表面肌電分析系統(tǒng)1

1、表面肌電分析系統(tǒng)項(xiàng)目計(jì)劃書成人康復(fù)錄(呀朝諭WBimi) :WBSWS零I岫瀏豪SSCEsnus-z祕(mì)曾血(uuaisAs muyuj duiO3X9|d)矚細(xì)&審IfflJS翠畛書實(shí) *|孝騏善齡、三V噂伽馳,一一、項(xiàng)目提供方簡(jiǎn)介 南京偉思醫(yī)療 科技有限責(zé)任公司南京偉思醫(yī)療科技有限公司公司成立于2001年，是專業(yè)從事醫(yī) 療器械、生物醫(yī)學(xué)工程、家庭健康產(chǎn)品以及計(jì)算機(jī)軟件開發(fā)、生產(chǎn)、 銷售為一體的高新技術(shù)企業(yè)。經(jīng)過(guò)十余年的辛勤耕耘，目前已經(jīng)發(fā)展 成為一家擁有自主研發(fā)能力、優(yōu)良的產(chǎn)品線、先進(jìn)的商業(yè)模式、優(yōu)良 的服務(wù)、強(qiáng)大的技術(shù)能力、優(yōu)秀的年輕團(tuán)隊(duì)、完善的管理體系和積極 進(jìn)取的企業(yè)文化的中國(guó)知名的醫(yī)

2、療器械及家用健康產(chǎn)品供應(yīng)商。公司積極與國(guó)內(nèi)數(shù)百家公司機(jī)構(gòu)、上千家醫(yī)院及近萬(wàn)名個(gè)人用戶 進(jìn)行了友好的合作，使我們的產(chǎn)品成為中國(guó)心理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及家用 健康領(lǐng)域具有影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的品牌之一。偉思公司設(shè)立職能部門、 供應(yīng)鏈、戰(zhàn)略產(chǎn)品部、安思定事業(yè)部、市場(chǎng)部、客戶部、渠道部。偉思公司還將一如既往提升服務(wù)，全力支持我國(guó)康復(fù)事業(yè)的向前 發(fā)展。二、為什么要定量評(píng)定？“在康復(fù)領(lǐng)域中，康復(fù)評(píng)定是一項(xiàng)基本的專業(yè)技能，是制定出好的治療計(jì)劃 的基礎(chǔ)。只有通過(guò)全面的、系統(tǒng)的和相近記錄的康復(fù)評(píng)定，才有可能確定病人的 具體問(wèn)題，制定相應(yīng)的干預(yù)計(jì)劃?！薄翱梢赃@樣說(shuō)，沒(méi)有評(píng)定，就沒(méi)有康復(fù)?！蹦壳霸谂R床上經(jīng)常使用的評(píng)定方法有定性

3、評(píng)定、半定量評(píng)定和定量評(píng)定。定 性評(píng)定容易受評(píng)定者和被評(píng)定者主觀因素的影響，從而使分析結(jié)果有很大程度的 模糊性和不確定性。這種不確定性有時(shí)會(huì)因?yàn)樵u(píng)定醫(yī)師的差異性，而使結(jié)果差異 被主觀放大。最常見的半定量評(píng)定方法以量表法最為常見。半定量評(píng)定的方法可以數(shù)量化 地反映被試者的功能障礙水平和特點(diǎn)，但是由于兩個(gè)分?jǐn)?shù)相同的患者其功能障礙 可以不同，他們可在不同的活動(dòng)中得分或丟分，精確度不高。因此，不同患者之 間的功能活動(dòng)的潛在差異可能被掩蓋，而且量表法的有效性在很大程度上取決于 評(píng)定量表的可靠性。定量評(píng)定，最突出的優(yōu)點(diǎn)是將障礙的程度量化，相比定性分析和半定量評(píng)定 而言，更精確、更客觀、更詳實(shí)。通過(guò)定量分析

4、可以讓研究者對(duì)對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一 步精確化，更科學(xué)的揭示規(guī)律，把握本質(zhì)，理清關(guān)系，預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)，并 且制定相應(yīng)的具體治療計(jì)劃。三者比較發(fā)現(xiàn)，定量評(píng)定沒(méi)有定性分析和辦定量評(píng)定的固有缺點(diǎn)一一主觀誤 差，這使這種分析方式容易被重復(fù)，而且能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)采集的完整性，科學(xué)的數(shù) 據(jù)分析和處理，更易被廣泛接受與推廣。三、為什么要定制方案？定量評(píng)定數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與否取決于兩個(gè)屬性：一個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)化，另一個(gè)是數(shù)據(jù)完 整性。例如：同一個(gè)人、同一時(shí)間的血壓，用不同的測(cè)量方式或者測(cè)量工具，都 會(huì)得出不同的測(cè)量結(jié)果，這就需要將整個(gè)數(shù)據(jù)采集的過(guò)程按照一定步驟確定和規(guī) 范下來(lái)，規(guī)范的內(nèi)容可包括：測(cè)量的部位，測(cè)量的方式，測(cè)量的動(dòng)作，

5、測(cè)量的程 序等。只有將這些數(shù)據(jù)采集的過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化下來(lái)，才能讓使用者有數(shù)值對(duì)照的基礎(chǔ)， 才有治療成果對(duì)比的價(jià)值。所以，在定量評(píng)定中，特別是較為開放性的數(shù)據(jù)采集方式中，就需要特定的 方案在數(shù)據(jù)采集過(guò)程進(jìn)行使用。而在不同的研究領(lǐng)域中需要使用不同的方案，這 就要求每個(gè)方向都需要切合臨床需求的定制方案，即：不同的研究方向給予定制 不同的方案內(nèi)容。如此才能最大程度的滿足臨床科研的準(zhǔn)確需求，也為臨床科學(xué) 研究提供了操作上的最大效率和最大便利。、由此看來(lái)，量化評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)化定制方案，對(duì)于臨床有著強(qiáng)大的輔助作用，準(zhǔn) 確的契合了臨床研究的最大需求。為什么是表面肌電分析系統(tǒng)(Flexcomp Infiniti Syst

6、em )?在康復(fù)評(píng)定中的量化評(píng)定已經(jīng)發(fā)展成為臨床醫(yī)師、科研學(xué)者、疾病患者的共 同需求，表面肌電分析系統(tǒng)(Flexcomp Infiniti System)作為一專業(yè)化醫(yī)療 設(shè)備，擁有著康復(fù)評(píng)定中迫切需要的“量化評(píng)定”和“完美方案”這兩個(gè)重要特色。產(chǎn)品概述表面肌電分析評(píng)定系統(tǒng)(FlexComp Infiniti System )是加拿大Thought Technology公司面向醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外 科的新一代多功能診斷、評(píng)定分析儀器。主要功能介紹：肌力、肌張力評(píng)定偏癱上下肢評(píng)定面癱評(píng)定下腰痛評(píng)定脊髓損傷上下肢評(píng)定髕骨軟化癥評(píng)定.頸椎病評(píng)定腰椎間盤突出癥評(píng)定步態(tài)分析

7、：可同步、視頻、動(dòng)態(tài)采集步態(tài)中重要的生理信號(hào)。如：肌電信號(hào)、膝 關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)角度信號(hào)、足跟足尖壓力信號(hào)等。（2）重點(diǎn)分析步態(tài)時(shí)間動(dòng)作效應(yīng)關(guān)系、分期等。如：運(yùn)動(dòng)對(duì)稱性、協(xié)調(diào)性、 足跟著地、足尖離地的狀況等。（3）可分析異常步態(tài)、肌肉疲勞等臨床關(guān)心的問(wèn)題。（4）多種方式實(shí)現(xiàn)步行周期的分期：支撐相、擺動(dòng)相、雙支撐相。如可通過(guò)視頻監(jiān)測(cè)來(lái)實(shí)現(xiàn)步態(tài)分期，也可通過(guò)壓力傳感器來(lái)實(shí)現(xiàn)步態(tài)分期，各有優(yōu)勢(shì)，臨床應(yīng)用中可互補(bǔ)。（5）可在（減重）步態(tài)訓(xùn)練當(dāng)中，實(shí)時(shí)指導(dǎo)步態(tài)訓(xùn)練，通過(guò)步態(tài)分析中采集的數(shù)據(jù)來(lái)指導(dǎo)步態(tài)訓(xùn)練。定量評(píng)定表面肌電分析系統(tǒng)（FlexComp Infiniti System）通過(guò)不同的專業(yè)傳感器，

8、采 集不同的生理參數(shù)，進(jìn)行全身生理參數(shù)定量評(píng)定。光纖：用于生物信號(hào)數(shù)據(jù)的高速傳輸，保證信號(hào)的采集與顯示同步進(jìn)行。最 大程度消除系統(tǒng)誤差。無(wú)線藍(lán)牙：實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)遠(yuǎn)距離傳輸傳統(tǒng)表面肌電評(píng)定的同時(shí)，因?yàn)閿?shù)據(jù)線連接的限制，同時(shí)也限制了被試的活 動(dòng)范圍。無(wú)線藍(lán)牙正是解決了這種傳統(tǒng)的限制，讓遠(yuǎn)距離的數(shù)據(jù)采集變?yōu)榭赡?。表面肌電傳感器：用于肌肉恢?fù)、放松、運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、訓(xùn)練等。通過(guò)表面肌電 傳感器可得到包括：原始肌電值、均方根值、中值頻率等。內(nèi)置IC芯片，數(shù)據(jù) 前置放大，降低干擾，獨(dú)立參考電極，避免肌肉間的干擾。腦電傳感器（增配）：采集顱腦微電信號(hào)，用于神經(jīng)生物反饋、注意力評(píng)估、 神經(jīng)癥的非藥物治療。心電傳感器（增配

9、）：用于心率變異性（heart rate variability，HRV）、心率 值的檢測(cè)與生物反饋的訓(xùn)練。呼吸傳感器（增配）：可對(duì)呼吸的頻率、振幅進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，并可進(jìn)行腹式或 者胸式呼吸的深度生物反饋訓(xùn)練，用以放松與緩解壓力。皮阻傳感器（增配）：提供了一個(gè)衡量精神壓力的重要參數(shù)，通過(guò)檢測(cè)手指部 位的皮膚阻抗可以對(duì)精神狀態(tài)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，并且通過(guò)它進(jìn)行的生物反饋治療方 法，也是一種相當(dāng)完善與先進(jìn)的用于緩解精神壓力的療法。血容量搏動(dòng)傳感器（增配）:是一種獨(dú)特的心率檢測(cè)設(shè)備，這種獨(dú)特且便捷的傳 感器可用于心率的生物反饋訓(xùn)練用于訓(xùn)練和緩解焦慮等癥狀。皮溫傳感器（增配）:用于檢測(cè)末梢血流量改變導(dǎo)致的細(xì)微

10、的皮膚溫度的改變， 分辨率可達(dá)0.008C，這種皮溫的檢測(cè)方式可用于放松訓(xùn)練和壓力控制。完美方案服力肌張力評(píng)定方案:面向卒中患者的肢體肌肉的定量評(píng)定方案在治療與康 復(fù)的前后，對(duì)于患者的肌肉功能進(jìn)行量化評(píng)定，比如是否存在肌力低下、肌張力 增高等異常表現(xiàn)，并且對(duì)于治療效果給予確認(rèn)，推進(jìn)肢體功能康復(fù)量化評(píng)定的發(fā) 展。偏癱上下肢評(píng)定方案：檢測(cè)偏癱患者上下肢肌群的 肌電信號(hào)，評(píng)估上下肢肌力肌張力的異常狀況，對(duì)制定 有針對(duì)性的康復(fù)治療方法及治療療效的評(píng)估具有重要意義。步態(tài)分析：用宏觀步態(tài)動(dòng)作和微觀肌電水平溝通來(lái)進(jìn) 行步態(tài)分析已經(jīng)成為了一個(gè)具體化的導(dǎo)向，該方案可至少 同時(shí)對(duì)全身的十塊肌肉進(jìn)行步態(tài)的分析，甚至

11、可以包括部 分周身關(guān)節(jié)角度數(shù)據(jù)的采集。這種微觀結(jié)合宏觀的步態(tài)評(píng) 定方式使步態(tài)分析更加豐富和準(zhǔn)確。面癱評(píng)定方案:針對(duì)面部肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者，制定標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定方案， 完成一系列動(dòng)作如皺眉、鼓唇、吹口哨等，通過(guò)表面電極采集患者面部肌群的肌 電信號(hào)，評(píng)定其肌力肌張力的異常狀況該方法還可以用于患者治療療效的評(píng)價(jià)。盆底肌肉功能評(píng)定：格雷澤(Glazer)評(píng)定(盆底肌肉功能評(píng)定)，這是一種 國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定方式，通過(guò)Glazer教授幾十年的研究，統(tǒng)計(jì)出了一套標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定方式和標(biāo)準(zhǔn)值，并且對(duì)于每個(gè)評(píng) 定步驟也有準(zhǔn)確的臨床意義，所以這種盆底肌肉功能評(píng)定結(jié)果還可以用于指導(dǎo)盆 底肌肉功能恢復(fù)的治療，為臨床醫(yī)師

12、治療方式的選擇指明方向。下背痛評(píng)定：下背痛患者存在著腰背部肌肉易痙攣、易損傷的問(wèn)題，這種病 痛的病因研究及療效評(píng)價(jià)缺乏有效的分析手段和方法，表面肌電目前在國(guó)際上的 疼痛研究已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可，測(cè)試方法可重復(fù)性高，具有高診斷評(píng)定意義。個(gè)性定制方案：還可以根據(jù)您的臨床學(xué)需要，將您的要求反饋給我們，我們會(huì)為您定制專業(yè)的 系統(tǒng)方案，真正切合您的思想。功能拓展（選配）關(guān)節(jié)活動(dòng)度套件：全身六大關(guān)節(jié)精確評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限需要進(jìn)行定量測(cè)量與準(zhǔn)確評(píng)定，關(guān)節(jié)活動(dòng)度套件為這種評(píng)定 提供了簡(jiǎn)便的操作和準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，測(cè)量的關(guān)節(jié)包括：腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、 髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。心理套件：心身全面康復(fù)腦卒中、腦損傷

13、、脊髓損傷后的患者往往處于應(yīng)激狀態(tài)、長(zhǎng)時(shí)間的高水平， 心身全面康復(fù)已經(jīng)成為科學(xué)康復(fù)的一個(gè)先進(jìn)理念。萬(wàn)能通道套件：實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享同步連接常用第三方設(shè)備，如等速肌力訓(xùn)練儀、壓力平臺(tái)、平衡儀等常用康 復(fù)設(shè)備。生物反饋訓(xùn)練表面肌電除了能夠提供方案式的定量評(píng)估之外，還可以進(jìn)行生物反饋的訓(xùn)練，提供了評(píng)定+治療+評(píng)定的康復(fù)新模式。部分客戶名單表面肌電客戶名單醫(yī)院名稱首份通道數(shù)1.中國(guó)康復(fù)中心（北京博愛(ài)醫(yī)院）北京2 0通道2.國(guó)家康復(fù)輔具研究中心北京10通道3.北京和諧醫(yī)院北京10通道4.北京中醫(yī)約大學(xué)附屬三院北京10通道5.首都醫(yī)科大學(xué)北京10通道6.北京友誼醫(yī)院北京10通道7.中國(guó)人民解放軍304醫(yī)院北京2

14、 0通道8.中國(guó)人民解放軍305醫(yī)院北京10通道9.中國(guó)人民解放軍309醫(yī)院北京10通道10.北京殘疾人康復(fù)中心北京10通道11.北京市協(xié)和醫(yī)院北京10通道12.國(guó)家康復(fù)醫(yī)院北京10通道322 922 LH2Wr J;r /ft 唬珈 h-h-h- 湎fJDH、rHrHrHrHrHrHrnnp/HinnHinnn前前前前前前211111111121-A122。感感感感感感感感感感感感感感感感感感感感感HHHHHHHHHHHHHHHHHH34.廣州市兒童醫(yī)院廣東10通道35.東完殘聯(lián)康復(fù)中心廣東10通道36.浙江大學(xué)人機(jī)工父攵學(xué)實(shí)驗(yàn)室浙江2 0通道37.浙江省殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心浙江10通道38.

15、寧波市殘疾人康復(fù)中心浙江10通道39.寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院浙江10通道40.溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院浙江10通道41.浙江大學(xué)城市學(xué)院浙江10通道42.浙江省人民醫(yī)院浙江10通道43.浙江大學(xué)臺(tái)州研究院浙江10通道44.溫州醫(yī)學(xué)院浙江10通道45.嘉興市第二醫(yī)院浙江10通道46.樂(lè)清市殘聯(lián)浙江10通道47.吉林省電力醫(yī)院吉林10通道48.吉林省中醫(yī)院康復(fù)科吉林10通道49.吉林省中醫(yī)院治未病康復(fù)中心吉林10通道50.武漢體育學(xué)院湖北10通道51.遼寧體育科學(xué)技術(shù)研究所遼寧10通道52.沈陽(yáng)市殘疾人服務(wù)中心遼寧10通道53.沈陽(yáng)市兒童福利院遼寧10通道54.東北大學(xué)遼寧10通道55.昆明軍區(qū)總醫(yī)院

16、云南10通道56.泉州中醫(yī)院福建10通道57.重慶三峽中心醫(yī)院重慶2 0通道58.四川省骨科醫(yī)院四川10通道59.八一康復(fù)中心四川10通道60.成都市第一醫(yī)院四川10通道61.成都軍區(qū)總醫(yī)院四川10通道62.江油市第二人民醫(yī)院四川10通道63.黔西南州中醫(yī)院貴州10通道64.天津兒童福利醫(yī)院天津10通道65.天津市兒童醫(yī)院天津10通道66.天津市中醫(yī)藥大學(xué)天津10通道67.哈爾濱兒童福利院黑龍江10通道68.哈爾濱工業(yè)大學(xué)黑龍江10通道69.哈爾濱市第醫(yī)院黑龍江10通道70.大慶市人民醫(yī)院黑龍江10通道71.大慶市龍南醫(yī)院黑龍江10通道72.兵器工業(yè)研究所（521所）陜西10通道73.陜西中醫(yī)

17、學(xué)院陜西10通道74.鄭州兒童醫(yī)院康復(fù)科一病區(qū)河南10通道75.鄭州兒童醫(yī)院康復(fù)科病區(qū)河南10通道76.河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)科河南10通道77.河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科河南10通道78.河南省婦幼保健院河南10通道79.鄭州市婦幼保健院河南10通道80.河南新鄉(xiāng)中心醫(yī)院河南10通道81.平頂山煤業(yè)（集團(tuán)）公司總醫(yī)院河南10通道82.威海市立醫(yī)院山東10通道83.泰山醫(yī)學(xué)院山東10通道84.青島海慈醫(yī)院山東10通道85.山東中醫(yī)約高等?？茖W(xué)校山東10通道86.青島體育中心山東10通道87.青島西海岸醫(yī)療中心山東10通道88.煙臺(tái)市海港醫(yī)院山東10通道89.濟(jì)南社會(huì)福利院山東10通

18、道90.青島兒童醫(yī)院山東10通道91.青島市南區(qū)醫(yī)院山東10通道92.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院內(nèi)蒙古10通道93.順德職業(yè)技術(shù)學(xué)院湖南10通道94.湖南省人民醫(yī)院湖南2 0通道95.安徽省中醫(yī)學(xué)院安徽10通道96.合肥市第二人民醫(yī)院安徽10通道97.河北省衡水市第五人民醫(yī)院河北10通道98.山西省殘疾人康復(fù)中心山西10通道99.南昌大學(xué)附屬第三醫(yī)院江西10通道100.克拉瑪依市白堿灘醫(yī)院新疆10通道效益分析收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：（以江蘇地區(qū)收費(fèi)為例）編號(hào)名稱計(jì)價(jià)單位價(jià)格310100023肌電圖每條肌肉45340100018電子生物反饋療法次20評(píng)定收費(fèi)：十通道表面肌電分析系統(tǒng)評(píng)定收費(fèi)，按醫(yī)院每天做10個(gè)評(píng)

19、定病人，每個(gè)病人做6條肌肉算:45*10*6=2700科室臨床用該設(shè)備每月收費(fèi) 2700*22=59400每年收費(fèi) 59400*12=712800一年收回成本，收益明顯。文獻(xiàn)支持1.表面肌電評(píng)定腰痛的研究現(xiàn)狀摘要：腰痛是許多疾病過(guò)程中的常見癥狀，嚴(yán)重影響了人們的生活和工作。深入開展腰痛的早期診斷和預(yù)防的研究，一直是醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期探討的內(nèi)容。表面肌 電信號(hào)分析技術(shù)是近年來(lái)日漸完善的腰部肌肉功能評(píng)價(jià)方法。該方法能夠?qū)崟r(shí) 地、準(zhǔn)確地和在非損傷狀態(tài)下反映肌肉活動(dòng)狀態(tài)和功能狀態(tài)。在評(píng)價(jià)肌肉功能狀 態(tài)方面具有良好的特異性、靈敏性、局部性的特點(diǎn)，因而越來(lái)越受到關(guān)注。表面 肌電信號(hào)直接提供腰肌的電學(xué)信息，它能夠反

20、應(yīng)有關(guān)腰部肌肉的收縮協(xié)調(diào)性、肌 肉的疲勞程度、以及肌肉的收縮力量因此能夠評(píng)價(jià)肌肉的功能水平和功能狀態(tài)， 其核心是建立客觀、準(zhǔn)確、可靠的檢測(cè)和評(píng)價(jià)方法，從而為腰痛病人尋找客觀的 臨床診斷指標(biāo),并為臨床的康復(fù)治療提供評(píng)定指標(biāo)。關(guān)鍵詞：表面肌電；腰痛；醫(yī)務(wù)監(jiān)督2.持續(xù)等速被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)腦卒中患者下肢表面肌電的影響【摘要】目的：研究持續(xù)踝關(guān)節(jié)等速被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)腦卒中患者下肢表面肌電 及肌痙攣的影響。方法：15例腦卒中患者(觀察組)均有癱瘓側(cè)痙攣性足下垂，將 觀察組患者患側(cè)與15例正常人(對(duì)照組)對(duì)應(yīng)側(cè)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行持續(xù)等速被動(dòng)運(yùn)動(dòng)， 時(shí)間分別為5、10 min，角速度為5/s，于運(yùn)動(dòng)前后測(cè)定雙下肢在直腿坐位、踝 關(guān)節(jié)被動(dòng)90。時(shí)的腓腸肌表面肌電均方根值(RMS)和綜合痙攣量表評(píng)分(css)； 并進(jìn)行分析與比較。結(jié)果：持續(xù)等速被動(dòng)運(yùn)動(dòng)前，觀察組運(yùn)動(dòng)5、10min時(shí)腓腸 肌 RMS 值明顯高于對(duì)照組(3.01.4，3.41.8 與 1.80.9，1.70.8，P 0.01)， 運(yùn)動(dòng)后均明