循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座培訓(xùn)課件

1、循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第一節(jié) 概述一、血液循環(huán)的意義血液循環(huán) 指血液在心血管系統(tǒng)中周而復(fù)始地、不間斷地沿一個(gè)方向流動(dòng)。意義 完成體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸，保證新陳代謝不斷進(jìn)行；內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、血液的防衛(wèi)功能、激素的調(diào)節(jié)及體溫調(diào)節(jié)等功能。循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2第一節(jié) 概述一、血液循環(huán)的意義循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2靶器官組織細(xì)胞 心臟 血管動(dòng)脈 毛細(xì)血管 動(dòng)力器官離心的血管 物質(zhì)/氣體交換 回心的血管 靜脈毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴導(dǎo)管淋巴干循環(huán)系統(tǒng) 功能 心血管系 統(tǒng)淋巴管系 統(tǒng)組成 消化系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)呼吸系統(tǒng)氧內(nèi)分泌腺激素腎、肺、皮膚 代謝產(chǎn)物 循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)輸防衛(wèi)功能體溫調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座3靶器

2、官心臟 血管動(dòng)脈 毛細(xì)血管 動(dòng)力器官離心的血管 物質(zhì)/氣 （一）體循環(huán)二、體循環(huán)、肺循環(huán)左心室主動(dòng)脈 全身各組織器官(毛細(xì)血管)上下腔靜脈右心房（大循環(huán)）循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座4 （一）體循環(huán)二、體循環(huán)、肺循環(huán)左心室（大循環(huán)）循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)（二）肺循環(huán)右心室肺動(dòng)脈肺內(nèi)氣體交換（毛細(xì)血管） 肺靜脈左心房（小循環(huán)）循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座5（二）肺循環(huán)右心室（小循環(huán)）循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座5第二節(jié) 心臟位置 胸腔兩肺間的縱隔內(nèi)。一 心臟的位置和形態(tài)循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座6第二節(jié) 心臟位置 胸腔兩肺間的縱隔內(nèi)。一 心臟的位置 心臟的形態(tài)(2) 特點(diǎn)(1)形態(tài) 前后略扁的圓錐體3溝2面1底 心底1尖 心尖胸肋面隔面

3、前室間溝后室間溝冠狀溝循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座7 心臟的形態(tài)(2) 特點(diǎn)(1)形態(tài) 前后略扁的圓錐體3循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座8循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座8二、心臟的結(jié)構(gòu)（一）心臟的基本結(jié)構(gòu)心臟為一中空的肌器官，由中隔分為互不相同的左、右兩半。后上部為左、右心房，前下部為左、右心室。循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座9二、心臟的結(jié)構(gòu)（一）心臟的基本結(jié)構(gòu)循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座9上腔V口下腔V口冠狀竇口（1）右心房出口 右房室口入口 心腔的結(jié)構(gòu)循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座10上腔V口（1）右心房出口 右房室口入口 心腔的結(jié)構(gòu)循環(huán)系統(tǒng)入口出口（2）右心室 右房室口 三尖瓣 肺動(dòng)脈口 三個(gè)半月瓣循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座11入口（2）右心室 右

4、房室口 三尖瓣 肺動(dòng)入口 四個(gè)肺V口出口 左房室口（3）左心房循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座12入口 四個(gè)肺V口出口 左房室口（3）左心房循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)主動(dòng)脈口入口（4）左心室左房室口二尖瓣出口主動(dòng)脈瓣循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座13主動(dòng)脈口入口（4）左心室左房室口二尖瓣出口主動(dòng)脈瓣循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)（二）心壁的組織學(xué)結(jié)構(gòu)心內(nèi)膜心外膜 漿膜內(nèi)皮心肌層內(nèi)皮下層內(nèi)膜下層內(nèi)縱中環(huán)外斜心內(nèi)膜心肌層心外膜循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座14（二）心壁的組織學(xué)結(jié)構(gòu)心內(nèi)膜心外膜 漿膜內(nèi)皮心肌層內(nèi)皮下層 (三) 心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)組成竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及左右束支及其終支。循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座15 (三) 心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)組成竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束

5、及左竇房結(jié)：右房心外膜其它：心內(nèi)膜下層功能產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)。分布循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座16竇房結(jié)：右房心外膜功能產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)。分布循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講傳導(dǎo)過(guò)程 竇 房 結(jié) 結(jié)間束 房間束（優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路） 房室交界 心房肌 房室束 左、右束支 浦肯野纖維 心室肌循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座17傳導(dǎo)過(guò)程循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座17三、心肌的生理特性（一）興奮性： 特點(diǎn)為不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮，原因是心肌細(xì)胞動(dòng)作電位2期平臺(tái)的出現(xiàn)，不應(yīng)期延長(zhǎng)。期前收縮 代償間歇（二）自動(dòng)節(jié)律性：心肌細(xì)胞能自動(dòng)地，按一定的節(jié)律發(fā)生興奮的能力，稱(chēng)自動(dòng)節(jié)律性，簡(jiǎn)稱(chēng)自律性。 正常的心臟的活動(dòng)是受自律性最高的竇房結(jié)控制。竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)

6、，以竇房結(jié)為起搏點(diǎn)的心臟節(jié)律性活動(dòng)，稱(chēng)竇性心律或竇性節(jié)律。 竇房結(jié)以外的自律細(xì)胞受竇房結(jié)的控制不表現(xiàn)出自身的自律性。只起興奮傳導(dǎo)作用，稱(chēng)為潛在起搏點(diǎn)。循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座18三、心肌的生理特性循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座18（三）傳導(dǎo)性：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力，稱(chēng)為心肌的傳導(dǎo)性。房室延擱意義：保證房室先后有序的收縮，使心室有充分的血液充盈。 （四）收縮性特點(diǎn)1、 興奮收縮呈“全或無(wú)”式2、 不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮3、 心肌收縮對(duì)細(xì)胞外液的Ca+有很大依賴(lài)性，一定范圍內(nèi)Ca+ 心肌收縮力。循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座19（三）傳導(dǎo)性：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力，稱(chēng)為心肌的傳導(dǎo)性四、心動(dòng)周期（一）心動(dòng)周期1、心動(dòng)

7、周期：心臟每收縮和舒張一次構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱(chēng)心動(dòng)周期。2、心率(heart rate)：每分鐘心動(dòng)周期的次數(shù)，即每分心跳的次數(shù)，稱(chēng)為心率。成人為60100次分，平均75次/分。循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座20四、心動(dòng)周期（一）心動(dòng)周期1、心動(dòng)周期：心臟每收縮和舒張一次心臟的泵血功能 右心：泵血入肺循環(huán)； 左心： 泵血入體循環(huán)。循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座21心臟的泵血功能 右心：泵血入肺循環(huán)； 左心：（二）心臟泵血過(guò)程1、心房收縮期：2、心室收縮期：包括等容收縮期、射血期 等容收縮期：心室開(kāi)始收縮至動(dòng)脈瓣開(kāi)放之前的這個(gè)時(shí)期。 射血期：動(dòng)脈瓣開(kāi)放心室的血液射入到主動(dòng)脈至心室舒張開(kāi)始。a 快速射血期b 減慢

8、射血期3、心室舒張期：包括等容舒張期、充盈期 等容舒張期：心室開(kāi)始舒張到房室瓣開(kāi)放這一時(shí)期。循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座22（二）心臟泵血過(guò)程1、心房收縮期：2、心室收縮期：包括等容收 充盈期：房室瓣開(kāi)放到心房收縮這一時(shí)期a 快速充盈期b 減慢充盈期心室充盈心室舒張所致的低壓抽吸作用 75%心房收縮，心房的血液進(jìn)一步擠入心室 25%（三）心音 心音：心肌收縮、瓣膜關(guān)閉、血流撞擊心室及大動(dòng)脈的機(jī)械振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音，稱(chēng)心音。（四）心電圖循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座23 充盈期：房室瓣開(kāi)放到心房收縮這一時(shí)期a 快速充盈期b 五、心臟泵血功能的評(píng)定1、每搏輸出量: 一側(cè)心室每收縮一次射出的血量稱(chēng)每搏輸出量，簡(jiǎn)稱(chēng)搏出量

9、。成人安靜時(shí)的每搏輸出量約60-80ml。2、每分輸出量:每分鐘由一側(cè)心室收縮射出的血量稱(chēng)每分輸出量，也稱(chēng)心輸出量。3、心指數(shù)：指安靜狀態(tài)下每分鐘每平方米體表面積的心輸出量。（一）心泵功能評(píng)定指標(biāo)每分輸出量=每搏輸出量心率循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座24五、心臟泵血功能的評(píng)定1、每搏輸出量: 一側(cè)心室每收縮一次射 心率對(duì)心泵功能的調(diào)節(jié)每搏輸出量不變，心率越快，心輸出量越多心率大于180次分心臟過(guò)度耗能 使心肌收縮力降低心率過(guò)快 舒張期縮短 心室充盈期縮短，充盈量減少。心率過(guò)慢小于40次分，心舒期過(guò)長(zhǎng)，心室充盈早已接近最大限度不能再繼續(xù)增加充盈量和搏出量，故心輸出量下降。心輸出量降低循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座

10、25 心率對(duì)心泵功能的調(diào)節(jié)每搏輸出量不變，心率越快，心輸動(dòng)脈靜脈微循環(huán)大動(dòng)脈（彈性動(dòng)脈）中動(dòng)脈（肌性動(dòng)脈）小動(dòng)脈微動(dòng)脈毛細(xì)血管微靜脈小靜脈中靜脈大靜脈血管系統(tǒng)第三節(jié) 血管循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座26動(dòng)脈靜脈微循環(huán)大動(dòng)脈（彈性動(dòng)脈）毛細(xì)血管微靜脈血管系統(tǒng)第三節(jié)（一）動(dòng)脈內(nèi)膜:中膜:平滑肌f, 彈性膜和彈性f外膜:循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座27（一）動(dòng)脈內(nèi)膜:循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座27動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系彈性A心縮期:擴(kuò)張心舒期:回縮肌性A:收縮和舒張,保持血流連續(xù)性.調(diào)節(jié)分配各器官的血流量.小、微A:調(diào)節(jié)組織局部的血流量.循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座28動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系彈性A心縮期:擴(kuò)張肌性A:收縮和舒

11、張（二）毛細(xì)血管結(jié)構(gòu) 管徑6-8m，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞、基膜組成。周細(xì)胞：位于內(nèi)皮和基膜之間，扁平而有突起。 功能: 收縮、增殖分化為內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞?；?nèi)皮細(xì)胞核內(nèi)皮細(xì)胞循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座29（二）毛細(xì)血管結(jié)構(gòu) 管徑6-8m，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞、基膜組成（2）分類(lèi)連續(xù)毛細(xì)血管特點(diǎn)：內(nèi)皮細(xì)胞間緊密相連 內(nèi)含大量吞飲小泡 基膜完整分布:結(jié)締組織、肌組織、中樞神經(jīng)、 肺等部位。有孔毛細(xì)血管分布: 腎血管球、胃腸粘 膜、內(nèi)分泌腺等內(nèi)皮窗孔基膜特點(diǎn):細(xì)胞間有緊密連接基膜完整有內(nèi)皮窗孔循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座30（2）分類(lèi)連續(xù)毛細(xì)血管特點(diǎn)：內(nèi)皮細(xì)胞間緊密相連分布:結(jié)締血竇分布: 肝、脾、骨髓、內(nèi)分泌腺等 特

12、點(diǎn):管腔較大，形狀不規(guī)則 內(nèi)皮可有窗孔，細(xì)胞間隙大 基膜不完整或缺如血竇(骨髓)血竇(脾)循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座31血竇分布: 肝、脾、骨髓、內(nèi)分泌腺等 特點(diǎn):管腔較大（三）靜脈 腔大,且不規(guī)則. 壁薄. 內(nèi),中,外膜界限不清. 靜脈瓣: 內(nèi)膜向管腔折疊防止血液逆流.循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座32（三）靜脈 腔大,且不規(guī)則.循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座32 1.動(dòng)脈血壓的形成 心室舒張心室收縮射血入主A 大A彈性回縮（勢(shì)能釋放）推動(dòng)血液繼續(xù)流動(dòng)舒張壓(DP)收縮壓(SP)推血（1/3）流動(dòng) 大A擴(kuò)張（2/3） (動(dòng)能消耗) （勢(shì)能貯存）二、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏（一）動(dòng)脈血壓循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座33 1.動(dòng)脈血壓

13、的形成心室舒張心室收縮射血入主A 大A彈性回縮動(dòng)脈血壓的形成：血管內(nèi)有足夠量的血液充盈（物質(zhì)基礎(chǔ)）心臟射血（條件）1/3 動(dòng)能、2/3 勢(shì)能外周阻力 動(dòng)力阻力 大動(dòng)脈彈性貯器作用 1. 使心室間斷的射血變?yōu)閯?dòng)脈內(nèi)持續(xù)的血液流動(dòng) 2. 緩沖血壓波動(dòng) ：緩沖收縮壓SP（勢(shì)能貯存）； 維持舒張壓DP（勢(shì)能釋放）循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座34動(dòng)脈血壓的形成：循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座34循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座35循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座35小結(jié)：動(dòng)脈血壓的影響因素SpDP脈壓Bp搏出量（明顯）心率（明顯）外周阻力（明顯）大A彈性（明顯）有效血量（明顯）循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座36小結(jié)：動(dòng)脈血壓的影響因素SpDP脈壓Bp搏出

14、量心率外周阻力大總結(jié)： 影響因素 靜脈回心血量循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓 心肌收縮力 骨骼肌的擠壓作用 收縮時(shí)，舒張時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng) 吸氣時(shí)，呼氣時(shí)重力和體位的影響 立臥，臥立循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座37總結(jié)：循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座37 四、微循環(huán)定義：指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。意義：是血液與組織液之間進(jìn)行氣體和物質(zhì)交換的場(chǎng)所，是血液循環(huán)的一個(gè)功能電位。循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座38 四、微循環(huán)定義：指微動(dòng)脈和微靜循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座38循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座培訓(xùn)課件第四節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座40第四節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座40一、神 經(jīng) 調(diào) 節(jié)（一）心臟和血管的神經(jīng)支配1.心臟的

15、神經(jīng)支配（1）心交感神經(jīng)(興奮）心交感神經(jīng)：遞質(zhì)為去甲腎上腺素，R結(jié)合，可導(dǎo)致心率加快（正性變時(shí)作用），房室交界傳導(dǎo)速度加快（正性傳導(dǎo)作用），心肌收縮能力加強(qiáng)（正性變力作用）。（2）心迷走神經(jīng)（抑制）心迷走神經(jīng)：遞質(zhì)為乙酰膽堿，MR結(jié)合，導(dǎo)致心率減慢（負(fù)性變時(shí)作用），房室交界傳導(dǎo)速度減慢（負(fù)性傳導(dǎo)作用），心肌收縮能力減弱（負(fù)性變力作用）。循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座41一、神 經(jīng) 調(diào) 節(jié)（一）心臟和血管的神經(jīng)支配循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)2.血管的神經(jīng)支配（1）縮血管神經(jīng)纖維（R強(qiáng)，R弱）（2）舒血管神經(jīng)纖維（MR）（二）心血管中樞基本中樞：延髓 （ 心交感中樞 心迷走中樞 交感縮血管中樞）循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座

16、422.血管的神經(jīng)支配循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座42循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座43循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座431、頸A竇和主A弓壓力感受性反射傳入神經(jīng) 竇神經(jīng)（加入舌咽神經(jīng)）。 主動(dòng)脈神經(jīng)（加入迷走神 經(jīng)）。2、頸A體和主A體化學(xué)感受性調(diào)節(jié)缺氧、二氧化碳增多時(shí)興奮呼吸增快，間接使心率增快、血壓升高。（三）心血管活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座441、頸A竇和主A弓壓力感受性反射（三）心血管活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座45循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座45 反射特點(diǎn) 是負(fù)反饋調(diào)節(jié)過(guò)程。 （雙向） 在一定范圍內(nèi)，壓力感受器的傳入沖動(dòng)頻率與血管壁擴(kuò)張程度成正比，并且對(duì)搏動(dòng)性的壓力變化更為敏感。 生理意義：使動(dòng)脈血

17、壓保持相對(duì)穩(wěn)定。循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座46 反射特點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座46二、體液調(diào)節(jié)（一）全身性體液調(diào)節(jié)1、腎素-血管緊張素系統(tǒng)2、腎上腺素和去甲腎上腺素3、升壓素（抗利尿激素）（二）局部性體液調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座47二、體液調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座47第五節(jié) 淋巴系統(tǒng)一、淋巴系統(tǒng)的支持及功能淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的組成部分，由淋巴管、淋巴結(jié)、脾組成。（一）淋巴管 功能是回收組織液，淋巴循環(huán)管道。（二）淋巴結(jié) 功能是產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和抗體、濾過(guò)淋巴液。（三）脾 造血、儲(chǔ)血、血液濾過(guò)。循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座48第五節(jié) 淋巴系統(tǒng)一、淋巴系統(tǒng)的支持及功能循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講第二節(jié) 淋巴管系毛細(xì)淋巴

18、管淋巴管淋巴干(9條)淋巴導(dǎo)管胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管組成功能協(xié)助體液回流免疫功能循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座49第二節(jié) 淋巴管系毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干(9條)淋巴胸導(dǎo)管右淋3、淋巴干共9條頭頸部上肢、部分胸壁胸腔臟器、部分胸腹壁腹腔不成對(duì)臟器下肢、盆部、腹腔成對(duì)器官、部分腹壁左、右頸干左、右支氣管縱隔干左、右鎖骨下干腸干左、右腰干循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座503、淋巴干共9條頭頸部上肢、部分胸壁胸腔臟器、部分胸腹壁腹腔1.胸導(dǎo)管淋巴導(dǎo)管2.右淋巴導(dǎo)管右頸干右鎖骨下干右支氣管縱隔干右靜脈角左支氣管縱隔干左、右腰干腸干乳糜池主動(dòng)脈裂孔左頸干左鎖骨下干左靜脈角行程及收集范圍循環(huán)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座511.胸導(dǎo)管淋巴導(dǎo)管2.右淋巴導(dǎo)管右頸干右左支氣管縱隔干左、右1.胸導(dǎo)管收納左 上半