《內(nèi)科護理學(xué)》肺炎病人的護理課件

1、內(nèi)科護理學(xué) 肺炎病人的護理 廣東藥學(xué)院護理學(xué)院藍宇濤內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理內(nèi)科護理學(xué)內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理教 學(xué) 目 標【掌握】肺炎病人護理評估及主要護理措施?！臼煜ぁ糠窝椎姆诸?、診斷及治療?！玖私狻恐匕Y肺炎的標準。內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理教 學(xué) 目 標【掌握】內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理定義：肺炎是肺實質(zhì)的炎癥流行病學(xué)：在我國死因順位居第5位傳播方式：呼吸道吸入為主誘因呼吸道病毒感染慢性阻塞性氣道疾病免疫低下病原體變遷不合理用藥內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理定義：肺炎是肺實質(zhì)的炎癥內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理分類病因感染非感染解剖大葉性小葉性間質(zhì)性患病環(huán)境社區(qū)獲得性醫(yī)院獲得性內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理分

2、類病因感染非感染解剖大葉性小葉性間質(zhì)性患病環(huán)境社區(qū)獲得性醫(yī)病毒性肺炎支原體肺炎真菌性肺炎 其他病原體細菌性肺炎 需氧G球菌：肺炎球菌、金葡菌 需氧G桿菌：克雷白、綠膿桿菌 厭氧桿菌：棒狀、棱形桿菌等 其他：卡他莫拉菌、分枝桿菌等感染性肺炎：內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理病毒性肺炎細菌性肺炎 需氧G球菌：肺炎球菌、金葡菌感染性肺非感染性肺炎： 理化因素：放射性肺炎、化學(xué)性肺炎 免疫和變態(tài)反應(yīng)：SLE、RA等引起的 過敏因素：嗜酸性粒細胞浸潤癥 藥物：馬里蘭、博來霉素、胺碘酮等內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理非感染性肺炎：內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理分類病因感染非感染解剖大葉性小葉性間質(zhì)性患病環(huán)境社區(qū)獲得性醫(yī)院獲得

3、性內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理分類病因感染非感染解剖大葉性小葉性間質(zhì)性患病環(huán)境社區(qū)獲得性醫(yī) 社區(qū)獲得性肺炎： 肺炎球菌40 （CAP） G桿菌20 醫(yī)院獲得性肺炎： 肺炎球菌約30 （HAP） 需氧G桿菌50常繼發(fā)于有原發(fā)病的危重病人耐藥多死亡率高內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理 社區(qū)獲得性肺炎： 肺炎球菌40內(nèi)科護理學(xué)發(fā)病機制微生物的侵入吸入口、咽、喉部的分泌物 直接吸入空氣中細菌菌血癥鄰近部位的感染直接蔓延機體防御機制降低內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理發(fā)病機制內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理診斷要點癥狀：呼吸系統(tǒng)全身癥狀體征：胸部為主并發(fā)癥：胸腔積液、感染性休克、肺外感染實驗室及其他檢查：病原體檢測血液X線內(nèi)科護理

4、學(xué)肺炎病人的護理診斷要點內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理類型相關(guān)因素癥狀體征胸片肺炎球菌著涼、疲勞起病急,稽留熱,下午或傍晚高峰,胸痛,鐵銹色痰肺實變肺葉,肺段模糊葡萄球菌醫(yī)院獲得咳膿痰或膿血痰,毒血癥狀明顯,周圍循環(huán)衰竭與癥狀不相符多發(fā)性浸潤病灶肺炎桿菌中年以上男性,體質(zhì)較弱者起病急,痰多,呈磚紅色,膠凍狀或灰綠色,呼吸困難肺實變肺炎支原體學(xué)齡兒童,青少年起病慢,低熱,陣發(fā)性刺激性嗆咳,粘液痰偶有血絲體征不明顯,偶有啰音多形態(tài)節(jié)段性分布,肺下野多見常見病原體臨床表現(xiàn)比較內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理類型相關(guān)因素癥狀體征胸片肺炎球菌著涼、疲勞起病急,稽留熱,下內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理

5、內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理重癥肺炎高危因素臨床表現(xiàn)意識障礙、少尿R30次/分，Bp90/60mmHg PaO260mmHg PaO2/FiO2300X線內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理重癥肺炎內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理治療要點抗感染治療支持治療臥床休息，注意保暖、密切觀察病情注意補充足夠蛋白質(zhì)，熱量及維生素給氧劇烈胸痛可酌用少量鎮(zhèn)痛藥重癥：抗休克治療并發(fā)癥處理 內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理治療要點內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理致病菌首選抗生素肺炎球菌青霉素G葡萄球菌耐酶青霉素克雷白桿菌氨基糖苷類半合成廣譜青霉素綠膿桿菌流感嗜血桿菌氨芐西林、大環(huán)內(nèi)酯軍團菌紅霉素支原體紅霉素內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理致病菌首選抗生素肺炎球菌青霉素G葡萄球菌耐酶青霉素克雷白桿菌護理評估診斷體溫過高清理呼吸道無效PC：感染性休克目標措施及依據(jù)評價內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理護理內(nèi)科護理學(xué)肺炎病人的護理體溫過高的護理：休息；飲食；降溫；用藥；觀察清理呼吸道無效：環(huán)境；飲食；深呼吸、有效咳嗽；吸入療法；胸部叩擊；體位引流；電動吸痰；用藥感染性休克搶救配合：體位中凹位；高流量吸