心電圖教程專業(yè)知識培訓(xùn)課件

1、心電圖教程專業(yè)知識心電圖教程專業(yè)知識正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of ECG complexes, intervals, and segments1.波：表示心房除極化，寬度不超過0.11sec；振幅在胸導(dǎo)聯(lián)不超過0.25mV，胸導(dǎo)聯(lián)不超 過0.20mV。2心電圖教程專業(yè)知識正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of EC正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of ECG complexes, intervals, and segments3. P-R間期（P-R interval）：P波與P-R段合計(jì)為P-R間期，正常為0.120.20sec。P-R

2、interval3心電圖教程專業(yè)知識正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of EC正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of ECG complexes, intervals, and segments 4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除極化，正常為0.060.10sec，最寬不超過0.11sec。4心電圖教程專業(yè)知識正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagram of ECQRS波群 正常人V1、V2導(dǎo)聯(lián)多呈rS型，RV11.0mV。V5、V6導(dǎo)聯(lián)可呈qR、qRs、Rs或R型，R波不超過2.5mV。在V3、V4導(dǎo)聯(lián)，R波和S波的振幅大體相似，V1

3、V6R波逐漸增高，S波逐漸變小，V1的R/S1。aVR導(dǎo)聯(lián)的QRS主波向下，呈QS、rS、rSr或Qr，RaVR0.5mV。aVL與aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。RaVL1.2mv、RaVF2.0mV。標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS波群在沒有電軸偏移的情況下，其主波均為向上，R（1）。常見于二尖瓣病變，稱為“二尖瓣型P波”。R.A.L.A.R.A.L.A.V1 1 27心電圖教程專業(yè)知識左心房肥大 left atrial hypertrophy 右心房肥大 right atrial hypertrophy P波尖銳高聳，在、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出，其電壓0.25mV，V1 P波可

4、呈雙向，P波寬度并不增加，但電壓0.15mV，稱為肺型P波。常見于慢性肺源性心臟病和某些先心病。R.A.L.A.R.A.L.A.V1 8心電圖教程專業(yè)知識右心房肥大 right atrial hypertroph左心室肥大 left ventricular hypertrophy（1）左室高電壓表現(xiàn)： RV5（或RV6） 2.5mV 或RV5SV14.0mV（男性） RV5SV13.5mV （女性）V1 V2 V3V4 V5V69心電圖教程專業(yè)知識左心室肥大 left ventricular hypert右心室肥大 right ventricular hypertrophy（1）右心室高電壓表

5、現(xiàn) V1（或V3R）導(dǎo)聯(lián)RS1 RV1SV51.05mV（重癥可1.2mV） aVR導(dǎo)聯(lián)RS或RQ1（或R0.5mV）（2）心電軸右偏，常見順鐘向轉(zhuǎn)位。（3）QRS總時(shí)間正常，VATV10.03Sec。V1 V2 V3V4 V5V610心電圖教程專業(yè)知識右心室肥大 right ventricular hyper（四）心律失常cardiac arrthythmias 凡起源于竇房結(jié)的心律，稱為竇性心律。一般屬于正常或基本正常節(jié)律11心電圖教程專業(yè)知識（四）心律失常cardiac arrthythmias （1）竇性心律 sinus rhythmia心電圖特征1. 有一系列規(guī)律出現(xiàn)的P波，P波形態(tài)

6、表明沖動來自竇房結(jié)（即、aVF、V5 P波直立，aVR P波倒置）；2. PR 間期在0.120.20sec；3. 頻率40150次min；正常竇性心律的頻率一般為60100次min；同一導(dǎo)聯(lián)中PP間期差值應(yīng)0.16sec。12心電圖教程專業(yè)知識（1）竇性心律 sinus rhythmia心電圖特征12竇性心動過緩 sinus bradycardia心電圖特征竇性心律的頻率低于60次min。多見于顱內(nèi)高壓 、甲狀腺功能低下或受體阻滯劑作用時(shí)。13心電圖教程專業(yè)知識竇性心動過緩 sinus bradycardia心電圖特征竇性心動過速 sinus tachycardia心電圖特征竇性心律的頻率成

7、人超過100次min。竇性心動過速時(shí)，PR間期、QRS及QT時(shí)限均相應(yīng)縮短，有時(shí)尚可繼發(fā)ST段輕度壓低和T波低平。竇性心動過速常見于運(yùn)動、精神緊張、發(fā)熱、甲亢、貧血和擬交感類藥物的作用時(shí)。14心電圖教程專業(yè)知識竇性心動過速 sinus tachycardia心電圖特征竇性心律不齊 sinus arrhythmia心電圖特征竇性心律的起源不變，但節(jié)律不整，在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異大于0.12sec。多見于青少年或植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定者，常與呼吸周期有關(guān)，多無臨床意義。15心電圖教程專業(yè)知識竇性心律不齊 sinus arrhythmia心電圖特征（3）過早搏動 premature beat 多系異

8、位節(jié)律點(diǎn)興奮性增高或形成折返激動所引起，是最常見的心律失常。早搏可以來自各種不同的異位節(jié)律點(diǎn)，最多見的是室性早搏，交界性早搏較少見。16心電圖教程專業(yè)知識（3）過早搏動 premature beat16心電圖教程室性早搏 ventricular premature beat心電圖特征1. 提早出現(xiàn)的QRST波群增寬變形，QRS時(shí)限常0.12sec，T波方向多與主波相反；2. 有完全性代償間歇（早搏前后兩個(gè)竇性PP波之間的間隔等于正常PP間隔的二倍）；3. 提早出現(xiàn)的QRS波前無P波，而竇性P波可巧合于早搏波的任意位置上。P P PX 2X17心電圖教程專業(yè)知識室性早搏 ventricular

9、premature bea房性早搏 atrial premature beat心電圖特征1. 提早出現(xiàn)的QRS波一般不變形，其前有一個(gè)復(fù)雜的P波，P-R0.12sec;2. 代償間歇不完全；3. 有早搏之P波之后可不出現(xiàn)QRS波，且與其前面的T波相融合而不易辨認(rèn)，稱為房早未下傳。X 2X18心電圖教程專業(yè)知識房性早搏 atrial premature beat心電圖特交界性早搏 junctional premature beat 交界性早搏的激動發(fā)源于房室交界區(qū)，其激動下傳心室時(shí)與竇性激動的下傳途徑相同或相近。19心電圖教程專業(yè)知識交界性早搏 junctional premature be交界

10、性早搏 junctional premature beat心電圖特征1. QRS波與竇性者相同或略有變形；2. 如交界區(qū)激動逆向上傳至心房，可產(chǎn)生一個(gè)逆行的P波（PII, III, aVF倒置，PaVR直立）；3. P波可出現(xiàn)在QRS波之中，之后，也可在其前，P-R0.12S；2. 常有繼發(fā)性STT波改變；3. 心室頻率為140 200次min，基本勻齊；4. 有時(shí)可見保持固有節(jié)律的竇性P波融合于QRS波的不同部位。30心電圖教程專業(yè)知識陣發(fā)性室性心動過速 paroxysmal ventric（6）撲動與顫動flutter and fibrillation 可出現(xiàn)于心房或心室。心肌的興奮性增高

11、，不應(yīng)期縮短，其頻率較陣發(fā)性心動過速更高，同時(shí)伴有一定的傳導(dǎo)障礙，易于形成折返激動，是主要的發(fā)生原因。31心電圖教程專業(yè)知識（6）撲動與顫動flutter and fibrillat心房撲動 atrial flutter心電圖特征1. 無正常P波，代之連續(xù)的粗齒狀F波。F波間無等電位線，波幅大小一致，間隔規(guī)則； 通常認(rèn)為心房撲動是在心房形成環(huán)形激動的結(jié)果，大多呈短陣性。32心電圖教程專業(yè)知識心房撲動 atrial flutter心電圖特征 心房撲動 atrial flutter心電圖特征2. F波頻率為250350次/min，大多以2:1或4:1下傳，故心室律規(guī)則；如房室傳導(dǎo)比例不恒定，心室律

12、也可不規(guī)則；33心電圖教程專業(yè)知識心房撲動 atrial flutter心電圖特征33心電圖心房撲動 atrial flutter3. QRS波的時(shí)限一般不增寬。此圖可見每6個(gè)F波后出現(xiàn)一個(gè)QRS波；如F波的大小和間距存有差異，且頻率300次/min，稱不純性心房撲動。34心電圖教程專業(yè)知識心房撲動 atrial flutter3. QRS波的時(shí)限心房顫動 atrial fibrillation心房顫動是更為常見的房性心律失常心電圖特征1. 各導(dǎo)聯(lián)無正常P波，代之以大小不等形狀各異的f波(纖顫波)，尤以V1導(dǎo)聯(lián)為最明顯，心房f波的頻率為350600次/min；2. 心室律絕對不規(guī)則，心室律快慢

13、不一；3. QRS波一般不增寬；35心電圖教程專業(yè)知識心房顫動 atrial fibrillation心房顫動是心房顫動 atrial fibrillation心電圖特征4. 若是前一個(gè)RR間距偏長，而與下一個(gè)QRS波相距較近之處，可出現(xiàn)一個(gè)增寬而變形的QRS波，形態(tài)酷似室性早搏，實(shí)為房顫伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)。許多心臟疾病如冠心病，風(fēng)心病等均有可能發(fā)生，房顫與心房擴(kuò)大和心房肌受損有關(guān)。但也有少數(shù)房顫患者可無明顯器質(zhì)性心臟病變，這類房顫多呈陣發(fā)性。36心電圖教程專業(yè)知識心房顫動 atrial fibrillation心電圖特征（1）房室傳導(dǎo)阻滯 A-V block 竇房結(jié)的沖動在激動心房的同時(shí)，經(jīng)房室

14、交界區(qū)傳入心室，引起心室激動。房室傳導(dǎo)情況主要表現(xiàn)在P與QRS波的關(guān)系上。37心電圖教程專業(yè)知識（1）房室傳導(dǎo)阻滯 A-V block 竇房結(jié)度房室傳導(dǎo)阻滯 first degree A-V block心電圖特征 PR間期延長為主要表現(xiàn)：成人PR0.21 sec或前后兩次檢測結(jié)果比較，出現(xiàn)與心率相當(dāng)?shù)腜R間期延長超過0.04sec（P-R間期隨年齡心率而存在明顯變化）。38心電圖教程專業(yè)知識度房室傳導(dǎo)阻滯 first degree A-V blo度房室傳導(dǎo)阻滯 second degree A-V block 其心電圖主要表現(xiàn)為部分P波后QRS波脫漏。 度房室傳導(dǎo)阻滯分為I型和II型兩種類型，

15、I型較II型常見。 I型多為功能性或損害局限房室結(jié)或房室束的近端，預(yù)后較好；II型多屬器質(zhì)性損害，病變大多位于房室束遠(yuǎn)端或束支部分，易發(fā)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，預(yù)后差。 39心電圖教程專業(yè)知識度房室傳導(dǎo)阻滯 second degree A-V bl度房室傳導(dǎo)阻滯 second degree A-V block心電圖特征I型：莫氏I型房室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為P波規(guī)律地出現(xiàn)，PR間期逐漸延長，直至一個(gè)P波后漏脫一個(gè)QRS波群，其后PR間期又趨縮短，之后又復(fù)逐漸延長，如此周而復(fù)始地出現(xiàn)，稱為文氏現(xiàn)象。40心電圖教程專業(yè)知識度房室傳導(dǎo)阻滯 second degree A-V bl度房室傳導(dǎo)阻滯 secon

16、d degree A-V block心電圖特征II型：莫氏II型房室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為PR間期恒定（正?；蜓娱L），部分P波后無QRS波群。 41心電圖教程專業(yè)知識度房室傳導(dǎo)阻滯 second degree A-V bl度房室傳導(dǎo)阻滯 third degree A-V block心電圖特征1. P波與QRS波毫無相關(guān)性，各保持自身的節(jié)律；2. 房率常高于室率。交界性逸搏度房室傳導(dǎo)阻滯伴有交界性逸搏42心電圖教程專業(yè)知識度房室傳導(dǎo)阻滯 third degree A-V blo度房室傳導(dǎo)阻滯 third degree A-V block度房室傳導(dǎo)阻滯伴有室性逸搏室性逸搏43心電圖教程專業(yè)知識度房室傳導(dǎo)

17、阻滯 third degree A-V blo右束支傳導(dǎo)阻滯right bundle branch block, RBBB心電圖特征1. QRS波群時(shí)限增寬；2. QRS波的前半部接近正常，后半部在多數(shù)導(dǎo)聯(lián)如、aVL、aVF、V4、V5、V6等表現(xiàn)為具有寬而有切跡的S波，其時(shí)限0.04sec；3. V1導(dǎo)聯(lián)的綜合波呈RSR型的m形波，其VAT時(shí)限0.06sec；aVR導(dǎo)聯(lián)則常呈QR型，其R波寬而有切跡；4. V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低，T波倒置；5. 單純右束支阻滯時(shí)，QRS電軸在110至 -30范圍內(nèi)。44心電圖教程專業(yè)知識右束支傳導(dǎo)阻滯right bundle branch bl右束支傳

18、導(dǎo)阻滯right bundle branch block, RBBBaVFaVLaVR V1 V2 V3V4 V5V645心電圖教程專業(yè)知識右束支傳導(dǎo)阻滯right bundle branch bl右束支傳導(dǎo)阻滯right bundle branch block, RBBB 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和完全性右束支傳導(dǎo)阻滯兩者QRS波群的形態(tài)相似，但前者QRS波時(shí)限0.12sec。QRS90o 。 J50心電圖教程專業(yè)知識心肌缺血 myocardial ischemia 心肌梗死 myocardial infarction心電圖特征1. 在R波向量本來就偏小的導(dǎo)聯(lián)（V1、 V2、V3），呈QS波；

19、2. 在原來呈負(fù)向波Q的導(dǎo)聯(lián)，Q波增寬0.04sec）;3. R波減小(Q/R 1/4 )。Q1/4 RQ0.04sec51心電圖教程專業(yè)知識心肌梗死 myocardial infarction心電圖心肌缺血、損傷和梗死的演變過程in process of myocardial ischemia, injury and infarction心肌損傷心肌梗死心肌梗死近期陳舊急性急性心肌缺血單擊左圖 請結(jié)合下列心電圖觀察演變過程52心電圖教程專業(yè)知識心肌缺血、損傷和梗死的演變過程in process of 急性后下壁心肌梗死acute post-inferior wall infarctionA.

20、 急性心肌梗死發(fā)生后1h aVF V1 V2V3V553心電圖教程專業(yè)知識急性后下壁心肌梗死acute post-inferior 急性下壁心肌梗死acute inferior wall infarctionA. 急性心肌梗死發(fā)生后1 h aVF V1 V2V3V554心電圖教程專業(yè)知識急性下壁心肌梗死acute inferior wall i急性下壁心肌梗死acute inferior wall infarctionB. 心肌梗死發(fā)生后24 h aVF V1 V2V3V555心電圖教程專業(yè)知識急性下壁心肌梗死acute inferior wall i急性前壁心肌梗死acute anterio

21、r wall infarctionA. 急性心肌梗死發(fā)生后1h V1 V2V3V556心電圖教程專業(yè)知識急性前壁心肌梗死acute anterior wall i急性前壁心肌梗死acute anterior wall infarctionB. 心肌梗死發(fā)生后24 hV1 V2V3V5 57心電圖教程專業(yè)知識急性前壁心肌梗死acute anterior wall i第二部分 心電圖練習(xí)題Exercises for electrocardiograme58心電圖教程專業(yè)知識第二部分 心電圖練習(xí)題Exercises for elec5. 竇性心動過速 sinus tachycardia(ST) 按

22、Page Down 鍵可見答案59心電圖教程專業(yè)知識5. 竇性心動過速 sinus tachycardia(6. 竇性心動過速 sinus tachycardia(ST)按 Page Down 鍵可見答案60心電圖教程專業(yè)知識6. 竇性心動過速 sinus tachycardia(7. 竇性心動過速 sinus tachycardia (ST)按 Page Down 鍵可見答案61心電圖教程專業(yè)知識7. 竇性心動過速 sinus tachycardia 10. 竇性心動過緩伴陣發(fā)性室速，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯伴I 度房室傳導(dǎo)阻滯 sinus bradycardia(SB) and paroxys

23、mal ventricular tachycardia(PVT) ,complete right bundle branch block(CRBBB) with first degree A-V block(AVB-I) 按 Page Down 鍵可見答案62心電圖教程專業(yè)知識 10. 竇性心動過緩伴陣發(fā)性室速，完全性左束支11. 竇性靜止 sinus arrest按 Page Down 鍵可見答案63心電圖教程專業(yè)知識11. 竇性靜止 sinus arrest按 Page 13. 竇性心律不齊 sinus arrhythmia按 Page Down 鍵可見答案64心電圖教程專業(yè)知識13. 竇

24、性心律不齊 sinus arrhythmia按14. 低位房性心律或冠狀竇心律low atrial or cornary sinus pacemaker按 Page Down 鍵可見答案65心電圖教程專業(yè)知識14. 低位房性心律或冠狀竇心律low atrial or21. 交界性心動過速 atrial ventricular junctional tachycardia (AVJT)按 Page Down 鍵可見答案66心電圖教程專業(yè)知識21. 交界性心動過速 atrial ventricula22. 室性心律 ventricular rhythmia（VR）按 Page Down 鍵可見答案

25、67心電圖教程專業(yè)知識22. 室性心律 ventricular rhythmia25. 房性早搏 atrial premature beat (APB), premature ventricular contration (PAC)按 Page Down 鍵可見答案68心電圖教程專業(yè)知識25. 房性早搏 atrial premature bea26. 阻滯性房性早搏nonconducted premature atrial contration按 Page Down 鍵可見答案69心電圖教程專業(yè)知識26. 阻滯性房性早搏nonconducted prema27. 交界性早搏premature

26、atrial ventricular junctional contration按 Page Down 鍵可見答案70心電圖教程專業(yè)知識27. 交界性早搏premature atrial ven28. 室性早搏 ventricular premature beat (VPB), premature ventricular contration (PVC)按 Page Down 鍵可見答案71心電圖教程專業(yè)知識28. 室性早搏 ventricular prematur29. 偶發(fā)單源性室性早搏 occasional unifocal ventricular premature beat按 Pag

27、e Down 鍵可見答案72心電圖教程專業(yè)知識29. 偶發(fā)單源性室性早搏 occasional unif30. 多源性頻發(fā)室性早搏 frequent multifocal ventricular premature beat按 Page Down 鍵可見答案73心電圖教程專業(yè)知識30. 多源性頻發(fā)室性早搏 frequent multif31. 插入室性早搏 interpolated ventricular premature beat按 Page Down 鍵可見答案74心電圖教程專業(yè)知識31. 插入室性早搏 interpolated ventr32. 連發(fā)性室性早搏 repetitive v

28、entricular premature beat按 Page Down 鍵可見答案75心電圖教程專業(yè)知識32. 連發(fā)性室性早搏 repetitive ventri33. 頻發(fā)室性早搏 （呈二聯(lián)律) frequent ventricular premature beat (in the form of bigeminy ) 按 Page Down 鍵可見答案76心電圖教程專業(yè)知識33. 頻發(fā)室性早搏 （呈二聯(lián)律) frequent 34. 短陣室性心動過速 brief episode of ventricular tachycardia按 Page Down 鍵可見答案77心電圖教程專業(yè)知識3

29、4. 短陣室性心動過速 brief episode o35. 頻發(fā)單源性室性早搏（呈三聯(lián)律) frequent unifocal ventricular premature beat (in the form of triplet ) 按 Page Down 鍵可見答案78心電圖教程專業(yè)知識35. 頻發(fā)單源性室性早搏（呈三聯(lián)律) frequent 36. 頻發(fā)單源性室性早搏（呈四聯(lián)律) frequent unifocal ventricular premature beat (in the form of quadrigeminal ) 按 Page Down 鍵可見答案79心電圖教程專業(yè)知識

30、36. 頻發(fā)單源性室性早搏（呈四聯(lián)律) frequent 37. 室上性心動過速 supraventricular tachycardia (SVT)按 Page Down 鍵可見答案80心電圖教程專業(yè)知識37. 室上性心動過速 supraventricular38. 室上性心動過速 supraventricular tachycardia (SVT)按 Page Down 鍵可見答案81心電圖教程專業(yè)知識38. 室上性心動過速 supraventricular39. 多源性頻發(fā)房性早搏,偶發(fā)房性早搏伴差異傳導(dǎo)frequent multifocal atrial premature beat

31、and aberrantly conducted atrial beat.按 Page Down 鍵可見答案82心電圖教程專業(yè)知識39. 多源性頻發(fā)房性早搏,偶發(fā)房性早搏伴差異傳導(dǎo)freq 40. 室性早搏, R-on-T現(xiàn)象伴交界性早搏ventricular premature beat, R-on-T phenomenon, and premature atrial ventricular junctional contration.按 Page Down 鍵可見答案83心電圖教程專業(yè)知識 40. 室性早搏, 46. 室性心動過速ventricular tachycardia (VT)按

32、Page Down 鍵可見答案84心電圖教程專業(yè)知識46. 室性心動過速ventricular tachyca47. 室性心動過速ventricular tachycardia (VT)按 Page Down 鍵可見答案85心電圖教程專業(yè)知識47. 室性心動過速ventricular tachyca48. 扭轉(zhuǎn)型室性心動過速torsive ventricular tachycardia按 Page Down 鍵可見答案86心電圖教程專業(yè)知識48. 扭轉(zhuǎn)型室性心動過速torsive ventricu49. 心室顫動 ventricular fibrillation (VT) 按 Page Dow

33、n 鍵可見答案87心電圖教程專業(yè)知識49. 心室顫動 ventricular fibrill50. 心房撲動, S T -T 波改變 atrial flutter and S T - T waves changes按 Page Down 鍵可見答案88心電圖教程專業(yè)知識50. 心房撲動, S T -T 波改變 atria52. 心房顫動 ,洋地黃作用 atrial fibrillation , digitalis effects按 Page Down 鍵可見答案89心電圖教程專業(yè)知識52. 心房顫動 ,洋地黃作用 atrial fibril53. 心房顫動 ,洋地黃作用 atrial fibr

34、illation , digitalis effects按 Page Down 鍵可見答案90心電圖教程專業(yè)知識53. 心房顫動 ,洋地黃作用 atrial fibril 54. 心房顫動, 洋地黃作用 atrial fibrillation, digitalis effects按 Page Down 鍵可見答案91心電圖教程專業(yè)知識 54. 心房顫動, 洋地黃作用 atrial f55. 心房顫動, 洋地黃作用 atrial fibrillation, digitalis effects按 Page Down 鍵可見答案92心電圖教程專業(yè)知識55. 心房顫動, 洋地黃作用 atrial fi

35、bril58. 心房撲動atrial flutter按 Page Down 鍵可見答案93心電圖教程專業(yè)知識58. 心房撲動atrial flutter按 Page 59. 心房撲動-顫動伴室內(nèi)差異傳導(dǎo) atrial flutter- atrial fibrillation with aberrant conduction按 Page Down 鍵可見答案94心電圖教程專業(yè)知識 59. 心房撲動61. 右心房肥大伴竇性心動過速right atrial augmentation(RAA) and sinus tachycardia(ST)按 Page Down 鍵可見答案95心電圖教程專業(yè)知識6

36、1. 右心房肥大伴竇性心動過速right atrial 62. 左心房肥大和室性早搏left atrial augmentation (LAA) and premature ventricula contration (PVC) 按 Page Down 鍵可見答案96心電圖教程專業(yè)知識62. 左心房肥大和室性早搏left atrial aug 63. 左心房、左心室肥大和室性早搏 left atrial and left ventricular hypertrophy (LAA and LVH) and premature ventricula contration (PVC)按 Page D

37、own 鍵可見答案97心電圖教程專業(yè)知識 63. 左心房、左心室肥大和 64. 右心房肥大和右心室肥大 right atrial augmentation(RAA), and right ventricular hypertrophy (RVH)按 Page Down 鍵可見答案98心電圖教程專業(yè)知識 64. 右65. 右心室肥大伴竇性心動過速right ventricular hypertrophy (RVH)and sinus tachycardia (ST) 按 Page Down 鍵可見答案99心電圖教程專業(yè)知識65. 右心室肥大伴竇性心動過速right ventric66. I 度房

38、室傳導(dǎo)阻滯 , T 波改變 first degree A-V block (AVB-I ) and T waves change按 Page Down 鍵可見答案100心電圖教程專業(yè)知識66. I 度房室傳導(dǎo)阻滯 , T 波改變 first 67. I 度房室傳導(dǎo)阻滯 first degree A-V block (AVB-I) 按 Page Down 鍵可見答案101心電圖教程專業(yè)知識67. I 度房室傳導(dǎo)阻滯 first degree A68. I 度房室傳導(dǎo)阻滯 first degree A-V block (AVB-I) 按 Page Down 鍵可見答案102心電圖教程專業(yè)知識68.

39、 I 度房室傳導(dǎo)阻滯 first degree A71. II 度房室傳導(dǎo)阻滯 second degree A-V block (AVB-II)按 Page Down 鍵可見答案103心電圖教程專業(yè)知識71. II 度房室傳導(dǎo)阻滯 second degre74. III 度房室傳導(dǎo)阻滯 third degree A-V block (AVB-III) 按 Page Down 鍵可見答案104心電圖教程專業(yè)知識74. III 度房室傳導(dǎo)阻滯 third degree75. 度房室傳導(dǎo)阻滯 third degree A-V block (AVB-III) 按 Page Down 鍵可見答案105心

40、電圖教程專業(yè)知識75. 度房室傳導(dǎo)阻滯 third degree A-77. 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯伴右心室肥大incomplete right bundle branch block ( IRBBB) and right ventricular hypertrophy (RVH) 按 Page Down 鍵可見答案106心電圖教程專業(yè)知識77. 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯伴右心室肥大79. 不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯incomplete left bundle branch block (ILBBB)按 Page Down 鍵可見答案107心電圖教程專業(yè)知識79. 不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯incomp

41、lete lef80. 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯complete left bundle branch block (CLBBB)按 Page Down 鍵可見答案108心電圖教程專業(yè)知識80. 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯complete left 82. 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯complete left bundle branch block (CLBBB)按 Page Down 鍵可見答案109心電圖教程專業(yè)知識82. 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯complete left 92. 急性廣泛前壁心肌梗死acute anterior myocardial infarction按 Page Down 鍵可見答案1

42、10心電圖教程專業(yè)知識92. 急性廣泛前壁心肌梗死acute anterior 第三部分 心電圖試題庫Item bank of the electrocardiographic examination111心電圖教程專業(yè)知識第三部分 心電圖試題庫Item bank of the1請對下列心電圖作出判斷A正常心電圖B左房肥大C右房肥大D左室肥大E右室肥大ABCDE下一題末題上頁112心電圖教程專業(yè)知識1請對下列心電圖作出判斷ABCDE下一題末題上頁112心電2女性，45歲，勞累后心悸、氣急，頻繁發(fā)作10年。體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)DM 級，隆隆樣。心電圖檢查如圖。請作出心電圖診斷：A左房肥大、右室肥大B右

43、房肥大、右室肥大C左右心室肥大D正常心電圖E以上均不是ABCDE上一題下一題首題末題113心電圖教程專業(yè)知識2女性，45歲，勞累后心悸、氣急，頻繁發(fā)作10年。體檢發(fā)現(xiàn)3男性65歲，慢性咳嗽反復(fù)發(fā)作20余年。入冬以來咳嗽加重，并出現(xiàn)下肢浮腫和氣急。心電圖檢查如圖。請作出心電圖診斷。A左房、右室肥大B右房、右室肥大C左房、左室肥大D心電圖基本正常E左房肥大ABCDE上一題下一題首題末題114心電圖教程專業(yè)知識3男性65歲，慢性咳嗽反復(fù)發(fā)作20余年。入冬以來咳嗽加重，4男性70歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年。近時(shí)有頭昏、眼花。心電圖檢查如圖。請作出心電圖診斷。A正常心電圖B左室肥大伴心肌勞損C左室肥大D左房肥

44、大、左室肥大E心肌缺血ABCDE上一題下一題首題末題115心電圖教程專業(yè)知識4男性70歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年。近時(shí)有頭昏、眼花。心電圖檢5女性，45歲，勞累后心悸、氣急10余年。近有發(fā)熱、咳嗽3天伴氣急加重和下肢浮腫。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)SM級和DM級。心電圖檢查如圖示。請作出心電圖診斷。A左右心室肥大伴心肌勞損B左室肥大C右室肥大D心肌缺血E心內(nèi)膜下心肌梗死ABCDE上一題下一題首題末題116心電圖教程專業(yè)知識5女性，45歲，勞累后心悸、氣急10余年。近有發(fā)熱、咳嗽36女性，20歲，勞累后時(shí)感頭昏，心電圖檢查如圖。請作出心電圖診斷。A竇性心率不齊B心電圖無異常C心肌損害D房室傳導(dǎo)阻滯度E以上均不對

45、ABCDE上一題下一題首題末題117心電圖教程專業(yè)知識6女性，20歲，勞累后時(shí)感頭昏，心電圖檢查如圖。請作出心電7女性25歲，平時(shí)體健，愛好打籃球，經(jīng)常練習(xí)中長跑。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心跳過慢，作心電圖如下。請作出心電圖診斷。A竇性心律不齊B竇性心動過緩C心肌損害D房室傳導(dǎo)阻滯E心電圖無異常可見ABCDE上一題下一題首題末題118心電圖教程專業(yè)知識7女性25歲，平時(shí)體健，愛好打籃球，經(jīng)常練習(xí)中長跑。體檢時(shí)8女性，70歲，近周來時(shí)感胸悶不適和心悸。自感心跳時(shí)快時(shí)慢。作心電圖檢查如圖示，請作出心電圖診斷。A竇性心動過緩B竇性心率不齊C房室傳導(dǎo)阻滯D竇性靜止E心肌損害CDBAE上一題下一題首題末題119心電圖

46、教程專業(yè)知識8女性，70歲，近周來時(shí)感胸悶不適和心悸。自感心跳時(shí)快時(shí)慢9女性，25歲，近3天來咳嗽、發(fā)熱。今感心悸、胸悶、心跳時(shí)快時(shí)慢，作心電圖檢查如圖示，請作出臨床診斷。A病態(tài)竇房結(jié)綜合征B竇性心動過緩C竇性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯D心房顫動E房室傳導(dǎo)阻滯ABCDE上一題下一題首題末題120心電圖教程專業(yè)知識9女性，25歲，近3天來咳嗽、發(fā)熱。今感心悸、胸悶、心跳時(shí)10女性，20歲，近日來臨溫課迎考，睡眠較少，并感心悸。以往體健。作心電圖檢查如圖示，請作出心電圖診斷。A竇性心率不齊B室性早搏C房性早搏D房室交界性早搏E室內(nèi)差異傳導(dǎo)ABCDE上一題下一題首題末題121心電圖教程專業(yè)知識10女性，

47、20歲，近日來臨溫課迎考，睡眠較少，并感心悸。以11男性75歲，近月來時(shí)有心悸、胸悶，原來體健。作心電圖檢查如圖示，請作出心電圖診斷。A心房顫動B多源性室性早搏C室性心動過速D室性早搏伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)E多發(fā)性房性早搏ABCDE上一題下一題首題末題122心電圖教程專業(yè)知識11男性75歲，近月來時(shí)有心悸、胸悶，原來體健。作心電圖檢12女，45歲，近日來工作勞累，睡眠差，時(shí)感胸悶、心悸。近月來月經(jīng)開始失去原有周期規(guī)律。作心電圖檢查如圖示，請作出心電圖診斷。A室性早搏B房性早搏C交界性早搏D心肌損害E竇性心律不齊ABCDE上一題下一題首題末題123心電圖教程專業(yè)知識12女，45歲，近日來工作勞累，睡眠差

48、，時(shí)感胸悶、心悸。近13女，20歲，近日時(shí)有心悸，睡眠較差，偶有頭昏，作心電圖檢查如圖示。請作出心電圖診斷。A室性早搏B房性早搏伴交界性逸搏C交界性早搏D心肌損害E竇性心律不齊ABCDE上一題下一題首題末題124心電圖教程專業(yè)知識13女，20歲，近日時(shí)有心悸，睡眠較差，偶有頭昏，作心電圖15女性，35歲，近月來曾有多次心慌，心跳加快發(fā)作，2分鐘左右可自動恢復(fù)正常。請作出心電圖診斷。A陣發(fā)性室上性心動過速B頻發(fā)室性早搏C頻發(fā)房性早搏D頻發(fā)交界性早搏E以上均不是 ABCDE上一題下一題首題末題125心電圖教程專業(yè)知識15女性，35歲，近月來曾有多次心慌，心跳加快發(fā)作，2分鐘16女性，50歲，勞累后

49、心悸、氣急5年，曾有多次咯血。體檢：心尖區(qū)DM 級，隆隆樣，心律不齊，P2，心電圖檢查如圖示。請作出心電圖診斷。A頻發(fā)室性早搏B頻發(fā)房性早搏C頻發(fā)交界性早搏D心房顫動E以上均不是 CDBAE上一題下一題首題末題126心電圖教程專業(yè)知識16女性，50歲，勞累后心悸、氣急5年，曾有多次咯血。體檢心電圖教程專業(yè)知識培訓(xùn)課件18男性，65歲，冠心病，服藥治療后未見癥狀改善。心電圖隨訪如圖示。請作出心電圖診斷。A心房顫動、洋地黃作用B心房顫動C頻發(fā)房性早搏D頻發(fā)室性早搏E房室傳導(dǎo)阻滯ABCDE上一題下一題首題末題128心電圖教程專業(yè)知識18男性，65歲，冠心病，服藥治療后未見癥狀改善。心電圖隨19女性，

50、70歲，冠心病，現(xiàn)服洋地黃治療。一天來有頭昏、眼花、惡心、嘔吐、不思飲食，作心電圖檢查如圖示。請作出心電圖診斷。A心房撲動B心房顫動C室上性心動過速D頻發(fā)室性早搏E頻發(fā)房性早搏 ABCDE上一題下一題首題末題129心電圖教程專業(yè)知識19女性，70歲，冠心病，現(xiàn)服洋地黃治療。一天來有頭昏、眼20女性，80歲，冠心病，時(shí)有早搏出現(xiàn)，頃刻前突然昏倒。立即作心電圖檢查如圖示。請作出心電圖診斷。AR-on -T伴心室顫動B扭轉(zhuǎn)型室性心動過速C心室顫動D心房撲動E心房顫動+差異傳導(dǎo) ABCDE上一題下一題首題末題130心電圖教程專業(yè)知識20女性，80歲，冠心病，時(shí)有早搏出現(xiàn)，頃刻前突然昏倒。立23女，22歲，近3天來咳嗽、發(fā)熱、咽痛，今晨起感胸悶、心悸。體檢：心臟無雜音，心律不規(guī)則。兩肺無異常發(fā)現(xiàn)。作心電圖檢查如圖示，請作出心電圖診斷。A度房室傳導(dǎo)阻滯B度房室傳導(dǎo)阻滯（型）C度房室傳導(dǎo)阻滯（型）D竇性心律不齊E竇性心動過緩 ABCDE上一題下一題首題末題131心電圖教程專業(yè)知識23女，22歲，近3天來咳嗽、發(fā)熱、咽痛，今晨起感胸悶、心25女性，30歲，近5天來咳嗽、發(fā)熱、咽痛，服藥治療后熱退，但仍有心悸、胸悶，頃刻前突然昏倒。體檢：心臟無雜音，心律規(guī)則。兩肺無異常。立即作心電圖檢查如圖示。請作出心電圖診斷。A度房室傳導(dǎo)阻滯（型）B竇性靜止C度房