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1、中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊從一則病例講起趙老是一名作家,65歲,偶爾會熬夜寫文章。平時喜歡吃肥肉,很少吃蔬菜和水果,也很少活動最近他覺得時而頭暈、頭痛,活動頸部時感覺更加嚴(yán)重,并且記憶力也沒以前好了2中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊從一則病例講起趙老是一名作家,65歲,偶爾會熬夜寫文章。平時每年體檢,趙老除了有高膽固醇血癥,其他沒什么問題,他以為是年齡大了導(dǎo)致的,也就沒重視今年的體檢報告:頸動脈血管彩超顯示左側(cè)頸總動脈粥樣硬化,雙側(cè)頸內(nèi)動脈低弱回聲粥樣斑塊形成3中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊每年體檢,趙老除了有高膽固醇血癥,其他沒什么問題,他以為是年趙老的疑惑1疑惑1:除了高膽固醇血癥
2、,其他什么病也沒有,怎么突然頸動脈就有了斑塊呢?4中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊趙老的疑惑1疑惑1:除了高膽固醇血癥,4中老年人應(yīng)警惕頸膽固醇有“好”有“壞”“壞”膽固醇:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),把肝臟中合成的膽固醇運送到血管中“好”膽固醇:高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),血脂“清道夫”,攝取血管中多余的膽固醇,然后運送到肝臟5中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊膽固醇有“好”有“壞”“壞”膽固醇:低密度脂蛋白膽固醇(LD中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊培訓(xùn)課件“壞”膽固醇促進斑塊的形成過程(二)穩(wěn)定性斑塊斑塊破裂隨著泡沫細胞的壞死崩解,脂肪核心體發(fā)展為粥樣斑塊當(dāng)斑塊破裂時,極容易形成血栓,導(dǎo)致血管狹窄和閉
3、塞7中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊“壞”膽固醇促進斑塊的形成過程(二)穩(wěn)定性斑塊斑塊破裂隨著泡正是趙老長期忽略的高膽固醇血癥導(dǎo)致了目前的結(jié)果高膽固醇血癥其實是生命的“隱形殺手”8中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊正是趙老長期忽略的高膽固醇血癥導(dǎo)致了目前的結(jié)果8中老年人應(yīng)警趙老的疑惑2疑惑2:斑塊可能會給趙老帶來什么嚴(yán)重后果呢?9中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊趙老的疑惑2疑惑2:斑塊可能會給趙老9中老年人應(yīng)警惕頸動粥樣硬化斑塊有 “軟”有 “硬”軟斑塊硬斑塊像皮厚餡小的餃子,不容易破,相對穩(wěn)定。像薄皮大餡的餃子,特容易破!這樣的斑塊很危險!LDL-C少纖維帽厚LDL-C多纖維帽薄10中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊粥樣硬化斑
4、塊有 “軟”有 “硬”軟斑塊硬斑塊像皮厚餡小的餃子頸動脈的軟斑塊破裂導(dǎo)致腦卒中軟斑塊“皮薄餡大”容易破裂斑塊破裂形成血栓,阻塞血管腦卒中軟斑塊皮薄餡大,容易破裂,且破裂前沒有任何征兆,使我們猝不及防。斑塊破裂后很快形成血栓,阻塞血管,大腦缺血、缺氧,引發(fā)腦卒中11中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊頸動脈的軟斑塊破裂導(dǎo)致腦卒中軟斑塊斑塊破裂形成血栓,阻塞血管趙老惶恐:擔(dān)心自己離腦卒中不遠了我是不是快得腦卒中了呀!亡羊補牢,未為晚矣!現(xiàn)在加緊治療還來得及補救12中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊趙老惶恐:擔(dān)心自己離腦卒中不遠了我是不是快得亡羊補牢,未為晚生活方式調(diào)整非常重要控制飲食肥肉不能碰飲食低鹽、低脂多吃魚類、豆
5、制品、蔬菜和水果戒煙限酒戒掉吸煙、酗酒等不良習(xí)慣規(guī)律運動對于年紀(jì)較大的患者,選擇比較輕松的運動,如散步、太極拳類,每次不少于1小時13中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊生活方式調(diào)整非常重要控制飲食肥肉不能碰戒煙限酒戒掉吸煙、酗酒在健康生活方式基礎(chǔ)上堅持藥物治療他汀是備受指南推薦的常用調(diào)脂藥,也是使用最廣泛的調(diào)脂藥他汀可通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成關(guān)鍵酶之一而可顯著降低血液中“壞”膽固醇 (LDL-C) ,抗動脈粥樣硬化,被稱為降脂治療的基石14中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊在健康生活方式基礎(chǔ)上堅持藥物治療他汀是備受指南推薦的常用調(diào)脂藥物治療注意事項注意 1嚴(yán)格按照醫(yī)生處方,他汀不可隨意減藥注意2他汀服用時間越長,
6、得腦卒中的機會越少注意3他汀安全性好,可以放心服用15中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊藥物治療注意事項注意 1嚴(yán)格按照醫(yī)生處方,他汀不可隨意減藥注趙老的行動接下來,趙老定期到門診復(fù)查,并且對自己進行著嚴(yán)格的管理,每天的飲食、飯后運動、藥物治療都認真按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行16中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊趙老的行動接下來,趙老定期到門診復(fù)查,并且對自己進行著嚴(yán)格的半年后趙老的頭暈、頭痛有了明顯好轉(zhuǎn),記憶力減退得到了改善復(fù)查了頸部血管彩超,以前的雙側(cè)頸內(nèi)動脈低弱回聲變成了強回聲,這意味著不穩(wěn)定的頸部斑塊變成了穩(wěn)定的斑塊,斑塊也有所縮小17中老年人應(yīng)警惕頸動脈斑塊半年后趙老的頭暈、頭痛有了明顯好轉(zhuǎn),記憶力減退得到了改善醫(yī)生的總結(jié)高膽固醇血癥是頸動脈斑塊的主要危險因素之一如家中有心血管病患者,有肥胖、吸煙嗜好,或有高血壓、糖尿病等,請務(wù)必盡早就醫(yī),規(guī)
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