患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件

1、患者清潔的護(hù)理技術(shù)患者清潔的護(hù)理技術(shù)（優(yōu)選）患者清潔的護(hù)理技術(shù)（優(yōu)選）患者清潔的護(hù)理技術(shù)本章重點(diǎn)難點(diǎn)掌握口腔護(hù)理的目的及注意事項(xiàng)敘述口腔護(hù)理常用漱口溶液及作用掌握壓瘡的概念、預(yù)防、治療及護(hù)理熟練掌握口腔護(hù)理技術(shù)熟練掌握臥有病人床更換床單法的操作技術(shù)。本章重點(diǎn)難點(diǎn)掌握口腔護(hù)理的目的及注意事項(xiàng)案例分析患者，女性，56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，現(xiàn)病情不良，處于昏迷狀態(tài)，請(qǐng)問對(duì)于該患者，我們應(yīng)該怎么對(duì)病人進(jìn)行清潔護(hù)理？案例分析患者，女性，56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，現(xiàn)病情不良11-2第 一 節(jié) 口 腔 護(hù) 理11-2第 一 節(jié) 口 腔 護(hù) 理人類基本需要包括哪些？如空氣，水，適宜的溫度，清潔，休息。

2、人類基本需要包括哪些？如空氣，水，適宜的溫度，清潔，休息?；颊咔鍧嵉淖o(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件口腔潰瘍口腔咽峽炎口腔炎口腔潰瘍口腔咽峽炎口腔炎口唇的色澤、濕潤(rùn)度，有無(wú)干裂、出血;口腔黏膜的顏色，有無(wú)潰瘍、腫脹;口腔有無(wú)異 常氣味病人對(duì)預(yù)防口腔疾病知識(shí)的了解情況及清潔口腔方法的掌握程度自理能力狀況 口腔保健知識(shí)口腔衛(wèi)生狀況11-5病人自主活動(dòng)能力；口腔清潔自理能力,配合口腔護(hù)理的程度一、口腔護(hù)理評(píng)估口唇的色澤、濕潤(rùn)度，病人對(duì)預(yù)防口腔自理能力狀況 口腔鼻 飼 病 人 血液病、大劑量化療和放療病人11-6禁食、昏迷、高熱病人

3、二、口腔護(hù)理技術(shù)(一)口腔護(hù)理的適應(yīng)證大手術(shù)后及口腔疾患病人鼻 飼 病 人 血液病、大劑量化療和放療病人11-6患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件(三) 口腔護(hù)理準(zhǔn)備1. 護(hù)士準(zhǔn)備2. 病人準(zhǔn)備 3. 用物準(zhǔn)備衣帽整潔，洗手、戴口罩了解操作的目的、方法及配合要點(diǎn),愿意合作治療盤內(nèi)備：治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等外用藥：按需準(zhǔn)備，常用有液狀石蠟、冰硼散、錫類散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等常用漱口溶液:見下表11-8二、 口腔護(hù)理技術(shù)(三) 口腔護(hù)理準(zhǔn)備1. 護(hù)士準(zhǔn)備2. 病人準(zhǔn)備 302% 清潔口腔,廣譜抗菌與

4、體位有關(guān)，半坐臥位時(shí)易產(chǎn)生剪切力護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔，洗手、戴口罩。治療盤內(nèi)備：治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等褲、防滑拖鞋。褲、防滑拖鞋。沐浴中防止意外發(fā)生病床濕式清掃,一床一巾一消毒排尿排便提供便器、衛(wèi)生紙3.保持皮膚清潔與舒適。碳酸氫鈉溶液 1%4% 用于真菌感染血液病、大劑量化療和放療病人洗漱口腔護(hù)理洗臉、洗手、頭發(fā)護(hù)理、背部護(hù)理 馬蹄形墊洗發(fā)（二）床 上 洗 發(fā) 使病人舒適、美觀,增強(qiáng)自尊與自信。傳染病人按隔離消毒原則進(jìn)行(四) 口腔護(hù)理操作流程燙染發(fā)不宜過(guò)多，經(jīng)常按摩頭皮 另備便器及便器巾,屏風(fēng)02% 清潔口腔,廣譜抗菌患者清潔的

5、護(hù)理技術(shù)公開課課件 名 稱 濃 度 作 用 氯化鈉溶液 0.9% 清潔口腔,預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液 輕度抑菌,除臭過(guò)氧化氫溶液 1%3% 抗菌,除臭呋喃西林溶液 0.02% 清潔口腔,廣譜抗菌硼酸溶液 2%3% 酸性防腐劑,抑菌碳酸氫鈉溶液 1%4% 用于真菌感染醋酸溶液 0.1% 用于銅綠假單胞菌感染甲硝唑溶液 0.08% 用于厭氧菌感染氯己定溶液 0.01% 清潔口腔,廣譜抗菌11-9常用漱口溶液 名 稱 濃 度 11-10(四) 口腔護(hù)理操作流程二、 口腔護(hù)理技術(shù)核對(duì)解釋安置體位觀察口腔擦洗口腔漱口涂藥整理記錄11-10(四) 口腔護(hù)理操作流程二、 口腔護(hù)理技術(shù)核對(duì)解 1.操作動(dòng)作輕柔,防

6、止損傷口腔黏膜。 禁忌漱口 2.昏迷病人 張口器從臼齒處放入 血管鉗夾緊棉球每次一個(gè) 棉球干濕適中 3.長(zhǎng)期使用抗生素者,觀察口腔有無(wú)真菌感染。 4.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。11-12二、 口 腔 護(hù) 理 技 術(shù)(五) 口腔護(hù)理注意事項(xiàng) 1.操作動(dòng)作輕柔,防止損傷口腔黏膜。11-12二、患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件 使病人舒適、美觀,增強(qiáng)自尊與自信。 保持環(huán)境整潔和空氣清新30%含酸百部酊：百部30g加50%乙醇100ml，再加純乙酸1ml,蓋嚴(yán)，48小時(shí)后即可使用如空氣，

7、水，適宜的溫度，清潔，休息。(三) 口腔護(hù)理準(zhǔn)備 尊重病人習(xí)慣,盡可能滿足其喜好注 意 節(jié) 力 原 則(四) 口腔護(hù)理操作流程擦 凈 皮 膚 皺 褶 處了解病人病情,背部手術(shù)或肋骨骨折病人禁止背部按摩還可協(xié)助病人活動(dòng)肢體,防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵(五) 口腔護(hù)理注意事項(xiàng)褲和被服 使病人舒適、美觀,增強(qiáng)自尊與自信。(四) 口腔護(hù)理操作流程(1)臥床病人長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，局部組織受壓過(guò)久掌握口腔護(hù)理的目的及注意事項(xiàng)復(fù)方硼砂溶液 輕度抑菌,除臭第 三 節(jié) 皮 膚 護(hù) 理02% 清潔口腔,廣譜抗菌 使病人舒適、美觀,增強(qiáng)自尊與自信。mn1養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣口腔清潔用具選擇指導(dǎo)正確刷牙方法牙線剔牙法2義齒與真牙一樣

8、需要清潔護(hù)理，義齒刷洗干凈后放于冷開水杯中, 每天換水一次，不可放入乙醇或熱水中義齒清潔護(hù)理3用一只手四個(gè)指尖輕敲口部四周,先順時(shí)針9次,后逆時(shí)針9次,再用示指蘸鹽按摩牙根,先上后下,從左到右每天3次牙齦保健按摩口腔衛(wèi)生指導(dǎo)1養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，口腔清潔用具選擇，指導(dǎo)正確刷牙方法，牙線剔牙法11-13三、 口腔健康維護(hù)mn1養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣2義齒與真牙一樣需要清潔護(hù)理，義齒刷洗11-31禁 食高 熱 病人昏 迷2飲水、進(jìn)食減少唾液分泌減少機(jī)體抵抗力下降3清除及殺菌作用降低口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量增多分解糖類產(chǎn)酸增多4口臭、口腔炎5影響食欲及消化功能影響病人的自我形象繼發(fā)腮腺炎及中耳炎11-31禁 食2飲水

9、、3清除及殺菌作用降低4口臭、5影響 11-211-2第 二 節(jié) 頭 發(fā) 護(hù) 理 自理能力狀況頭發(fā)護(hù)理知識(shí)頭發(fā)衛(wèi)生狀況頭發(fā)的分布、長(zhǎng)度清潔狀況，有無(wú)光澤頭發(fā)的脆性與韌性、干濕度，有無(wú)分叉 頭皮有無(wú)瘙癢、破損、病變或皮疹病人是否臥床，有無(wú)肢體活動(dòng)受限 自行梳發(fā)或洗發(fā)的能力 梳發(fā)或洗發(fā)時(shí)需要部分協(xié)助還是完全協(xié)助病人及家屬對(duì)頭發(fā)清潔護(hù)理重要性和相關(guān)知識(shí)的了解程度11-16一、頭發(fā)護(hù)理評(píng)估自理能力狀況頭發(fā)護(hù)理知識(shí)頭發(fā)衛(wèi)生狀況頭發(fā)的分布、長(zhǎng)度清潔狀11-17二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù) (一) 床上梳發(fā)【目的】 去除頭皮屑及污垢,保持頭發(fā)整潔,減少感染。 刺激頭部血液循環(huán),促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝。 使病人舒適、美觀,

10、增強(qiáng)自尊與自信。 【準(zhǔn)備】 護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔，洗手、戴口罩。 病人準(zhǔn)備 了解梳發(fā)目的、方法及配合要點(diǎn)，愿意合作。 用物準(zhǔn)備 治療盤內(nèi)備梳子、治療巾、30%乙醇、紙袋、發(fā)夾和橡皮筋。 環(huán)境準(zhǔn)備 安靜、整潔、明亮。關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫。11-17二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù) (一) 床上11-18二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)【操作流程】 核對(duì)解釋安置體位 梳理頭發(fā) (頭發(fā)可繞在示指上慢慢梳順,如粘結(jié)成團(tuán)用30%乙醇濕潤(rùn)后再小心梳順)整理用物【注意事項(xiàng)】 避免強(qiáng)行梳拉,以免造成不適或疼痛 尊重病人習(xí)慣,盡可能滿足其喜好 注意觀察病人反應(yīng),作好心理護(hù)理11-18二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)【操作流程】目的清潔頭發(fā),消除異味,減少感染 按摩

11、頭皮,促進(jìn)頭部血液循環(huán)促進(jìn)病人舒適.美觀,維護(hù)自尊與自信.用物準(zhǔn)備治療車上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等水壺(內(nèi)盛4045水)、量杯、污水桶 操作流程核對(duì)解釋移開桌椅安置體位放置墊槽保護(hù)耳眼洗凈頭發(fā)擦干梳發(fā)整理記錄11-20 馬蹄形墊洗發(fā)（二）床 上 洗 發(fā)二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)目的清潔頭發(fā),消除異味,減少感染 用物治療車上備橡膠馬蹄注意事項(xiàng)11-22操作中觀察病情變化,如有異常應(yīng)停止操作掌握室溫與水溫,避免病人著涼或燙傷 揉搓力量適中,避免頭皮抓傷或疼痛病情危重,身體虛弱者不宜洗發(fā)防止水流入眼及耳內(nèi),保護(hù)衣領(lǐng)和床單二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)11-2

12、2操作中觀察病情變化,如有異常應(yīng)停止操作掌握室溫與水常用滅頭虱藥液： 30%含酸百部酊：百部30g加50%乙醇100ml，再加純乙酸1ml,蓋嚴(yán)，48小時(shí)后即可使用常用滅頭虱藥液：燙染發(fā)不宜過(guò)多，經(jīng)常按摩頭皮義齒與真牙一樣需要清潔護(hù)理，義齒刷洗干凈后放于冷開水杯中, 每天換水一次，不可放入乙醇或熱水中病情危重,身體虛弱者不宜洗發(fā)2.了解操作的目的、方法及配合要點(diǎn),愿意合作了解病人病情,背部手術(shù)或肋骨骨折病人禁止背部按摩適用于能自行完成沐浴過(guò)程的病人。褲和被服 尊重病人習(xí)慣,盡可能滿足其喜好促進(jìn)病人舒適, 減輕體位性疲勞 用物準(zhǔn)備 治療盤內(nèi)備梳子、治療巾、30%乙醇、紙袋、發(fā)夾和橡皮筋。治療盤內(nèi)

13、備：治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等(三) 口腔護(hù)理準(zhǔn)備義齒與真牙一樣需要清潔護(hù)理，義齒刷洗干凈后放于冷開水杯中, 每天換水一次，不可放入乙醇或熱水中擦洗中,密切觀察病情及皮膚有無(wú)異常治療盤內(nèi)備：治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等擦 凈 皮 膚 皺 褶 處自行梳發(fā)或洗發(fā)的能力復(fù)方硼砂溶液 輕度抑菌,除臭即定期洗發(fā)每日梳發(fā)23次,每次5分鐘洗發(fā)自然晾干，束發(fā)不要過(guò)緊燙染發(fā)不宜過(guò)多，經(jīng)常按摩頭皮營(yíng)養(yǎng)均衡，睡眠充足生活規(guī)律，心情舒暢11-23三、 頭發(fā)健康與保養(yǎng)養(yǎng)成頭發(fā)衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)正確梳發(fā)選擇洗

14、發(fā)護(hù)發(fā)用品掌握護(hù)發(fā)方法注意全身養(yǎng)護(hù)燙染發(fā)不宜過(guò)多，經(jīng)常按摩頭皮即定期洗發(fā)每日梳發(fā)23次,每次第 三 節(jié) 皮 膚 護(hù) 理第 三 節(jié) 皮 膚 護(hù) 理調(diào)節(jié)體溫保護(hù)功能吸收功能排泄功能分泌功能感覺功能皮膚功能 11-25皮膚六大功能調(diào)節(jié)體溫保護(hù)功能吸收功能排泄功能分泌功能感覺功能皮膚功能 1顏色與溫度感覺與彈性完整性與清潔度皮膚有無(wú)蒼白.發(fā)紺.發(fā)紅.黃疸.色素沉著;皮溫高低皮膚有無(wú)感覺障礙或過(guò)敏;皮膚彈性情況皮膚有無(wú)破損.皮疹.水泡.硬結(jié)和斑點(diǎn);皮膚濕潤(rùn)度.污垢及氣味11-26一、 皮膚狀況評(píng)估顏色與溫度感覺與彈性完整性與清潔度皮膚有無(wú)蒼白、發(fā)紺、發(fā)紅、黃疸、色素沉著;皮溫高低皮膚有無(wú)感覺障礙或過(guò)敏;

15、皮膚彈性情況皮膚有無(wú)破損、皮疹、水泡、硬結(jié)和斑點(diǎn);皮膚濕潤(rùn)度，污垢及氣味顏色與溫度感覺與彈性完整性與清潔度皮膚有無(wú)皮膚有無(wú)感皮膚有11-27二、 皮膚護(hù)理技術(shù)(一) 淋浴和盆浴 適用于能自行完成沐浴過(guò)程的病人。 【目的】 1. 保持皮膚清潔與舒適。 2. 預(yù)防皮膚感染.壓瘡發(fā)生。 3. 增強(qiáng)皮膚對(duì)刺激的敏感性。 4. 觀察和了解病情。 11-27二、 皮膚護(hù)理技術(shù)(一) 淋浴和盆浴11-27二、 皮膚護(hù)理技術(shù)【準(zhǔn)備】1. 護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔，洗手、戴口罩。2. 病人準(zhǔn)備 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事項(xiàng)，貴重物品妥善存放。3. 用物準(zhǔn)備 毛巾兩條、浴巾、浴皂或浴液、清潔衣褲、防滑拖鞋。4.

16、 環(huán)境準(zhǔn)備 調(diào)節(jié)浴室溫度242，水溫4045為宜，浴室內(nèi)有信號(hào)鈴、扶手、浴盆及地面有防滑設(shè)施。必要時(shí)備椅子。11-27二、 皮膚護(hù)理技術(shù)【準(zhǔn)備】11-27二、 皮膚護(hù)理技術(shù)【操作流程】 核對(duì)解釋送入浴室協(xié)助入浴(盆浴,先調(diào)好水溫4045,浸泡時(shí)間不超過(guò)20分鐘) 觀察記錄(如遇意外,應(yīng)迅速救治和護(hù)理)。11-27二、 皮膚護(hù)理技術(shù)【操作流程】注意事項(xiàng)沐浴應(yīng)在進(jìn)餐1小時(shí)后進(jìn)行 沐浴中防止意外發(fā)生掌 握 禁 忌 證妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁盆浴, 衰弱、創(chuàng)傷、心臟病需要臥床休息不宜淋浴或盆浴。11-28傳染病人按隔離消毒原則進(jìn)行二、 皮膚護(hù)理技術(shù)沐浴應(yīng)在進(jìn)餐1小時(shí)后進(jìn)行 沐浴中防止意外發(fā)生掌 握 禁

17、忌11-29二、皮膚護(hù)理技術(shù) (二) 床上擦浴適用于病情較重，臥床，活動(dòng)受限及無(wú)法自行沐浴的病人。 【目的】 基本同淋浴和盆浴。還可協(xié)助病人活動(dòng)肢體,防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬及肌肉攣縮等?！居梦餃?zhǔn)備】 治療車上備臉盆.足盆各一只. 水桶兩只(一桶盛5052,一 桶盛接污水) 治療盤內(nèi) 毛巾兩條、浴巾、小橡膠單、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、50%乙醇、潤(rùn)滑劑、清潔衣褲和被服 另備便器及便器巾,屏風(fēng)11-29二、皮膚護(hù)理技術(shù) (二) 床上擦浴11-30二、 皮膚護(hù)理技術(shù)【操作流程】 核對(duì)解釋調(diào)節(jié)溫度（調(diào)室溫242，調(diào)試水溫5052 ） 清洗面部 擦洗上肢(為病人脫去上衣時(shí),先脫近側(cè)后脫對(duì)側(cè),如肢體有外傷,先

18、脫健側(cè)后脫患側(cè))泡洗雙手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗雙足 擦洗會(huì)陰整理記錄。 注: 擦洗時(shí)一般用熱水擦凈,浴巾擦干即可;如皮膚油污較多應(yīng)做到一濕、二皂、三凈、四干。11-30二、 皮膚護(hù)理技術(shù)【操作流程】 用物準(zhǔn)備 治療盤內(nèi)備梳子、治療巾、30%乙醇、紙袋、發(fā)夾和橡皮筋?？谇槐＝≈R(shí)病床濕式清掃,一床一巾一消毒(五) 口腔護(hù)理注意事項(xiàng)護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔，洗手、戴口罩。(一) 床上梳發(fā)禁忌漱口 使病人舒適、美觀,增強(qiáng)自尊與自信。長(zhǎng)期使用抗生素者,觀察口腔有無(wú)真菌感染。 尊重病人習(xí)慣,盡可能滿足其喜好二、 口 腔 護(hù) 理 技 術(shù)注意節(jié)力原則,根據(jù)按摩部位調(diào)整身體姿勢(shì)復(fù)方硼砂溶液 輕度抑菌,

19、除臭是引起壓瘡的最主要原因。 環(huán)境準(zhǔn)備 安靜、整潔、明亮。 環(huán)境準(zhǔn)備 安靜、整潔、明亮。操作中觀察病情變化,如有異常應(yīng)停止操作 另備便器及便器巾,屏風(fēng)血液病、大劑量化療和放療病人擦 凈 皮 膚 皺 褶 處注 意 事 項(xiàng)11-32注 意 事 項(xiàng)注 意 節(jié) 力 原 則擦 凈 皮 膚 皺 褶 處動(dòng)作輕柔、敏捷, 關(guān)心體貼病人擦洗中,密切觀察病情及皮膚有無(wú)異常二、 皮膚護(hù)理技術(shù) 用物準(zhǔn)備 治療盤內(nèi)備梳子、治療巾、30%乙醇、紙袋、發(fā)【用物準(zhǔn)備】【目 的】 浴巾、毛巾、面盆(內(nèi)盛5052熱水)、50%乙醇、潤(rùn)滑劑、清潔衣褲(按需準(zhǔn)備)11-33二、 皮膚護(hù)理技術(shù)促進(jìn)背部血液循環(huán), 預(yù)防壓瘡等觀察病人的一

20、般情況, 滿足其身心需要促進(jìn)病人舒適, 減輕體位性疲勞(三) 背 部 按 摩【用物準(zhǔn)備】【目 的】 浴巾11-34二、 皮膚護(hù)理技術(shù)【操作流程】核對(duì)解釋調(diào)節(jié)室溫(242)翻身觀察清潔背部按摩背部(用50%的乙醇或潤(rùn)滑劑以按摩法、 揉捏法 、叩擊法按摩.同一部位每個(gè)動(dòng)作執(zhí)行35次,時(shí)間46分鐘)擦干穿衣整理記錄11-34二、 皮膚護(hù)理技術(shù)【操作流程】1.維護(hù)病人隱私, 注意保暖 3.注意節(jié)力原則,根據(jù)按摩部位調(diào)整身體姿勢(shì)注 意 事 項(xiàng)11-352.了解病人病情,背部手術(shù)或肋骨骨折病人禁止背部按摩二、 皮膚護(hù)理技術(shù)1.維護(hù)病人隱私, 注意保暖 3.注意節(jié)力原則,根據(jù)按摩部患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課

21、件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件病人及家屬對(duì)頭發(fā)清潔護(hù)理重要性和相關(guān)知識(shí)的了解程度人類基本需要包括哪些？ 避免強(qiáng)行梳拉,以免造成不適或疼痛熱水泡腳,女病人清洗會(huì)陰 尊重病人習(xí)慣,盡可能滿足其喜好色素沉著;皮溫高 保持床鋪的清潔干燥,使病人舒適 病人準(zhǔn)備 了解梳發(fā)目的、方法及配合要點(diǎn)，愿意合作。第 三 節(jié) 皮 膚 護(hù) 理使病人清潔舒適,預(yù)防并發(fā)癥 保持環(huán)境整潔和空氣清新擦 凈 皮 膚 皺 褶 處血液病、大劑量化療和放療病人二、 口 腔 護(hù) 理 技 術(shù) 病人準(zhǔn)備 了解梳發(fā)目的、方法及配合要

22、點(diǎn)，愿意合作?？谇槐＝≈R(shí)棉球干濕適中核對(duì)解釋移開桌椅安置體位放置墊槽保護(hù)耳眼洗凈頭發(fā)擦干梳發(fā)整理記錄適用于病情較重，臥床，活動(dòng)受限及無(wú)法自行沐浴的病人。甲硝唑溶液 0.病人及家屬對(duì)頭發(fā)清潔護(hù)理重要性和相關(guān)知識(shí)的了解程度患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件皮膚經(jīng)常受汗液、尿液、滲出液等刺激，使皮膚抵抗力下降，皮膚組織破損(1)臥床病人長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，局部組織受壓過(guò)久(2)使用石膏繃帶、夾板固定，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜全身營(yíng)養(yǎng)不良和水腫病人，皮膚變薄抵抗力減弱；營(yíng)養(yǎng)攝入不足，蛋白質(zhì)合成減少，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織保護(hù)血液循環(huán)障礙局部組織持續(xù)受壓潮濕對(duì)皮膚的刺激全身營(yíng)養(yǎng)不良11-

23、37（一）壓瘡發(fā)生的原因三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理皮膚經(jīng)常受汗液、尿液、滲出液等刺激，使皮膚抵抗力下降，皮膚組剪切力由兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位所引起，由摩擦力和壓力相加而成。與體位有關(guān)，半坐臥位時(shí)易產(chǎn)生剪切力摩擦力病人長(zhǎng)期臥床，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡是引起壓瘡的最主要原因。當(dāng)毛細(xì)血管壓超過(guò)16mmHg，即可阻斷毛細(xì)血管對(duì)組織的灌注；壓力超過(guò)3035mmHg，持續(xù)2h以上即可引起壓瘡垂直壓力11-38壓瘡的力學(xué)因素知識(shí)拓展三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理剪切力由兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位所引起剪 切 力形 成 圖11

24、-39知識(shí)拓展三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理剪 切 力11-39知識(shí)拓展三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件 另備便器及便器巾,屏風(fēng)基本同淋浴和盆浴。治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、

25、梳子等治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等硼酸溶液 2%3% 酸性防腐劑,抑菌清潔頭發(fā),消除異味,減少感染燙染發(fā)不宜過(guò)多，經(jīng)常按摩頭皮用一只手四個(gè)指尖輕敲口部四周,先順時(shí)針9次,后逆時(shí)針9次,再用示指蘸鹽按摩牙根,先上后下,從左到右每天3次傳染病人按隔離消毒原則進(jìn)行11-2 用物準(zhǔn)備 治療盤內(nèi)備梳子、治療巾、30%乙醇、紙袋、發(fā)夾和橡皮筋。養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，口腔清潔用具選擇，指導(dǎo)正確刷牙方法，牙線剔牙法甲硝唑溶液 0.(1)臥床病人長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，局部組織受壓過(guò)久傳染病人按隔離消毒原則進(jìn)行護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔，洗手、戴口罩。蒼白、發(fā)紺、發(fā)紅、黃疸、色素沉著;皮溫高 用物準(zhǔn)備 治療盤內(nèi)備梳子、治療巾、30%乙醇、紙袋、發(fā)夾和橡皮筋。第 三 節(jié) 皮 膚 護(hù) 理熱水泡腳,女病人清洗會(huì)陰 另備便器及便器巾,屏風(fēng)患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件患者清潔的護(hù)理技術(shù)公開課課件純氧治療 :空氣隔絕后局部持續(xù)吹氧法胰島素加維生素C濕敷帶血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植 治療壓瘡其他方法11-49知識(shí)拓展三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理純氧治療 :胰島素加維生素C濕敷帶血管蒂的肌皮瓣或筋膜