2022-2023年(備考資料)醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科歷年真題精選一含答案8_第1頁
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文檔簡介

1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共40題)1.A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢慢性不完全性梗阻D.輸入袢急性完全性梗阻E.堿性反流性胃炎畢式胃大部切除術(shù)后,上腹劇烈疼痛,嘔吐頻繁、量少,不含膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:D畢式胃大部切除術(shù)后,嘔吐物含食物及大量膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:B畢式胃大部切除術(shù)后,餐后嘔吐大量不含食物的膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:C2.A.三角巾懸吊B.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C.手法復(fù)位懸垂石膏固定D.橫8字繃帶固定E.骨牽引治療肱骨干中、下段長斜形骨折宜采用正確答案:C肱骨干骨折不愈合宜

2、采用正確答案:B3.確診為腰椎間盤突出癥者,術(shù)前不必要的檢查是A、肌電圖B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正側(cè)位X線平片正確答案:C4.有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的特點,下列不正確的是A、多見于1015歲男孩B、治療以減少運動量為主C、可自愈D、運動后癥狀加重E、一般不作局部封閉治療正確答案:E5.患者,男性,18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為急性闌尾炎,當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次分,脈搏較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸

3、鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機械性腸梗阻正確答案:D為明確診斷,最好選擇采取以下哪種措施A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線檢查C、腹部B超檢查D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿正確答案:D診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法A、鎮(zhèn)靜、止痛治療B、留置導(dǎo)尿管C、輸液、輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查術(shù)正確答案:E6.對關(guān)節(jié)活動度的檢查,下列不正確的是A、肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0B、膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0C、足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90位D、腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0E、手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0正確答案:C7.A.Monteg

4、gia骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位的是正確答案:A橈骨遠端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位的是正確答案:C8.有關(guān)焦痂切開減壓術(shù)的切口位置及深度,錯誤的是A、常規(guī)切至深筋膜B、深筋膜下張力過高可將肌膜切開C、肢體屈側(cè)做縱切口,不越過踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)D、兩側(cè)胸壁腋前線下做縱切口E、頸部做縱切口正確答案:C9.懷疑脊柱骨折時,正確的搬運姿勢是A、數(shù)人平托B、平背C、摟抱D、一人抬頭,一人抬足E、坐輪椅正確答案:A10.成人雙手占體表面積A、3%B、5%C、7%D、9%E、12%正確答案:B11.診斷甲狀腺功能亢進癥具

5、有較高敏感性的檢查方法是A、基礎(chǔ)代謝率測定B、放射性碘攝取試驗C、放射免疫分析測定D、放射免疫法測定TE、血清蛋白結(jié)合碘測定正確答案:C12.應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則是A、滑膜組織,至少應(yīng)切除70%以上B、將軟骨邊緣的類風(fēng)濕肉芽組織及血管翳刮除干凈C、盡量保留肌腱和重要的韌帶組織,保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性D、不截斷骨組織,早期術(shù)后功能鍛煉E、以上都是正確答案:E13.患者女,17歲。被別人發(fā)現(xiàn)頸前部腫大就診,平時無任何自覺癥狀。查體:脈搏88次/分。甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大、質(zhì)軟,隨吞咽活動。根據(jù)以上臨床特點,最可能的診斷是A、甲狀腺功能亢進B、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C、亞急性非化膿

6、性甲狀腺炎D、單純性甲狀腺腫E、纖維性甲狀腺炎正確答案:D臨床處理宜采取A、服用盧戈溶液B、服用抗甲狀腺藥物C、服用糖皮質(zhì)激素D、多食富含碘食物E、服用甲狀腺素片正確答案:D2年后患者再次就診,主訴平臥時憋氣。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺體有多個結(jié)節(jié)。此時的治療應(yīng)考慮A、加大甲狀腺素劑量B、手術(shù)治療C、繼續(xù)觀察6個月D、繼續(xù)服用盧戈溶液E、加大抗甲狀腺藥物劑量正確答案:B14.A.畸形愈合B.筋膜室綜合征C.感染D.休克E.股骨頭壞死股骨頸粗隆間骨折最常見的并發(fā)癥是正確答案:A股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是正確答案:E骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是正確答案:D15.可呈啞鈴狀生長的縱隔腫瘤是A、胸腺瘤B、氣管囊腫

7、C、心包囊腫D、神經(jīng)源腫瘤E、淋巴瘤正確答案:D16.患者女,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20109.gif/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75mol/L。首先要做的檢查是A、上腹部X線平片B、靜脈膽道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝膽顯影E、選擇性肝動脈造影正確答案:C最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性結(jié)石性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、泌尿系結(jié)石正確答案:D診斷一經(jīng)明確,治療宜采取A、急診行膽囊造瘺術(shù)B、急診膽囊切除,

8、腹腔引流術(shù)C、急診膽總管切開引流,T形管引流D、急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術(shù)E、急診剖腹探查正確答案:C17.周圍型肺癌是指癌腫位于A、主支氣管開口以遠,位置在肺的周圍B、細支氣管,位置在肺的周圍C、葉支氣管開口以遠,位置在肺的周圍D、肺門以外的腫瘤,位置在肺的周圍E、肺段支氣管開口以遠,位置在肺的周圍正確答案:E18.A.肩部疼痛,活動受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無痛性囊性腫物,多發(fā)于腕背和足背部D.拇指伸屈時疼痛,掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié),有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩狹窄性腱鞘炎的癥狀是正確答案:D肱骨外上髁炎的癥狀是正確答案:B腱鞘囊腫的特點是正確答案:

9、C19.12歲男孩,患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼(Bassini)法疝修補術(shù)C、佛格遜(Ferguson)法疝修補術(shù)D、麥克凡(McVay)法疝修補術(shù)E、疝成形術(shù)正確答案:A20.男性,3歲。被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右上肢。檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是A、肘關(guān)節(jié)腫脹B、肘后三角關(guān)系異常C、Dugas征(+)D、橈骨小頭處壓痛E、肘內(nèi)翻正確答案:D診斷首先考慮為A、右上肢軟組織挫傷B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨小頭半脫位D、右肩關(guān)節(jié)脫位E、肱骨髁上骨折正確答案:C21.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A、尺骨、橈骨B、脛骨遠端、肱骨近端C、脛骨

10、近端、股骨遠端D、髂骨E、脊椎骨正確答案:C22.燒傷病人補液量調(diào)節(jié)簡便而可靠的臨床指標(biāo)是A、尿量B、口渴C、中心靜脈壓D、末梢循環(huán)E、血壓和脈搏正確答案:A23.一30歲男性,槍傷后,右上臂反常活動,其遠端未觸及動脈搏動,不能主動伸腕伸指,需立即A、清創(chuàng)固定,修復(fù)血管B、傷口清創(chuàng),骨牽引C、清創(chuàng)內(nèi)固定D、加壓包扎,觀察血循環(huán)E、閉合創(chuàng)口,夾板外固定正確答案:A24.Colles骨折,最有診斷意義的體征是A、局部腫脹并有骨擦感B、典型畸形C、局部壓痛D、反常活動E、手功能受限正確答案:B25.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是A、盆腔內(nèi)出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、髖臼上緣正確答案:A

11、26.男性,25歲。40天前銳器刺傷左肘前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形,不能握筆寫字。最可能損傷的是A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、屈拇指肌斷裂E、伸拇指肌斷裂正確答案:B在檢查傷肢時可發(fā)現(xiàn)的體征是A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失B、拇指對掌功能障礙C、手指夾紙試驗陽性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙E、15指主動屈曲障礙正確答案:B27.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)中,不正確的是A、局部無壓痛B、局部無反?;顒覥、局部無畸形D、局部無縱向叩擊痛E、X線示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過正確答案:C28.男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,

12、部分為深度燒傷,部分為度燒傷。初步判斷該患者燒傷面積為A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%正確答案:C如該患者用汽車送至醫(yī)院需1小時,在患者送至醫(yī)院前應(yīng)注意A、口服大量開水以補充液體量B、盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫C、不必急于建立靜脈通道D、應(yīng)特別注意鎮(zhèn)靜和止痛E、首先應(yīng)留置導(dǎo)尿管及胃管正確答案:C如該患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急,血氧飽和度下降,當(dāng)時的最佳處理是A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧正確答案:C如果在第1天休克復(fù)蘇過程中,患者煩躁、口渴,尿量20ml/h,脈搏增加至150次分,臨床進一步處理是A、口服飲料解渴B、肌

13、內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個24小時的輸液總量是A、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第1個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1:1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)D、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)正確答案:B該患者在休克復(fù)蘇中發(fā)現(xiàn)尿少時,首先應(yīng)做以下檢查A、尿常

14、規(guī),有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測血常規(guī)和紅細胞比容C、測血尿肌酐D、測血尿鈉E、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng),有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E29.腹部外傷合并出血性休克,主要的處理原則是( )A、立即手術(shù)止血B、須在休克好轉(zhuǎn)后再進行手術(shù)C、已發(fā)生休克要積極搶救,力爭在收縮壓回升至llkPa以上后進行手術(shù)D、給予大量鎮(zhèn)靜劑止痛E、空腔臟器破裂不必用大量抗生素正確答案:C30.女性,42歲。無明顯誘因左耳垂下方出現(xiàn)一包塊1年余。因平時無任何不適,故未在意。近3天感冒后,包塊增大,有脹痛感。自服頭孢氨芐膠囊后,疼痛消失,包塊縮小。查體:左耳垂下方包塊約櫻桃大小,光滑,質(zhì)硬,與皮膚無粘連,可推動,無

15、明顯壓痛。診斷首先應(yīng)考慮A、慢性淋巴結(jié)炎B、腮腺混合瘤C、淋巴結(jié)結(jié)核D、不排除轉(zhuǎn)移癌E、霍奇金病正確答案:B31.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn),不包括A、關(guān)節(jié)盂空虛B、Thomas征陽性C、被動活動受限D(zhuǎn)、方肩畸形E、Dugas征陽性正確答案:B32.年輕女性,因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù),3天后出現(xiàn)聲音嘶啞,可能的原因A、喉上神經(jīng)損傷B、術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C、術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D、術(shù)后血腫壓迫E、以上都不正確正確答案:D33.女,26歲,體重60kg,雙上肢、軀干燒傷,按國內(nèi)通用補液公式則第1個24小時初步補入量為A、2000mlB、4000mlC、5000mlD、6050mlE、9000ml正

16、確答案:D34.男性,18歲。20分鐘前走路不慎跌倒傷及右上肢。查體:右手無畸形,稍腫脹,無反?;顒蛹肮遣粮?,右橈骨遠端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動障礙。根據(jù)患者情況,正確的檢查診斷是A、不能排除骨折B、不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反?;顒覥、全面仔細檢查,避免漏診、誤診D、需X線檢查以協(xié)助診斷E、以上都是正確答案:E如果X線檢查診斷為橈骨遠端骨折,無明顯移位,治療方法宜采取A、鋼板內(nèi)固定B、石膏外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮膚牽引正確答案:B35.有關(guān)燒傷患者營養(yǎng)檢測,下列說法不確切的是A、實際體重較傷前下降超過100%15%表示營養(yǎng)攝入不足B、估計燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑C、肌酐身高指

17、數(shù)可用以評價瘦體組織D、尿三甲基組氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情況E、淋巴細胞計數(shù)可用于營養(yǎng)測定正確答案:B36.深度燒傷感染患者最適的治療方案A、包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法,同時全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織,同時全身應(yīng)用抗感染治療D、暴露療法E、半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷正確答案:C37.男性,61歲?;碱i椎病多年。MRI檢查見C56.gif椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無效,癱瘓漸漸加重?,F(xiàn)應(yīng)采取的治療措施是A、大重量牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、前路髓核摘除植骨術(shù)正確答案:E38.男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復(fù)發(fā),且呈進行性加重。首先應(yīng)進行的檢查是A、直腸指診B、鋇灌腸檢查C、腹部CTD、直(乙狀結(jié))腸鏡檢E、B超檢查正確答案:A若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇A、Miles手術(shù)B、乙狀結(jié)腸造口術(shù)C、Hartmann手術(shù)D、Dixon手術(shù)E、局部切除正確答案:D術(shù)后可不追加化療的條件是A、DukesA期B、DukesB期C、DukesCl期D、D

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