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1、突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兵團(tuán)疾控中心 應(yīng)急辦張宏偉突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兵團(tuán)疾控中心 應(yīng)急辦相關(guān)概念 風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)指事件發(fā)生可能性及后果的組合,通常具有不利性、不確定性和復(fù)雜性。有時(shí),也可根據(jù)需要將發(fā)生可能性進(jìn)一步分解為可能性和脆弱性。2相關(guān)概念 風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)指事件發(fā)生可能性及后果的組合,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的全過程,是系統(tǒng)地運(yùn)用相關(guān)信息來確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)的來源,并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行估計(jì),將估計(jì)后的風(fēng)險(xiǎn)與給定的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則對(duì)比,來決定風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重性的過程。風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的全過程,是系公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的理論和方法,對(duì)疾病或事件的
2、公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、分析和評(píng)價(jià),確定其公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議,指導(dǎo)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的管理與控制。4公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的理論和方法,開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)利用的有效途徑風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與日常監(jiān)測(cè)分析的聯(lián)系與區(qū)別風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是及時(shí)、科學(xué)開展衛(wèi)生應(yīng)急和疾病防控的保證各級(jí)應(yīng)該開展什么樣的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估各級(jí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻次5開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)利用的有效途徑5背 景各類突發(fā)事件頻發(fā),對(duì)全球的公共衛(wèi)生安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅我國(guó)各種突發(fā)事件呈上升趨勢(shì),衛(wèi)生應(yīng)急管理和決策的復(fù)雜性和難度日益增加風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是突發(fā)事件公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警的重要環(huán)節(jié),是早期發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和
3、評(píng)估事件風(fēng)險(xiǎn)的重要手段及時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估將有效避免或減少事件可能帶來的影響和危害背 景各類突發(fā)事件頻發(fā),對(duì)全球的公共衛(wèi)生安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅背 景世界衛(wèi)生組織和許多國(guó)家衛(wèi)生部門均把風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和處置的一項(xiàng)重要措施我國(guó)已建立較為健全的監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò),數(shù)據(jù)未進(jìn)一步發(fā)掘針對(duì)大型活動(dòng)和重大自然災(zāi)害等開展了一些風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作有待進(jìn)一步規(guī)范,相關(guān)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)能力有待進(jìn)一步提升背 景世界衛(wèi)生組織和許多國(guó)家衛(wèi)生部門均把風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作為突發(fā)公共監(jiān)測(cè)與評(píng)估確定保護(hù)對(duì)象識(shí)別威脅源分析威脅源評(píng)估威脅源處理威脅源準(zhǔn)備、計(jì)劃和減少威脅源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 風(fēng)險(xiǎn)管理流程8監(jiān)測(cè)與評(píng)估確定保護(hù)對(duì)象識(shí)
4、別威脅源分析威脅源評(píng)估威脅源處理威脅突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)或其他突發(fā)事件的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估 提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議的過程9引自:突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理辦法突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法技術(shù)方案主要推薦采用的方法專家會(huì)商法德爾菲(Delphi)法風(fēng)險(xiǎn)矩陣法分析流程圖法主要原因方法規(guī)范科學(xué)相對(duì)容易掌握實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法技術(shù)方案主要推薦采用的方法(一)專家會(huì)商法指通過專家集體討論的形式進(jìn)行評(píng)估。主要由參與會(huì)商的專家根據(jù)評(píng)估的內(nèi)容及相關(guān)信息,結(jié)合自身的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行充分討論,提出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的
5、相關(guān)意見和建議會(huì)商組織者根據(jù)專家意見進(jìn)行歸納整理,形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告11(一)專家會(huì)商法指通過專家集體討論的形式進(jìn)行評(píng)估。11(二)德爾菲法按照確定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯框架,采用專家獨(dú)立發(fā)表意見的方式使用統(tǒng)一問卷進(jìn)行多輪次專家調(diào)查經(jīng)過反復(fù)征詢、歸納和修改最后匯總成專家基本一致的看法,作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果12(二)德爾菲法按照確定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯框架,采用專家獨(dú)立發(fā)表意(三)風(fēng)險(xiǎn)矩陣法由有經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度采用定量與定性相結(jié)合的分析方法,進(jìn)行量化評(píng)分將評(píng)分結(jié)果列入二維矩陣表中進(jìn)行計(jì)算得出風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、后果的嚴(yán)重性,并最終確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)13(三)風(fēng)險(xiǎn)矩陣法由有經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)確定的風(fēng)
6、險(xiǎn)因素的發(fā)生概率和嚴(yán)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性風(fēng)險(xiǎn)后果災(zāi)難性 (5) 嚴(yán)重的 (4)中等的 (3)低的 (2)極低的(1)必然發(fā)生 (5)109876非常可能 (4)98765有可能 (3)87654不太可能 (2)76543基本不可能 (1)65432風(fēng)險(xiǎn)分值風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)處置建議9-10極高根據(jù)方案和計(jì)劃,立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng);7-8高采取相應(yīng)的防控措施,引起高度關(guān)注;5-6中加強(qiáng)監(jiān)測(cè),開展專項(xiàng)調(diào)查工作;2-4低常規(guī)工作程序;風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)=發(fā)生可能性后果風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性風(fēng)險(xiǎn)后果災(zāi)難性嚴(yán)重的 中等的 低的 極低的必然(四)分析流程圖法指通過建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的邏輯分析框架,采用層次邏輯判斷的方法,將評(píng)估對(duì)象可能呈現(xiàn)的各種情形
7、進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆诸愥槍?duì)每一類情形,梳理風(fēng)險(xiǎn)要素,逐層對(duì)風(fēng)險(xiǎn)要素進(jìn)行測(cè)量和判別分析評(píng)估對(duì)象或情形的發(fā)生概率和不良后果的嚴(yán)重程度,最終形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果15(四)分析流程圖法指通過建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的邏輯分析框架,采用層次分析流程圖法16分析流程圖法16風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的形式日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)常規(guī)收集的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行分析, 進(jìn)行初步、快速的風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)價(jià),并提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議 專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)國(guó)內(nèi)外重要突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難等開展的專項(xiàng)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩種形式主要從衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的實(shí)際需要出發(fā)常規(guī)與應(yīng)急結(jié)合形式與方法結(jié)合形式與實(shí)施結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的形式日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的形式日常風(fēng)
8、險(xiǎn)評(píng)估目前主要指月度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,以后可逐步增加評(píng)估頻次評(píng)估結(jié)果整合到日常疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析報(bào)告中發(fā)現(xiàn)重要公共衛(wèi)生意義的事件或相關(guān)信息,立即開展專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與現(xiàn)行的疫情月報(bào)、周報(bào)的區(qū)別和聯(lián)系目的不同要求收集的信息不同涉及的范圍不同風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的形式日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概念(1)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要針對(duì)常規(guī)收集的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行分析,通過專家會(huì)商等方法識(shí)別潛在的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或突發(fā)事件公共衛(wèi)生威脅,進(jìn)行初步、快速的風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)價(jià),并提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議。根據(jù)需要,確定需進(jìn)行專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的議題。19日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概念(1)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要針對(duì)常規(guī)收集的各類突發(fā)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概念(
9、2)本處所述日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要指定期開展的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,如月度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,主要鑒于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作在我國(guó)還剛剛起步,開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的理論和方法體系以及所需的人才隊(duì)伍、保障機(jī)制還不適應(yīng),所以,目前要求國(guó)家級(jí)和省級(jí)至少每月開展一次日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這種定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要側(cè)重于對(duì)各種類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的總體評(píng)估,其評(píng)估結(jié)果對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的絕大多數(shù)具體事件的控制和應(yīng)對(duì)往往難以發(fā)揮及時(shí)有效的作用。20日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概念(2)本處所述日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要指定期開展的風(fēng)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概念(3)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的另一種情形是指隨著風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的不斷推進(jìn),應(yīng)逐步增加評(píng)估頻次,在條件允許的情況下,應(yīng)每日或隨時(shí)對(duì)日常監(jiān)測(cè)到的突發(fā)公共衛(wèi)生事
10、件及其相關(guān)信息開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估形式簡(jiǎn)單、方法易行、時(shí)間簡(jiǎn)短,可采用小范圍的圓桌會(huì)議或電視電話會(huì)商等形式。評(píng)估結(jié)果應(yīng)整合到日常疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析報(bào)告中。當(dāng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)可能有重要公共衛(wèi)生意義的事件或相關(guān)信息時(shí),應(yīng)立即開展專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。21日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概念(3)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的另一種情形是指隨著風(fēng)險(xiǎn)評(píng)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的監(jiān)測(cè)信息來源突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告信息 傳染病自動(dòng)預(yù)警或其它預(yù)警信息專業(yè)監(jiān)測(cè)信息 媒體監(jiān)測(cè)信息 舉報(bào)、投訴、咨詢信息 其它部門或系統(tǒng)通報(bào)信息 其它相關(guān)信息22日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的監(jiān)測(cè)信息來源突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息22突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息(1)突發(fā)
11、公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)是我國(guó)獨(dú)具特色的以事件為基礎(chǔ)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告機(jī)制,它不但包括符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義或定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的事件的報(bào)告,也包括尚達(dá)不到上述定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的事件相關(guān)信息(事件苗頭)的報(bào)告。23突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)是我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息(2)對(duì)于已經(jīng)報(bào)告到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)中的每起突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,無疑都應(yīng)成為日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的對(duì)象突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定期分析如周分析、月分析、季分析、年分析結(jié)果,是分析各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的總體趨勢(shì)以及有無異常變化的依據(jù),應(yīng)是定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(如月度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估)的重要信息來源之一24突發(fā)
12、公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息(2)對(duì)于已經(jīng)報(bào)告到突發(fā)公共衛(wèi)生事件法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告信息(1)法定報(bào)告?zhèn)魅静∈俏覈?guó)傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息的最主要來源根據(jù)對(duì)法定傳染病報(bào)告發(fā)病、死亡信息進(jìn)行人、地、時(shí)三間分布的動(dòng)態(tài)分析,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種傳染病的異常聚集性病例或傳染病類事件的苗頭及時(shí)捕獲這些苗頭信息,可以有效促進(jìn)傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件苗頭疫情的早期發(fā)現(xiàn)。對(duì)于這些苗頭信息,應(yīng)隨時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估25法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告信息(1)法定報(bào)告?zhèn)魅静∈俏覈?guó)傳染病類法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告信息(2)法定報(bào)告?zhèn)魅静〉亩ㄆ诜治鋈缰芊治觥⒃路治?、季分析、年分析等則可以提供各種傳染病的長(zhǎng)期變化趨勢(shì),通過與上期疫情、上
13、年疫情、歷史疫情的比較,可以提供近期各種傳染病的變化趨勢(shì)有無異常,后期某種傳染病疫情將出現(xiàn)上升還是下降等這類分析信息應(yīng)是定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(如月度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估)的重要信息來源之一26法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告信息(2)法定報(bào)告?zhèn)魅静〉亩ㄆ诜治鋈缰軅魅静∽詣?dòng)預(yù)警或其它預(yù)警信息基于法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)是根據(jù)我國(guó)法定傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告特點(diǎn)開發(fā)建立起來的自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng),包括基于時(shí)間的自動(dòng)預(yù)警、基于時(shí)間-空間的自動(dòng)預(yù)警,目前已經(jīng)逐步推廣到全國(guó)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用對(duì)于經(jīng)過調(diào)查核實(shí)確認(rèn)的自動(dòng)預(yù)警信息,應(yīng)該納入隨時(shí)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的范疇27傳染病自動(dòng)預(yù)警或其它預(yù)警信息基于法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的傳染專業(yè)監(jiān)測(cè)
14、信息(1)重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)、食源性疾病監(jiān)測(cè)、職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)等各類專業(yè)監(jiān)測(cè)信息,可以提供傳染病、中毒事件等發(fā)生的相關(guān)因素、人群脆弱性等信息28專業(yè)監(jiān)測(cè)信息(1)重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)、食源性疾病監(jiān)測(cè)、職業(yè)危害因?qū)I(yè)監(jiān)測(cè)信息(2)如:重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)可以為傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供準(zhǔn)確可靠的專業(yè)基礎(chǔ)信息除可提供更加準(zhǔn)確的傳染病發(fā)病、死亡信息,還可以提供媒介、宿主動(dòng)物的種類、密度、病原攜帶情況,傳染病病原學(xué)的變化,免疫接種率,人群免疫水平,飲水、飲食衛(wèi)生狀況,糞便管理現(xiàn)狀等相關(guān)因素的信息29專業(yè)監(jiān)測(cè)信息(2)如:重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)29專業(yè)監(jiān)測(cè)信息(3)科學(xué)、可靠的專業(yè)監(jiān)測(cè)信息不
15、但是專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要信息來源和基礎(chǔ),專業(yè)監(jiān)測(cè)信息也可能成為日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要信息來源例如人獸共患病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的媒介、宿主動(dòng)物的重要變化,免疫針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)疫苗接種率或人群免疫水平的明顯下降、食品污染物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的某種食源性致病菌分離率的明顯增高等,都應(yīng)納入日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的范疇,及時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作30專業(yè)監(jiān)測(cè)信息(3)科學(xué)、可靠的專業(yè)監(jiān)測(cè)信息不但是專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估媒體監(jiān)測(cè)信息隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展,各類新、舊媒體已經(jīng)成為信息傳播的重要途徑實(shí)踐已經(jīng)證明,媒體監(jiān)測(cè)信息(也稱輿情信息)是傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)信息的重要補(bǔ)充,當(dāng)然也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)該高度重視的信息來源之一31媒
16、體監(jiān)測(cè)信息隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展,各類新、舊媒體已經(jīng)成為信舉報(bào)、投訴、咨詢信息各級(jí)各類衛(wèi)生部門的專業(yè)值班電話、咨詢電話每天都會(huì)接到大量的舉報(bào)、投訴、咨詢信息,這些信息很可能與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān),對(duì)這類信息的分析、利用,是突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不容忽視的信息來源之一特別是隨著12320公共衛(wèi)生熱線的推廣,該類信息的作用更是不容小覷32舉報(bào)、投訴、咨詢信息各級(jí)各類衛(wèi)生部門的專業(yè)值班電話、咨詢電話其它部門或系統(tǒng)通報(bào)信息這類信息包括政府及有關(guān)部門的通報(bào),世界衛(wèi)生組織或其它國(guó)家、國(guó)際機(jī)構(gòu)的通報(bào)這類信息可能是突發(fā)公共衛(wèi)生事件或苗頭信息,也可能是相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素信息,如某種自然災(zāi)害或其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的信息、動(dòng)物
17、疫病信息、氣候變化信息等33其它部門或系統(tǒng)通報(bào)信息這類信息包括政府及有關(guān)部門的通報(bào),世界其它相關(guān)信息其它相關(guān)信息,如某地舉辦某項(xiàng)大型聚會(huì)活動(dòng)的信息某地計(jì)劃進(jìn)行某項(xiàng)大型建設(shè)的信息34其它相關(guān)信息其它相關(guān)信息,如34風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的計(jì)劃和準(zhǔn)備監(jiān)測(cè)信息的收集和分析日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估頻次的確定日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法的選擇日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估職責(zé)的確定和評(píng)估核心隊(duì)伍的建立35風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的計(jì)劃和準(zhǔn)備監(jiān)測(cè)信息的收集和分析35監(jiān)測(cè)信息的收集和分析建立、健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的各類監(jiān)測(cè)系統(tǒng), 努力提高監(jiān)測(cè)信息收集的及時(shí)性、完整性和信息的質(zhì)量,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)對(duì)提供基礎(chǔ)對(duì)各類監(jiān)測(cè)信息應(yīng)加強(qiáng)日常分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握各類突發(fā)
18、公共衛(wèi)生事件的苗頭信息和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供依據(jù)36監(jiān)測(cè)信息的收集和分析建立、健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的各類監(jiān)測(cè)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估頻次的確定目前日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅要求在國(guó)家級(jí)、省級(jí)至少每月開展一次但希望各級(jí)衛(wèi)生部門積極創(chuàng)造條件,并根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際工作需要以及所具備的條件,合理確定當(dāng)?shù)亻_展日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻次,在積極開展定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上,應(yīng)逐步增加評(píng)估頻次使風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作真正成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、應(yīng)對(duì)中的重要環(huán)節(jié),成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件科學(xué)預(yù)警、有效應(yīng)對(duì)的基礎(chǔ)。37日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估頻次的確定目前日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅要求在國(guó)家級(jí)、省級(jí)至日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法的選擇鑒于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為針對(duì)某類或某種事件及
19、其因素的隨時(shí)評(píng)估,或是針對(duì)眾多類事件及其相關(guān)因素的綜合性評(píng)估,目前多使用專家會(huì)商法隨著日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的深入開展和經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,應(yīng)逐步明確和規(guī)范各類風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的、內(nèi)容、方法、步驟以及產(chǎn)出形式。如果可能,應(yīng)借鑒各種定性、定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法,逐步在日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中就可以規(guī)范化的內(nèi)容開發(fā)形成輔助評(píng)估流程、評(píng)估框架或評(píng)估工具38日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法的選擇鑒于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為針對(duì)某類或某種事件及日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估職責(zé)的確定日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需要經(jīng)常開展,甚至需要隨時(shí)開展,因此明確承擔(dān)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的牽頭責(zé)任單位或部門,并建立評(píng)估核心隊(duì)伍是十分必要的由于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的領(lǐng)域廣,特別是定期日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常常是
20、對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)的綜合性評(píng)估,同時(shí)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估起著對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行基本的或初步評(píng)估的作用,為專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提出建議,因此參加日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的人員應(yīng)相對(duì)固定,通常為從事突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)分析、相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)與防控的流行病學(xué)專業(yè)人員,根據(jù)需要,邀請(qǐng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)專業(yè)人員參加。此外,對(duì)特定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展評(píng)估時(shí),應(yīng)根據(jù)評(píng)估議題重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容確定參會(huì)人員。39日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估職責(zé)的確定日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需要經(jīng)常開展,甚至需要隨時(shí)評(píng)估專家數(shù)量根據(jù)評(píng)估內(nèi)容、需求、頻次,具體參與各次日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的專家人數(shù)一般可在3-30人不等隨時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估或每日風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,可由不少于3名專家以圓桌會(huì)議或電視電話會(huì)的形式進(jìn)行定期風(fēng)險(xiǎn)
21、評(píng)估則由一般不多于30名專家以會(huì)商會(huì)的形式進(jìn)行40評(píng)估專家數(shù)量根據(jù)評(píng)估內(nèi)容、需求、頻次,具體參與各次日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(1)在日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估議題的確定往往是結(jié)合在一起的,即評(píng)估議題的確定過程即為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施的前期準(zhǔn)備。日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題的確定十分重要日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是定期開展對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)的綜合性評(píng)估,全面分析基礎(chǔ)上確定重點(diǎn)議題每次日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的評(píng)估內(nèi)容和結(jié)果既可能會(huì)有一定的連續(xù)性和重復(fù)性,也可能因季節(jié)因素、相關(guān)事件和風(fēng)險(xiǎn)因素的變化而有所差異在進(jìn)行專家會(huì)商和具體評(píng)估時(shí),還可以對(duì)確定的評(píng)估議題或所識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)審議、確認(rèn)和補(bǔ)充41風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(
22、1)在日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(2)對(duì)于監(jiān)測(cè)到的、有可能發(fā)展為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的單起事件信息或某種風(fēng)險(xiǎn)因素,均應(yīng)該成為隨時(shí)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的議題,及時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于定期的日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,則要從宏觀上全面考慮監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的異常變化、疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)及趨勢(shì)、政府和公眾關(guān)注的程度等確定需要重點(diǎn)評(píng)估的議題和內(nèi)容,使日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作更具針對(duì)性。42風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(2)對(duì)于監(jiān)測(cè)到的、有可能發(fā)展為風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(3)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在對(duì)各類相關(guān)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,對(duì)傳染性疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境污染等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,以及自然災(zāi)害、事故
23、災(zāi)難、大型活動(dòng)等其他事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,確定需要納入評(píng)估的重點(diǎn)議題。43風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(3)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在對(duì)各類相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(4)如,傳染性疾病應(yīng)重點(diǎn)考慮:甲類及按甲類管理的傳染病聚集性疫情或暴發(fā)疫情三間分布或病原學(xué)監(jiān)測(cè)有明顯異常的傳染病多例有流行病學(xué)聯(lián)系傳染病死亡或重癥發(fā)生少見、新發(fā)或輸入性的傳染病發(fā)現(xiàn)已被消滅、消除的傳染病群體性不明原因疾病44風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(4)如,傳染性疾病應(yīng)重點(diǎn)考慮:風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(5)如,非傳染性疾病可考慮:意外傷害極熱或極冷相關(guān)疾病慢性病急性發(fā)作環(huán)境因素疾病45風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(5)如,非傳
24、染性疾病可考慮:4風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(6)如,中毒可考慮:生物性化學(xué)性如,恐怖事件可考慮:爆炸生物化學(xué)核輻射46風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(6)如,中毒可考慮:46風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(7)綜合分析前期各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況,后期可能的趨勢(shì)變化,相關(guān)因素對(duì)其發(fā)生、發(fā)展的可能影響,以及當(dāng)前政府、社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)等,確定當(dāng)期日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重點(diǎn)議題。47風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(7)綜合分析前期各類突發(fā)公共衛(wèi)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(8)在牽頭責(zé)任單位的組織下,評(píng)估核心隊(duì)伍成員應(yīng)成為重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題的主要提出者同時(shí)各部門評(píng)估核心隊(duì)伍成員應(yīng)根據(jù)需要積極征詢所在領(lǐng)域?qū)<?/p>
25、的意見和建議,努力使重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題的確定更加全面、科學(xué)48風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和重點(diǎn)評(píng)估議題的確定(8)在牽頭責(zé)任單位的組織下,評(píng)風(fēng)險(xiǎn)初步分析和評(píng)估資料的準(zhǔn)備日常評(píng)估牽頭責(zé)任單位應(yīng)在對(duì)各類監(jiān)測(cè)信息綜合分析以及當(dāng)期所確定重點(diǎn)評(píng)估議題的基礎(chǔ)上,組織有關(guān)人員開展初步風(fēng)險(xiǎn)分析,基于發(fā)生可能性分析、影響嚴(yán)重性分析以及脆弱性分析等,得到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估初步結(jié)論,并撰寫初步分析報(bào)告對(duì)于一些新的或罕見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn),還應(yīng)準(zhǔn)備風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)文獻(xiàn)資料或情報(bào)信息,作為正式評(píng)估的參考依據(jù)49風(fēng)險(xiǎn)初步分析和評(píng)估資料的準(zhǔn)備日常評(píng)估牽頭責(zé)任單位應(yīng)在對(duì)各類監(jiān)風(fēng)險(xiǎn)初步分析和評(píng)估資料的準(zhǔn)備對(duì)于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,分析的側(cè)重點(diǎn)因事件類型而異如對(duì)傳染病突
26、發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí),需綜合考慮該傳染病的臨床和流行病學(xué)特點(diǎn)(致病力、傳播力、毒力;季節(jié)性、地區(qū)性;傳播途徑、高危人群等)、人口學(xué)特征、人群易感性、對(duì)政府和公眾的影響、人群對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的承受能力和政府的應(yīng)對(duì)能力等;對(duì)意外傷害、中毒、恐怖事件等非傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí),需綜合考慮事件的性質(zhì)、波及范圍、對(duì)人群健康和社會(huì)影響的嚴(yán)重程度、公眾心理承受能力和政府的應(yīng)對(duì)能力等。50風(fēng)險(xiǎn)初步分析和評(píng)估資料的準(zhǔn)備對(duì)于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,分析的側(cè)重點(diǎn)因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的論證(1)對(duì)于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,為了保證評(píng)估結(jié)果的正確性,多采用專家會(huì)商法,對(duì)初步評(píng)估結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步討論和論證。專家會(huì)商法是指通過專家集體討
27、論的形式進(jìn)行評(píng)估。該評(píng)估方法依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本理論和常用步驟,主要由參與會(huì)商的專家根據(jù)所評(píng)估的內(nèi)容及相關(guān)證據(jù),結(jié)合自身的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行充分討論,提出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的相關(guān)意見和建議。會(huì)商組織者根據(jù)專家意見歸納整理,形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。51風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的論證(1)對(duì)于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,為了保證評(píng)估結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的論證(2)第一步:由評(píng)估組織者或指定專家向參與會(huì)商的評(píng)估專家介紹評(píng)估的議題、評(píng)估的背景資料、評(píng)估要達(dá)到的主要目的等相關(guān)資料,包括評(píng)估議題的提出、評(píng)估議題目前的情況包括基本特征分析或小結(jié)、與評(píng)估議題相關(guān)的影響因素或歷史數(shù)據(jù)、國(guó)內(nèi)外進(jìn)展,與評(píng)估對(duì)象發(fā)生可能性、后果嚴(yán)重性和脆弱性相關(guān)的其他重要信息,以及
28、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或政策性規(guī)定等。52風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的論證(2)第一步:由評(píng)估組織者或指定專家向參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的論證(3)第二步:由參與評(píng)估專家根據(jù)各自的專業(yè)或?qū)W術(shù)領(lǐng)域以及知識(shí)、經(jīng)驗(yàn),圍繞評(píng)估目的,針對(duì)評(píng)估議題和相關(guān)信息資料,就評(píng)估對(duì)象的風(fēng)險(xiǎn)以及針對(duì)性的措施建議廣泛發(fā)表意見,并就所涉及的相關(guān)問題進(jìn)行充分的討論,以達(dá)成一致性或傾向性的意見。并在初步評(píng)估結(jié)果基礎(chǔ)上,綜合分析發(fā)生可能性、影響嚴(yán)重性、脆弱性等,進(jìn)一步對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)或修正,得出事件或風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)等級(jí)以及各種風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)先順序。53風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的論證(3)第二步:由參與評(píng)估專家根據(jù)各自的專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的論證(4)一般來說,可將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果分為五
29、個(gè)等級(jí),即極高、高、中等、低、極低極高:極易發(fā)生、潛在影響很大、脆弱性非常高高:易發(fā)生、潛在影響大、脆弱性高中等:居于高和低之間低:不容易發(fā)生、潛在影響小、脆弱性低極低:罕見、幾乎無潛在影響和脆弱性54風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的論證(4)一般來說,可將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果分為五個(gè)等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的論證(5)目前國(guó)家疾控中心在定期日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中采用的是四級(jí)分類法,即按照風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果以及建議采取的風(fēng)險(xiǎn)管理措施情況將評(píng)估結(jié)果分為四類:特別關(guān)注重點(diǎn)關(guān)注一般關(guān)注了解55風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的論證(5)目前國(guó)家疾控中心在定期日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的論證(6)最后,根據(jù)會(huì)商結(jié)果撰寫并提交會(huì)商紀(jì)要或評(píng)估報(bào)告。根據(jù)專家會(huì)商達(dá)成的一致性或
30、傾向性意見作為評(píng)估的結(jié)論,但會(huì)商中出現(xiàn)的重要分歧意見也應(yīng)根據(jù)需要在報(bào)告中加以說明,以供領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理決策時(shí)參考。應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和可控性,分析存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),確定風(fēng)險(xiǎn)控制策略,依據(jù)有效性、可行性和經(jīng)濟(jì)性等原則,從降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和減輕風(fēng)險(xiǎn)危害等方面,提出預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)溝通及控制措施的建議。56風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的論證(6)最后,根據(jù)會(huì)商結(jié)果撰寫并提交會(huì)商紀(jì)要會(huì)商會(huì)組織者會(huì)商組織者應(yīng)為評(píng)估議題領(lǐng)域具有一定權(quán)威性的專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,并應(yīng)注意以下幾點(diǎn):應(yīng)根據(jù)評(píng)估目的,事先就需要會(huì)商的要點(diǎn)進(jìn)行梳理,如果討論過程中有些要點(diǎn)始終沒有討論到,會(huì)商組織者應(yīng)適當(dāng)?shù)丶右砸龑?dǎo)要引導(dǎo)大家在自由發(fā)言的基礎(chǔ)上,就會(huì)商到的重點(diǎn)
31、問題能達(dá)成一致性或傾向性的意見和結(jié)論會(huì)商過程應(yīng)指定人員詳細(xì)記錄;會(huì)商會(huì)結(jié)束前,會(huì)商組織者應(yīng)就會(huì)議主要的意見和結(jié)論進(jìn)行小結(jié),并得到與會(huì)專家的認(rèn)可57會(huì)商會(huì)組織者會(huì)商組織者應(yīng)為評(píng)估議題領(lǐng)域具有一定權(quán)威性的專業(yè)領(lǐng)評(píng)估報(bào)告(1)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)分析、評(píng)估近期本轄區(qū)內(nèi)應(yīng)予關(guān)注的事件或風(fēng)險(xiǎn)及其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),并提出控制風(fēng)險(xiǎn)的針對(duì)性措施建議。評(píng)估報(bào)告主要應(yīng)包括引言、事件及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)管理建議。58評(píng)估報(bào)告(1)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)分析、評(píng)估近期本轄區(qū)內(nèi)應(yīng)予關(guān)注評(píng)估報(bào)告(2)引言部分扼要介紹評(píng)估的內(nèi)容、方法和主要結(jié)論等。事件及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)部分就識(shí)別出的重點(diǎn)事件或風(fēng)險(xiǎn)分別說明其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)以及主要的評(píng)估依據(jù),必要時(shí)可對(duì)事件的發(fā)
32、生風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行詳細(xì)描述。風(fēng)險(xiǎn)管理建議部分提出預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)溝通和控制措施的建議。根據(jù)需要,提出需進(jìn)行專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的議題。59評(píng)估報(bào)告(2)引言部分扼要介紹評(píng)估的內(nèi)容、方法和主要結(jié)論等。評(píng)估報(bào)告(3)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)適時(shí)開展,評(píng)估結(jié)果報(bào)告也應(yīng)該及時(shí)提交,以更好地發(fā)揮評(píng)估結(jié)果的作用,指導(dǎo)和幫助風(fēng)險(xiǎn)控制的決策和具體控制工作各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將完成的日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告報(bào)送本級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)60評(píng)估報(bào)告(3)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)適時(shí)開展,評(píng)估結(jié)果報(bào)告也應(yīng)該及時(shí)提交評(píng)估報(bào)告(4)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也可視風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及實(shí)際工作需要,及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。必要時(shí),由衛(wèi)生行政部門
33、將日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)評(píng)估結(jié)果向有關(guān)部門和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通報(bào),向社會(huì)發(fā)布。61評(píng)估報(bào)告(4)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也可視風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及實(shí)際工評(píng)估報(bào)告(5)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告根據(jù)不同的目的,分為:行政版日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告專業(yè)版日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告62評(píng)估報(bào)告(5)日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告根據(jù)不同的目的,分為:62行政版日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告模板一、前言或概述簡(jiǎn)要描述背景信息、識(shí)別出的主要風(fēng)險(xiǎn)、建議措施等。背景資料可盡量采用圖表的形式;前言或概述部分也可根據(jù)需要簡(jiǎn)要交待評(píng)估的時(shí)間、使用的方法、參與評(píng)估的專家(可附專家名單)等二、識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)及其等級(jí)評(píng)價(jià)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn):按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)或風(fēng)險(xiǎn)大類,順序列出識(shí)別出的主要風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及
34、其評(píng)估依據(jù):說明其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),并簡(jiǎn)要描述評(píng)估的主要依據(jù)三、措施建議針對(duì)各主要風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估結(jié)果,提出風(fēng)險(xiǎn)管理的建議另一種可行的辦法是直接將措施建議置于各風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果之后附:評(píng)估專家一覽表(姓名、工作單位、職稱、專業(yè)領(lǐng)域)63行政版日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告模板一、前言或概述63專業(yè)版日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告模板摘要:當(dāng)評(píng)估報(bào)告較長(zhǎng)時(shí),可增加摘要。簡(jiǎn)要概述風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估背景、內(nèi)容與方法、識(shí)別出的主要風(fēng)險(xiǎn)、措施建議等一、背景或前言:簡(jiǎn)要說明評(píng)估議題的由來和相關(guān)背景信息二、評(píng)估內(nèi)容與方法:描述本次評(píng)估的議題、主要評(píng)估內(nèi)容或識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn),及所使用方法、流程,參與人員(可附專家名單)等三、識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)及其分析評(píng)價(jià)四、措施建議:根據(jù)風(fēng)
35、險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)所提示的主要風(fēng)險(xiǎn)因素或風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn),針對(duì)性地提出風(fēng)險(xiǎn)管理的建議附:評(píng)估專家一覽表(姓名、工作單位、職稱、專業(yè)領(lǐng)域)64專業(yè)版日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告模板摘要:當(dāng)評(píng)估報(bào)告較長(zhǎng)時(shí),可增加摘要專業(yè)版日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告模板三、識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)及其分析評(píng)價(jià)針對(duì)識(shí)別出的主要風(fēng)險(xiǎn),從發(fā)生可能性、影響嚴(yán)重性和脆弱性等不同角度詳細(xì)描述相關(guān)的信息和證據(jù),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的具體情況進(jìn)行分析根據(jù)上述信息和證據(jù),及所選用的具體評(píng)估方法,對(duì)發(fā)生可能性、影響嚴(yán)重性和脆弱性的大小進(jìn)行具體評(píng)價(jià),確定等級(jí)最后,對(duì)發(fā)生可能性、影響嚴(yán)重性和脆弱性進(jìn)行綜合分析,確定評(píng)估事件的總體風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)如采用的是專家會(huì)商法,將由專家根據(jù)工作經(jīng)
36、驗(yàn)以及歷史監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等相關(guān)資料綜合分析直接確定風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)65專業(yè)版日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告模板三、識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)及其分析評(píng)價(jià)65 謝 謝!6666¥1111111111111111111111111111111222222222222222222222222222222222222222222222222222222223333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333344444¥請(qǐng)刪除后使用,謝謝請(qǐng)刪除后使用,謝謝請(qǐng)刪除后使用,謝謝請(qǐng)刪除后使用,謝謝請(qǐng)刪除后使用,謝謝請(qǐng)刪除后使用,謝謝請(qǐng)刪除后使用,謝謝請(qǐng)刪除后使用,謝
37、謝¥11111111111111111111111111111dskdfibsdkbfndsldkhslhokdhsodhvkskdnvklsoifyoishigibivbisbdvibsidbvoisbvoibsoivbiosbviohsivhkjshivuhiuhfiugruysdbvslkdbvlkbokbvkozbxkjcbjkbvjkbkjvbkjccbvkjbcxzvhoisdbvibsdivbisdvknflksnlkvnsodskdfibsdkbfndsldkhslhokdhsodhvkskdnvklsoifyoishigibivbisbdvibsidbvoisbvoibsoi
38、vbiosbviohsivhkjshivuhiuhfiugruysdbvslkdbvlkbokbvkozbxkjcbjkbvjkbkjvbkjccbvkjbcxzvhoisdbvibsdivbisdvknflksnlkvnsodskdfibsdkbfndsldkhslhokdhsodhvkskdnvklsoifyoishigibivbisbdvibsidbvoisbvoibsoivbiosbviohsivhkjshivuhiuhfiugruysdbvslkdbvlkbokbvkozbxkjcbjkbvjkbkjvbkjccbvkjbcxzvhoisdbvibsdivbisdvknflksnlk
39、vnsodskdfibsdkbfndsldkhslhokdhsodhvkskdnvklsoifyoishigibivbisbdvibsidbvoisbvoibsoivbiosbviohsivhkjshivuhiuhfiugruysdbvslkdbvlkbokbvkozbxkjcbjkbvjkbkjvbkjccbvkjbcxzvhoisdbvibsdivbisdvknflksnlkvnsodskdfibsdkbfndsldkhslhokdhsodhvkskdnvklsoifyoishigibivbisbdvibsidbvoisbvoibsoivbiosbviohsivhkjshivuhiuhfi
40、ugruysdbvslkdbvlkbokbvkozbxkjcbjkbvjkbkjvbkjccbvkjbcxzvhoisdbvibsdivbisdvknflksnlkvnsoxkbvoxlknvlkxncklvhsiudlknvknsklvnlksnvkjbsijvbksj vk skvbkjsbdvk klsvlnkclnvlknczxklnvlksndkvnksd vlk slk vlkc zvlknspivhsojvposvnsknvlksnklhissoiyuregohkenklfvnosihvlmsdlvvnlknxclkvlkscnvlksdnkjvbsdk vklsndlkhsdo
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