遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告課件

1、遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告韓 楓北京華緯訊電信技術(shù)有限公司遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告韓 楓北京華緯訊電信技術(shù)有限目 錄一、背景二、需求三、容量四、趨勢(shì)五、模式六、機(jī)會(huì)七、方案八、切入點(diǎn)九、關(guān)鍵點(diǎn)目 錄一、背景一、背景一、背景問(wèn)題及現(xiàn)狀1. 醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，嚴(yán)重不均衡；2. 看病難、看病貴；3. 以藥養(yǎng)醫(yī)；4. 醫(yī)患矛盾加??；5. 執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重不足，分布不均；6. 生活質(zhì)量提升，健康需求增強(qiáng)；7. 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展；8. 視頻技術(shù)的進(jìn)步；問(wèn)題及現(xiàn)狀1. 醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，嚴(yán)重不均衡；發(fā)展歷程從上世紀(jì)80年代到2012年，是漫長(zhǎng)的探索期，2013年步入了市場(chǎng)啟動(dòng)期2014年看做是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的元年；2015年

2、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)入戰(zhàn)國(guó)時(shí)期；發(fā)展歷程從上世紀(jì)80年代到2012年，是漫長(zhǎng)的探索期，201互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將于2016年左右實(shí)現(xiàn)持續(xù)性高速增長(zhǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將于2016年左右實(shí)現(xiàn)持續(xù)性高速增長(zhǎng)國(guó)家政策2014年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)，首次以發(fā)文形式明確要“積極推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展”。2015年9月11日發(fā)布國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)，到2020年，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式將逐步形成，建成分級(jí)診療體系；實(shí)現(xiàn)“首診在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”；2015165號(hào)的食品藥品監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于現(xiàn)有從業(yè)藥師使用管理問(wèn)題的通知，CFDA“非常勇敢

3、”地承認(rèn)了國(guó)家藥品安全“十二五規(guī)劃”（國(guó)務(wù)院2012年1月20日出臺(tái)）所提出的一項(xiàng)目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)，即“到十二五末（2015年12月31日），所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期達(dá)不到要求的，取消售藥資格”，因此“為彌補(bǔ)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的不足，充分發(fā)揮現(xiàn)有藥學(xué)服務(wù)能力，保障公眾用藥安全，經(jīng)研究決定實(shí)施從業(yè)藥師過(guò)渡政策。國(guó)家政策2014年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服國(guó)家政策2011年以來(lái),國(guó)務(wù)院及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門先后發(fā)布了關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃；電子病歷、健康檔案的建設(shè)

4、上必須由政府主導(dǎo)。北京市衛(wèi)生計(jì)生委信息中心主任張文忠表示，在電子病歷的使用流程上有嚴(yán)格的授權(quán)規(guī)定，比如對(duì)轉(zhuǎn)診患者，醫(yī)生需有患者本人的授權(quán)，才能查看其既往病歷。但這些保護(hù)實(shí)現(xiàn)的前提，是北京的“健康云”基礎(chǔ)平臺(tái)須由政府主導(dǎo)，非市場(chǎng)化運(yùn)作。國(guó)家政策2011年以來(lái),國(guó)務(wù)院及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門先后發(fā)布二、需求二、需求2.1遠(yuǎn)程醫(yī)療涉及的六大主體就醫(yī)全流程的各主體訴求之中，主要包括患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、藥店、險(xiǎn)企六大主體；患者：健康管理、自診、自我用藥、導(dǎo)診、候診、診斷、治療、院內(nèi)康復(fù)、院外康復(fù)(慢性病管理)；醫(yī)生：提升收入、擴(kuò)大知名度、論文研究、降低醫(yī)患矛盾、持續(xù)跟蹤病例等醫(yī)院：提高醫(yī)院運(yùn)行效率，緩

5、解運(yùn)行壓力；藥企：從精準(zhǔn)營(yíng)銷和輔助研發(fā)兩個(gè)角度帶來(lái)價(jià)值；藥店：擴(kuò)大藥品銷量；險(xiǎn)企：協(xié)助其更精準(zhǔn)定價(jià)，節(jié)約支出；2.1遠(yuǎn)程醫(yī)療涉及的六大主體就醫(yī)全流程的各主體訴求之中，主要2.2 典型的遠(yuǎn)程醫(yī)療流程掛號(hào)候診問(wèn)診檢查繳費(fèi)檢驗(yàn)取報(bào)告診斷藥品繳費(fèi)取藥治療康復(fù)診后隨診患者/醫(yī)院患者/醫(yī)生患者/醫(yī)院醫(yī)院患者/醫(yī)院患者/醫(yī)生患者/醫(yī)院/險(xiǎn)企/藥企/藥店患者/醫(yī)院/藥店患者/醫(yī)生2.2 典型的遠(yuǎn)程醫(yī)療流程掛號(hào)候診問(wèn)診檢查檢驗(yàn)取報(bào)告診斷藥品主要需求提煉1. 醫(yī)患之間的在線問(wèn)診；2. 醫(yī)醫(yī)、患者之間的遠(yuǎn)程會(huì)診；3. 遠(yuǎn)程診斷（如在線檢查、影像診斷）；4. 在線復(fù)診；5. 診后隨訪（診）；6. 預(yù)約掛號(hào)；7. 候診

6、提醒；8. 劃價(jià)交費(fèi)；9. 診療報(bào)告查詢；10. 問(wèn)藥11. 遠(yuǎn)程審方12. 健康咨詢13. 制藥廠家針對(duì)藥店店員的用藥培訓(xùn)；14. 終端代表的門店拜訪；主要需求提煉1. 醫(yī)患之間的在線問(wèn)診；三、容量三、容量整體規(guī)模根據(jù)易觀國(guó)際提供的數(shù)據(jù)顯示，2014年我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)整體規(guī)模達(dá)113.9億元，其中移動(dòng)醫(yī)療達(dá)30.1億元。2015年整體規(guī)模估計(jì)超過(guò)170億元。易觀國(guó)際預(yù)計(jì)，到2017年，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療整體規(guī)模將達(dá)365.3億元，移動(dòng)醫(yī)療將突破200億元。未來(lái)三年復(fù)合增速大于80%。移動(dòng)醫(yī)療漸成主流；整體規(guī)模根據(jù)易觀國(guó)際提供的數(shù)據(jù)顯示，2014年我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)截至2015年5月底，

7、全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)98.7萬(wàn)個(gè)，其中：醫(yī)院2.6萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)92.2萬(wàn)個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.5萬(wàn)個(gè)，其他機(jī)構(gòu)0.3萬(wàn)個(gè)；醫(yī)院中：公立醫(yī)院13326個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院13153個(gè)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.4 萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7 萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室64.6萬(wàn)個(gè)，診所(醫(yī)務(wù)室)19.2萬(wàn)個(gè)；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中：疾病預(yù)防控制中心3490個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）3093個(gè)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)截至2015年5月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)98.醫(yī) 生2015年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布，全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員739萬(wàn)人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生282萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士292萬(wàn)人；2015年全科醫(yī)生15萬(wàn)；全

8、科醫(yī)生要管好小病、轉(zhuǎn)好大病、處理急病、管理慢?。晃覈?guó)提出了到2020年要初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度,基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2到3名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)。全科醫(yī)生將達(dá)到26萬(wàn)-39萬(wàn)；醫(yī) 生2015年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布，全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員739萬(wàn)人，藥店和藥師截止2015年11月底，全國(guó)零售連鎖企業(yè)4981家，零售連鎖企業(yè)門店204895家；零售單體藥店243162家。十年來(lái)連鎖率首次突破40%；截至2015年10月31日，全國(guó)共有注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師243279人，其中，藥品零售企業(yè)注冊(cè)人數(shù)為203954人，即便按“一店一執(zhí)業(yè)藥師”的最低要求來(lái)看，藥店的配備率也只有46.5%。藥店和藥師截止20

9、15年11月底，全國(guó)零售連鎖企業(yè)4981家上市連鎖藥店老百姓：直營(yíng)連鎖門店1288家，13個(gè)省的25個(gè)地級(jí)市，湖南省百?gòu)?qiáng)企業(yè)；益豐：門店總數(shù)973家， 2001年6月，湖南益豐大藥房連鎖有限公司成立，在中南五省首開(kāi)“開(kāi)架自選，平價(jià)銷售”的藥品超市經(jīng)營(yíng)模式之先河；一心堂：直營(yíng)連鎖門店2400余家，云南省最大的藥品零售連鎖企業(yè)；2016年2月18日中小板，鷺燕醫(yī)藥，140余家直營(yíng)零售藥店，福建第4，廈門第1；上市連鎖藥店老百姓：直營(yíng)連鎖門店1288家，13個(gè)省的25個(gè)國(guó)內(nèi)主流連鎖藥店國(guó)大藥店：唯一一家國(guó)有企業(yè)，國(guó)內(nèi)藥店老大。2015年并購(gòu)復(fù)美、金象；海王星辰、北中聯(lián)大藥房、江蘇恒泰大藥房、重慶和平

10、大藥房、甘肅德生堂大藥房、河北新興大藥房、山東漱玉平民大藥房、云南健之佳大藥房、廣東大參林大藥房、上海華氏大藥房、重慶桐君閣大藥房國(guó)內(nèi)主流連鎖藥店國(guó)大藥店：唯一一家國(guó)有企業(yè)，國(guó)內(nèi)藥店老大。2四、趨勢(shì)四、趨勢(shì)發(fā)展趨勢(shì)1. 醫(yī)療資源共享化，允許“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”；2. 醫(yī)療遠(yuǎn)程化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、線上醫(yī)院等3. 藥店連鎖化，禁批單體藥店；4. 執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重不足，審方遠(yuǎn)程化；5. 醫(yī)藥分開(kāi)；6. 電子處方社會(huì)化；7. 網(wǎng)售處方藥放開(kāi)；8. 分級(jí)診療模式的推廣；9. 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；10. “大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)藥店”；11. 鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)民營(yíng)醫(yī)院會(huì)越來(lái)越多；12. “電子監(jiān)管碼”事件；發(fā)展趨勢(shì)1

11、. 醫(yī)療資源共享化，允許“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”；五、模式五、模式三大思路1. 醫(yī)院倡導(dǎo)的：以醫(yī)院、醫(yī)生為核心，主張互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)更多只是服務(wù)于醫(yī)療的工具；2. 互聯(lián)網(wǎng)公司倡導(dǎo)的：以互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為核心，企圖利用云、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，整合線上線下資源，顛覆傳統(tǒng)的醫(yī)療模式；3. 藥店或制藥企業(yè)倡導(dǎo)的：以藥事服務(wù)為核心，主張小病輕問(wèn)診、慢病居家管理的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式；三大思路1. 醫(yī)院倡導(dǎo)的：以醫(yī)院、醫(yī)生為核心，主張互聯(lián)網(wǎng)等技5.1政府主導(dǎo)的以傳統(tǒng)醫(yī)院為主的純線下遠(yuǎn)程醫(yī)療模式特征：（1）有實(shí)體醫(yī)院；（2）可以做復(fù)雜檢查，比如CT、核磁等；（3）幾乎所有科室；（4）要求視頻功能；北醫(yī)三院盈利模式：（1）掛號(hào)費(fèi)（診療費(fèi)

12、）；（2）檢查費(fèi)；（3）醫(yī)藥費(fèi)；患者患者專網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)省級(jí)醫(yī)院市級(jí)醫(yī)院縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)生5.1政府主導(dǎo)的以傳統(tǒng)醫(yī)院為主的純線下遠(yuǎn)程醫(yī)療模式特征：北醫(yī)5.2互聯(lián)網(wǎng)公司主導(dǎo)的純線上遠(yuǎn)程醫(yī)療模式互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)患者患者醫(yī)生微醫(yī)醫(yī)生盈利模式：（1）掛號(hào)費(fèi)（診療費(fèi)）；（2）廣告費(fèi)；（3）（醫(yī)藥費(fèi)）（4）（保險(xiǎn)或保險(xiǎn)類產(chǎn)品）特征：（1）一般無(wú)實(shí)體醫(yī)院；（2）不做檢查；（3）幾乎所有科室；（4）以問(wèn)診為主：圖文問(wèn)診、電話問(wèn)診、視頻問(wèn)診；（5）以圖文、電話為主，視頻為輔；（6）可線上問(wèn)診，線下確診；（6）可以在線買藥；（7）有些專注專科（婦產(chǎn)科、兒科等）好大夫風(fēng)信子藥房5.2互聯(lián)網(wǎng)公司主導(dǎo)的純線上遠(yuǎn)程醫(yī)療模

13、式互聯(lián)網(wǎng)患者患者醫(yī)生微微醫(yī)成立于2010年3月，隸屬康健綠線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司，地點(diǎn)在浙江杭州， CEO是廖元杰；2014年10 月 13 日 掛號(hào)網(wǎng)宣布了1.06億美元的 C 輪融資方案，領(lǐng)投方為騰訊。本輪注資完成后，掛號(hào)網(wǎng)發(fā)布了全新的移動(dòng)醫(yī)療開(kāi)放平臺(tái)微醫(yī)。擬將與微信、QQ 打通，為醫(yī)院和醫(yī)生提供接口，讓醫(yī)院或醫(yī)生一點(diǎn)接入，就可以為掛號(hào)網(wǎng)、微信、 QQ 的億萬(wàn)用戶提供便捷的就醫(yī)服務(wù)；2015年3月28日 掛號(hào)網(wǎng)在全國(guó)正式推出“微醫(yī)集團(tuán)”，在分診、預(yù)約掛號(hào)等服務(wù)的基礎(chǔ)上，建立跨區(qū)域、同學(xué)科的醫(yī)生協(xié)作體。已接入了1600多家醫(yī)院，匯聚了超過(guò)20萬(wàn)名醫(yī)生資源；微醫(yī)成立于2010年3月，隸屬康健綠線網(wǎng)

14、絡(luò)技術(shù)有限公司，地微 醫(yī)三種問(wèn)診方式微 醫(yī)三種問(wèn)診方式微 醫(yī)圖文問(wèn)診微 醫(yī)圖文問(wèn)診微 醫(yī)電話問(wèn)診微 醫(yī)電話問(wèn)診微 醫(yī)視頻問(wèn)診微 醫(yī)視頻問(wèn)診5.3互聯(lián)網(wǎng)公司主導(dǎo)的線上線下相結(jié)合的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)患者醫(yī)生烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院盈利模式：（1）掛號(hào)費(fèi)（診療費(fèi)）；（2）檢查費(fèi)；（3）藥費(fèi)；特征：（1）有實(shí)體醫(yī)院；（2）可以做檢查；（3）幾乎所有科室；（4）要求視頻功能；醫(yī)生實(shí)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)體醫(yī)院醫(yī)生患者藥房手機(jī)看病APP5.3互聯(lián)網(wǎng)公司主導(dǎo)的線上線下相結(jié)合的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式互聯(lián)網(wǎng)患者烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是桐鄉(xiāng)市政府牽頭、烏鎮(zhèn)政府支持下的以烏鎮(zhèn)為中心，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)連接全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)院、醫(yī)生、患者

15、、藥品和醫(yī)保體系，建立起一個(gè)新型的智慧健康醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。微醫(yī)集團(tuán)提供技術(shù)支持和合作運(yùn)營(yíng)。有過(guò)線下的初步診斷，進(jìn)行在線復(fù)診；與國(guó)藥合作；烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是桐鄉(xiāng)市政府牽頭、烏鎮(zhèn)政府支持下烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者方烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者方烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專家方烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專家方烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自助遠(yuǎn)程診療區(qū)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自助遠(yuǎn)程診療區(qū)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自助遠(yuǎn)程診療區(qū)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自助遠(yuǎn)程診療區(qū)手機(jī)看病APP隸屬于2014年7月成立的北京好價(jià)網(wǎng)絡(luò)科技有限公司，2015年7月22日正式推出；實(shí)體醫(yī)院：中華醫(yī)院集團(tuán)（改制了河南、山東地區(qū)42家人民醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院），43位全科值班醫(yī)生，電子處方；藥店：好藥網(wǎng)物流

16、配送；醫(yī)保報(bào)銷：河南、山東兩地；打通“問(wèn)診+電子處方+購(gòu)藥+醫(yī)保報(bào)銷”的模式，平均每天可開(kāi)出1000張電子處方，配送藥品品種達(dá)三千余種。手機(jī)看病APP隸屬于2014年7月成立的北京好價(jià)網(wǎng)絡(luò)科技有限5.4互聯(lián)網(wǎng)公司主導(dǎo)的先線上后線下的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)患者醫(yī)生盈利模式：（1）線上家庭醫(yī)生；（2）線下分診服務(wù)；（3）線下診所服務(wù)；（4）（保險(xiǎn)或保險(xiǎn)類產(chǎn)品）特征：（1） 從線上擴(kuò)展到線下（2） 有實(shí)體診所或醫(yī)生工作室；（3）可以做檢查；（4）幾乎所有科室；（5）要求視頻功能；（6）春雨健康險(xiǎn)；醫(yī)生春雨醫(yī)生患者丁香園平安好醫(yī)生實(shí)體春雨診所丁香診所醫(yī)生工作室杏仁醫(yī)生5.4互聯(lián)網(wǎng)公司主導(dǎo)的先線

17、上后線下的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式互聯(lián)網(wǎng)患者醫(yī)春雨醫(yī)生（張銳CEO）2011年春雨醫(yī)生開(kāi)創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的在線問(wèn)診模式；4年時(shí)間匯聚了41萬(wàn)醫(yī)生，9200萬(wàn)C端用戶；成為在線問(wèn)診領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊；每天有超過(guò)8萬(wàn)的問(wèn)診量，70%線上解決，30%線下解決；低端免費(fèi)，高端收費(fèi)（私人醫(yī)生）；線上免費(fèi)，線下收費(fèi)；非實(shí)時(shí)在線回答免費(fèi)，即時(shí)聊天“微咨詢”收費(fèi)；99元包月的視頻問(wèn)診；平臺(tái)與醫(yī)生共享收益；春雨APP平臺(tái)，普通用戶到會(huì)員的轉(zhuǎn)化率5%左右；免費(fèi)是收費(fèi)的10倍；春雨醫(yī)生（張銳CEO）2011年春雨醫(yī)生開(kāi)創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的在線春雨醫(yī)生網(wǎng)頁(yè)版春雨醫(yī)生網(wǎng)頁(yè)版春雨醫(yī)生-春雨診所線下“春雨診所”，主要是輕資產(chǎn)模式，與民營(yíng)醫(yī)院合作運(yùn)營(yíng)；

18、還在嘗試托管制（社區(qū)醫(yī)院）、加盟制、自建；春雨診所2015年底已簽約300多家，計(jì)劃2016年底實(shí)現(xiàn)50-100家線下診所實(shí)際運(yùn)營(yíng)；5000萬(wàn)美元C輪融資；一大盈利點(diǎn)是保險(xiǎn)，與保險(xiǎn)公司達(dá)成合作協(xié)議，線下診所則是保險(xiǎn)中的醫(yī)療服務(wù)提供方；春雨診所：診療費(fèi)（200元），算上檢查費(fèi)、開(kāi)藥加起來(lái)大約500元；春雨醫(yī)生-春雨診所線下“春雨診所”，主要是輕資產(chǎn)模式，與民營(yíng)春雨診所春雨診所丁香園（李天天）成立于2000年7月，隸屬浙江杭州觀瀾網(wǎng)絡(luò)有限公司， CEO是張進(jìn)，聯(lián)合創(chuàng)始人有李天天和周樹(shù)忠。是目前行業(yè)規(guī)模最大，并極具影響力的社會(huì)化媒體平臺(tái)；15年時(shí)間，積累了200萬(wàn)專業(yè)醫(yī)生群體；盈利模式：付費(fèi)版醫(yī)生工

19、具、人才招聘、銷售生物制劑等；2014年9月，騰訊7000萬(wàn)美元入股丁香園；丁香園（李天天）成立于2000年7月，隸屬浙江杭州觀瀾網(wǎng)絡(luò)有丁香園專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站丁香園專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站丁香園丁香診所新嘗試：線下“丁香診所”，重資產(chǎn)模式，完全自建；2016年1月18日，丁香園首個(gè)診所杭州亮相，耗資千萬(wàn)；招聘全職醫(yī)生為主；將電子處方開(kāi)放給上海醫(yī)藥，由其負(fù)責(zé)配送；將專業(yè)性較高的體檢、檢驗(yàn)檢測(cè)開(kāi)放給金域、迪安診斷這樣的第三方檢查公司；診療費(fèi)：成人180元，兒科首診300元，復(fù)診100元；計(jì)劃16年建3-5家診所，以杭州為主，兒科是其一大特色；丁香園丁香診所新嘗試：線下“丁香診所”，重資產(chǎn)模式，完全自丁香診所丁香診

20、所杏仁醫(yī)生（馬?。Ｗ⒃\后隨訪領(lǐng)域；平臺(tái)上有超過(guò)36萬(wàn)名醫(yī)生；線下“醫(yī)生工作室”；2億B輪融資；專注為醫(yī)生服務(wù)，線下工作室，醫(yī)生是老板杏仁醫(yī)生（馬?。Ｗ⒃\后隨訪領(lǐng)域；杏仁醫(yī)生網(wǎng)站杏仁醫(yī)生網(wǎng)站杏仁醫(yī)生手機(jī)APP杏仁醫(yī)生手機(jī)APP5.5互聯(lián)網(wǎng)公司主導(dǎo)的以影像診斷為主的線上/線下遠(yuǎn)程醫(yī)療模式互聯(lián)網(wǎng)影像診斷平臺(tái)患者影像科醫(yī)生集團(tuán)iDoctor盈利模式：（1）掛號(hào)費(fèi)；（2）檢查費(fèi)；（3）（保險(xiǎn)或保險(xiǎn)類產(chǎn)品）特征：（1）可以有實(shí)體醫(yī)院，也可以沒(méi)有實(shí)體醫(yī)院；（2）可以做檢查；（3）涉及影像的科室；（4）可以有視頻功能，但不是強(qiáng)需求；患者實(shí)體醫(yī)院5.5互聯(lián)網(wǎng)公司主導(dǎo)的以影像診斷為主的線上/線下遠(yuǎn)程醫(yī)療模5.

21、6互聯(lián)網(wǎng)公司主導(dǎo)的立足藥店的線上遠(yuǎn)程醫(yī)療模式互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診平臺(tái)醫(yī)生藥師問(wèn)藥APP盈利模式：（1）賣藥；特征：（1）可以實(shí)體醫(yī)院，也可以沒(méi)有實(shí)體醫(yī)院；（2）輕問(wèn)診，常見(jiàn)病、慢性病；（3）可以有視頻功能；（4）以藥劑師為主；（5）可獲得電子處方（阿里健康）；患者阿里健康藥店（天貓醫(yī)藥館）實(shí)體醫(yī)院（武漢市中心醫(yī)院）5.6互聯(lián)網(wǎng)公司主導(dǎo)的立足藥店的線上遠(yuǎn)程醫(yī)療模式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生藥阿里健康2014年1月23日阿里巴巴收購(gòu)中信21世紀(jì)54.3%股份，10月21日正式改名為“阿里健康”；2015年4月17日，阿里健康董事會(huì)公告宣布，阿里集團(tuán)18位創(chuàng)始人之一、阿里集團(tuán)合伙人吳泳銘將擔(dān)任阿里健康董事會(huì)主席兼非執(zhí)行董事，

22、王磊擔(dān)任阿里建康新任CEO兼執(zhí)行董事。2015年4月15日，阿里巴巴集團(tuán)宣布和香港上市的阿里健康信息技術(shù)有限公司達(dá)成最終協(xié)議。協(xié)議規(guī)定將轉(zhuǎn)讓天貓?jiān)诰€醫(yī)藥業(yè)務(wù)的營(yíng)運(yùn)權(quán)給予阿里健康，完成大整合后，阿里健康將成為阿里巴巴集團(tuán)子公司。建立了醫(yī)療、醫(yī)藥、健康保險(xiǎn)和健康管理四大業(yè)務(wù)平臺(tái)阿里健康2014年1月23日阿里巴巴收購(gòu)中信21世紀(jì)54.3阿里健康四大業(yè)務(wù)板塊阿里健康四大業(yè)務(wù)板塊阿里健康- “未來(lái)藥店合伙人”計(jì)劃“未來(lái)藥店合伙人”計(jì)劃，打造B2C+O2O的雙向?qū)Я髂Ｊ?；通過(guò)區(qū)域獨(dú)家的方式，為合作藥店提供數(shù)據(jù)工具、會(huì)員體系、物流配送、市場(chǎng)活動(dòng)、品牌保障、資金支持、培訓(xùn)機(jī)制，甚至是線上庫(kù)存和流量等深層次的

23、扶持，而合作藥店則充分發(fā)揮貼近消費(fèi)者、可以快速響應(yīng)消費(fèi)者需求、提供面對(duì)面服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。希望“未來(lái)藥店合伙人”計(jì)劃能夠盡快覆蓋到國(guó)內(nèi)主要三線以上城市，并依托阿里巴巴正在施行的“農(nóng)村淘寶計(jì)劃”逐步覆蓋到農(nóng)村市場(chǎng)。阿里健康A(chǔ)PP，“專屬家庭醫(yī)生”（北京安貞社區(qū)服務(wù)中心）和“預(yù)約專家”，滿足購(gòu)藥前后的健康咨詢和診療需求；線上2000名醫(yī)生均具有三甲北京，85%仍然在職，預(yù)約醫(yī)院覆蓋全國(guó)19個(gè)省27個(gè)市的137家醫(yī)院；阿里健康- “未來(lái)藥店合伙人”計(jì)劃“未來(lái)藥店合伙人”計(jì)劃，打未來(lái)藥店合伙人計(jì)劃未來(lái)藥店合伙人計(jì)劃阿里健康云醫(yī)院平臺(tái)2015年4月1日，阿里健康云醫(yī)院平臺(tái)正式上線，命名為“醫(yī)蝶谷”，它被定位為

24、“整合醫(yī)療全體系、全鏈條資源，提供全方位醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。” 與醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，能實(shí)現(xiàn)了電子處方的網(wǎng)絡(luò)流轉(zhuǎn)?；颊咴诤献鳈C(jī)構(gòu)就診，電子處方即進(jìn)入該患者的阿里健康A(chǔ)PP，只需打開(kāi)APP就能用處方向附近藥店下單。2015年4月10日，阿里健康對(duì)外宣布旗下云醫(yī)院平臺(tái)正式與信誠(chéng)人壽展開(kāi)合作，這是在中國(guó)首例互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作的案例。信誠(chéng)人壽商業(yè)保險(xiǎn)的消費(fèi)者在阿里健康A(chǔ)pp上進(jìn)行購(gòu)藥或在云醫(yī)院平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)就診時(shí)，通過(guò)阿里健康帳戶的后臺(tái)與信誠(chéng)公司的資金池與賠付規(guī)則庫(kù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，在購(gòu)藥或就診的同時(shí)，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)將商保費(fèi)用結(jié)算掉，無(wú)需消費(fèi)者再人工填報(bào)報(bào)銷單、也無(wú)需保險(xiǎn)公司進(jìn)行人工審核2015年

25、4月17日，魚(yú)躍科技旗下華潤(rùn)萬(wàn)東醫(yī)學(xué)影像旗艦店進(jìn)駐阿里健康云醫(yī)院平臺(tái)，探索建立獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作模式，提供醫(yī)學(xué)影像讀片分析服務(wù)。2015年4月24日 阿里健康與華康移動(dòng)醫(yī)療達(dá)成戰(zhàn)略合作，將接入后者平臺(tái)上的預(yù)約掛號(hào)以及在線醫(yī)生資源，為其用戶提供遠(yuǎn)程醫(yī)生、提問(wèn)、預(yù)約掛號(hào)等服務(wù)。2015年4月，繼新浪愛(ài)問(wèn)醫(yī)生、華康全景后，尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)將入駐阿里健康平臺(tái)。2016年伊始，阿里健康在湖北與武漢中心醫(yī)院簽署合作協(xié)議，獲得電子處方。阿里健康云醫(yī)院平臺(tái)2015年4月1日，阿里健康云醫(yī)院平臺(tái)正式醫(yī) 蝶 谷醫(yī) 蝶 谷問(wèn)藥APP（吳興華）蘇州全維軟件科技有限公司自主研發(fā)，2014年8月上線。綁定藥師，疾病指導(dǎo)

26、和藥學(xué)服務(wù)；入駐了10萬(wàn)家藥店，APP用戶數(shù)3700萬(wàn)，日活躍用戶25萬(wàn)，日咨詢量20萬(wàn)，日訂單數(shù)超2萬(wàn)；免費(fèi)咨詢；賣藥為主；問(wèn)藥APP（吳興華）蘇州全維軟件科技有限公司自主研發(fā)，201問(wèn)藥APP問(wèn)藥APP5.7政府主導(dǎo)的以連鎖藥店為主的線上線下結(jié)合的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式基于藥店的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院盈利模式：（1）掛號(hào)費(fèi)（診療費(fèi)）；（2）藥費(fèi)；特征：（1）基于實(shí)體醫(yī)院和實(shí)體藥店（2）常見(jiàn)病、慢性病、復(fù)診；（3）需要視頻功能；（4）線下醫(yī)生、線下患者；（5）復(fù)雜情況，檢查開(kāi)單，去醫(yī)院檢查；（6）跨國(guó)遠(yuǎn)程診療服務(wù)，三方在線看?。ㄡt(yī)院、家長(zhǎng)、孩子）患者醫(yī)生實(shí)體藥店實(shí)體醫(yī)院廣東省第二人民醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療中

27、心農(nóng)村衛(wèi)生室患者手機(jī)APP患者患者5.7政府主導(dǎo)的以連鎖藥店為主的線上線下結(jié)合的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式基廣東省第二人民醫(yī)院負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)的廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上線運(yùn)行半年，已在全省21個(gè)地級(jí)以上市建立了逾1000個(gè)就診點(diǎn)，每天接診的患者超過(guò)500人次，其中約六成患者需要開(kāi)處方，每張?zhí)幏皆?0元左右。去年，廣州醫(yī)院門診次均費(fèi)用為250.7元。 明年將在全省建超5萬(wàn)個(gè)就診點(diǎn)。預(yù)計(jì)近期每天接診人數(shù)將超2000人次，如果1萬(wàn)個(gè)就診點(diǎn)全部投入使用，每天接診人數(shù)將達(dá)到2萬(wàn)人次以上；目前廣州約有200個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就診點(diǎn)，遍布海王星辰藥店、金康大藥房、健民藥店等藥房和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?！熬W(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的合作藥店必須有50家連鎖店以上，以保

28、障質(zhì)量，而目前已有20多名專家提供在線服務(wù)；與留學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，推出了為出國(guó)留學(xué)人員量身訂造的跨國(guó)網(wǎng)絡(luò)診療業(yè)務(wù)。通過(guò)三方同時(shí)在線就診系統(tǒng)，與遠(yuǎn)在國(guó)內(nèi)的家長(zhǎng)，以及廣東省第二人民醫(yī)院的醫(yī)生，進(jìn)行三方在線看病就診，讓家長(zhǎng)了解孩子的病情，看病看得放心”當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為患者需要進(jìn)一步檢查時(shí)，會(huì)開(kāi)檢查單，患者可到任何一家醫(yī)院做進(jìn)一步檢查、治療”。廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院廣東省第二人民醫(yī)院負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)的廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上線運(yùn)行半年，已在廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院5.8 藥店主導(dǎo)的以連鎖藥店為主的線上的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式基于藥店的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)藥劑師七樂(lè)康“大白云診”盈利模式：（1）賣藥；特征：（1）輕問(wèn)診，常見(jiàn)病、慢性病；（2）藥事咨

29、詢、健康管理；（3）必須有視頻功能；（4）結(jié)合線上藥劑師和線上醫(yī)生；（5）線上手機(jī)APP；（6）線下開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合門診部（益豐）醫(yī)生患者手機(jī)APP實(shí)體藥店益豐中西醫(yī)結(jié)合門診部5.8 藥店主導(dǎo)的以連鎖藥店為主的線上的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式基于藥店七樂(lè)康“大白云診”（石振洋+姜海東）七樂(lè)康2010年開(kāi)始做醫(yī)藥電商，曾蟬聯(lián)數(shù)屆醫(yī)藥電商年度冠軍；截止2015年12月線上銷售已經(jīng)超過(guò)10億元?！按蟀自圃\”2015年8月上線，聚集的醫(yī)生資源超過(guò)6萬(wàn)；定位“大眾普惠項(xiàng)目”，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者提供圖文、語(yǔ)音等多種方式進(jìn)行問(wèn)診、慢病管理、自我健康管理。七樂(lè)康“大白云診”（石振洋+姜海東）七樂(lè)康2010年開(kāi)始做醫(yī)大白云診

30、大白云診5.9 藥店主導(dǎo)的以連鎖藥店為主的線上線下結(jié)合的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式基于藥店的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)藥劑師盈利模式：（1）賣藥；特征：（1）輕問(wèn)診，常見(jiàn)病、慢性??；（2）藥事咨詢、健康管理；（3）必須有視頻功能；（4）結(jié)合線上藥劑師和線上醫(yī)生；（5）線下患者或線上手機(jī)APP；（6）線下開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合門診部（益豐）患者醫(yī)生患者手機(jī)APP實(shí)體藥店我們？5.9 藥店主導(dǎo)的以連鎖藥店為主的線上線下結(jié)合的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式六、我們的機(jī)會(huì)在哪？六、我們的機(jī)會(huì)在哪？機(jī) 會(huì)1. 為線下遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)提供視頻設(shè)備和視頻服務(wù)，包括春雨診所、丁香診所、杏仁醫(yī)生工作室等；2. 為線上遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)提供視頻SDK；3. 聚焦實(shí)體醫(yī)院和實(shí)體

31、藥店，提供遠(yuǎn)程視頻通信功能和服務(wù)，外加視頻監(jiān)控；機(jī) 會(huì)1. 為線下遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)提供視頻設(shè)備和視頻服務(wù)，包括春七、典型解決方案七、典型解決方案1.聚焦實(shí)體醫(yī)院的解決方案互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程問(wèn)診平臺(tái)優(yōu)云視訊運(yùn)營(yíng)平臺(tái)遠(yuǎn)程電子處方實(shí)體醫(yī)院?jiǎn)栐\軟件UVC一體化終端套件+電視患者遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診患者手機(jī)問(wèn)診APPUVC手機(jī)APP醫(yī)生問(wèn)診軟件UVC桌面終端患者手機(jī)視頻問(wèn)診患者1.聚焦實(shí)體醫(yī)院的解決方案互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程優(yōu)云視訊遠(yuǎn)程電子處方實(shí)體2.聚焦實(shí)體藥店的解決方案互聯(lián)網(wǎng)藥店問(wèn)診平臺(tái)優(yōu)云視訊運(yùn)營(yíng)平臺(tái)遠(yuǎn)程電子處方遠(yuǎn)程審方實(shí)體藥店問(wèn)診軟件UVC一體化終端套件+電視患者遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診藥店監(jiān)控區(qū)監(jiān)控?cái)z像頭 藥店安防監(jiān)控患者手機(jī)問(wèn)診APP

32、UVC手機(jī)APP藥師問(wèn)診軟件UVC桌面終端醫(yī)生問(wèn)診軟件UVC桌面終端患者手機(jī)視頻問(wèn)診患者藥品的培訓(xùn)店員2.聚焦實(shí)體藥店的解決方案互聯(lián)網(wǎng)藥店優(yōu)云視訊遠(yuǎn)程電子處方遠(yuǎn)程3.聚焦實(shí)體藥店+SDK的解決方案互聯(lián)網(wǎng)藥店問(wèn)診平臺(tái)優(yōu)云視訊運(yùn)營(yíng)平臺(tái)遠(yuǎn)程電子處方遠(yuǎn)程審方實(shí)體藥店問(wèn)診軟件UVC一體化終端套件+電視藥店監(jiān)控區(qū)監(jiān)控?cái)z像頭 藥店安防監(jiān)控患者手機(jī)問(wèn)診APP+UVC視頻SDK 醫(yī)生問(wèn)診軟件UVC視頻SDK藥師問(wèn)診軟件UVC視頻SDK患者遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診患者藥品的培訓(xùn)店員患者手機(jī)視頻問(wèn)診3.聚焦實(shí)體藥店+SDK的解決方案互聯(lián)網(wǎng)藥店優(yōu)云視訊遠(yuǎn)程電子4.聚焦線上SDK的解決方案互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程問(wèn)診平臺(tái)優(yōu)云視訊運(yùn)營(yíng)平臺(tái)遠(yuǎn)程電子

33、處方患者遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診患者手機(jī)問(wèn)診APPUVC視頻SDK醫(yī)生問(wèn)診軟件UVC視頻SDK遠(yuǎn)程審方藥師問(wèn)診軟件UVC視頻SDK4.聚焦線上SDK的解決方案互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程優(yōu)云視訊遠(yuǎn)程電子處方患八、切入點(diǎn)八、切入點(diǎn)切入點(diǎn)（1）用方案一切入民營(yíng)實(shí)體小醫(yī)院或三四級(jí)城市醫(yī)院，為其引入線上專家資源。盈利點(diǎn)：（1）帶來(lái)流量；（2）掛號(hào)費(fèi)分成；（3）檢查費(fèi)分成； （4）藥費(fèi)分成； （5）賣設(shè)備和服務(wù)費(fèi)； 切入點(diǎn)（1）用方案一切入民營(yíng)實(shí)體小醫(yī)院或三四級(jí)城市醫(yī)院，為其切入點(diǎn)（2）用方案二、方案三切入前30家連鎖藥店，為其引入線上專家資源，或解決藥師不足，遠(yuǎn)程審方、遠(yuǎn)程培訓(xùn)的問(wèn)題；或解決現(xiàn)有視頻問(wèn)診質(zhì)量不好的問(wèn)題；盈利點(diǎn)：（1

34、）帶來(lái)客流；（2）藥費(fèi)分成；（3）賣設(shè)備和服務(wù)費(fèi)；切入點(diǎn)（2）用方案二、方案三切入前30家連鎖藥店，為其引入線切入點(diǎn)（3）用方案四切入線上問(wèn)診軟件或問(wèn)藥軟件，解決其沒(méi)有視頻功能的問(wèn)題，或解決其視頻功能不佳的問(wèn)題。尤其是?？茊?wèn)診平臺(tái)（孕婦、兒科、糖尿病等）盈利點(diǎn)：（1）掛號(hào)費(fèi)分成；（2）藥費(fèi)分成；（3）廣告費(fèi)分成；切入點(diǎn)（3）用方案四切入線上問(wèn)診軟件或問(wèn)藥軟件，解決其沒(méi)有視切入點(diǎn)（4）為先線上后線下的診所，提供視頻通信服務(wù)，對(duì)接線上專家資源；聚焦“春雨診所”、“杏仁醫(yī)生工作室”盈利點(diǎn)：（1）賣設(shè)備和云視頻服務(wù)；切入點(diǎn)（4）為先線上后線下的診所，提供視頻通信服務(wù)，對(duì)接線上九、關(guān)鍵點(diǎn)九、關(guān)鍵點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)

35、1. 找一家問(wèn)診軟件合作；2. 找一家連鎖藥店合作；3. 接入線上專家資源；如：iDoctor影像科專家資源等；4. 接洽“春雨診所”、 “杏仁醫(yī)生工作室”；關(guān)鍵點(diǎn)1. 找一家問(wèn)診軟件合作；全科醫(yī)生的臨床帶教方法 全科醫(yī)生的臨床帶教方法 全科醫(yī)師培訓(xùn)三個(gè)階段第一階段（理論學(xué)習(xí)）第二階段（醫(yī)院輪轉(zhuǎn)）門診、內(nèi)科（綜合，含老年醫(yī)學(xué)與心電圖、X光）、兒科、精神科、急診科、傳染科、外科、婦產(chǎn)科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、針灸推拿 第三階段（社區(qū)實(shí)踐） 全科醫(yī)師培訓(xùn)三個(gè)階段一、全科醫(yī)生臨床帶教存在的主要問(wèn)題全科醫(yī)學(xué)的?？婆嘤?xùn)基地缺乏對(duì)全科認(rèn)識(shí) 一些醫(yī)院，對(duì)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)表現(xiàn)了很大的積極性，但

36、是卻很少了解全科醫(yī)學(xué)的理念和內(nèi)容；相反在這些申報(bào)醫(yī)院培訓(xùn)基地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)學(xué)的理念倒是如數(shù)家珍。究其原因，主要是因?yàn)橐话愕纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本上都接受了全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)。一、全科醫(yī)生臨床帶教存在的主要問(wèn)題全科醫(yī)學(xué)的?？婆嘤?xùn)基地缺一、全科醫(yī)生臨床帶教存在的主要問(wèn)題師資力量缺乏 師資隊(duì)伍不足，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)有限，有些去過(guò)，但是以專家身份。導(dǎo)師缺乏導(dǎo)師水平參差不齊，大部分導(dǎo)師未經(jīng)過(guò)正規(guī)的培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)能力培養(yǎng)。一、全科醫(yī)生臨床帶教存在的主要問(wèn)題師資力量缺乏一、全科醫(yī)生臨床帶教存在的主要問(wèn)題組織機(jī)構(gòu)不完善 沒(méi)有專門的機(jī)構(gòu)(獨(dú)立的科室)或?qū)Ｂ毜娜藛T來(lái)負(fù)責(zé)培訓(xùn)過(guò)程中的課程設(shè)置、帶教內(nèi)容

37、等。不能很好根據(jù)該學(xué)科的特點(diǎn)去協(xié)調(diào)、利用醫(yī)院內(nèi)各科的力量和社區(qū)基地、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的資源。一、全科醫(yī)生臨床帶教存在的主要問(wèn)題組織機(jī)構(gòu)不完善二、認(rèn)識(shí)全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)學(xué)概念 全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床二級(jí)學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康融為一體二、認(rèn)識(shí)全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)學(xué)概念 全科醫(yī)學(xué)是一二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)生 又家庭醫(yī)生，是接受過(guò)全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)

38、生，具有高尚的職業(yè)道德，能以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù) 。 二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)生二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)生必須掌握 以病人為中心的全科醫(yī)療服務(wù)模式、全科醫(yī)生的臨床思維方式、全科醫(yī)療的醫(yī)患關(guān)系、生命周期各階段的主要健康問(wèn)題、人類不康行為與健康和疾病的關(guān)系、病人管理與教育。了解全科醫(yī)療中的成本效益原則。二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)生必須掌握二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)生任務(wù)1.建立并使用全科醫(yī)學(xué)的健康檔案（病歷）2.社區(qū)常見(jiàn)病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會(huì)診與轉(zhuǎn)診3.急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診4.社

39、區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預(yù)防篩查與咨詢。5.社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理6.開(kāi)設(shè)家庭病床二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)生任務(wù)1.建立并使用全科醫(yī)學(xué)的健康二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)生任務(wù)7.社區(qū)重點(diǎn)人群保?。ɡ先?、婦女、兒童、殘疾人等）8.人群與個(gè)人健康教育9.基本的精神衛(wèi)生服務(wù)（初步的心理咨詢與治療）10.醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)11.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo) 12.通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作提供家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)等二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)生任務(wù)7.社區(qū)重點(diǎn)人群保?。ɡ先恕⒍?、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)學(xué)的臨床思維基本特征以病人為中心以問(wèn)題為導(dǎo)向應(yīng)用辯證、邏輯、系統(tǒng)的思維方法流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)思維方法

40、二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)學(xué)的臨床思維基本特征二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)生的工作條件社區(qū)/家庭環(huán)境與患者密切接觸缺乏先進(jìn)大型儀器設(shè)備缺乏上級(jí)醫(yī)師及時(shí)指導(dǎo)二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)生臨床診斷策略用連續(xù)性醫(yī)療幫助診斷利用臨床診療指南幫助診斷轉(zhuǎn)診 對(duì)于難以在社區(qū)明確診斷的急、危重癥病人以及病人及家屬堅(jiān)決要求的情況下進(jìn)行二、全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)全科醫(yī)生臨床診斷策略三、臨床帶教方法 完善組織機(jī)構(gòu)，建立全科醫(yī)療科 只有完善了機(jī)構(gòu)建設(shè)，才能談學(xué)科建設(shè)，在這個(gè)問(wèn)題上，我們可以借助于急診科的發(fā)展模式來(lái)討論之：雖然很多年以來(lái)我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院就都設(shè)有急診科，但急診醫(yī)學(xué)真正得到發(fā)展還是近20年來(lái)急診科作為一個(gè)獨(dú)

41、立的科室，并首先固定了急診科的人員以后才實(shí)現(xiàn)的。三、臨床帶教方法 完善組織機(jī)構(gòu)，建立全科醫(yī)療科三、臨床帶教方法建立一支合格的師資隊(duì)伍和一批熱愛(ài)、鉆研全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科帶頭人 選好師資 培養(yǎng)目標(biāo)明確 加強(qiáng)培訓(xùn)三、臨床帶教方法建立一支合格的師資隊(duì)伍和一批熱愛(ài)、鉆研全科醫(yī)三、臨床帶教方法全科醫(yī)師培訓(xùn)引入導(dǎo)師制 全科醫(yī)師導(dǎo)師制規(guī)范化培訓(xùn)的基本條件規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)入醫(yī)院開(kāi)始就配備相應(yīng)的導(dǎo)師，導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)員的教學(xué)與實(shí)踐直到畢業(yè)。 全科醫(yī)師導(dǎo)師制規(guī)范化培訓(xùn)的原則堅(jiān)持以大綱為標(biāo)準(zhǔn)，保證教學(xué)質(zhì)量，堅(jiān)持導(dǎo)師與學(xué)員的雙向選擇。 導(dǎo)師走進(jìn)社區(qū)、了解社區(qū)，熟悉全科醫(yī)師的診療模式很有必要。三、臨床帶教方法全科醫(yī)師培訓(xùn)引入導(dǎo)師制

42、三、臨床帶教方法注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn) 主要包括如何問(wèn)診、查體、基本操作技能、常見(jiàn)體征及其意義、主要臨床化驗(yàn)結(jié)果及其意義等。并多次在病房進(jìn)行實(shí)踐。這樣集中的知識(shí)培訓(xùn)，使他們?cè)谶M(jìn)入臨床前對(duì)如何與病人進(jìn)行溝通。如何通過(guò)問(wèn)診、查體，結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果做出初步診斷有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。三、臨床帶教方法注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)三、臨床帶教方法采用有效的教學(xué)模式 增加病例討論，加深疾病認(rèn)識(shí) 病例討論是個(gè)非常有趣的教學(xué)形式，能夠在實(shí)踐中激發(fā)準(zhǔn)全科醫(yī)生們對(duì)臨床工作的興趣 PBL(Problem-Based Learning，PBL，問(wèn)題式學(xué)習(xí))教學(xué)模式的引入三、臨床帶教方法采用有效的教學(xué)模式三、臨床帶教方法因材施教 及時(shí)調(diào)整培養(yǎng)計(jì)劃和帶教方法，安排 定期的