中樞神經系統(tǒng)腦課件

1、延髓腦橋中腦間腦大腦小腦腦干腦第二節(jié) 腦矢底中樞神經系統(tǒng)腦1延髓腦干腦第二節(jié) 腦矢底中樞神經系統(tǒng)腦1一、 腦干 位置：顱底的斜坡上 外形 內部結構 1 神經核（灰質） 2 纖維束（白質） 3 網(wǎng)狀結構（非灰非白）功能Cerebellum中樞神經系統(tǒng)腦2一、 腦干 位置：顱底的斜坡上Cerebellum中樞神經腦干前面中樞神經系統(tǒng)腦3腦干前面中樞神經系統(tǒng)腦3腦干后面實物圖中樞神經系統(tǒng)腦4腦干后面實物圖中樞神經系統(tǒng)腦4腦神經核：與第312對腦神經相連的核團 軀體運動核 一般軀體運動核 特殊內臟運動核 內臟運動副交感核（一般內臟運動核） 軀體感覺核 一般軀體感覺核 特殊軀體感覺核（聽、平衡） 內臟感

2、覺核 一般內臟感覺核 特殊內臟感覺核（味覺）非腦N核：不與腦神經相連的核團神經核1 神經核中樞神經系統(tǒng)腦5腦神經核：與第312對腦神經相連的核團神經核1 神經核中中樞神經系統(tǒng)腦6中樞神經系統(tǒng)腦6中樞神經系統(tǒng)腦7中樞神經系統(tǒng)腦7（1）腦神經核 一般軀體運動核：支配由肌節(jié)衍化的骨骼肌 動眼N核（） 滑車N核（） 展N核（） 舌下N核（） 特殊內臟運動核：支配由鰓弓衍化的骨骼肌 三叉N運動核（） 面N核（） 疑核（） 副N核（）支配眼球外肌支配舌內、外肌支配咀嚼肌支配表情肌支配軟腭、咽喉肌支配胸鎖乳突肌、斜方肌中樞神經系統(tǒng)腦8（1）腦神經核支配眼球外肌支配舌內、外肌支配咀嚼肌支配表情肌一般內臟運動核

3、（副交感核） 動眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核一般內臟感覺核：孤束核大部特殊內臟感覺核：孤束核上部中樞神經系統(tǒng)腦9一般內臟運動核（副交感核）中樞神經系統(tǒng)腦9 一般軀體感覺核 三叉N腦橋核 （三叉N感覺主核） 三叉N脊束核 三叉N中腦核特殊軀體感覺核 蝸N核：分為背側、腹側兩部分 前庭N核：分為內側、外側、上、下4部分主要傳導觸壓覺主要傳導痛、溫覺為假單極感覺神經元傳導本體感覺中樞神經系統(tǒng)腦10 一般軀體感覺核主要傳導觸壓覺主要傳導痛、溫覺為假單極感覺（2）非腦神經核 薄束核、楔束核：位于延髓背面薄束結節(jié)、楔束結節(jié)深面，發(fā)出內側丘系至丘腦。 下橄欖核：位于延髓橄欖的深面，參與小腦對運動

4、的控制、對運動的學習記憶、對反射的修飾。 上橄欖核：位于腦橋中下部，是聽覺傳導通路的重要中繼站，也參與部分聽覺反射。 外側丘系核：位于腦橋，是聽覺通路部分纖維的中繼核。 腦橋核：是散在于腦橋基底部纖維中的神經元群，參與大腦-小腦-大腦運動環(huán)路。 中樞神經系統(tǒng)腦11（2）非腦神經核中樞神經系統(tǒng)腦11 藍斑：位于腦橋上部，界溝上端的深面，主要由NA能神經元組成。參與調節(jié)軀體和內臟的運動和感覺、影響下丘腦的神經內分泌活動、維持覺醒狀態(tài)、參與鎮(zhèn)痛。 頂蓋 下丘：位于中腦下部背側，是聽覺通路的中繼站。 上丘：位于中腦上部背側，與視覺有關。深層還參與由視覺、聽覺、軀體感覺引起的轉眼、轉頭反射。 頂蓋前區(qū)：

5、位于中腦與間腦交界處，上丘的腹側。是瞳孔對光反射中樞。中樞神經系統(tǒng)腦12 藍斑：位于腦橋上部，界溝上端的深面，主要由NA 紅核：位于中腦上丘平面，參與調節(jié)對側肢體的運動。 黑質：位于中腦腳底與被蓋之間，可分為背側的致密部和腹側的網(wǎng)狀部。 致密部：含多巴胺能神經元，與新紋狀體之間有往返纖維聯(lián)系，參與基底核對隨意運動的調節(jié)，也參與對邊緣系統(tǒng)的DA能投射。 網(wǎng)狀部：功能與蒼白球相似。Brain stem中樞神經系統(tǒng)腦13 紅核：位于中腦上丘平面，參與調節(jié)對側肢體的運動。2、纖維束上 行纖維束下 行纖維束內側丘系：傳導軀干和四肢深感覺脊髓丘腦束：傳導軀體和四肢淺感覺三叉丘系：傳導頭面部淺感覺外側丘系：

6、傳導聽覺脊髓小腦束：傳導非意識性本體覺錐體束：分為皮質脊髓束、皮質腦干束紅核脊髓束頂蓋脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束Brain stem中樞神經系統(tǒng)腦142、纖維束上 行內側丘系：傳導軀干和四肢深感覺錐體束：3、網(wǎng)狀結構 腦干內除了境界明確的神經核和纖維束以外，還能看到分布相當寬廣、纖維縱橫交錯排列成網(wǎng)、胞體散在的區(qū)域，稱為網(wǎng)狀結構（RF）。中樞神經系統(tǒng)腦153、網(wǎng)狀結構 腦干內除了境界明確的神經核和纖維（1）腦干網(wǎng)狀結構的主要核團中縫核群內側核群外側核群向小腦投射的核群中樞神經系統(tǒng)腦16（1）腦干網(wǎng)狀結構的主要核團中縫核群中樞神經系統(tǒng)腦16（2）腦干網(wǎng)狀結構的主要功能 上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)：使大腦皮

7、質保持適度的意識和清醒，維持睡眠覺醒狀態(tài)。 參與控制隨意運動：如保持姿勢、平地行走 控制呼吸、血壓、心血管活動等 “生命中樞” 主要位于腦橋下部和延髓的外側核群Brain stem中樞神經系統(tǒng)腦17（2）腦干網(wǎng)狀結構的主要功能 上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)：使 位置：顱后窩內，腦橋和延髓后方，大腦枕葉的下方。 外形：蝴蝶形，分兩部分。小腦半球小腦蚓二、小腦中樞神經系統(tǒng)腦18 位置：顱后窩內，腦橋和延髓后方，大腦枕葉的下方。小腦上面：蚓小舌、中央小葉、山頂、山坡、蚓葉 半球中央小葉翼、方形葉前、后部，上、下半月小葉中樞神經系統(tǒng)腦19上面：蚓小舌、中央小葉、山頂、山坡、蚓葉中樞神經系統(tǒng)腦1下面：小腦蚓小結、蚓

8、垂、蚓錐體、蚓結節(jié) 小腦半球小腦扁桃體、二腹小葉、下半月小葉小腦葉片中樞神經系統(tǒng)腦20下面：小腦蚓小結、蚓垂、蚓錐體、蚓結節(jié)小腦葉片中樞神經系 分葉：（古小腦）（舊小腦）（新小腦）中樞神經系統(tǒng)腦21 分葉：（古小腦）（舊小腦）（新小腦）中樞神經系統(tǒng)腦21 內部結構：小腦皮質小腦髓質 中央核齒狀核栓狀核球狀核頂核中樞神經系統(tǒng)腦22 內部結構：小腦皮質齒狀核中樞神經系統(tǒng)腦22 纖維聯(lián)系和功能1、前庭小腦（古小腦） 構成：絨球小結葉（與前庭核聯(lián)系） 途徑：前庭器官前庭核絨球小結葉 前庭核脊髓肌肉 * 功能：維持身體平衡，協(xié)調眼球運動 損傷表現(xiàn)：A平衡失調蹣跚步態(tài) B眼球運動異常運動調節(jié)中樞中樞神經系

9、統(tǒng)腦23 纖維聯(lián)系和功能1、前庭小腦（古小腦）運動調節(jié)中樞中樞神經中樞神經系統(tǒng)腦24中樞神經系統(tǒng)腦242、脊髓小腦（舊小腦） 構成：小腦前葉及后葉的中間帶 * （接受主要來自肌肉與關節(jié)等處的本體感覺傳入） 功能：（1）調節(jié)肌張力，維持身體平衡 受損后，肌張力降低 （2）協(xié)調隨意運動 損傷表現(xiàn)：小腦性共濟失調 （意向性震顫；運動不協(xié)調，動作分解，不能快速變換運動；行走搖晃，步態(tài)蹣跚）中樞神經系統(tǒng)腦252、脊髓小腦（舊小腦） 構成：小腦前葉及后葉的中間帶 *中樞中樞神經系統(tǒng)腦26中樞神經系統(tǒng)腦26 3、大腦小腦（新小腦） 構成：小腦后葉的外側 途徑：大腦皮層新小腦環(huán)路 * 功能：參與隨意運動的發(fā)起

10、、計劃與定時，與四肢的精細運動和協(xié)調有關 損傷表現(xiàn)：不能做協(xié)調的精巧動作中樞神經系統(tǒng)腦27 3、大腦小腦（新小腦） 構成：小腦后葉的外側中樞神經系統(tǒng)中樞神經系統(tǒng)腦28中樞神經系統(tǒng)腦28位置：中腦前上方分部背側丘腦:后丘腦:上丘腦下丘腦:底丘腦 全身深、淺感覺的中繼站 外側膝狀體-視覺傳導中繼站 內側膝狀體-聽覺傳導中繼站皮質下內臟活動、內分泌活動中樞三、間腦中樞神經系統(tǒng)腦29位置：中腦前上方分部背側丘腦: 全身深、淺感覺的分部前核群內側核群外側核群板內核中線核群丘腦網(wǎng)狀核1背側丘腦背側組：背外側核、后外側核、枕腹側組：腹前核、腹外側核、腹后核腹后內側核腹后外側核中樞神經系統(tǒng)腦30分部前核群1背

11、側丘腦背側組：背外側核、后外側核、枕腹后內側功能及纖維聯(lián)系 非特異性投射核團（古丘腦） 包括中線核、板內核、網(wǎng)狀核、部分腹前核，參與構成上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)。中樞神經系統(tǒng)腦31功能及纖維聯(lián)系 非特異性投射核團（古丘腦）中 特異性投射核團（舊丘腦）-外側核群腹側組 腹后內側核接受三叉丘系和味覺纖維，腹后外側核接受脊髓丘系、內側丘系纖維，中繼后投射至大腦皮質軀體感覺中樞。（定位關系：由內到外依次為味覺、頭面部、上肢、軀干、下肢） 聯(lián)絡性核團（新丘腦） 包括前核、內側核、外側核群背側組。協(xié)調各種感覺。中樞神經系統(tǒng)腦32 特異性投射核團（舊丘腦）-外側核群腹側組2下丘腦視前區(qū)視上區(qū)視上核、室旁核等結節(jié)區(qū)漏

12、斗核（或弓狀核）等乳頭體區(qū)乳頭體核等 位于丘腦的前下方分區(qū)及主要核團中樞神經系統(tǒng)腦332下丘腦視前區(qū) 位于丘腦的前下方分區(qū)及主要核下丘腦核團中樞神經系統(tǒng)腦34下丘腦核團中樞神經系統(tǒng)腦34（1）與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系 參與行為、情緒的調節(jié)（2）與腦干、脊髓的聯(lián)系 皮質下內臟活動中樞調節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡、內分泌活動等。（3）與背側丘腦的聯(lián)系下丘腦前部、內側部控制副交感，后部、外側部控制交感纖維聯(lián)系與功能（4）與垂體的聯(lián)系下丘腦垂體束功能：神經內分泌中心中樞神經系統(tǒng)腦35（1）與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系 參與行為、情緒的調節(jié)（2）與腦干中樞神經系統(tǒng)腦36中樞神經系統(tǒng)腦36 視上核視上垂體束垂體后葉（神經垂

13、體） 室旁核室旁垂體束垂體后葉 輸送加壓素（以為主）、催產素（以 為主） 漏斗核等結節(jié)漏斗束正中隆起處的毛細血管垂體門脈系統(tǒng)垂體前葉（腺垂體）毛細血管 輸送神經內分泌物質（下丘腦調節(jié)肽）3后丘腦內側膝狀體：接受下丘的聽覺纖維外側膝狀體：接受視束纖維中樞神經系統(tǒng)腦37 視上核視上垂體束垂體后葉（神經垂體）3大腦縱裂 胼胝體 大腦半球四、端腦 大腦半球的外形三 面上外側面 內 側 面 下 面 葉間溝 中央溝、外側溝、頂枕溝五葉額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉中樞神經系統(tǒng)腦38大腦縱裂 胼胝體 大腦半球四、端腦 大額葉頂葉枕葉顳葉中央前溝 中央前回額上、下溝 額上、中、下回中央后溝 中央后回 中央旁小葉

14、距狀溝顳上、下溝 顳上、中、下回顳橫回主要的溝、回中樞神經系統(tǒng)腦39額葉中央前溝 中央前回主要的溝、回中樞神經系統(tǒng)腦39大腦外側面Return中樞神經系統(tǒng)腦40大腦外側面Return中樞神經系統(tǒng)腦40大腦內側面Return中樞神經系統(tǒng)腦41大腦內側面Return中樞神經系統(tǒng)腦41腦的底面BrainReturn中樞神經系統(tǒng)腦42腦的底面BrainReturn中樞神經系統(tǒng)腦42 大腦半球的內部結構 灰質大腦皮質 基底核 白質大腦髓質 聯(lián)絡纖維：同側半球內各部分皮質之間的纖維。 連合纖維：左、右半球之間纖維，如胼胝體。 投射纖維：上、下行纖維 內囊 側腦室Limbic sys中樞神經系統(tǒng)腦43 大腦

15、半球的內部結構 灰質大腦皮質 Lim1、大腦皮質（1）大腦皮質的構筑分層分子層外顆粒層內顆粒層外錐體層內錐體層多形層中樞神經系統(tǒng)腦441、大腦皮質（1）大腦皮質的構筑分層分子層外顆粒層內顆粒層外（2）大腦皮質的功能定位Brodmann 52區(qū)分區(qū)法 中樞大腦皮質執(zhí)行某種特殊功能的腦區(qū)中樞神經系統(tǒng)腦45（2）大腦皮質的功能定位Brodmann 52區(qū)分區(qū)法中樞神大腦皮質的機能定位第1軀體運動中樞 中央前回 中央旁小葉前部第1軀體感覺中樞 中央后回 中央旁小葉后部視覺中樞 距狀溝上下皮質聽覺中樞 顳橫回中樞神經系統(tǒng)腦46大腦皮質的機能定位第1軀體運動中樞中樞神經系統(tǒng)腦46第 1 軀體運動中樞支配特

16、點交叉性倒立性 但頭面部正立區(qū)域大小與所支配部位運動的精細程度有關。中樞神經系統(tǒng)腦47第 1 軀體運動中樞支配特點中樞神經系統(tǒng)腦47第 1 軀體感覺中樞管理特點交叉性倒立性 但頭面部正立區(qū)域大小與所管理部位感覺的靈敏程度有關。中樞神經系統(tǒng)腦48第 1 軀體感覺中樞管理特點中樞神經系統(tǒng)腦48視覺中樞 楔葉、舌回聽覺中樞 顳橫回 管理特點： 一側視皮質管雙眼同側半視網(wǎng)膜（對側半視野）；定位關系：楔葉接受視網(wǎng)膜上部沖動，舌回接受視網(wǎng)膜下部沖動，黃斑的代表區(qū)在距狀溝后1/3。 管理特點：每側聽皮質接受雙耳沖動，以對側為主語言中樞 左半球（理科半球）：負責語言、意識、邏輯思維 右半球（文科半球）：主要感

17、知音樂、圖形、時間、空間信息中樞神經系統(tǒng)腦49視覺中樞 楔葉、舌回聽覺中樞 顳橫回 1）運動性語言中樞（說話中樞）額下回后部，又稱Broca區(qū)。 損傷表現(xiàn)：運動性失語癥 2）書寫中樞額中回后部 損傷表現(xiàn)： 失寫癥 3）視覺性語言中樞（閱讀中樞）角回 損傷表現(xiàn)：失讀癥 4）聽覺性語言中樞（聽話中樞，或感覺性語言中樞）顳上回后部 損傷表現(xiàn)：感覺性失語癥嗅覺中樞 海馬旁回的鉤附近。 內臟調節(jié)中樞 邊緣葉 結構中樞神經系統(tǒng)腦50 1）運動性語言中樞（說話中樞）額下回后部 (1)尾狀核 頭、體、尾 3 部分 (2)豆狀核 (3)屏狀核 (4)杏仁核2、基底核：埋藏在大腦底部白質內的灰質核團殼蒼白球紋狀體

18、新紋狀體舊紋狀體中樞神經系統(tǒng)腦51 (1)尾狀核 頭、體、尾 3 部分 2尾狀核：弓形，位于丘腦背外側。豆狀核：位于島葉深部，丘腦前外方。中樞神經系統(tǒng)腦52尾狀核：弓形，位于丘腦背外側。中樞神經系統(tǒng)腦52結構Return中樞神經系統(tǒng)腦53結構Return中樞神經系統(tǒng)腦533、大腦髓質聯(lián)絡纖維短纖維（弓狀纖維）： 聯(lián)絡相鄰腦回長纖維：聯(lián)絡各葉 鉤束 上縱束 下縱束 扣帶-連接邊緣葉各部中樞神經系統(tǒng)腦543、大腦髓質聯(lián)絡纖維短纖維（弓狀纖維）：中樞神經系統(tǒng)腦54連合纖維 胼胝體：可分為嘴、膝、干、壓4部分 前連合：連接兩側顳葉、嗅球 穹窿連合（海馬連合）：連接兩側海馬中樞神經系統(tǒng)腦55連合纖維 胼胝體：可分為嘴、膝、干、壓4部分中樞神位置：尾狀核和丘腦的外側，豆狀核的內側。分部內囊內囊前肢內 囊 膝內囊后肢額橋束、丘腦前輻射皮質腦干束皮質脊髓束、皮質紅核束 丘腦中央輻射、視輻射、聽輻射橫冠投射纖維結構中樞神經系統(tǒng)腦56位置：尾狀核和丘腦的外側，豆狀核的內側。分部內囊內囊前肢 邊緣系統(tǒng) 1、邊緣葉：包繞在大腦與間腦交界處的邊緣結構，包括隔區(qū)（包括胼胝體下區(qū)、胼胝體下回）、扣帶回、海馬旁回、海馬結構（包括海馬、齒狀回、下托、胼胝體上回）、島葉前部、顳極等。由大腦邊緣葉、皮質下結構組成