抗菌藥物試題和答案匯總

1、-. z.單項選擇題1、青霉素 G 最常見的不良反響是D A 肝腎損害 B 耳毒性 C 二重感染 D 過敏反響2、限制使用類抗菌藥是限制：( A )A抗菌藥應用適應證和適用人群B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者 3、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：( C )A青霉素 B頭孢呋辛 C環(huán)丙沙星 D磷霉素 4、正確的抗菌治療方案需考慮：( D )A患者感染病情 B感染的病原菌種類 C 抗菌藥作用特點D以上3 項 5、以下哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：( B )A慢支急性發(fā)作 B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染 C急性腎盂腎炎 D急性細菌性肺炎 6、抗菌藥分三類管理是為了 ( C)A規(guī)*抗菌藥按

2、一、二、三線使用 B按感染病情輕重分別用藥 C抗菌藥合理臨床使用的管理 D以上3 項7、肝功能減退時.不需調(diào)整給藥劑量的藥物為 (D )A紅霉素酯化物 B利福平C氟康唑D頭孢他啶 8、腎功能減退時.需調(diào)整給藥劑量的藥物為( A )A氨基糖苷類 B克林霉素 C利福平 D大環(huán)內(nèi)酯類 9、新生兒感染時不宜選用( D )A頭孢菌素 B青霉素類 C克林霉素D氨基糖苷類 10、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為( D )A氧氟沙星；B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素 11、治療厭氧菌感染可以選用：(D )A 氨基糖苷類 B頭孢唑林 C環(huán)丙沙星 D甲硝唑 12、老年人和兒童在應用抗菌藥時.最平安的品種是

3、 C A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C 內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是 B A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體14、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于A A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C 真菌 D 支原體15、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中.以 感染在我國最常見。 ( C A 尿路感染 B 術后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染16、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施.以下哪項說法不正確 ( D )A 病毒性感染者不用 B 盡量防止皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D 發(fā)熱原因不明

4、者應使用抗菌藥物17、以下哪種手術宜預防性應用抗生素 D A 疝修補術 B 甲狀腺腺瘤摘除術 C 乳房纖維腺瘤切除術 D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術18、耐甲氧西林的葡萄球菌MRSA的治療應選用D A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素19、預防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果.并易導致耐藥菌感染的是 D A 免疫抑制劑應用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是20、經(jīng)臨床長期應用證明平安、有效.價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管 理中屬于 (A )A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗

5、菌藥物 D 以上都不是21、門診患者抗菌藥物處方比例不超過 A 。A20% B30% C40% D50%22、對主要目標細菌耐藥率超過C 的抗菌藥物.應當參照藥敏試驗結(jié)果選用。A30% B40% C50% D75%23、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施.以下哪項不正確 D 。A病毒性感染者不用 B盡量防止皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物24、肝功能減退的感染患者.應防止使用C 。A去甲萬古霉素 B頭孢他啶 C利福平 D頭孢曲松25、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是B 。A革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌 C真菌 D支原體 26、

6、乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳B 。A 四環(huán)素類B青霉素類與頭孢 C THBD 磺胺類27、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)歷性治療方案的是D 。A半合成青霉素+氨基糖苷類 B克林霉素+氨基糖苷類 C頭孢菌素+氨基糖苷類 D頭孢菌素+磺胺類28、以下有關ICU的肺部感染的說法錯誤的選項是B 。A最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B最常見的肺部感染為呼吸機相關性肺炎C突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主D肺部真菌感染較少見29、預防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果.并易導致耐藥菌感染的是D。A免疫抑制劑應用者 B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者

7、 D以上都是30、以下備選項中.除了 C 外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A氨基糖苷類 B頭孢唑林 C利福平 D兩性霉素B31、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選A 。A碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑 B三代頭孢、氨基糖苷類 C氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D酶抑制劑復合制劑、頭霉素類32、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求.當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應B 。A及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務人員 B參照藥敏試驗結(jié)果選用 C慎重經(jīng)歷用藥 D暫停該類抗菌藥物的臨床應用 33、抗菌藥物療程因感染不同而異.一般情況下.體溫正常、病癥消退后可C。A維持24-48小時 B維持24-72小時 C維持72-96小時 D立即停藥3

8、4、耐甲氧西林的葡萄球菌MRSA的治療應選用D。A青霉素 B頭孢拉啶 C頭孢哌酮 D萬古霉素35、 以下抗菌藥物首次用藥前須進展原液皮試的是 ( C )A:泰能亞胺培南/西司他丁B:阿米卡星C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星36、 醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是 ( B )A:黨委書記B:院長C:業(yè)務院長D:主管職能部門主任37、 微生物標本留取后送檢通常不應超過 ( B )A:1小時B:2小時C:半小時D:4小時38、擬作微生物培養(yǎng)的痰標本最正確采集送檢方法是 ( B )A:留取第一口晨痰送檢B:醫(yī)生直視下留取痰標本立即送檢C:連續(xù)三天每天留取痰標本送檢.以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性D:晚上留取

9、的痰標本應當置入冰箱冷藏保存次日盡早送實驗室39、以下情況有抗菌藥物使用確切指征的是 ( B )A:氣胸B:胸腔積液.胸水常規(guī)WBC1600、中性占優(yōu)C:消化道出血伴發(fā)熱38D:發(fā)熱、咽痛、干咳2天.外周WBC和CRP均無明顯升高40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物影響藥物穩(wěn)定性 ( D )A:慶大霉素B:頭孢他啶C:美羅培南D:氨芐西林41、尿路感染最常見病原體是 ( B )A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌42、國家及醫(yī)院有關制度規(guī)定.臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度.合理用藥知識等相關培訓并經(jīng)考核合格后.方能授予相應級別的抗菌藥物處方權(quán)限。以下關于承受培訓和處方權(quán)的表

10、達不正確的選項是 ( C )A:醫(yī)院應定期組織對全體醫(yī)生進展相應培訓B:當年新進院醫(yī)生經(jīng)新職工相關知識培訓后可授予抗菌藥物處方權(quán)C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必承受培訓D:當年培訓未獲得規(guī)定學分或考試不合格的不得授予43、抗菌藥物臨床應用管理方法所稱抗菌藥物是指 ( B )A:治療細菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物B:治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物C:A + 治療各種病毒所致感染藥物D:A + 具有抗菌作用的中藥制劑44、以下哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征 ( B )A:急性腸道感染經(jīng)歷性治療B:青霉素過敏患者圍手術期預防用藥C:社

11、區(qū)獲得性呼吸道感染D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染45、屬于時間依賴型的抗菌藥物是 ( C )A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林鈉/他唑巴坦D:阿奇霉素46、 微生物標本留取后送檢通常不應超過 (B) A:1小時 B:2小時 C:半小時 D:4小時 47、尿路感染最常見病原體是 (B) A:葡萄球菌 B:大腸埃希菌 C:念珠菌 D:腸球菌 48、以下哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征 (B) A:急性腸道感染經(jīng)歷性治療 B:青霉素過敏患者圍手術期預防用藥 C:社區(qū)獲得性呼吸道感染 D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染 49、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物影響藥物穩(wěn)定性 (D) A:慶大霉素 B:頭孢

12、他啶 C:美羅培南 D:氨芐西林 50、擬作微生物培養(yǎng)的痰標本最正確采集送檢方法是 (B) A:留取第一口晨痰送檢 B:醫(yī)生直視下留取痰標本立即送檢 C:連續(xù)三天每天留取痰標本送檢.以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性 D:晚上留取的痰標本應當置入冰箱冷藏保存次日盡早送實驗室 51、以下抗菌藥物首次用藥前須進展原液皮試的是 (C) A:泰能亞胺培南/西司他丁 B:阿米卡星 C:頭孢呋辛 D:左氧氟沙星 52、 醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是 (B) A:黨委書記 B:院長 C:業(yè)務院長 D:主管職能部門主任 53、以下情況有抗菌藥物使用確切指征的是 (B) A:氣胸 B:胸腔積液.胸水常規(guī)WBC1

13、600、中性占優(yōu) C:消化道出血伴發(fā)熱38 D:發(fā)熱、咽痛、干咳2天.外周WBC和CRP均無明顯升高 54、抗菌藥物臨床應用管理方法所稱抗菌藥物是指 (B) A:治療細菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物 B:治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物 C:A + 治療各種病毒所致感染藥物 D:A + 具有抗菌作用的中藥制劑 55、屬于時間依賴型的抗菌藥物是 (C) A:阿米米星 B:左氧氟沙星 C:哌拉西林鈉/他唑巴坦 D:阿奇霉素 56、國家及醫(yī)院有關制度規(guī)定.臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度.合理用藥知識等相關培訓并經(jīng)考核合格后.方能授予相

14、應級別的抗菌藥物處方權(quán)限。以下關于承受培訓和處方權(quán)的表達不正確的選項是 ( C) A:醫(yī)院應定期組織對全體醫(yī)生進展相應培訓 B:當年新進院醫(yī)生經(jīng)新職工相關知識培訓后可授予抗菌藥物處方權(quán) C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必承受培訓 D:當年培訓未獲得規(guī)定學分或考試不合格的不得授予 57、醫(yī)療機構(gòu)要按照抗菌藥物臨床應用指導原則中非限制使用、限制使用和特殊使用的分級管理原則.建立抗菌藥物分級管理制度.明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)生開具限制使用抗菌藥物處方時.應具有 B 以上專業(yè)技術職務任職資格。A. 住院醫(yī)師 B. 主治醫(yī)師 C. 副主任醫(yī)師 D. 主任醫(yī)師58、 醫(yī)生開具特殊使用抗菌藥物處方時

15、.應具有 C 以上專業(yè)技術職務任職資格。A. 住院醫(yī)師 B. 主治醫(yī)師C. 副主任醫(yī)師 D. 主任醫(yī)師59、對于剖宮產(chǎn)手術.其預防用抗菌藥物首次給藥時機為： D A. 術前0.5-2小時 B. 術前2-24小時C. 術前不給術后給 D. 結(jié)扎臍帶后4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是： A A.增強B.相加 C.無關 D.拮抗E.相減 60、可獲協(xié)同作用的藥物組合是： D A.青霉素+紅霉素 B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四環(huán)素 D.青霉素+慶大霉素 E.青霉素+磺胺嘧啶 61、抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是： A A.頭孢他定 B.頭孢西丁 C.頭孢孟多 D.頭孢噻肟 E.頭孢呋辛6

16、2、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是： D A.紅霉素 B.四環(huán)素 C.氯霉素 D.青霉素 E.氟哌酸63、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是： E A.頭孢唑啉 B.頭孢噻吩 C.頭孢孟多 D.頭孢氨芐 E.頭孢他定64、青霉素類藥物中.對綠膿桿菌無效的藥物是： A A.阿莫西林 B.阿洛西林 C.美洛西林D.替卡西林 E.哌拉西林65、屬單環(huán)-內(nèi)酰胺類的藥物是： D A.哌拉西林 B.亞胺培菌 C.舒巴坦 D.氨曲南 E.拉氧頭孢66、革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用 B A. 苯唑西林 B. 紅霉素 C. 氨芐西林D. 羧芐西林 E. 以上都可用67、以下何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌

17、引起的嚴重感染 B A. 林可霉素 B. 萬古霉素 C. 克林霉素D. 氨芐西林 E. 羧芐西林68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最正確選用 D A. 阿莫西林 B. 紅霉素 C. 頭孢曲松D. 克林霉素 E. 乙酰螺旋霉素69、對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是 B A.金剛烷胺 B.利巴韋林 C.干擾素D.碘苷 E.齊多夫定70、體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是： B A.諾氟沙星 B.環(huán)丙沙星 C.依諾沙星D.氧氟沙星 E.氟羅沙星71、體內(nèi)抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是： E A.諾氟沙星 B.環(huán)丙沙星 C.依諾沙星 D.氧氟沙星 E.氟羅沙星72、以下何類藥物屬抑菌藥？ E

18、 A.青霉素類 B.頭孢菌素類 C.多粘菌素類 D.氨基糖苷類 E.大環(huán)內(nèi)酯類 73、嚴重感染應用抗菌藥物治療原則.以下哪一項不對 E A.診斷后1小時以內(nèi)給抗生素治療B.經(jīng)歷性抗感染-和強效的藥C.足夠的劑量D.MRSA首先選用萬古霉素E.雖查明由非細菌感染因素所致.仍應用抗菌藥物治療74、不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況.以下哪一項應除外？ E A.病毒性疾病.如普通感冒 B.應用腎上腺皮質(zhì)激素C.危重狀態(tài)昏迷、中毒 D.休克、心力衰竭 E.心瓣膜病病人拔牙前75、以下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關？ D A.診斷不對 B.G+球菌感染.選用的藥物抗菌譜不對C.病灶引流不暢 D.輸液量

19、缺乏 E.血白蛋白過低多項選擇題1、 為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性.應做到 ( ABCD )A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標本應在醫(yī)生直視下留取C:盡可能留取無菌標本.減少不必要的重復送檢.采集過程中防止污染D:微生物標本須及時送實驗室.保證2小時內(nèi)得到處理2、 具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有 ( ACD )A:頭孢他啶B:頭孢曲松C:哌拉西林/他唑巴坦D:環(huán)丙沙星3、 預防術后肺部感染的有效措施包括 ( ABC )A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預防應用4、肺部感染機械通氣患者.使用泰能5天炎癥指標雖有明顯下降趨勢.但期間下呼吸道分泌物屢次培養(yǎng)

20、出鮑曼不動桿菌+.藥敏結(jié)果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。以下方案不合理的是 ( ABC )A:改用多粘菌素B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案5、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者.入院時痰培養(yǎng)陰性.入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素5天.咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱38.8.期間屢次痰培養(yǎng)報告為白色念珠菌+.血培養(yǎng)-。以下措施不恰當?shù)氖?( BD )A:復查肺影像學B:改用氟康唑C:改用泰能亞胺培南/西司他丁D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑6、以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對性抗菌治療 ( ACD )A:肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌+B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌C:機械通氣

21、病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼不動桿菌+D:手術后留置導尿管12天尿培養(yǎng)報告大量熱帶念珠菌生長7、以下抗菌藥物應一天一次給藥的是 ( ABD )A:頭孢曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素GD:阿米卡星8、屬于抗菌藥物附加損害的是 ( ABC )A:碳青霉烯使用導致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌B:三代頭孢菌素使用導致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對喹諾酮耐藥D:氨基糖苷類使用致蛋白尿9、我國醫(yī)院內(nèi)臨床別離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴重偏離臨床實際.不能用于指導病人個體化抗菌藥物選擇.主要原因有 ( ABCD )A:對感染病人

22、選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主B:微生物標本不合格.污染程度高C:微生物標本未能及時送達實驗室D:采集標本前使用抗菌藥物比例高10、 以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度.應首選口服劑型： ( ABCD )A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素11、屬于濃度依賴型.一天一次給藥的抗菌藥物有 ( BC )A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D:萬古霉素12、 以下抗菌藥物用藥方案不合理的是 ( ACD )A:未問清是否妊娠的情況下.給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU.醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標本后才使用抗菌藥物C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎

23、收住重癥監(jiān)護室.考慮到病情較重.為保證效果.遵循降解梯治療策略.選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案D:社區(qū)獲得性肺炎患兒.考慮革蘭陽性球菌感染.但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能.予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療13、 以下哪些情況醫(yī)院管理部門應開展用藥合理性調(diào)查 ( ABCD )A:使用量異常增長的抗菌藥物B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:經(jīng)常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物14、以下抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障.靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是 ( BD )A:頭孢曲松B:替加環(huán)素C:頭孢呋辛D:多粘菌素15、 輕中度腹腔感染的經(jīng)歷性抗菌治療可選 (

24、ABCD )A:阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星C:厄他培南D:頭孢呋辛+甲硝唑16、 血培養(yǎng)標本采集送檢正確的包括 ( ABCD )A:推薦同時采集2套不同部位血培養(yǎng)標本即雙瓶雙臂可提高培養(yǎng)陽性率B:疑心感染性心內(nèi)膜炎時.最好采集動脈血送培養(yǎng)C:臨床上疑診敗血癥.不管是發(fā)熱38或低體溫36都應該進展血培養(yǎng)D:靜脈留置導管者如果必須從留置導管內(nèi)采血.也應同時從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標本17、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中.違反什么造成嚴重后果的.由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的.撤消其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的.依法追究 刑事責任AB。A衛(wèi)

25、生行政規(guī)章制度B技術操作規(guī)*C工作紀律D以上都是18、醫(yī)療機構(gòu)應當建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊.開展臨床合理用藥工作 ABD 。A醫(yī)師B臨床藥師C行政人員D護士19、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面ABCDE。A無指征的預防用藥 B無指征的治療用藥 C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E療程不合理20、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是ACD。.繁殖期殺菌劑；.靜止期殺菌劑；.速效抑菌劑； .慢效抑菌劑A+ B+ C+ D+21、外科手術預防用藥目的ABD。A預防手術后切口感染 B清潔-污染或污染手術后手術部位感染C預防呼吸道感染 D術后可能發(fā)生的全身性

26、感染。E預防消化道感染 22、抗菌藥物分哪三類進展分級管理ABC。A非限制使用 B限制使用 C特殊使用 D隨意使用 E經(jīng)歷使用23、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂.包括 ABCDE。A選用品種 B劑量 C給藥次數(shù) D給藥途徑、療程 E聯(lián)合用藥24、以下抗菌藥中.屬濃度依賴性的有DE。A-內(nèi)酰胺類 B大環(huán)內(nèi)酯類 C四環(huán)素類 D氨基糖苷類 E氟喹諾酮類25、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求.氟喹諾酮類藥物的經(jīng)歷性治療可用于BCD。A院內(nèi)獲得性呼吸道感染 B社區(qū)獲得性呼吸道感染 C腸道感染 D社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染26、腦膜炎是,腦脊液中濃度MIC的藥物有ACD。A

27、美羅培南 B克林霉素 C萬古霉素 D頭孢曲松27、 我國醫(yī)院內(nèi)臨床別離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴重偏離臨床實際.不能用于指導病人個體化抗菌藥物選擇.主要原因有 (ABCD) A:對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主 B:微生物標本不合格.污染程度高 C:微生物標本未能及時送達實驗室 D:采集標本前使用抗菌藥物比例高 28、 以下抗菌藥物用藥方案不合理的是 (ACD) A:未問清是否妊娠的情況下.給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類 B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU.醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標本后才使用抗菌藥物 C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護室.考慮到病情較重.為保證效果.遵循降

28、解梯治療策略.選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案 D:社區(qū)獲得性肺炎患兒.考慮革蘭陽性球菌感染.但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能.予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療 29、以下抗菌藥物應一天一次給藥的是 (ABD) A:頭孢曲松 B:莫西沙星 C:大劑量青霉素G D:阿米卡星 30、 輕中度腹腔感染的經(jīng)歷性抗菌治療可選 (ABCD) A:阿莫西林/克拉維酸鉀 B:莫西沙星 C:厄他培南 D:頭孢呋辛+甲硝唑 31、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度.應首選口服劑型： (ABCD) A:左氧氟沙星 B:利奈唑胺 C:莫西沙星 D:阿奇霉素 32、肺部感染機械通氣患者.使用泰

29、能5天炎癥指標雖有明顯下降趨勢.但期間下呼吸道分泌物屢次培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌+.藥敏結(jié)果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。以下方案不合理的是 (ABC) A:改用多粘菌素 B:改用替加環(huán)素 C:泰能+替加環(huán)素 D:繼續(xù)之前抗菌治療方案 33、預防術后肺部感染的有效措施包括 (ABC) A:早下床 B:勤拍背 C:防返流 D:充分的抗菌藥物預防應用 34、具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有 (ACD) A:頭孢他啶 B:頭孢曲松 C:哌拉西林/他唑巴坦 D:環(huán)丙沙星 35、屬于抗菌藥物附加損害的是 (ABC) A:碳青霉烯使用導致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌 B:三代頭孢菌素使用導致

30、產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株 C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對喹諾酮耐藥 D:氨基糖苷類使用致蛋白尿 36、 慢性支氣管炎急性發(fā)作患者.入院時痰培養(yǎng)陰性.入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素5天.咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱38.8.期間屢次痰培養(yǎng)報告為白色念珠菌+.血培養(yǎng)-。以下措施不恰當?shù)氖?(BD) A:復查肺影像學 B:改用氟康唑 C:改用泰能亞胺培南/西司他丁 D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑 37、屬于濃度依賴型.一天一次給藥的抗菌藥物有 (BC) A:阿奇霉素 B:阿米卡星 C:左氧氟沙星 D:萬古霉素 38、 以下哪些情況醫(yī)院管理部門應開展用藥合理性調(diào)查 (ABCD

31、) A:使用量異常增長的抗菌藥物 B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物 C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物 D:經(jīng)常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物 39、血培養(yǎng)標本采集送檢正確的包括 (ABCD) A:推薦同時采集2套不同部位血培養(yǎng)標本即雙瓶雙臂可提高培養(yǎng)陽性率 B:疑心感染性心內(nèi)膜炎時.最好采集動脈血送培養(yǎng) C:臨床上疑診敗血癥.不管是發(fā)熱38或低體溫36都應該進展血培養(yǎng) D:靜脈留置導管者如果必須從留置導管內(nèi)采血.也應同時從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標本 40、 為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性.應做到 (ABCD) A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢 B:痰標本應在醫(yī)生直視下留取

32、 C:盡可能留取無菌標本.減少不必要的重復送檢.采集過程中防止污染 D:微生物標本須及時送實驗室.保證2小時內(nèi)得到處理 41、以下抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障.靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是 (BD) A:頭孢曲松 B:替加環(huán)素 C:頭孢呋辛 D:多粘菌素 42、 以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對性抗菌治療 (ACD) A:肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌+ B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌 C:機械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼不動桿菌+ D:手術后留置導尿管12天尿培養(yǎng)報告大量熱帶念珠菌生長 43、抗菌藥物臨床應用指導原則分哪四局部？ A 抗菌藥物臨床應用的根本原則 B

33、 抗菌藥物臨床應用的管理 C 各類抗菌藥物的適應證和考前須知 D 各類細菌性感染的治療原則及病原治療 E 以上都不是44、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面： A 無指征的預防用藥 B 無指征的治療用藥 C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E 療程不合理45、抗菌藥物治療性應用的根本原則 A 診斷為細菌性感染者.方有指征應用抗菌藥物； B 盡早查明感染病原.根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物； C 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥； D 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂； E 非細菌感染也可以選擇抗菌藥物46、腎

34、功能減退患者抗菌藥物應用的根本原則 A 盡量防止使用腎毒性抗菌藥物.確有應用指征時.必須調(diào)整給藥方案。 B 根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 C 根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及 方法。 D 根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 E 以上都不是47、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂.根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案 A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴重程度 D 患者的體溫 E 患者的生理、病理情況48、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂.包括 A 選用品種 B 劑

35、量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程 E 聯(lián)合用藥49、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征 A 原菌尚未查明的嚴重感染.包括免疫缺陷者的嚴重感染。 B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 D 需長程治療.但病原菌易對*些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染.如結(jié)核病、深 部真菌病。 E 2 種或 2 種以上病原菌感染。50、外科手術預防用藥目的 A 預防手術后切口感染 B 清潔-污染或污染手術后手術部位感染 C 預防呼吸道感染 D 術后可能發(fā)生的全身性感染。 E 預防消化道感染51、抗菌藥物分哪三類進展分級管理。 A 非限制使用 B

36、 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)歷使用52、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán) A 中級專業(yè)技術任職資格 B 副高專業(yè)技術任職資格 C 正高專業(yè)技術任職資格 D 培訓考核合格 E 初級專業(yè)技術任職資格三、是非題1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反響的殺菌劑.青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。否 2、預防應用抗菌藥物.術中需要追加的情況見于手術時間長3 小時或術中失血量大1500mL.可手術中給予第 2 劑。 是3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物.可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥防止應用。 是4

37、、術前已存在細菌性感染的手術.屬抗菌藥治療性應用.不屬預防應用*疇。 是 5、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素.亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。是 6、抗菌藥物療程因感染不同而異.一般宜用至體溫正常、病癥消退后 7296 小時。 是 7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。 是 8、治療重癥感染和抗菌藥物不易到達的部位的感染.抗菌藥物劑量宜較大。 是 9、輕癥感染可承受口服給藥者.應選用口服吸收完全的抗菌藥物.不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。是 10、氟喹諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術期限預防用藥。 是 11、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染.為預防感染.需聯(lián)合二聯(lián)用藥。

38、 否 12、外科手術預防用藥根本原則：根據(jù)手術野有否污染或污染可能.決定是否預防用抗菌藥物。 否13、外科預防用抗菌藥物的給藥方法：承受清潔手術者.在術前 0.52 小時內(nèi)給藥或麻醉開場時給藥。 是 14、類切口手術總預防用藥時間不超過 12小時。 否 15、醫(yī)療機構(gòu)負責人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。 是16、 最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強的化學藥物是磺胺藥。第一個應用于臨床的抗生素是青霉素。是 17、為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度到達有效水平.血藥濃度應到達病原菌最低抑菌濃度MIC的 210 倍。是 18、 耐藥質(zhì)粒在細菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導、接合、易位或轉(zhuǎn)座。

39、 是 19、喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的 DNA 旋轉(zhuǎn)酶 .干擾 DNA 合成而致細菌死亡.為窄譜抗菌藥。 否20、 最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素A。 否 21、抗菌藥物臨床應用是否正確合理.基于兩個方面：有無 指征 應用抗菌藥物；選用的 品種及 給藥方案 是否正確、合理。 是22、由于藥物協(xié)同抗菌 作用.聯(lián)合用藥時應將抗菌藥物劑量 增加。 否 23、老年患者.尤其是高齡患者承受主要自腎排出的抗菌藥物時.應按輕度腎功能減退情況減量給藥.可用至正常治療量的 2/3 至 1/2 。 是 24、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用管理方法規(guī)定.二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 30 種。否 25、抗菌藥物臨床

40、應用管理方法中所指的兩菌四體.兩菌指的是細 菌、病毒；四體指的是支原 體、衣原體、立克次體、螺旋體。 否 26、抗菌藥物臨床應用管理方法規(guī)定.醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過 60% .門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 20% 。 是27、對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后.授予不同級別抗菌藥物處方權(quán).中級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師可使用限制使用級；高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。 是 28、不合理處方包括不規(guī)*處方、用藥不適宜處方及超常處方。是 29、緊急情況下.醫(yī)師可越級使用抗菌藥物.處方量限于3天。 否 30、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：病原菌 尚未查明的嚴重

41、感染.包括免疫缺陷者的嚴重感染； 是 31、為提高感染病人血培養(yǎng)檢出率.應在首劑抗菌藥物使用前規(guī)*采集標本.2小時內(nèi)送達實驗室作病原學檢查.夜間采集的血培養(yǎng)標本可存放在室溫下次日送實驗室.不應放置冰箱冷藏 ( 是)32、腦角質(zhì)細胞瘤術后顱內(nèi)感染.腦脊液培養(yǎng)屢次報告為耐藥鮑曼不動桿菌生長.只對替加環(huán)素和多粘菌素敏感.因此選用替加環(huán)素抗菌治療 (否 )33、萬古霉素、替考拉寧均屬于糖肽類抗生素.適用于顱內(nèi)感染的治療 ( 否 )34、社區(qū)獲得性下呼吸道患者.CRP超過100mg/L.考慮到感染較重.須先靜脈使用莫西沙星.待感染改善后再轉(zhuǎn)為莫西沙星口服序貫治療 ( 否)35、因為影響藥物穩(wěn)定性.青霉素G、氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒 ( 是 )36、抗菌藥使用過程中出現(xiàn)腹瀉.須考慮抗生素相關性腸炎.應爭取停用廣譜抗菌藥物根底上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療 ( 是 )37、急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房.主管醫(yī)生考慮到當時細菌室無值班人員.因此當晚留取潔尿標本后置病區(qū)冰箱冷藏.次日送細菌室作病原學檢查 ( 否 )38、超廣譜-內(nèi)酰胺酶(ESBL)+的大腸埃希