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文檔簡(jiǎn)介

1、 老年癡呆綜合癥 一病區(qū) 沈守珠老癡呆的護(hù)理 老年癡呆綜合癥 老癡呆的護(hù)理人類(lèi)進(jìn)入21世紀(jì)所面臨的人口老齡化使老年癡呆成為 國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究的重要課題之一。進(jìn)入老年無(wú)論是體力還是精神都不可避免地發(fā)生衰退,老年癡呆就是這種衰退造成的。該病從不同程度上影響著老年人的生活質(zhì)量,對(duì)家庭和社會(huì)造成巨大的壓力,是一個(gè)迫切需要解決的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問(wèn)題??茖W(xué)的治療和護(hù)理老年癡呆病人,對(duì)病人,家庭,社會(huì)都將產(chǎn)生積極影響。老癡呆的護(hù)理人類(lèi)進(jìn)入21世紀(jì)所面臨的人口老齡化使老年癡呆成為 僅以此為例:老癡呆的護(hù)理僅以此為例:老癡呆的護(hù)理概 念老年癡呆也稱阿爾茨海默病,系指60歲以上的老年人出現(xiàn)癡呆,通常是慢性、進(jìn)行性、不可逆

2、的(15%左右可逆)的智能減退與人格衰退。 老癡呆的護(hù)理概 念老年癡呆也稱阿爾茨海默病,系指60歲以上的老年老年癡呆綜合癥主要表現(xiàn):為記憶功能障礙(容易忘事,特別是最近的事容易忘);定向力障礙(分不清方向、地點(diǎn)和人物);計(jì)算力障礙(不會(huì)計(jì)算,買(mǎi)東西不知道付多少錢(qián));情感障礙(情緒不穩(wěn),一會(huì)兒高興,一會(huì)兒又沒(méi)什么原因地不高興);行為異常(行為不檢點(diǎn),有時(shí)不知道羞恥);理解判斷力障礙(不能系統(tǒng)地思考問(wèn)題,對(duì)周?chē)氖虏荒茏龀鱿鄳?yīng)的判斷)等癥狀。老癡呆的護(hù)理老年癡呆綜合癥主要表現(xiàn):為記憶功能障礙(容易忘事,特別是最近臨 床 特 點(diǎn)早期表現(xiàn) 最早的癥狀常為近記憶力下降。 學(xué)習(xí)新知識(shí),掌握新技能的能力下降

3、 由于對(duì)自己疾病又自知力,所以患者常出現(xiàn)焦慮、 苦惱、易激惹等心理反應(yīng)。 個(gè)性變化(如缺少活動(dòng),興趣下降,對(duì)周?chē)魂P(guān)心, 不注重儀表,開(kāi)一些不合事宜的玩笑,變得多疑、固執(zhí)等等)。老癡呆的護(hù)理臨 床 特 點(diǎn)老癡呆的護(hù)理中期表現(xiàn) 、 近記憶力明顯下降,遠(yuǎn)記憶力也受損,但瞬間記憶力 受損較晚; 、理解、判斷、計(jì)算、定向力均受損 ; 、由于智能與個(gè)體缺損相當(dāng)嚴(yán)重,患者對(duì)外界常做出判 斷,極易 出現(xiàn)妄想; 、行為變笨、不守規(guī)矩,控制力下降,如出現(xiàn)性犯罪, 偷竊等行為。老癡呆的護(hù)理中期表現(xiàn) 老癡呆的護(hù)理晚期表現(xiàn) (智能、人格衰退嚴(yán)重)人的靈性喪失殆盡。 記憶力極差; 個(gè)人生活料理能力喪失; 言語(yǔ)理解與表

4、達(dá)嚴(yán)重受損,可出現(xiàn)刻板語(yǔ)言,字句 停頓不連貫,最終發(fā)展為失語(yǔ); 行為刻板或某些職業(yè)性刻板動(dòng)作; 最后發(fā)展大小便失禁、肢體癱瘓、最終纏綿床褥, 最后可死于感染、內(nèi)臟疾病或衰竭。老癡呆的護(hù)理晚期表現(xiàn) (智能、人格衰退嚴(yán)重)人的靈性喪失殆盡。老癡呆 老年癡呆病人的護(hù)理認(rèn)知功能障、生活自理能力障礙的護(hù)理 幫助病人記住他居住地環(huán)境; 病人外出時(shí)有人陪伴扶持; 在患者口袋里放一張寫(xiě)有患者姓名、地址、聯(lián)系電話的 卡片,以便患者走失事尋找; 督促患者每天進(jìn)行鍛煉,鼓勵(lì)病人進(jìn)行力所能及的活 動(dòng); 幫助病人進(jìn)餐及制定飲食的攝入量; 在洗洗澡時(shí),注意水的溫度。老癡呆的護(hù)理 老年癡呆病人的護(hù)理認(rèn)知功能障、生活自理能力

5、障礙的護(hù)理老老年癡呆綜合癥的護(hù)理行為、情緒障礙的護(hù)理 患者情緒不穩(wěn)時(shí),記錄患者不適當(dāng)?shù)母星楹颓榫w 變化; 明確引起情緒或感情變化的因素,使病人離開(kāi) 刺激源。 鼓勵(lì)病人參加一些力所能及的活動(dòng)。 維持環(huán)境的穩(wěn)定,減少壓力。 老癡呆的護(hù)理老年癡呆綜合癥的護(hù)理行為、情緒障礙的護(hù)理 老癡呆的護(hù)理 患者焦慮時(shí),與患者進(jìn)行有效的溝通,建立誠(chéng)懇的護(hù)患 關(guān)系,對(duì)病人表示理解和尊重,認(rèn)識(shí)到病人的焦慮,承 認(rèn)病人的感受。向病人介紹周?chē)娜撕铜h(huán)境,消除病人 的陌生、緊張感,使其能積極配合治療。 有暴力行為的危險(xiǎn)時(shí),允許病人用語(yǔ)言表達(dá)煩躁不安 的情緒,如有能,給病人較寬敞的活動(dòng)空間,如病人 對(duì)自己和他人有損傷的危險(xiǎn)時(shí),

6、可以考慮使用軀體的束縛,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物治療。老癡呆的護(hù)理老癡呆的護(hù)理飲食障礙的護(hù)理 應(yīng)做到定期測(cè)量病人的體重; 保證飲食量和營(yíng)養(yǎng); 必要時(shí)給與鼻飼流汁,進(jìn)餐時(shí)要有專人 觀察、矚細(xì)嚼慢咽; 進(jìn)食困難者給予協(xié)助,謹(jǐn)防噎食;老癡呆的護(hù)理飲食障礙的護(hù)理老癡呆的護(hù)理睡眠障礙的護(hù)理 安排有助于睡眠、休息的環(huán)境。 如保持周?chē)h(huán)境的安靜,保持病室內(nèi)適宜的溫度。 老癡呆的護(hù)理睡眠障礙的護(hù)理老癡呆的護(hù)理預(yù)防感染防止褥瘡的護(hù)理 1.感染發(fā)燒時(shí),應(yīng)臥床休息,限制活動(dòng)量; 2.觀察體溫變化,必要時(shí)采取保護(hù)性隔離措施,注意環(huán)境的清潔衛(wèi)生; 3.肺部感染時(shí)應(yīng)指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人有效排痰; 4.泌尿系統(tǒng)感染時(shí),每天進(jìn)行會(huì)陰清

7、洗,多飲水增加尿量,必要時(shí)用生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗,留置導(dǎo)尿時(shí)注意尿帶衛(wèi)生。老癡呆的護(hù)理預(yù)防感染防止褥瘡的護(hù)理 1.感染發(fā)燒時(shí),應(yīng)臥床休息,限 5. 消化道感染時(shí),進(jìn)流食,半流食及易消化飲食,觀察大便次數(shù)、量、形及顏色,留取大便進(jìn)行常規(guī)檢查及培養(yǎng)。 6. 觀察出入量及電解質(zhì),防止脫水。避免刺激性飲食及導(dǎo)致腹瀉藥物; 7. 鼓勵(lì)病人勤翻身,骨突出受壓位要墊氣圈 、綿圈、棉墊或海綿墊; 8. 發(fā)生褥瘡后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行局部用藥。老癡呆的護(hù)理 5. 消化道感染時(shí),進(jìn)流食,半流食及易消化飲食,觀察大便次心理狀態(tài)的護(hù)理尊重理解患者,耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),了解,分析患者的心理問(wèn)題;運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记?,消除和解釋患者的消極情緒;患者有言語(yǔ)障礙、智能減退表訴有困難,需全面仔細(xì)觀察病情,正確提供信息,認(rèn)識(shí)親人,反復(fù)強(qiáng)化,以增強(qiáng)記憶;防范意外事件的發(fā)生。老癡呆的護(hù)理心理狀態(tài)的護(hù)理老癡呆的護(hù)理用 藥 的 護(hù) 理指導(dǎo)監(jiān)督病人服藥,以免以往或錯(cuò)服; 對(duì)于服藥的病人一定要看著把藥吃下,確認(rèn)咽下,防止病人在無(wú)人看管后將藥吐

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