全口義齒初戴課件

1、全口義齒工藝技術(shù)第八章 全口義齒初戴廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校口腔醫(yī)學(xué)系徐勇1全口義齒初戴10/4/2022全口義齒工藝技術(shù)第八章 全口義齒初戴廈門醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?？谇坏诎苏?全口義齒初戴第一節(jié) 義齒的檢查第二節(jié) 選 磨 調(diào) 第三節(jié) 戴 牙 指 導(dǎo)2全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴2全口義齒初戴10/2/2022第八章 全口義齒初戴全口義齒初戴包括兩方面內(nèi)容一、是對義齒進(jìn)行檢查和調(diào)磨。二、是對患者進(jìn)行使用義齒的指導(dǎo)。3全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴全口義齒初戴包括兩方面內(nèi)容3全口義齒初戴第八章 全口義齒初戴第一節(jié) 義齒的檢查一、義齒就位全口義齒戴入時(shí)少數(shù)不能就位

2、的原因基托局部有明顯的倒凹，常見部位是上頜結(jié)節(jié)和上下前牙區(qū)唇側(cè)。 取模失誤導(dǎo)致基托組織面過分壓迫相應(yīng)的軟組織，造成下頜義齒不能就位。4全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴第一節(jié) 義齒的檢查一、義齒就位4全口義第八章 全口義齒初戴二、檢查基托基托邊緣過長、過短都會(huì)影響義齒的固位。基托磨光面應(yīng)呈凹形，有利于唇頰舌肌對義齒的挾持作用，加強(qiáng)義齒的固位。5全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴二、檢查基托5全口義齒初戴10/2/20第八章 全口義齒初戴三、檢查前牙形態(tài)排列前牙區(qū)美觀與垂直距離、上前牙的排列、唇基托的厚薄均有關(guān)系。 義齒前牙區(qū)不美觀有兩種情況，一是制作技術(shù)問題；二

3、是患者與醫(yī)師的審美認(rèn)識(shí)不一致。6全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴三、檢查前牙形態(tài)排列6全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴四、檢查義齒是否平穩(wěn)檢查時(shí)雙手的示指分別放在兩側(cè)的前磨牙 面，左右交替向下壓， 找出翹動(dòng)支點(diǎn)，在相應(yīng)組織面做緩沖。7全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴四、檢查義齒是否平穩(wěn)7全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴五、檢查義齒固位固位不良的原因如下 ：基托邊緣過長、磨光面過凸 ?；羞吘夐L度不夠、邊緣過薄、過銳 。上頜基托后緣與粘膜不密合 。頜位關(guān)系有誤、咬合不平衡 。人工牙排列不當(dāng)。 全口義齒固位不良主要表現(xiàn)在下頜。8全口義齒初戴10/4/

4、2022第八章 全口義齒初戴五、檢查義齒固位8全口義齒初戴10/2/第八章 全口義齒初戴六、檢查頜位關(guān)系頜位關(guān)系不正確的表現(xiàn)下頜義齒后退 下頜義齒偏斜 前牙開 9全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴六、檢查頜位關(guān)系9全口義齒初戴10/2/第八章 全口義齒初戴七、檢查有無疼痛出現(xiàn)疼痛的原因： 托組織面有樹脂小瘤 ?；薪M織面未作緩沖 。基托邊緣過長或過銳 。頜位關(guān)系不正確 。印模、模型不準(zhǔn)確 。10全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴七、檢查有無疼痛10全口義齒初戴10/2第八章 全口義齒初戴第二節(jié) 選磨調(diào) 一、選磨調(diào) 的意義雖然在熱處理后，已經(jīng)將義齒重新上 架調(diào)整咬

5、合，由于諸多原因，還需在患者口內(nèi)做個(gè)別選磨。全口義齒初戴時(shí)選磨是改善 關(guān)系，達(dá)到平衡 的一個(gè)必要措施。11全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴第二節(jié) 選磨調(diào) 11全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟1、選磨正中 早接觸 正中 出現(xiàn)早接觸點(diǎn)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選磨與早接觸支持尖相對的中央窩和近遠(yuǎn)中邊緣嵴。12全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟12全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟2、選磨側(cè)方 的 干擾選磨少數(shù)有咬合印記的非支持尖上的 干擾點(diǎn) 。上下尖牙存在 干擾時(shí)，選磨上頜尖牙舌斜面或下頜尖牙唇斜面，通常優(yōu)先選磨下頜

6、尖牙，不要選磨過多影響美觀。13全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟13全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟3、選磨前伸 的 干擾選磨少數(shù)有咬合印記的非支持尖上的 干擾點(diǎn) 。下頜前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)前牙接觸后牙不接觸時(shí)，優(yōu)先選磨下頜前牙唇面 。后牙接觸前牙不接觸，選磨上頜后牙牙尖的遠(yuǎn)中斜面或下頜后牙牙尖的近中斜面，至少達(dá)到“三點(diǎn)接觸”為止。14全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟14全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟4、選磨的注意事項(xiàng)。避免磨除支持尖降低垂直距離。盡量保持 面形態(tài) 。選磨時(shí)應(yīng)單頜調(diào)磨

7、，少量多次。15全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴二、選磨方法和步驟15全口義齒初戴10/第八章 全口義齒初戴第三節(jié)戴牙指導(dǎo)一、增強(qiáng)使用義齒的信心幫助患者樹立信心，盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用。初戴義齒時(shí)會(huì)有異物感，甚至有不會(huì)咽唾液、惡心、發(fā)音不清等現(xiàn)象。要事先告知患者，這是必經(jīng)過程，應(yīng)有足夠的思想準(zhǔn)備。16全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴第三節(jié)戴牙指導(dǎo)16全口義齒初戴10/2第八章 全口義齒初戴二、糾正不正確的咬合習(xí)慣患者要練習(xí)先做吞咽動(dòng)作后，再用后牙咬合的動(dòng)作，以糾正以往不良的咬合習(xí)慣。 17全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴二、糾正不正確的

8、咬合習(xí)慣17全口義齒初第八章 全口義齒初戴三、進(jìn)食問題口腔條件差，適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者，不宜過早戴用義齒咀嚼食物。應(yīng)鍛煉一段時(shí)間后，再逐漸吃一般食物。 兩側(cè)后牙咀嚼食物18全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴三、進(jìn)食問題18全口義齒初戴10/2/2第八章 全口義齒初戴四、保護(hù)口腔組織健康 飯后應(yīng)及時(shí)清洗義齒，睡覺時(shí)應(yīng)將義齒摘下，浸泡于冷水或?qū)Ｓ玫那鍧崉┲?，有利于組織健康。如由于義齒刺激造成粘膜破損時(shí)，應(yīng)摘下義齒及時(shí)復(fù)診。切忌自行盲目刮除基托組織面。19全口義齒初戴10/4/2022第八章 全口義齒初戴四、保護(hù)口腔組織健康 19全口義齒初戴1第八章 全口義齒初戴小結(jié)全口義齒制作過程中需經(jīng)歷很多步驟，任何差錯(cuò)都會(huì)影響義齒質(zhì)量，初戴時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn)諸多問題。因此，初戴全口義齒時(shí)要