子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講培訓(xùn)課件

1、子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講子宮腺肌癥（adenomyosis）：宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)出現(xiàn)于子宮肌層中 內(nèi)膜基底層3mm。子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis）：子宮外子宮內(nèi)膜異位，80%在卵巢。 子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講2子宮腺肌癥（adenomyosis）：宮子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講3子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講3子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講4子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講4子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講5子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講5 二、子宮內(nèi)膜增生癥（endometrial hyperplasia）內(nèi)、 外源性雌激素子宮內(nèi)膜腺體 和間質(zhì)，臨床表現(xiàn)為功血。子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講6 二、

2、子宮內(nèi)膜增生癥子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講6單純性增生：輕度或囊性增生，1%子宮內(nèi)膜腺癌。2. 復(fù)雜性增生：腺瘤型增生，3% 子宮內(nèi)膜腺癌。3. 非典型性增生：腺瘤型增生異型 性（輕、中、重），1/3腺癌。子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講7單純性增生：輕度或囊性增生，1%子宮內(nèi)膜腺癌。子宮體疾病子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講培訓(xùn)課件子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講9子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講9子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講10子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講10三、子宮腫瘤（一）子宮體癌（endomertrial adenocarcinoma） 子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤， 又稱子宮內(nèi)膜腺癌。 多發(fā)生于絕經(jīng)期、絕經(jīng)期后，50歲， 近來(lái)發(fā)病率（人

3、口平均壽命延長(zhǎng)，更 年期激素替代療法應(yīng)用）子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講11三、子宮腫瘤子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講11相關(guān)因素： 肥胖 正常體重23kg 風(fēng)險(xiǎn)增 加10倍 未生育婦女及不孕癥 功能性卵巢腫瘤（顆粒細(xì)胞瘤） 長(zhǎng)期服用雌激素 臨床主要癥狀：不規(guī)則陰道出血 子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講12相關(guān)因素：子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講12 1）肉眼：子宮內(nèi)膜彌漫增厚，粗糙 不平，形成乳頭或菜花狀， 出血壞死潰瘍。 局限型多位于宮底或?qū)m角， 呈息肉或乳頭狀子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講13 1）肉眼：子宮內(nèi)膜彌漫增厚，粗糙子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講14子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講14子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講15子宮

4、體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講152）鏡下：腺癌 ： 高分化多， 中、低分化少數(shù)。 腺棘皮癌：腺癌+鱗化 腺鱗癌：腺癌鱗癌 3）擴(kuò)散：直接蔓延：宮角、附件、 腹膜大網(wǎng)。 淋巴道轉(zhuǎn)移：腹主動(dòng)脈 旁、腹股溝LN 血道：肺、肝、骨子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講162）鏡下：腺癌 ： 高分化多，子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講164）分期 ： ：局限于宮體，五年生存率90%； ：宮體+宮頸，30-50%； ：向?qū)m外擴(kuò)散，未侵及盆腔外； ：累及膀胱、直腸。子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講174）分期 ：子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講17子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講18子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講18子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講19子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講19（二）子宮平滑肌瘤 來(lái)源于平滑肌，女性生殖系統(tǒng)最 常見腫瘤，30歲以上婦女達(dá)70%。 絕經(jīng)期以后可萎縮。有遺傳傾向， 雌激素可促進(jìn)其生長(zhǎng)。極少惡變。子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講20（二）子宮平滑肌瘤子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講20子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講21子宮體疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講21復(fù)習(xí)重點(diǎn)1、子宮內(nèi)膜異位的病理變化。2、子宮