臨床腫瘤學(xué)概論實習(xí)生講課課件

1、非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)該了解的腫瘤學(xué)知識2012年6月臨床腫瘤學(xué)概論非臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)該了解的腫瘤學(xué)知識臨床腫瘤學(xué)概論良性還是惡性？良性還是惡性？淋巴瘤白血病骨母細胞瘤軟骨母細胞瘤脂肪母細胞瘤肌纖維母細胞瘤未成熟性畸胎瘤多發(fā)性骨髓瘤瘤、癌、肉瘤、惡性*瘤、*母細胞瘤淋巴瘤瘤、癌、肉瘤、惡性*瘤、*母細胞瘤惡性腫瘤=判處死刑？惡性腫瘤=判處死刑？發(fā)病率上升，死亡率高治療過程漫長、痛苦生理和心理壓力經(jīng)濟和社會壓力周圍的負面示范效應(yīng)我們?yōu)槭裁磻峙聬盒阅[瘤？發(fā)病率上升，死亡率高我們?yōu)槭裁磻峙聬盒阅[瘤？發(fā)病率上升，死亡率高自然規(guī)律，必然趨勢；腫瘤的發(fā)病和死亡率會持續(xù)攀升可防、可控、可治、可愈治療過程漫長、痛

2、苦選擇正確的醫(yī)院，勇于面對醫(yī)院和醫(yī)生生理和心理壓力人生如此，需要堅強經(jīng)濟和社會壓力人生如此，需要妥協(xié)周圍的負面示范效應(yīng)選擇性忽視負面效應(yīng)，強化正面效應(yīng)我們應(yīng)該如何面對腫瘤？發(fā)病率上升，死亡率高我們應(yīng)該如何面對腫瘤？醫(yī)療資源有限，心理幫助極度匱乏主診醫(yī)生是心理疏導(dǎo)的主力因人而異，因材宣教高級知識分子：知無不言言無不盡普通百姓（選擇性理解）：逆向講解貧苦農(nóng)民：開導(dǎo)為主，盡量卸下經(jīng)濟重擔(dān)宗教信仰：最易溝通，平靜接受老年人：隱瞞病情，勸慰家屬無需高深專業(yè)知識，但是了解越多就越有幫助面對患者，我們是怎么做的？醫(yī)療資源有限，心理幫助極度匱乏面對患者，我們是怎么做的？如何預(yù)防腫瘤？如何預(yù)防腫瘤？腫瘤的預(yù)防健

3、康生活方式戒煙正常作息合理運動職業(yè)防護健康性生活合理的膳食結(jié)構(gòu)總熱量糖、脂肪、蛋白質(zhì)維生素鹽霉、焦、腌、熱目前的進展：維生素C、E等還原性維生素維生素A（胡蘿卜素）維生素D阿司匹林膳食纖維素腫瘤的預(yù)防健康生活方式目前的進展：如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤？如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤？大多數(shù)腫瘤早期并無自覺癥狀肺：胸片、胸透、胸部CT肝：AFP甲胎蛋白、B超腸：CEA癌胚抗原、腸鏡、直腸指檢宮頸：巴氏涂片，HPV乳腺癌：自我檢查鼻咽癌：EBV食管：拉網(wǎng)涂片腫瘤篩查大多數(shù)腫瘤早期并無自覺癥狀腫瘤篩查CEA結(jié)腸癌患者70%90%顯示CEA高度陽性；其他消化道腫瘤如：內(nèi)胚層衍生的癌，如胰腺癌、肺癌以及胃癌；非內(nèi)胚層衍生的癌，

4、如乳腺癌和子宮癌；非腫瘤疾病: 腸道炎癥、腎功不全、結(jié)腸息肉、肝硬化、慢性肝炎、閉鎖性黃疸等；妊娠、大量吸煙也可引起CEA水平增高AFP檢測AFP的含量是診斷原發(fā)性肝癌的重要手段之一其他消化道腫瘤，如胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、膽管細胞癌等也可導(dǎo)致AFP升高肝轉(zhuǎn)移癌卻極少增高CEA、AFPCEACEA、AFP檢查手段：為什么那么貴？檢查手段：為什么那么貴？鼻咽癌初治患者：病理：金標準抽血（常規(guī)）鼻咽MRI（CT）腹部B超胸片全身骨ECT掃描全身PET-CT以鼻咽癌為例鼻咽癌初治患者：以鼻咽癌為例腫瘤的治療腫瘤的治療手術(shù)化療放療其它內(nèi)分泌治療熱療生物治療氬氦刀、HIFU刀、微波、栓塞、介入等腫瘤的治療手術(shù)腫瘤的治療提高生活質(zhì)量疼痛器官功能損傷睡眠障礙飲食障礙情緒失常延長生存時間相對柔和的治療方案生命不息，化療不止？姑息治療提高生活質(zhì)量姑息治療治愈以后治愈以后19寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The foundation of success lies in good habits19寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣 結(jié)束語當(dāng)你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅持就是正確的。When You Do Your Best, Fail