《全科醫(yī)學(xué)概論》第1章課件

1、全科醫(yī)學(xué)概論第一章 緒論全科醫(yī)學(xué)概論第一章 緒論學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生的定義全科醫(yī)療的基本特征全科醫(yī)生的角色與素質(zhì)要求熟悉全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的區(qū)別了解全科醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史全科醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展?fàn)顩r學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生的定義熟悉全科醫(yī)學(xué)的全科醫(yī)學(xué)及其發(fā)展簡史全科醫(yī)療全科醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育01020304目錄CONTENTS全科醫(yī)學(xué)及其發(fā)展簡史全科醫(yī)療全科醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育01020301 PART ONE全科醫(yī)學(xué)及其發(fā)展簡史01 PART ONE全科醫(yī)學(xué)及其發(fā)展簡史一、全科醫(yī)學(xué)的定義美國AAFP家庭醫(yī)

2、學(xué)是整合了生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)的知識和技能為一體的，為患者個體及其家庭提供連續(xù)性、綜合性健康照顧的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。其服務(wù)范圍涵蓋了所有年齡、性別、每一個器官系統(tǒng)和每一種疾病。我國全科醫(yī)學(xué)是一個面向個人、家庭與社區(qū)，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級專業(yè)學(xué)科，其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)及各類健康問題和疾病，其主旨是強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為目標(biāo)的長期負責(zé)式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。一、全科醫(yī)學(xué)的定義美國AAFP家庭醫(yī)學(xué)是整合了生物學(xué)、臨床醫(yī)（一）國外全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展（二）我國全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展二、全科醫(yī)

3、學(xué)發(fā)展簡史（一）國外全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展（二）我國全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展二、全科醫(yī)學(xué)（一）國外全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展通科醫(yī)療階段通科醫(yī)生（GP）誕生于18世紀(jì)的美洲，命名于19世紀(jì)的歐洲。19世紀(jì)是通科醫(yī)生的時代。1910年，F(xiàn)lexner報告促使醫(yī)學(xué)向?qū)？苹内厔莅l(fā)展。二戰(zhàn)以后，專科醫(yī)生地位提高，通科醫(yī)生受到冷落。20世紀(jì)60年代末，西方經(jīng)濟發(fā)達國家的家庭/全科醫(yī)學(xué)教育和研究走上規(guī)范化的道路，學(xué)科發(fā)展進入了醫(yī)學(xué)專業(yè)化階段。專業(yè)學(xué)科的建立從20世紀(jì)60年代末到1995年，全世界至少有56個國家建立了家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)項目，越來越多的醫(yī)學(xué)生選擇家庭/全科醫(yī)生作為自己的終身職業(yè)。全科與?？乒餐l(fā)展（一）國外全科醫(yī)學(xué)的

4、發(fā)展通科醫(yī)療階段通科醫(yī)生（GP）誕生于1全科醫(yī)學(xué)規(guī)范發(fā)展中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成為WONCA成員1995年 我國全科醫(yī)學(xué)教育工作正式啟動1999年12月衛(wèi)生部召開全國全科醫(yī)學(xué)教育工作會議醫(yī)學(xué)院校開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程2006年6月 為中國內(nèi)地全科醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展創(chuàng)造了契機1997年關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定發(fā)布全科醫(yī)生培養(yǎng)進入規(guī)范化發(fā)展階段2000年 上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院成立全科醫(yī)學(xué)科1994年 我國全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的誕生1993年中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成立（二）我國全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展20世紀(jì)80年代引入 全科醫(yī)學(xué)規(guī)范發(fā)展中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成為WONCA成員19（三）全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景疾病譜和死因譜

5、 的變化醫(yī)療費用不斷上漲 的壓力人口老齡化和醫(yī)療 服務(wù)需求的改變醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變（三）全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景疾病譜和死因譜醫(yī)療費用不斷上漲人010203三、全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點學(xué)科的知識范圍寬全科醫(yī)學(xué)的范圍寬而淺，它所要處理和解決的是社區(qū)常見健康問題，為患者提供全方位的綜合性服務(wù)。服務(wù)的內(nèi)容廣泛全科醫(yī)學(xué)是一門適用于基層醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、初級衛(wèi)生保健領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專科。注重整體的臨床思維方法全科醫(yī)學(xué)運用具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論，注重將循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果應(yīng)用于診療實踐，并建立良好的醫(yī)患關(guān)系。010203三、全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點學(xué)科的知識范圍寬全科醫(yī)學(xué)的四、全科醫(yī)學(xué)與其他相關(guān)學(xué)科的關(guān)系其他臨床專科社區(qū)醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)

6、學(xué)祖國醫(yī)學(xué)以預(yù)防為先導(dǎo)是全科醫(yī)學(xué)健康照顧的基本原則之一，全科醫(yī)生更有利于在與居民的接觸過程中實施機會性預(yù)防服務(wù)。全科醫(yī)學(xué)的知識在寬度上涵蓋了臨床所有二級專業(yè)學(xué)科的內(nèi)容，包括了其他臨床專業(yè)二級學(xué)科的所有常見健康問題和疾病。相同點：立足于社區(qū)，為社區(qū)居民的健康服務(wù)。不同點：全科醫(yī)學(xué)強調(diào)以個體的健康為中心，社區(qū)醫(yī)學(xué)以社區(qū)人群的健康為重點。全科醫(yī)學(xué)的整體觀念與祖國醫(yī)學(xué)（中醫(yī)學(xué)）思想頗為一致。全科醫(yī)學(xué)四、全科醫(yī)學(xué)與其他相關(guān)學(xué)科的關(guān)系其他臨床?？粕鐓^(qū)醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)02 PART TWO全科醫(yī)療02 PART TWO全科醫(yī)療01由全科醫(yī)生所從事的醫(yī)學(xué)實踐活動02將全科醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于患者、家庭和社區(qū)照顧03為個

7、人、家庭、社區(qū)提供集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、計劃生育和健康教育為一體04可及的、持續(xù)的、綜合的、協(xié)調(diào)的05基層醫(yī)療保健服務(wù)一、全科醫(yī)療的定義01由全科醫(yī)生所從事的醫(yī)學(xué)實踐活動02將全科醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于患01基層醫(yī)療保健全科醫(yī)療是一種以門診為主體的一線醫(yī)療照顧，是居民在為其健康問題尋求衛(wèi)生服務(wù)時最先接觸、最常利用的醫(yī)療保健服務(wù)，也稱為首診服務(wù)。02人性化照顧重視人勝于重視疾??；其照顧目標(biāo)不僅是要尋找有病的器官，更重要的是維護服務(wù)對象的整體健康。全科醫(yī)生必須從“整體人”的生活質(zhì)量的角度全面考慮，為其提供個性化、人性化的照顧。03可及性服務(wù)地理上接近、時間上及時、使用上方便、關(guān)系上固定、經(jīng)濟上實惠、結(jié)

8、果上有效。二、全科醫(yī)療的基本特征01基層醫(yī)療保健全科醫(yī)療是一種以門診為主體的一線醫(yī)療照顧，是04持續(xù)性服務(wù)根據(jù)個體服務(wù)對象生命周期各階段的特點，向其提供針對性的醫(yī)療保健服務(wù)；對服務(wù)對象負有一、二、三級預(yù)防的責(zé)任；對服務(wù)對象負有提供連續(xù)性咨詢和服務(wù)的責(zé)任。05綜合性服務(wù)對象不分年齡、性別和服務(wù)種類；內(nèi)容包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、計劃生育與健康教育；層次包括生理、心理和社會文化等各方面；范圍涉及個人、家庭和社區(qū)等。二、全科醫(yī)療的基本特征04持續(xù)性服務(wù)根據(jù)個體服務(wù)對象生命周期各階段的特點，向其提供06協(xié)調(diào)性服務(wù)全科醫(yī)生在醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)中處于“樞紐”的位置，不僅掌握著各類醫(yī)療機構(gòu)和專家的信息，也掌握著

9、家庭和社區(qū)支持服務(wù)系統(tǒng)的信息。一旦需要，需動員各級各類資源服務(wù)于患者及其家庭。07團隊合作的工作方式全科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由社區(qū)護士、公共衛(wèi)生護士、康復(fù)醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師、心理醫(yī)師、口腔醫(yī)師、中醫(yī)師、理療師、接診員、社區(qū)工作者等與全科醫(yī)生共同構(gòu)成。二、全科醫(yī)療的基本特征06協(xié)調(diào)性服務(wù)全科醫(yī)生在醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)中處于“樞紐”的位置，不三、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系1、服務(wù)宗旨與職責(zé)不同類別全科醫(yī)療?？漆t(yī)療模式“照顧”模式“科學(xué)”模式價值科學(xué)性+藝術(shù)性+公益性科學(xué)性證據(jù)科研結(jié)果+顧客體驗科研結(jié)果方法整體綜合（還原論基礎(chǔ)上）還原論（一）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別三、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系1、服務(wù)宗旨與職

10、責(zé)不同類別三、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系2、服務(wù)內(nèi)容與方式不同特性全科醫(yī)療專科醫(yī)療服務(wù)人口較少而穩(wěn)定（1：2500）多而流動性大1：（5萬50萬）醫(yī)患關(guān)系固定流動照顧范圍寬（生物 心理 社會功能）窄（某系統(tǒng)/器官/細胞）疾患類型常見問題疑難重癥技術(shù)基本技術(shù)、不昂貴高新技術(shù)、昂貴方法綜合、主動分科、被動責(zé)任持續(xù)性，生前死后間斷性服務(wù)內(nèi)容“防治?？到逃嫛绷灰惑w醫(yī)療為主態(tài)度/宗旨以健康為中心，全面管理；以人為中心，患者主動參與以疾病為中心，救死扶傷；以醫(yī)師為中心，患者被動服從預(yù)防一、二、三級預(yù)防三級預(yù)防三、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系2、服務(wù)內(nèi)容與方式不同特性三、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)

11、系?？漆t(yī)療與全科醫(yī)療共同存在，合理分工，相互補充，通過雙向轉(zhuǎn)診為居民提供“接力棒”式的服務(wù)。合理分工?？漆t(yī)療和全科醫(yī)療之間建立了雙向轉(zhuǎn)診及信息共享關(guān)系，并形成一種由全科和專科構(gòu)成的相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)，這些關(guān)系與網(wǎng)絡(luò)可保證服務(wù)對象獲得有效、方便、及時與適宜的服務(wù)。密切合作（二）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系三、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系專科醫(yī)療與全科醫(yī)療共同存在03 PART THREE全科醫(yī)生03 PART THREE全科醫(yī)生一、全科醫(yī)生的定義美國AAFP家庭醫(yī)生是經(jīng)過家庭醫(yī)療這種范圍寬廣的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育訓(xùn)練的醫(yī)生。家庭醫(yī)生具有獨特的態(tài)度、技能和知識，使其具有資格向家庭的每個成員提供持續(xù)性與綜合性的醫(yī)療照

12、顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)，而無論其性別、年齡或健康問題類型是生物醫(yī)學(xué)的、行為的或社會的。家庭醫(yī)生所接受的訓(xùn)練和經(jīng)驗，使他們最具資格服務(wù)于每一個患者，并成為所有健康相關(guān)事務(wù)的組織者，包括適當(dāng)?shù)乩妙檰栣t(yī)生、衛(wèi)生服務(wù)及社區(qū)資源。一、全科醫(yī)生的定義美國AAFP家庭醫(yī)生是經(jīng)過家庭醫(yī)療這種范圍一、全科醫(yī)生的定義英國皇家全科醫(yī)學(xué)院在患者家里、診所或醫(yī)院里向個人和家庭提供人性化、連續(xù)性、基層醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生。全科醫(yī)生承擔(dān)對自己的患者所陳述的任何問題作出初步?jīng)Q定的責(zé)任，在適當(dāng)?shù)臅r候請?？漆t(yī)生會診。為了共同的目的，他通常與其他全科醫(yī)生以團隊的形式共同工作，并得到醫(yī)療輔助人員、適宜的行政人員和必要設(shè)備的支持。其診斷由

13、生物、心理、社會幾個方面組成，并為促進患者健康而對患者進行教育性、預(yù)防性和治療性的干預(yù)。一、全科醫(yī)生的定義英國皇家在患者家里、診所或醫(yī)院里向個人和家全科醫(yī)生居民的首診醫(yī)生團隊的管理者健康保險系統(tǒng)的“守門人”健康教育者與咨詢者衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)者健康的維護者二、全科醫(yī)生的角色與素質(zhì)要求（一）全科醫(yī)生的角色全科醫(yī)生居民的首診醫(yī)生團隊的管理者健康保險系統(tǒng)的“守門人”健居民的首診醫(yī)生全科醫(yī)生是患者初次尋求醫(yī)療照顧的第一位醫(yī)生。健康的維護者不僅要處理已患的健康問題，而且要負責(zé)患者和家庭的健康維護，負責(zé)促進居民健康生活方式的形成；定期進行健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)危險因素。（一）全科醫(yī)生的角色居民的首診醫(yī)生健康

14、的維護者（一）全科醫(yī)生的角色衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)者當(dāng)患者需要時，全科醫(yī)生負責(zé)為其提供協(xié)調(diào)性服務(wù)，包括動用家庭、社區(qū)、社會資源和各級各類醫(yī)療保健資源；與?？漆t(yī)生形成有效的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。健康教育者與咨詢者對所服務(wù)社區(qū)中的患者、健康人、高危險人群等進行深入細致的健康教育和教育效果評估；為服務(wù)對象提供健康與疾病的咨詢服務(wù)，指導(dǎo)服務(wù)對象有成效地開展自我保健。（一）全科醫(yī)生的角色衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)者健康教育者與咨詢者（一）全科醫(yī)生的角色健康保險系統(tǒng)的“守門人”首先，為患者提供所需的基本醫(yī)療保??；其次，加強預(yù)防保健服務(wù)，減少疾病的發(fā)生；再次，嚴(yán)把轉(zhuǎn)診關(guān)，控制患者的就醫(yī)行為。團隊的管理者全科醫(yī)生作為社區(qū)衛(wèi)生團隊的核心成

15、員，在日常醫(yī)療保健工作中實施對人、財、物的管理，協(xié)調(diào)醫(yī)護、醫(yī)患關(guān)系及社區(qū)各方面的關(guān)系。（一）全科醫(yī)生的角色健康保險系統(tǒng)的“守門人”團隊的管理者（一）全科醫(yī)生的角色（二）全科醫(yī)生的素質(zhì)要求 強烈的人文情感A 嫻熟的業(yè)務(wù)技能B 出色的管理能力C 執(zhí)著的科學(xué)精神D（二）全科醫(yī)生的素質(zhì)要求 強烈的人文情感A 嫻熟的業(yè)務(wù)技強烈的人文情感全科醫(yī)生必須具有對人類和社會生活的熱愛與持久興趣，具有服務(wù)于社區(qū)人群、與人交流和相互理解的強烈愿望和需求，對患者具有高度的同情心和責(zé)任感。嫻熟的業(yè)務(wù)技能全科醫(yī)療服務(wù)所涉及的各臨床?？漆t(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等學(xué)科的知識和技能，對于全科醫(yī)生及全科醫(yī)療工作

16、都是必不可少的。（二）全科醫(yī)生的素質(zhì)要求強烈的人文情感嫻熟的業(yè)務(wù)技能（二）全科醫(yī)生的素質(zhì)要求出色的管理能力全科醫(yī)生必須具有一定的管理學(xué)知識與能力，并具備一定的自信心、自控力和決斷力，敢于并善于獨立承擔(dān)責(zé)任和控制局面，同時能平衡個人生活與工作的關(guān)系，以保障自己的身心健康與服務(wù)質(zhì)量。執(zhí)著的科學(xué)精神全科醫(yī)生需要持有嚴(yán)謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，嚴(yán)格按照診療程序和科學(xué)思維工作，并以科學(xué)精神進行健康教育與咨詢工作；與醫(yī)院和?？漆t(yī)生保持聯(lián)系，積極參與各種教學(xué)、科研、學(xué)術(shù)活動及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。（二）全科醫(yī)生的素質(zhì)要求出色的管理能力執(zhí)著的科學(xué)精神（二）全科醫(yī)生的素質(zhì)要求全科醫(yī)生人群與個體健康教育基本的精神衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療與傷殘的

17、社區(qū)康復(fù)計劃生育服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的建立與管理三、全科醫(yī)生的工作任務(wù)社區(qū)常見病、多發(fā)病的診治和適宜的會診和轉(zhuǎn)診危重癥患者的院前急救、轉(zhuǎn)診與出院后管理社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理社區(qū)慢性病患者的系統(tǒng)管理社區(qū)重點人群保健全科人群與個體健康教育基本的精神衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)案例某男，33歲，未婚，中學(xué)老師，大學(xué)本科畢業(yè)?；颊呓杖ヒ患胰漆t(yī)療診所看病，主訴頭暈、疲勞、睡眠不好。血壓150/105 mmHg，患者有高血壓已半年多。1年前患過肺結(jié)核。2個月前所帶畢業(yè)班參加高考，升學(xué)率在全校排名倒數(shù)第一，受到學(xué)校點名批評，感覺壓力很大。1個月前，相處3年多的女朋友提出要分手，現(xiàn)在他正處于

18、失戀的痛苦中?；颊呤潜狈饺?，喜食咸食，且煙癮很大，每天吸煙近2包；母親有高血壓史。請思考：作為全科醫(yī)生應(yīng)如何照顧、幫助這位患者？ 案例某男，33歲，未婚，中學(xué)老師，大學(xué)本科畢業(yè)。患者近日去一四、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的區(qū)別全科醫(yī)生?？漆t(yī)生所接受的訓(xùn)練接受立足于社區(qū)的全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練接受立足于醫(yī)院病房的訓(xùn)練服務(wù)模式以生物心理社會醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)服務(wù)對象社區(qū)中的患者、健康人、高危人群就診的患者服務(wù)內(nèi)容提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等綜合性服務(wù)注重疾病的治療照顧重點注重于人的生命質(zhì)量、倫理和患者需要注重于疾病、病理、診斷和治療服務(wù)的主動性主動為社區(qū)全體居民服務(wù)在醫(yī)院里被

19、動地坐等患者服務(wù)的連續(xù)性提供連續(xù)性服務(wù)提供片斷性服務(wù)醫(yī)患關(guān)系長久且連續(xù)暫時且間斷服務(wù)的單位個人、家庭、社區(qū)兼顧只為患者服務(wù)所處理問題的特點以處理早期未分化的疾病為主以處理高度分化的疾病為主四、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的區(qū)別全科醫(yī)生?？漆t(yī)生所接受的訓(xùn)練接04 PART FOUR全科醫(yī)學(xué)教育04 PART FOUR全科醫(yī)學(xué)教育一、國外全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)目標(biāo)培訓(xùn)時限培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)方式掌握了解基本知識、基 本理論和基本技能培養(yǎng)興趣以全科醫(yī)生為終生職業(yè)410周基本概念與基本理論診療模式服務(wù)的人群及特點臨床思維醫(yī)患關(guān)系人際溝通技巧在全科醫(yī)療診所見習(xí)或?qū)嵙?xí)（一）醫(yī)學(xué)本科生一、國外全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)目標(biāo)培訓(xùn)時限培訓(xùn)內(nèi)容培

20、訓(xùn)方式掌握了解一、國外全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)目標(biāo)培訓(xùn)時限培訓(xùn)方式考核通過培訓(xùn)造就出醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理三者兼?zhèn)涞娜漆t(yī)生，以照顧患者及其家庭大部分的健康問題，滿足社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求。34年醫(yī)院各科輪轉(zhuǎn)社區(qū)全科醫(yī)療診所 實習(xí)長期穿插式小組討 論或?qū)W習(xí)培訓(xùn)各個階段進行相應(yīng)考試，培訓(xùn)結(jié)束后參加由?？茖W(xué)會舉辦的專業(yè)資格考試，通過考試者可獲得全科?？漆t(yī)師資格證書，受雇于醫(yī)療保險公司或醫(yī)療機構(gòu)，注冊后開始執(zhí)業(yè)。（二）住院醫(yī)師一、國外全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)目標(biāo)培訓(xùn)時限培訓(xùn)方式考核通過培訓(xùn)造就一、國外全科醫(yī)學(xué)教育為了自我成長與發(fā)展，照顧居民健康學(xué)習(xí)內(nèi)容依照需要及興趣來選擇和安排專業(yè)資格每6年認定一次繼續(xù)教育培訓(xùn)師

21、資、學(xué)科骨干/領(lǐng)導(dǎo)者和提高科研能力強調(diào)教學(xué)能力和團隊領(lǐng)導(dǎo)能力碩士學(xué)位住院醫(yī)師訓(xùn)練和繼續(xù)教育之間的一種特殊專業(yè)化教育培養(yǎng)學(xué)員特殊的專業(yè)能力訓(xùn)練項目的時限一般為12年?？茣T資格一、國外全科醫(yī)學(xué)教育為了自我成長與發(fā)展，照顧居民健康繼續(xù)教育二、我國全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方式傳授基本知識、基 本理論和基本技能培養(yǎng)對職業(yè)的興趣了解和認識全科醫(yī) 學(xué)的特點全科醫(yī)學(xué)的基本概念和基本理論理論教學(xué)、臨床及社區(qū)見習(xí)或?qū)嵺`（一）醫(yī)學(xué)院校在校生二、我國全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方式傳授基本知識、基二、我國全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)目標(biāo)培訓(xùn)對象時間方法考核結(jié)業(yè)培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德，以人為中心、以維護和促進健康為目標(biāo)的全科醫(yī)生，向個人、家庭與社區(qū)提供“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)后準(zhǔn)備從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)生。第一階段3個月，理 論學(xué)習(xí)第二階段33個月， 醫(yī)院各科室進行輪 轉(zhuǎn)第三階段12個月， 社區(qū)實踐各省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳（局）組織有關(guān)部門進行全面考核和統(tǒng)一考試?？荚嚳己撕细裾攉@得衛(wèi)生部全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。（二）規(guī)范化培訓(xùn)二、我國全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)目標(biāo)培訓(xùn)對象時間方法考