新技術新業(yè)務CTMR室培訓課件

1、心臟CTA心臟CTA是我院引進64排螺旋CT后才開始開展的一項新技術,它通過較多的成像方式從不同角度展示病變。在同級醫(yī)院中，我院在孝感地區(qū)是最早開展此業(yè)務的醫(yī)院. 此項檢查要求患者滿足一定的條件:患者心律平穩(wěn),并嚴格控制在75次/分以下,腎功能正常。在檢查過程中患者若出現心律失常、心律加快、屏不住氣等情況均會導致檢查失敗.新技術新業(yè)務CTMR室10/4/20221心臟CTA心臟CTA是我院引進64排螺旋CT后才開始開展的一心臟CTA的主要目的是對冠心病與各種心臟、血管疾病患者進行篩查,為臨床診療提供可靠依據.另外也對介入手術后的患者進行術后評估.隨著心血管疾病的患者數量逐年增多,此項業(yè)務具有較

2、大的發(fā)展前景.該檢查與DSA相比，安全性高，檢查過程便捷，費用低廉，通過CTA的預篩查，再配合DSA的診斷及介入治療，可為我院帶來可觀的經濟效益與社會效益。另外由于目前只有一臺CT,再加上每天有大量急診、平診病人需要檢查，每天不可能安排太多的患者檢查，不能完全滿足臨床要求，請臨床諒解。新技術新業(yè)務CTMR室10/4/20222心臟CTA的主要目的是對冠心病與各種心臟、血管疾病患者進行篩冠狀動脈CTA新技術新業(yè)務CTMR室10/4/20223冠狀動脈CTA新技術新業(yè)務CTMR室10/2/20223冠狀動脈斑塊并狹窄新技術新業(yè)務CTMR室10/4/20224冠狀動脈斑塊并狹窄新技術新業(yè)務CTMR室

3、10/2/20224前 降 支 軟 斑 塊新技術新業(yè)務CTMR室10/4/20225前 降 支 軟 斑 塊新技術新業(yè)務CTMR室10/2/202冠狀動脈介入術植入支架后的評估新技術新業(yè)務CTMR室10/4/20226冠狀動脈介入術植入支架后的評估新技術新業(yè)務CTMR室10/2頭頸部CTA頭頸部CTA對患者要求較低,在患者腎功能正常、并經患者同意的前提下,只要求患者在檢查過程中不晃動、不作吞咽動作即可，掃描完成后通過VR（容積再現）、MPR（多平面重組）、CPR（曲面成像）、MIP（最大密度投影）等多種2D與3D手段從不同角度發(fā)現并展示病變.為臨床了解病情及治療提供依據.腦血管疾病的發(fā)病呈逐年升

4、高的趨勢, CT室與DSA及神經內、外科聯手，此項業(yè)務前影廣闊、潛力巨大 。新技術新業(yè)務CTMR室10/4/20227頭頸部CTA頭頸部CTA對患者要求較低,在患者腎功能正常、并頸部血管CTA新技術新業(yè)務CTMR室10/4/20228頸部血管CTA新技術新業(yè)務CTMR室10/2/20228頭頸血管CTA（左側頸內動脈動虹吸部動脈瘤）新技術新業(yè)務CTMR室10/4/20229頭頸血管CTA（左側頸內動脈動虹吸部動脈瘤）新技術新業(yè)務CT肺動脈CTA肺動脈CTA主要用于脈動脈栓塞等疾病的檢查。該檢查對圍手術期疑有肺動脈栓塞的患者臨床意義重大。能即時發(fā)現病變，為臨床早期干預爭取時間，有效控制風險。新技

5、術新業(yè)務CTMR室10/4/202210肺動脈CTA肺動脈CTA主要用于脈動脈栓塞等疾病的檢查。新技肺動脈CTA（雙側肺動脈動栓塞）新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202211肺動脈CTA（雙側肺動脈動栓塞）新技術新業(yè)務CTMR室10/主動脈型夾層新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202212主動脈型夾層新技術新業(yè)務CTMR室10/2/202212下肢血管CTA一次注射造影劑后行CT掃描可得到完整的雙側下肢動脈影像，可多方位立體顯示血管間的相互關系，并可根據病變情況選擇性應用VR、MIP、CPR等手段多角度展示病變。對于下肢靜脈CT檢查不如彩超便捷，而且一次掃描只能獲得單側下肢的靜脈影像。新技術

6、新業(yè)務CTMR室10/4/202213下肢血管CTA一次注射造影劑后行CT掃描可得到完整的雙側下肢下肢動脈CTA新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202214下肢動脈CTA新技術新業(yè)務CTMR室10/2/202214骨與關節(jié)的三維重建此技術的應用包括人體全身各大小關節(jié)及骨性結構.通過不同的重組方式展現出骨性結構的三維立體圖像及不同剖面的二維圖像,即能宏觀地展現關節(jié)結構,又能微觀使細小的病變及結構清晰顯示出來.對骨科醫(yī)生手術有一定指導意義.另外此技術還可用來明確平片不易顯示清楚的骨折及無法發(fā)現的小骨折等情況.有效提高了診斷的準確率。新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202215骨與關節(jié)的三維重建此技

7、術的應用包括人體全身各大小關節(jié)及骨性結該技術應用起步較早,但我院64排CT投入使用以來,由于圖像更佳清晰,微觀結構顯示更為清楚,重建技術及軟件性能的進一步提升,能得到的信息量也大為增加,得到臨床醫(yī)生的認可,業(yè)務量大幅提升. 胸廓三維成像,除能發(fā)現平片看不到的骨折外,還可以發(fā)現肋軟骨的骨折,這是老CT無法做到的，此外，對法醫(yī)鑒定及部分外院肋骨骨折的醫(yī)鑒起到了較大作用.新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202216新技術新業(yè)務CTMR室10/2/202216肋骨三維重建新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202217肋骨三維重建新技術新業(yè)務CTMR室10/2/202217膝關節(jié)CT三維成像新技術新業(yè)務C

8、TMR室10/4/202218膝關節(jié)CT三維成像新技術新業(yè)務CTMR室10/2/20221踝關節(jié)三維成像（VR）新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202219踝關節(jié)三維成像（VR）新技術新業(yè)務CTMR室10/2/202泌尿系CTU這是一個組合檢查,分為腹部CTA、腎動脈CPR、雙側尿路曲面重建、泌尿系VR成像、泌尿系MIP成像、多平面重組等內容,能顯示腹部血管病變、腎臟病變、膀胱病變、輸尿管病變、腹腔內病變等.具體操作過程較為靈活.上述內容也可以拆分成為單個的檢查項目,其中增長最多的是尿路曲面重組.其優(yōu)點是CT可發(fā)現B超較難發(fā)現的輸尿管中下段結石,并可以清楚的以全景模式直觀顯示從腎臟到膀胱全程的

9、情況.新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202220泌尿系CTU這是一個組合檢查,分為腹部CTA、腎動脈CPR、腹部動脈CT成像（VR像及MIP像）新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202221腹部動脈CT成像（VR像及MIP像）新技術新業(yè)務CTMR室1腎動脈動曲面成像65y/M，高血壓多年新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202222腎動脈動曲面成像65y/M，高血壓多年新技術新業(yè)務CTMR室尿路成像(CTU)新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202223尿路成像(CTU)新技術新業(yè)務CTMR室10/2/20222全尿路曲面成像（CPR）正常泌尿系輸尿管末端囊狀擴張輸尿管結石伴腎積水新技術新業(yè)務CT

10、MR室10/4/202224全尿路曲面成像（CPR）正常泌尿系輸尿管末端囊狀擴張輸尿管結口腔科類曲面斷層成像采用MIP成像、VR成像、曲面重組等手段顯示牙齒的各種畸形、病變等情況，對我院口腔科診療起到很好的支撐作用。填補了我院的空白。64排CT投入使用前，我院口腔科患者均需到武漢進行此項檢查。新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202225口腔科類曲面斷層成像采用MIP成像、VR成像、曲面重組等手段牙科類曲面斷層成像 及3D成像新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202226牙科類曲面斷層成像新技術新業(yè)務CTMR室10/2/20222檢查患者進入磁體間前必須取下身上所有金屬物品（假牙、首飾、手表、磁卡

11、、鑰匙、手機等）體內無金屬物植入，特別是安裝心臟啟博器、血管支架患者尤為禁忌、其他部位患者可酌情檢查。如鋼板鋼釘鋼絲、金屬避孕環(huán)等。嚴重駝背、特胖、病情特重、精神病患者等不適合此檢查。嚴重病情患者確需做MR掃描者必須有臨床醫(yī)生陪同。特別強調急診患者（除急性腦梗塞患者明確病情需做DWI外）不適宜做MR掃描。MR檢查患者須注意事項新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202227檢查患者進入磁體間前必須取下身上所有金屬物品（假牙、首飾、手彌散加權成像主要用于CT不能發(fā)現的早期腦梗塞患者。具有檢查所需時間短，準確性高的特點。該項檢查系功能性檢查，還能應用于全身各系統(tǒng)的病變的定位、定性診斷，應用前景潛力具大

12、。新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202228彌散加權成像主要用于CT不能發(fā)現的早期腦梗塞患者。具有檢查所彌散加權成像新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202229彌散加權成像新技術新業(yè)務CTMR室10/2/202229DWI ( 腦 干 梗 塞)新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202230DWI ( 腦 干 梗 塞)新技術新業(yè)務CTMR室10/ MR的盆腔應用（平掃+增強+DWI）新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202231 MR的盆腔應用新技術新業(yè)務CTMR室10/2/202 磁敏感加權成像（SWI）這是一專門用于靜脈畸形診斷的技術手段，無創(chuàng)性、特異性高是其特點。此技術特點有待臨床醫(yī)生進一步

13、了解。新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202232 磁敏感加權成像（SWI）這是一專門用于靜脈畸形診斷的技術磁敏感加權成像新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202233磁敏感加權成像新技術新業(yè)務CTMR室10/2/202233磁共振血管成像分為MRA與MRV,主要應用于頭頸部，無需使用造影劑就可以得到血管的2D、3D圖像。利用TOF（時間飛躍）法及PC（相位對比）法顯示血管的畸形與狹窄。其特點是得到的圖像是純動脈或純靜脈圖像。動靜脈間完全沒有相互污染。新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202234磁共振血管成像分為MRA與MRV,主要應用于頭頸部，無需使用頸 部 MRA新技術新業(yè)務CTMR室10/

14、4/202235頸 部 MRA新技術新業(yè)務CTMR室10/2/20223 腦血管 MRA新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202236 腦血管 新技術新業(yè)務CTMR室10/2/202236磁共振的骨與關節(jié)成像可以顯示常規(guī)X線平片（DR）與CT都無法顯示的病變，例如隱匿性骨折、骨腫瘤侵犯的范圍等等。在應用壓脂技術或增強后，可以清楚的顯示病變真實的范圍，對外科手術有很好的指導意義。新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202237磁共振的骨與關節(jié)成像可以顯示常規(guī)X線平片（DR）與CT都無法MR的骨應用（骨梗死）新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202238MR的骨應用（骨梗死）新技術新業(yè)務CTMR室10/2/202MR的關節(jié)應用(股骨頭壞死)新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202239MR的關節(jié)應用(股骨頭壞死)新技術新業(yè)務CTMR室10/2/ 脊椎腫瘤的MR 應用新技術新業(yè)務CTMR室10/4/202240 脊椎腫瘤的MR 應用新技術新業(yè)膽道MR水成像(MRCP)此檢查幾乎是膽道梗阻性患者術前的必查項目，我院1.5T磁共振投入運營以前，患者只能到武漢或孝感進行該項檢查。該技術能得到膽道系統(tǒng)的二維與三維圖像,并顯示膽道梗阻情況。此業(yè)務的開展