán)節(jié)提供技術(shù)與路徑二、中醫(yī)體質(zhì)的

5、特征指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。（一）中醫(yī)體質(zhì)特征二、中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 平和質(zhì)圖片來源：百度圖片13指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征的形體特征體型勻稱無明顯駝背常見表現(xiàn)膚色：滋潤，有光澤頭發(fā)：較密，有光澤五官：目光有神精神：精力充沛,不易疲勞舌脈舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：和緩有力 心理特征性格隨和開朗發(fā)病傾向患病較少適應(yīng)能力自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境較強(qiáng)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)14形體特征體型勻稱常見表現(xiàn)膚色：滋潤，有光澤舌脈舌質(zhì)：淡紅心理辨識(shí)要點(diǎn)體態(tài)適中面色膚色潤澤頭發(fā)較密有光澤精力充沛性格隨和開朗患病較少，適應(yīng)能力強(qiáng)（一）中醫(yī)體

6、質(zhì)特征精氣神足平和質(zhì)15辨識(shí)要點(diǎn)體態(tài)適中面色膚色潤澤頭發(fā)較密有光澤精力充沛性格隨和開16量表?xiàng)l目(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事） (2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累） (4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣） (5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落） (13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等） （一）中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)1616量表?xiàng)l目(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事） （17氣虛質(zhì)是指元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。圖片來源：百度圖片氣虛質(zhì)（一

7、）中醫(yī)體質(zhì)特征1717氣虛質(zhì)是指元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的形體特征形體：形體偏胖肌肉：松軟不實(shí)常見表現(xiàn)語言：聲音低弱氣息：氣短懶言精神：精力不振,容易疲乏易頭暈舌脈舌質(zhì)：淡紅舌體：舌邊有齒痕脈象：弱 心理特征性格偏內(nèi)向喜安靜發(fā)病傾向易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢適應(yīng)能力不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪 氣虛質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征18形體特征形體：形體偏胖常見表現(xiàn)語言：聲音低弱舌脈舌質(zhì)：淡紅心容易疲乏容易氣短比別人容易患感冒喜歡安靜、懶得說話說話聲音低弱無力活動(dòng)量稍大就容易出虛汗辨識(shí)要點(diǎn)氣虛質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征“能量不足”表現(xiàn)虛軟（肉軟不實(shí)）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫19容易疲乏容易

8、氣短比別人容易患感冒喜歡安靜、懶得說話說話聲音低量表?xiàng)l目(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累） (3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ (4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣） (14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)） （一）中醫(yī)體質(zhì)特征氣虛質(zhì)20量表?xiàng)l目(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或21陽虛質(zhì)是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 陽虛質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征2121陽虛質(zhì)是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征形體特征肌肉：松軟不實(shí)常見表現(xiàn)軀體：畏冷，多見于胃脘、 背部、腰膝手足：不溫 飲

9、食：喜熱精神：精神不振舌脈舌質(zhì)：淡嫩舌體：胖脈象：沉遲 心理特征性格內(nèi)向多沉靜發(fā)病傾向易患痹證、咳喘、泄瀉等??；感邪易從寒化適應(yīng)能力耐夏不耐冬易感風(fēng)、寒、濕邪 陽虛質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征22形體特征肌肉：松軟不實(shí)常見表現(xiàn)軀體：畏冷，多見于胃脘、舌脈舌手腳發(fā)涼胃脘部、背部或腰膝部怕冷耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空調(diào)、電扇等)吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服大便稀溏性格沉靜、內(nèi)向辨識(shí)要點(diǎn)陽虛質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征“熱量低下”表現(xiàn)23手腳發(fā)涼胃脘部、背部或腰膝部怕冷耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷24(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部

10、、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷） (13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）(29)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服） 陽虛質(zhì)量表?xiàng)l目（一）中醫(yī)體質(zhì)特征2424(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手25是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）中醫(yī)體質(zhì)特征陰虛質(zhì)2525是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)形體特征體型：偏瘦常見表現(xiàn)飲食：偏好冷飲手足：手腳心發(fā)熱五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干皮膚：干燥、脫屑大便

11、：干燥舌脈舌質(zhì)：紅、少津舌苔：少苔脈象：細(xì)數(shù) 心理特征性格外向易急躁發(fā)病傾向易患便秘、燥證、消渴等??；感邪易從熱化適應(yīng)能力耐冬不耐夏不耐受暑、熱、燥邪 陰虛質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征26形體特征體型：偏瘦常見表現(xiàn)飲食：偏好冷飲舌脈舌質(zhì)：紅、少津心 感到手腳心發(fā)熱 感到眼睛干澀 感到口燥咽干、總想喝水 皮膚干燥 容易便秘或大便干燥辨識(shí)要點(diǎn)陰虛質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征“物質(zhì)缺乏”表現(xiàn)“干瘦熱紅”27 感到手腳心發(fā)熱 感到眼睛干澀 感到口燥咽干、總想喝水 皮膚28(10)您眼睛干澀嗎?(21)您皮膚或口唇干嗎?(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？(31) 您容易大便干燥嗎?量表?xiàng)l目陰虛質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征28

12、28(10)您眼睛干澀嗎?量表?xiàng)l目陰虛質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征229痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)2929痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)形體特征體型：肥胖肌肉：腹部肥滿松軟常見表現(xiàn)皮膚：油脂分泌較多出汗：多汗、汗黏五官：口黏膩或甜飲食：喜歡肥甘甜黏的食物其他：胸悶痰多舌脈舌苔：膩脈象：滑 心理特征溫和、穩(wěn)重善于忍耐發(fā)病傾向易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹 等病適應(yīng)能力對(duì)梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應(yīng)能力差 （一）中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)30形體特征體型：肥胖常見表現(xiàn)皮膚：油脂分泌較多舌脈舌苔：膩心理形體肥胖、腹部肥滿松軟感到

13、身體沉重不輕松額部油脂分泌多上眼瞼比別人腫嘴里有粘粘的感覺舌苔厚膩辨識(shí)要點(diǎn)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征“垃圾堆積”表現(xiàn)痰濕質(zhì)“體胖腰圓”、“油黏膩滑”31形體肥胖、腹部肥滿松軟感到身體沉重不輕松額部油脂分泌多上眼瞼32(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重) BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m） (16)您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？ (28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚） (32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫） （一）中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)量表?xiàng)l目3232(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重) BM33濕熱質(zhì)是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦苔黃膩等

14、表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 濕熱質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征3333濕熱質(zhì)是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特形體特征體型：中等或偏瘦常見表現(xiàn)皮膚：面垢油光 五官：口苦口中異味大便：大便黏滯不暢男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃舌脈舌質(zhì)：偏紅舌苔：黃膩脈象：滑數(shù) 心理特征性格多變易煩惱發(fā)病傾向易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等適應(yīng)能力對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng) （一）中醫(yī)體質(zhì)特征濕熱質(zhì)34形體特征體型：中等或偏瘦常見表現(xiàn)皮膚：面垢油光 舌脈舌質(zhì)：偏辨識(shí)要點(diǎn)面部或鼻部油光易生皮膚濕疹或瘡癤感到口苦或嘴里有異味大便黏滯不爽、有解不盡的感覺容易煩惱舌質(zhì)偏紅,苔黃膩（一）中醫(yī)體質(zhì)特

15、征“內(nèi)蒸外發(fā)”表現(xiàn)濕熱質(zhì)35辨識(shí)要點(diǎn)面部或鼻部油光易生皮膚濕疹或瘡癤感到口苦或嘴里有異味36(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子） (25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？ (27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭） (30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上) 量表?xiàng)l目（一）中醫(yī)體質(zhì)特征濕熱質(zhì)3636(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻37血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 血瘀質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征3737血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)為主要特征形體特征體型：胖瘦均見常見表現(xiàn)膚色：晦

16、黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢體麻木、好臥 舌脈舌質(zhì)：黯，有瘀點(diǎn)舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗脈象：脈澀心理特征性格偏浮躁易健忘發(fā)病傾向癥瘕、胸痹痛證、血證適應(yīng)能力不耐受寒邪血瘀質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征38形體特征體型：胖瘦均見常見表現(xiàn)膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)膚色晦暗皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑(皮下出血)肢體麻木口唇顏色偏暗舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)辨識(shí)要點(diǎn)血瘀質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征“血行不暢”表現(xiàn)“黯斑瘀紫”39膚色晦暗皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑(皮下出血)肢體40(19)您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情

17、況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況） (22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？ (24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎? (33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫） 血瘀質(zhì)量表?xiàng)l目（一）中醫(yī)體質(zhì)特征4040(19)您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?41氣郁質(zhì)是指氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）中醫(yī)體質(zhì)特征氣郁質(zhì)4141氣郁質(zhì)是指氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征 體質(zhì)特征形體特征體型：瘦者為多常見表現(xiàn)神情：抑郁精神：緊張焦慮，煩悶不樂有孤獨(dú)感、易受到驚嚇舌脈舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：弦 心理特征性格不穩(wěn)定敏感多慮

18、發(fā)病傾向不寐郁證適應(yīng)能力自然環(huán)境：不適應(yīng)陰雨天氣社會(huì)環(huán)境：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力差（一）中醫(yī)體質(zhì)特征氣郁質(zhì)42 體質(zhì)特征形體特征體型：瘦者為多常見表現(xiàn)神情：抑郁舌脈舌質(zhì)：神情抑郁、緊張焦慮煩悶不樂、有孤獨(dú)感多愁善感、感情脆弱容易感到害怕或受到驚嚇脈弦辨識(shí)要點(diǎn)氣郁質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征“氣行郁滯”表現(xiàn)43神情抑郁、緊張焦慮煩悶不樂、有孤獨(dú)感多愁善感、感情脆弱容易感44(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落） (6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張） (7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？ (8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎? 量表?xiàng)l目氣郁質(zhì)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征44

19、44(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低45過敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應(yīng)等為主要特征；先天失常者為另一類特稟質(zhì)，以稟賦異常為主要特征。（一）中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)4545過敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應(yīng)等為主要特征；形體特征過敏體質(zhì)一般無特殊先天失常者或有畸形，或有生理缺陷常見表現(xiàn)過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。 舌脈舌象：無特殊脈象：無特殊 心理特征隨稟賦不同情況各異發(fā)病傾向過敏體質(zhì)：易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等遺傳疾?。貉巡∵m應(yīng)能力自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境較差（一）中醫(yī)體質(zhì)

20、特征特稟質(zhì)46形體特征過敏體質(zhì)一般無特殊常見表現(xiàn)過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、容易過敏(藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)等)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕咳嗽、哮喘皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或抓痕辨識(shí)要點(diǎn)（一）中醫(yī)體質(zhì)特征“稟賦不耐”表現(xiàn)特稟質(zhì)47容易過敏(藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)等)打噴嚏、鼻塞、流鼻48(15)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎? (17)您容易過敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎? (18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩) (20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)） （一）中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)量表?xiàng)l目4848(15)您沒有感冒時(shí)也

21、會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎? （一）中醫(yī)體質(zhì)49以2009年4月發(fā)布中醫(yī)體質(zhì)分類與判定為藍(lán)本文獻(xiàn)梳理流行病學(xué)調(diào)查信效度分析老年版中醫(yī)體質(zhì)量表表符合老年人生理特征易于老年人理解符合心理測(cè)量工具的特點(diǎn)良好的可信性、區(qū)分度和準(zhǔn)確性老年版中醫(yī)體質(zhì)量表的研制與開發(fā)（二）中醫(yī)體質(zhì)判定4949以2009年4月發(fā)布中醫(yī)體質(zhì)分類與判定為藍(lán)本文獻(xiàn)梳理采集信息時(shí)要能夠反映每個(gè)人平時(shí)的感受，避免采集的即時(shí)感受。采集信息時(shí)不能主觀引導(dǎo)的選擇。記錄表所列問題不能空項(xiàng)，須全部詢問填寫。詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“”，并將計(jì)算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。（二）中醫(yī)體質(zhì)判定50采集信息時(shí)要能夠反映每個(gè)人平時(shí)的感受，避免采集的即時(shí)感受。（體質(zhì)辨識(shí)

22、：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表進(jìn)行辨識(shí)結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃 “”。中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)或方法請(qǐng)具體填寫。（二）中醫(yī)體質(zhì)判定51體質(zhì)辨識(shí)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表進(jìn)行辨識(shí)結(jié)果判定，偏頗52表1 中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點(diǎn)/偶爾)有時(shí)(有些/少數(shù)時(shí)間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時(shí)間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）12345(3)您容

23、易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345回答表中的全部問題，每一問題按5級(jí)評(píng)分。1.判定方法（二）中醫(yī)體質(zhì)判定5252表1 中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表沒有很少有時(shí)經(jīng)?？偸?153(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）1(BMI24)2(24BMI25)3(25BMI

24、26)4（26BMI28）5(BMI28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒（二）中醫(yī)體質(zhì)判定5353(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)BMI指54(15)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16

25、)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）12345（二）中醫(yī)體質(zhì)判定5454(15)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?12345(1655(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體

26、麻或固定部位疼痛的感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345（二）中醫(yī)體質(zhì)判定5555(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體麻或56(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍105cm，3.15尺(29)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服）12345(30)您

27、有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345（二）中醫(yī)體質(zhì)判定5656(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）12345(2957體質(zhì)類 型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨 識(shí)1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2

28、. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運(yùn)動(dòng)保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運(yùn)動(dòng)保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運(yùn)動(dòng)保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運(yùn)動(dòng)保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運(yùn)動(dòng)保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運(yùn)動(dòng)保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運(yùn)動(dòng)保健5. 穴位保健 1. 情

29、志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運(yùn)動(dòng)保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運(yùn)動(dòng)保健5. 穴位保健 填表日期 年 月 日醫(yī)師簽名（二）中醫(yī)體質(zhì)判定5757體質(zhì)類 型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟58體質(zhì)類型及對(duì)應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加之和11分是各條目

30、得分相加之和為910分傾向是各條目得分相加之和8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計(jì)分，即15，24，33，42，51）各條目得分相加之和17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分均 8分是各條目得分相加之和17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分10分基本是不滿足上述條件者否表2 中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)（二）中醫(yī)體質(zhì)判定5858體質(zhì)類型及對(duì)應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（59計(jì)分方法-以氣虛質(zhì)為例請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問題。沒有(根本不/從來沒有) 很少(有一點(diǎn)/偶爾) 有時(shí)(有些/少數(shù)時(shí)間) 經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時(shí)間) 總是(非常/每天) (2)您容易疲乏

31、嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累） 123 45(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ 12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣） 12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)） 1一年2次 2一年感冒2-4次 3一年感冒5-6次 4一年8次以上 5幾乎每月都感冒 計(jì)分：4分+3分+4分+2分=13分；其總分大于11分，故可判斷為氣虛質(zhì)。（二）中醫(yī)體質(zhì)判定5959計(jì)分方法-以氣虛質(zhì)為例請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，沒有(602. 填表注意事項(xiàng)（二）中醫(yī)體質(zhì)判定 （1）信息采集：提醒受試者以一年內(nèi)的感受與體驗(yàn)為判斷依據(jù)，而非即時(shí)感受。參照括號(hào)內(nèi)的描述

32、向受試者解釋其不能理解的條目，但不能主觀引導(dǎo)受試者的選擇。 （2）表格填寫：逐條逐項(xiàng)填寫，杜絕漏填。每一個(gè)問題只能選一個(gè)選項(xiàng)，在最符合的選項(xiàng)上劃“”。如出現(xiàn)規(guī)律性選項(xiàng)等情況，需要核實(shí)。 （3）體質(zhì)判定：偏頗體質(zhì)正向計(jì)分，平和質(zhì)有四個(gè)條目反向計(jì)分（即15，24，33，42，51）.判定平和質(zhì)時(shí)，除了達(dá)到得分條件外，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分均10分。當(dāng)每種體質(zhì)得分相加均8分，出現(xiàn)無法判斷體質(zhì)類型等情況，則需2周后重新填寫。6060（二）中醫(yī)體質(zhì)判定 （1）信息采集：提醒受試者以一某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)22分，氣虛質(zhì)20分，陽虛質(zhì)8分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分17分，但其他8種偏頗體質(zhì)得分并未全部10分，其中氣虛質(zhì)得分11分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例1：考查平和質(zhì)的判定（二）中醫(yī)體質(zhì)判定61某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)22分，氣虛質(zhì)20分，陽