輸尿管腫瘤與非腫瘤性病變的CT評價-課件

1、輸尿管腫瘤與非腫瘤性病變的CT評價輸尿管腫瘤與非腫瘤性病變的CT評價前言 泌尿系統(tǒng)發(fā)生在尿路上皮病變的CT檢查已較廣泛地應(yīng)用,如輸尿管腫瘤,但非腫瘤性病變的診斷仍存在著一些爭議,尤其是鑒別診斷方面的問題,本文就我院因輸尿管病變引起尿路梗阻的CT表現(xiàn),結(jié)合手術(shù)、病理結(jié)果及臨床表現(xiàn)作初步探討。前言 泌尿系統(tǒng)發(fā)生在尿路上皮病變的CT檢查已較廣材料和方法 總結(jié)我院1996-2003年因血尿、背部不適,經(jīng)其他檢查懷疑尿路梗阻的病例(124例)其中包括:原發(fā)輸尿管腫瘤24例輸尿管炎性狹窄11例輸尿管結(jié)核9例輸尿管結(jié)石78例輸尿管息肉3例腹膜后纖維化累及輸尿管3例腹膜后或盆腔腫瘤累及輸尿管12例材料和方法

2、總結(jié)我院1996-2003年因血尿、背部不適檢查方法西門子公司Somartom Plus4螺旋CT掃描參數(shù):層厚 5-10mm 床速5-10mm 螺距 1、0mm 重疊重建3、0mm掃描范圍:全部尿路平掃 興趣區(qū)增強掃描及延遲3-5分鐘掃描軸位圖像、MPR、MIP重建圖像檢查方法西門子公司Somartom Plus4螺旋CT掃討論輸尿管腫瘤1、腫瘤所在部位管壁環(huán)狀或偏心狀增厚。2、局部圓形、邊界清楚的軟組織結(jié)節(jié),較 小的病變密度較均勻。3、大于5、0cm的腫快,密度多不均勻,邊緣不規(guī)則,腫瘤偏心提示侵及壁外。討論輸尿管腫瘤 腫瘤 腫瘤輸尿管炎癥1、由于細(xì)菌內(nèi)毒素的作應(yīng)用,造成管腔炎性狹窄、功能

3、改變、2、早期張力減退、異常蠕動、管腔擴張。3、慢性炎癥管壁纖維化,逐漸狹窄。4、可合并管壁外,間質(zhì)內(nèi)星狀條索,管壁均勻增厚或正常。5、漸進(jìn)性狹窄輸尿管炎癥1、由于細(xì)菌內(nèi)毒素的作應(yīng)用,造成管腔炎性狹窄、功能炎癥炎癥輸尿管結(jié)核1、管壁增厚的范圍相對比較廣泛2、管壁的厚度更厚,可大于3、0mm3、內(nèi)膜側(cè)增強較漿膜側(cè)明顯4、也有壁外的改變輸尿管結(jié)核1、管壁增厚的范圍相對比較廣泛結(jié)核結(jié)核輸尿管結(jié)石1、CT能夠顯示透光的尿酸、黃嘌呤 結(jié)石2、密度高于軟組織及血凝塊3、結(jié)石周圍輸尿管管壁增厚 -“邊緣征”輸尿管結(jié)石1、CT能夠顯示透光的尿酸、黃嘌呤 結(jié)石結(jié)石結(jié)石輸尿管息肉1、非上皮性,來源于輸尿管間質(zhì)2、臨床可表現(xiàn)腹部間歇絞疼、血尿、不同程度的尿路梗阻3、影象:主要依靠尿路造影及輸尿管鏡 尿路造影 細(xì)而長的充盈缺損,邊緣光滑 呈“指狀”或“分支狀” 透視下可見移動 CT 局部略低密度軟組織結(jié)節(jié)、壁外光滑 增強不明顯輸尿管息肉1、非上皮性,來源于輸尿管間質(zhì)息肉息肉其他腹膜后纖維化腹、盆腔良、