認(rèn)識胃腸穿孔-課件

1、認(rèn)識胃腸穿孔 課件認(rèn)識胃腸穿孔 課件認(rèn)識胃腸穿孔 課件認(rèn)識胃腸穿孔 課件認(rèn)識胃腸穿孔 課件認(rèn)識胃腸穿孔 課件好痛急腹癥好痛急腹癥急腹癥腹腔臟器的功能性或器質(zhì)性的病變；包括：胃十二指腸穿孔、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊 腸痙攣、腸炎、胰腺炎、腹膜炎、闌尾炎、泌尿系 結(jié)石，卵巢囊腫破裂，黃體囊腫破裂，宮外孕.等等及腹部外傷。 X 線檢查是診斷胃十二指腸穿孔，腸梗阻，腎結(jié)石（陽性）等的重要手段。檢查方法：主要以立、臥位腹平片及透視為主。腹部CT及造影。急腹癥腹腔臟器的功能性或器質(zhì)性的病變；正常腹部正常腹部認(rèn)識胃腸穿孔-課件胃十二指腸穿孔急腹癥之一胃十二指腸穿孔急腹癥之一胃、十二指腸穿孔潰瘍病史外傷、腫瘤、

2、炎癥認(rèn)識穿孔形成過程患者X線表現(xiàn)；以膈下游離氣體為典型表現(xiàn)鑒別診斷；臨床表現(xiàn)突發(fā)的刀割樣腹痛面色蒼白，出冷汗，甚至休克全腹壓痛反跳痛腹肌緊張(板狀腹)潰瘍間位結(jié)腸胃泡影胃、十二指腸穿孔潰瘍病史外傷、腫瘤、炎癥認(rèn)識穿孔形成過程患者胃壁的解剖從外向內(nèi)；漿膜層肌層粘膜下層粘膜層潰瘍；是局限性圓形或橢圓形的全層粘膜缺損，可深達(dá)肌層。-穿透漿膜層即穿孔。50-1000ml胃壁的解剖從外向內(nèi)；漿膜層肌層粘膜下層粘膜層潰瘍；是局認(rèn)識胃腸穿孔-課件胃潰瘍的發(fā)病機制正常情況下（胃酸PH小于2）：胃黏膜侵襲因子與防御因子平衡。侵襲因子防御因子 胃粘膜屏障粘液細(xì)胞分泌粘液為主 胃酸壁細(xì)胞，主細(xì)胞為主胃潰瘍的發(fā)病機制

3、正常情況下（胃酸PH小于2）：胃黏膜侵襲因子侵襲因子防御因子侵襲因子及防御因素失衡（侵襲因子強于防御因素） 潰瘍侵襲因子防御因子侵襲因子及防御因素失衡（侵襲因子強于防御因素胃、十二指腸穿孔潰瘍病史外傷、腫瘤、炎癥穿孔形成過程患者X線表現(xiàn)；以膈下游離氣體為典型表現(xiàn)鑒別診斷；臨床表現(xiàn)突發(fā)的刀割樣腹痛面色蒼白，出冷汗，甚至休克全腹壓痛反跳痛腹肌緊張(板狀腹)潰瘍形成機制間位結(jié)腸胃泡影胃、十二指腸穿孔潰瘍病史外傷、腫瘤、炎癥穿孔形成過程患者X線X線診斷：膈下游離氣體（新月狀、條形）-氣腹征注：50ml以上的氣體X線才能發(fā)現(xiàn)胃十二指腸穿孔X線診斷：胃十二指腸穿孔認(rèn)識胃腸穿孔-課件認(rèn)識胃腸穿孔-課件病例患

4、者，男，76歲，因“左上腹部疼痛”入院治療，之后行腹部立位片。病例患者，男，76歲，因“左上腹部疼痛”入院治療，之后行腹部認(rèn)識胃腸穿孔-課件半小時左右半小時左右胃、十二指腸穿孔潰瘍病史外傷、腫瘤、炎癥穿孔形成過程患者X線表現(xiàn)；以膈下游離氣體為典型表現(xiàn)鑒別診斷；臨床表現(xiàn)突發(fā)的刀割樣腹痛面色蒼白，出冷汗，甚至休克全腹壓痛反跳痛腹肌緊張(板狀腹)潰瘍間位結(jié)腸胃泡影胃、十二指腸穿孔潰瘍病史外傷、腫瘤、炎癥穿孔形成過程患者X線認(rèn)識胃腸穿孔-課件側(cè)位提示駝峰樣改變，并非真正的膈下游離氣體左膈下雙泡征側(cè)位提示駝峰樣改變，并非真正的膈下游離氣體左膈下雙泡征膈下有游離氣體就一定有胃腸道穿孔嗎？膈下有游離氣體就一定有胃腸道穿孔嗎？產(chǎn)