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文檔簡介

1、序 號病 證辯證分型臨床表現(xiàn)治法代表方方藥感冒:感受風邪或時行疫毒引起的肺衛(wèi)失調(diào)的常見外感疾病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適等為特征感冒四時風邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發(fā)熱身不適,解達法由表實立,荊防銀蔥香薷飲,風寒風熱暑濕祛,尚有氣虛參蘇飲,加減葳蕤來滋陰。1感 冒風寒束表惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,鼻塞聲重,頭痛,肢節(jié)酸疼,咽癢不痛,咳嗽, 咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白,脈浮或浮緊。辛溫解表 宣肺散寒荊防達表湯 荊防敗毒散荊防敗毒茯苓草,枳桔柴前羌獨芎,外感身痛頭項重,散寒祛濕并祛風。風熱犯表身熱較著,微惡風,汗泄不暢,頭痛,鼻塞流濁涕,咽喉紅腫疼痛,痰

2、黏 或黃,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。辛涼解表 清肺透邪銀翹散或蔥 豉桔梗湯銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,輕疏風熱煮無過。暑濕傷表身熱,微惡風,汗出熱不解,鼻塞流濁涕,頭暈身重,心煩口渴,胸悶脘 痞,泛惡,腹脹,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。清暑祛濕 解表新加香薷飲新加香薷樸銀翹,扁豆鮮花一起熬,暑溫口渴汗不出,清熱化濕又解表。氣虛感冒惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體 弱,氣短懶言,反復易感,舌淡苔白,脈浮而無力。益氣解表參蘇飲參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊,干葛木香甘桔茯,氣虛外感最相宜。陰虛感冒身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心

3、煩,干咳少痰,舌紅少苔,脈細數(shù)。滋陰解表加減葳蕤湯加減葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗隨,草棗薄荷八味共,滋陰發(fā)汗最相宜??人裕毫扒忠u肺系,或臟腑功能失調(diào),內(nèi)傷及肺、肺失宣降,肺氣上逆,咳吐痰液的一種病證咳為肺病氣上逆,外感內(nèi)傷兩大綱,風寒三拗止嗽用,熱菊燥杏俱有桑,二陳三子痰濕肺,內(nèi)傷痰熱清金方,肝火瀉白黛蛤合,肺虧沙參麥冬嘗。2咳 嗽外 感 咳 嗽風寒襲肺咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體 酸楚,或見惡寒發(fā)熱,無汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。疏風散寒 宣肺止咳三拗湯合止 嗽散止嗽散用白部菀,白前桔草荊陳研,宣肺疏風止咳痰,姜湯調(diào)服不必煎。/三拗湯用麻杏草,宣肺

4、平喘效不低。風熱犯肺咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時汗 出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。疏風清熱 宣肺止咳桑菊飲桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷饒;蘆根為引輕宣劑,風溫咳嗽服之消。風燥傷肺干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏,不易咯 出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞,頭痛,微寒,身熱等表證, 舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。疏風清肺 潤燥止咳桑杏湯(溫 燥)或杏蘇 散(涼燥)桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮;干咳鼻涸又身熱,清宣涼潤溫燥醫(yī)。/杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓草姜棗研,輕宣溫潤治涼燥內(nèi) 傷 咳 嗽痰濕

5、蘊肺咳嗽反復發(fā)作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚成 塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進甘甜油膩食物加重, 胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦,大便時溏,舌苔白膩,脈象濡滑。燥濕化痰 理氣止咳二陳湯合三 子養(yǎng)親湯二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。 三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。痰熱郁肺咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱 腥味,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。清熱化痰 肅肺止咳清金化痰湯清金化痰統(tǒng)旨方,苓梔桔麥二母桑,瓜簍橘紅草茯苓,清熱瀉肺痰火寧。1肝火犯肺上氣咳逆陣作,咳時面赤

6、,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質(zhì) 黏,癥狀可隨情緒波動而增減,舌紅或舌邊紅,苔薄黃少津,脈弦數(shù)。清肺瀉肝 化痰止咳黃苓瀉白散 合黛蛤散瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺氣,清瀉肺熱平和劑,熱伏肺中喘咳醫(yī)。 黛蛤青黛蛤殼配,清肝化痰功效倍,咳逆痰粘胸脅脹,驗方屢經(jīng)臨床推。肺陰虧耗干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥, 或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細數(shù)。養(yǎng)陰清熱 潤肺止咳沙參麥冬湯沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,肺胃陰虛燥象見,胃嘈干咳最堪當。哮?。河伤尢捣?,遇誘因引觸,以致痰阻氣道,氣道攣急,肺失肅降,肺氣上逆所致發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患哮

7、證發(fā)作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣,發(fā)作緩解分期辨,寒哮射麻青龍專,熱哮越婢或定喘,青膏厚麻熱被寒,三子養(yǎng)親主風痰,虛哮補納用平喘, 回陽生脈治喘月脫,肺脾氣虛六君全,緩解肺腎生脈地,再加金水六君煎。3哮 病發(fā) 作 期冷哮喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少 咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易 發(fā),面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。宣肺散寒 化痰平喘射干麻黃湯 小青龍湯仲景射干麻黃湯,細辛五味伴生姜,紫菀冬花大棗入,氣逆痰鳴服之康。 小青龍湯治水氣,喘咳嘔啰渴利慰,姜桂麻黃芍藥甘,半夏細辛兼五味。熱哮喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,咳嗆

8、陣作,咳痰色黃或白,黏 濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,甚至有好 發(fā)于夏季者,舌苔黃膩,質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。清熱宣肺 化痰定喘定喘湯定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇杏黃苓兼甘草,宣肺平喘效力彰。寒包熱哮喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咳痰不爽,痰黏色黃, 或黃白相兼,煩躁,發(fā)熱,惡寒,無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌 苔白膩罩黃,舌尖邊紅,脈弦緊。解表散寒 清化痰熱小青龍加石 膏湯小青龍湯治水氣,喘咳嘔啰渴利慰,姜桂麻黃芍藥甘,半夏細辛兼五味。石膏湯用苓柏連,麻黃豆豉山梔全,清熱解毒兼解表,早姜細茶一同煎風痰哮喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,喘急胸滿,但坐不得臥

9、,咳痰黏膩難出,或為 白色泡沫痰液,起病多急,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞, 流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實。祛風滌痰 降氣平喘三子養(yǎng)親湯 加二陳湯三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;理氣祛痰兼燥濕,濕痰為患此方珍。 (風哮:華蓋散)虛哮喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮, 口唇、爪甲青紫,咳痰無力,痰涎清稀或質(zhì)黏起沫,口不渴或咽干口渴, 形寒肢冷或煩熱,舌質(zhì)淡或偏紅,或紫黯,脈沉細或細數(shù)。補肺納腎 降氣化痰平喘固本湯平喘胡桃蘇橘紅,黨參半夏坎臍冬,沉香五味磁蟲草,肺腎雙療固本雄

10、。喘月兌危證哮病反復久發(fā),喘息鼻扇,張口抬肩,氣短息促,煩躁,昏蒙,面青,四 肢厥冷,汗出如油,脈細數(shù)不清,或浮大無根,舌質(zhì)青黯,苔膩或滑。補肺納腎 扶正固脫回陽救急湯 合生脈飲熟附子9干姜6人參6炙甘草6炒白術9肉桂3陳皮6五味子3茯苓9 制半夏9人參100麥門冬200五味子100緩 解 期肺脾氣虛氣短聲低,喉中時有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀,色白,自汗,怕風,常易感冒, 倦怠無力,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。健脾益氣 補土生金六君子湯四君子湯中和義,人參苓術甘草比,更加半夏與陳皮,健脾燥濕六君子。肺腎兩虛短氣息促,動則為甚,吸氣不利,咳痰質(zhì)黏起沫,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟, 心慌,不耐勞累。畏寒肢冷

11、,面色蒼白,舌苔淡白,質(zhì)胖,脈沉細。補肺益腎生脈地黃湯 金水六君煎熟地15山茱萸肉12山藥12丹皮10澤瀉10茯苓10紅參10麥冬15 五味子10當歸6熟地915陳皮4.5半夏6茯苓6炙甘草3喘證:以呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的病證2喘分虛實肺腎關,張口抬肩鼻翼煽,風寒麻黃華蓋散,表寒肺熱麻石甘, 痰熱郁肺用桑白,痰濁二陳三子合,肺氣郁閉五磨專,生脈補肺肺氣虛,腎虛腎氣參蛤散,正虛喘月兌蛤蚧粉,參附送服黑錫丹。4喘 證實 喘風寒襲肺喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)黏,常有頭 痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無汗,苔薄白而滑,脈浮緊。宣肺散寒麻黃湯

12、麻黃湯中臣桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)汗解表宣肺氣,傷寒表實無汗宜。表寒肺熱喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠粘,伴形寒,身熱, 煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或黃,舌紅,脈浮數(shù)或滑。散寒泄熱 宣肺平喘麻杏石甘湯仲景麻杏石甘湯,辛涼宣肺清熱良,邪熱壅肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。痰熱郁肺喘咳氣涌,胸部脹痛,痰多質(zhì)黏色黃,或夾有血色,胸中煩悶,身熱,有 汗,渴喜冷飲,面赤,尿赤,便秘,舌紅,苔薄黃或膩,脈滑數(shù)清泄痰熱桑白皮湯桑白皮湯杏夏蘇,苓連生姜梔貝母,火炎痰盛咳喘急,清泄痰熱效可睹。4喘 證實 喘痰濁阻肺喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔 惡,食少,

13、口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡?;到的娑悳先?子養(yǎng)親湯三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;理氣祛痰兼燥濕,濕痰為患此方珍。肝氣肝肺每遇情志刺激而誘發(fā),突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒, 但喉中痰鳴不著。平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦。開郁降氣 平喘五磨飲子四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉,去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。 六磨湯內(nèi)加大黃,氣滯便秘亦能醫(yī)。虛 喘肺氣虛喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風,易于 感冒,舌質(zhì)淡紅或有苔剝,脈軟弱補肺益氣 養(yǎng)陰補肺湯合玉 屏風散補肺湯中人參芪,熟

14、地五味紫桑皮,氣虛勞嗽咳不止,固本益肺邪自去。 玉屏組合少而精,芪術防風鼎足形,表虛汗多易感冒,固衛(wèi)斂汗效特靈。腎氣虛喘促日久,動則喘甚,氣不得續(xù),形瘦神憊,跑腫,汗出肢冷,面青唇紫, 舌淡苔白或黑潤,脈微細或沉弱;或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷, 汗出如油,舌紅少津,脈細數(shù)。補腎納氣金匱腎氣丸 合參蛤散腎氣丸主腎陽虛,干地山藥及山萸,少量桂附澤苓丹,水中生火在溫煦。 人參+蛤蚧:大補元氣,補肺益腎,納氣定喘正虛喘脫喘逆劇甚,張口抬肩,鼻扇氣促,端坐不能平臥,稍動則咳喘欲絕,心慌 動悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,舌淡無華少苔,脈浮大無 根,或見歇止,或模糊不清。扶陽固脫 鎮(zhèn)攝腎氣

15、參附湯送服 黑錫丹參附湯是救急方,補氣回陽效力彰,正氣大虧陽暴月脫,喘汗肢冷可煎嘗。 沉香附子葫蘆巴陽起石茴香補骨脂肉豆蔻金鈴子木香各30肉 桂15黑錫硫磺各60/肺癰:因風熱傷肺,肺葉生瘡,發(fā)生膿瘍的一種病證,以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要臨床表現(xiàn)肺葉生瘡成膿瘍,風熱痰火瘀毒傷,咯吐腥臭膿血痰,邪盛正實辨證綱,肺癰初期銀翹良,成癰如金葦莖湯,潰膿加味桔梗施,恢復沙參桔???。5肺 癰初期惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日益增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸不 利,口干鼻燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。疏風散熱 清肺散邪銀翹散銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,輕疏風熱煮無過

16、。成癰期身熱轉(zhuǎn)甚,胸滿作痛,咳吐濁痰,呈黃綠色,時時振寒,自覺喉間有腥味, 口干咽燥,汗出煩躁,轉(zhuǎn)側不利,咳嗽氣急,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。清肺解毒 化瘀消癰葦莖湯合如 金解毒散葦莖瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐淤能,熱毒痰淤致肺癰,膿成未成均勝任。 黃連解毒柏梔苓,三焦火盛是主因,煩狂火熱兼譫妄,吐紐發(fā)斑皆可平。潰膿期咳吐大量膿血痰,或如米粥,腥臭異常,身熱面赤,煩渴喜飲,有時咯血, 胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或數(shù)實排膿解毒加味桔梗湯加味桔梗重桔梗,苡仁貝母芨橘紅,銀花甘草葶藶子,清肺化痰排膿壅?;謴推谏頍釢u退,咳嗽減輕,咯吐濃痰漸少,臭味亦淡,痰液轉(zhuǎn)為清稀,食納好 轉(zhuǎn)?;蛴行孛{隱痛

17、,難以久臥,氣短,自汗盜汗,午后潮熱,心煩,口燥 咽干,面色無華,形體消瘦,舌紅或淡紅,苔薄,脈細或細數(shù)無力。益氣養(yǎng)陰 清肺沙參清肺湯 或竹葉石膏 湯沙參清肺用沙參,白芨黃芪太子參,合歡甘草冬瓜子,化痰養(yǎng)陰桔苡仁。竹葉石膏參麥冬,半夏粳米甘草從,清補氣津又和胃,余熱耗傷氣津用肺癆:以體質(zhì)虛弱,氣血不足,感染癆蟲,侵蝕肺臟引起的,具有傳染性的慢性虛弱性疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、身體逐漸消瘦為特征。肺癆正虛瘵蟲罹,性屬傳染慢虛疾,咳嗽咯血形羸弱,潮熱盜汗特征齊,月華丸治肺陰虧,百合秦艽虛火肺,保真參苓氣陰耗,補天大造陰陽損。6肺 癆初 期肺陰虧損干咳,咳聲短促,少痰或痰中帶有血絲,色鮮紅,午

18、后手足心熱,或見少 量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥,胸部隱痛,舌紅苔薄少津,脈細數(shù)。滋陰潤肺 清熱殺蟲月華丸月華丸方擅滋陰,二冬二地沙貝苓,山藥百部膠三七,獺肝桑菊保肺金。中 期陰虛火旺嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時時咯血,血色鮮紅,午后潮熱, 盜汗,顴紅,口渴心煩,失眠,急躁易怒,或胸脅掣痛,男子見遺精,女 子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細數(shù)補益肺腎 滋陰降火百合固金湯 合秦艽鱉甲 散百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。 秦艽鱉甲治風勞,地骨柴胡及青蒿,當歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗高。6肺 癆中 后 期氣陰耗傷咳嗽無力,氣短聲低,痰偶或夾血

19、,血色淡紅,午后潮熱,怕冷,自汗與 盜汗可并見,納少神疲,便溏,面色就白,顴紅,舌質(zhì)光淡,邊有齒印, 苔薄,脈細弱而數(shù)。養(yǎng)陰潤肺 益氣健脾保真湯保真參芪術草味,赤白苓芍天麥歸,生熟地柴樸骨皮,柏知蓮陳姜棗隨。晚 期陰陽虛損咳逆喘息少氣,痰或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶失音, 心慌,唇紫,肢冷,形寒,或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺 精陽痿,女子經(jīng)閉,舌紅少津或淡胖,脈微細而數(shù),或虛大無力。滋陰補陽 培元固本補天大造丸補天大造參芪山,術苓棗志杞龜版,地芍歸鹿紫河車,培補陰陽莫大焉。肺脹:多種慢性肺系疾患反復發(fā)作,遷延不愈,導致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證肺氣脹滿多老年,喘咳上

20、氣病纏綿,滿喘咳痰悸脹腫,痰濁水飲淤血源,蘇子降氣合三子,痰濁壅肺應精選,越婢桑白適痰熱,痰蒙神竅用滌痰, 平喘補肺金水虛,水泛真武五苓散。7肺 脹痰濁阻肺胸滿,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,短氣喘息,稍勞即著,畏風易汗, 脘痞納少,倦怠乏力,舌淡或淡胖,苔薄膩或濁膩,脈小滑。燥濕化痰 降逆平喘三子養(yǎng)親湯 蘇子降氣湯三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 蘇子降氣祛痰方,夏樸前蘇甘棗姜,肉桂納氣歸調(diào)血,上實下虛痰喘康。痰熱郁肺咳逆,喘息氣粗,胸滿,痰黃或白,黏稠難咯,煩躁,目脹睛突,或伴身 熱,微惡寒,口渴欲飲,漫赤,便干,舌紅苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。清肺化痰 降逆平喘

21、越婢加半夏 湯麻黃12石膏25生姜9大棗15甘草6半夏9痰蒙神竅神志恍惚,表情淡漠,嗜睡,煩躁不安,或昏迷,或伴肢體瞄動,抽搐, 咳逆喘促,咳痰不爽,苔白膩或黃膩,舌質(zhì)暗紅或淡紫,脈細滑數(shù)。滌痰、開 竅、息風滌痰湯滌痰湯有夏橘草,參戊竹茹枳姜棗,膽星菖蒲齊配入,主治風痰迷心竅。肺腎氣虛呼吸淺短難續(xù),甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咯吐不 利,胸悶心慌,聲低氣怯,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長,舌淡或黯 紫,脈沉細數(shù)無力,或有結代。補肺納腎 降氣平喘補虛湯合參 蛤散半夏干姜各3兩白茯苓甘草厚樸 五味子各2兩,黃耆2兩半,陳 皮1兩半人參二兩蛤蚧一對陽虛水泛心悸,喘咳,咳痰清稀,面浮,

22、下肢浮腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水, 脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細。溫腎健脾 化飲利水真武湯合五 苓散真武湯壯腎中陽,茯苓術芍附生姜,少陰腹痛有水氣,悸眩瞄惕保安康。 五苓散治太陽腑,白術澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。肺痿:肺葉萎弱不用,臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥,慢性虛損性疾患肺痿病屬慢虛疴,主癥咳吐濁涎沫,麥門清燥治虛熱,草姜姜草虛寒卓。8肺 痿虛熱咳吐濁唾涎沫,其質(zhì)較黏稠,或咳痰帶血,咳聲不揚,甚則音嘎,氣急喘 促,口渴咽燥,午后潮熱,形體消瘦,皮毛干枯,舌紅而干,脈虛數(shù)。滋陰清熱 潤肺生津麥門冬湯合 清燥救肺湯麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,

23、肺痿咳逆因虛火,清養(yǎng)肺胃此方珍 清燥救肺桑麥膏,參膠胡麻杏耙草,清宣潤肺養(yǎng)氣陰,溫燥傷肺氣陰耗虛寒咯吐涎沫,其質(zhì)清稀量多,不渴,短氣不足以息,頭眩,神疲乏力,食少, 形寒,小便數(shù),或遺尿,舌質(zhì)淡,脈虛弱。溫肺益氣甘草干姜湯甘草12干姜6心悸:自覺心中悸動、驚剔不安、甚則不能自主為主要表現(xiàn)的一種病證心虛膽怯安神志,心血不足歸脾施,陰虛朱砂補心丹,心陽不振用桂枝,苓桂術甘水凌心,瘀阻桃仁紅花劑,再合桂甘龍牡蠣,黃連溫膽痰火息。9心悸虛證心虛膽怯心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納 呆,苔薄白,脈細略數(shù)或細弦。鎮(zhèn)驚定志 養(yǎng)心安神安神定志丸程氏安神定志丸,二茯龍齒參菖遠,益

24、氣養(yǎng)血安心神,驚恐不寐夢中安。心血不足心悸氣短,頭暈目眩,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡 紅,脈細弱。補血養(yǎng)心 益氣安神歸脾湯歸脾湯用術參芪,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾,序 號病 證辯證分型臨床表現(xiàn)治法代表方方藥9心悸虛證陰虛火旺心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴 耳鳴腰酸,頭暈目眩,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈象細數(shù)。滋陰清火 養(yǎng)心安神天王補心丹 朱砂安神丸天王補心柏棗仁,二冬生地當歸身,三參桔梗朱砂味,遠志茯苓共養(yǎng)神。 朱砂安神東垣方,歸連甘草合地黃,怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可復康。 熱病后期,損及心陰而致心悸者,用生脈散

25、心陽不振心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈象 虛弱或沉細無力。溫補心陽 安神定悸桂枝甘草龍 骨牡蠣湯合 參附桂枝甘草龍牡湯,虛煩恰因心陽傷,心悸心煩與汗出,溫補安神效顯彰。 人參15熟附子30生姜7片大棗2枚/水飲凌心 (脾)心悸眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少,或下肢浮腫,形寒肢冷,伴 惡心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脈象弦滑或沉細而滑。振奮心陽, 化氣行水 寧心安神苓桂術甘湯苓桂術甘仲景劑,溫陽化引又健脾,中陽不足飲停胃,胸脅支滿悸眩施。 腎陽虛不能制水,水氣凌心用真武湯5實證心脈瘀阻心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀 斑,脈澀

26、或結或代?;钛?理氣通絡桃仁紅花煎 合桂枝甘草 龍骨牡蠣湯桃仁紅花括桃紅,丹參赤芍歸川芎,延胡香附青皮地,活血化瘀心絡通。痰火擾心心悸時發(fā)時止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢,口干苦,大便秘結,小 便短赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。清熱化痰 寧心安神黃連溫膽湯溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸癥除。胸痹:因心脈攣急或閉塞引起以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種病證主要病機為:心脈痹阻/病理基礎是胸陽不振合病時優(yōu)先治瘀胸3 炙真寒痰氣血瘀,本屬甘草湯合補心,參1陰陽氣血虛,心血瘀阻血府逐,氣滯心胸用柴胡,栝樓滌痰痰濁阻, 枳薤當歸寒凝除,生脈養(yǎng)榮益氣陰, 心腎陰

27、陽分兩虛,附湯合右歸飲。10胸 痹標 實心血瘀阻心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心, 或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀?;钛?通脈止痛血府逐瘀湯血府當歸生地桃,紅花枳殼草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不做勞。氣滯心胸心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時欲太息,遇情志不遂時容易誘發(fā)或加 重,或兼有脘宇脹悶,得曖氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細弦。疏肝理氣 活血通絡柴胡疏肝散柴胡疏肝芍藥芎,枳殼陳皮草香附,疏肝解郁行氣滯,脅肋疼痛自能除。痰濁閉阻胸悶重而心微痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或 加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯

28、吐痰涎,苔濁膩或白滑,脈滑。通陽泄?jié)?豁痰宣痹瓜萎薤白半 夏湯瓜萎薤白半夏湯,祛痰寬胸效顯彰;三味再加酒同煎,寬胸散結又通陽。寒凝心脈卒然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或 加重,伴形寒,冷汗自出,心悸氣短,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊辛溫散寒 宣通心陽瓜萎薤白白 酒湯合當歸 四逆瓜簍薤白白酒湯,胸痹胸悶痛難當,喘息短氣時咳唾,難臥仍加半夏良 當歸四逆用桂芍,細辛通草甘大棗,養(yǎng)血溫經(jīng)通脈俐,血虛寒厥服之效。本 虛心腎陰虛心痛憋悶,心悸盜汗,虛煩不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅 少津,苔薄或剝,脈細數(shù)或促代。滋陰清火 養(yǎng)心和絡天王補心丹 +六味地黃 丸天王補心柏棗仁

29、,二冬生地當歸身,三參桔梗朱砂味,遠志茯苓共養(yǎng)神。氣陰兩虛心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,易 汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結代。益氣養(yǎng)陰活血通脈生脈散合人 參養(yǎng)營湯人參養(yǎng)營即十全,減去川芎五味聯(lián),陳皮遠志加姜棗,脾肺氣血溫補宜。 生脈麥味與人參,保肺清心治暑淫,氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。心腎陽虛心悸而痛,胸悶氣短,動則更甚,自汗,面色胱白,神倦怯寒,四肢欠溫 或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細遲。溫補陽氣 振奮心陽參附湯合右 歸飲右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁 參附湯是救急方,補氣回陽效力彰,

30、正氣大虧陽暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。序 號病 證辯證分型臨床表現(xiàn)治法代表方方藥不寐:經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證,主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足不寐虛實道理深, 陽盛陰衰是病理, 肝火擾心龍膽斟,痰熱擾心黃連溫,心脾兩虛歸脾施,六味交泰交心腎, 心膽氣虛遇事驚, 安神定志酸棗仁611不 寐實證肝火擾心不寐多夢,甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦, 不思飲食,便秘漫赤,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。疏肝瀉火 鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯龍膽瀉肝梔苓柴,生地車前澤瀉開,木通甘草當歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。痰熱擾心心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡曖氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩, 脈滑數(shù)。清化痰熱

31、和中安神黃連溫膽湯溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸癥除。虛證陰虛火旺心煩不寐,心悸不安,頭暈,耳鳴,健忘,腰酸夢遺,五心煩熱,口干津 少,舌紅,脈細數(shù)。滋陰降火 養(yǎng)心安神黃連阿膠湯 朱砂安神丸黃連阿膠雞子黃,芍藥黃苓合成方,更有駐車歸醋用,連膠姜炭痢陰傷。 朱砂安神東恒方,歸連甘草合地黃,怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可安神。心腎不交心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五 心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細數(shù)。滋陰降火 交通心腎六味地黃丸 合交泰丸六味地黃山藥萸,澤瀉苓丹三瀉侶,三陰并補重滋腎,腎陰不足效可居 黃連肉桂心脾兩虛

32、不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈目眩,四肢倦怠,腹 脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細無力。補益心脾 養(yǎng)血安神歸脾湯歸脾湯用術參芪,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。心膽氣虛虛煩不寐,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌 淡,脈弦細。益氣鎮(zhèn)驚 安神定志安神定志丸 合酸棗仁湯安神定志用遠志,人參遠志及龍齒,茯苓茯神二皆用,心虛膽怯用此治。 酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養(yǎng)血除煩清虛熱,安然入睡夢香甜頭痛:以病人自覺頭部疼痛為主要癥狀的一種病證頭痛外感與內(nèi)傷,風寒風濕風熱猖,川芎茶調(diào)羌活勝,還有芎芷石膏湯,內(nèi)傷肝陽痰濁瘀,天麻半夏通竅逐,大補元煎治腎虛

33、,血虛加味湯四物。12頭 痛外 感 頭 痛風寒頭痛頭痛連及項背,常有拘急收緊感,或伴惡風畏寒,遇風尤劇,口不渴,苔 薄白,脈浮緊。疏散風寒 止痛川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)有荊防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞風攻上,偏正頭痛悉能康。風熱頭痛頭脹而痛,甚則頭脹如裂,發(fā)熱或惡風,面紅目赤,口渴喜飲,大便不暢, 或便秘,漫赤,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風清熱 和絡芎芷石膏湯芎芷石膏金鑒方,川芎白芷石膏羌,菊花藁本共相配,風熱頭痛應審詳。風濕頭痛頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,苔白膩,脈濡。(無表癥)祛風勝濕 通竅羌活勝濕湯羌活勝濕獨防風,蔓荊篙本草川芎,祛風勝濕止痛良,善治周身風濕痛。內(nèi) 傷 頭 痛肝陽頭

34、痛頭昏脹痛,兩側為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛,舌紅 苔黃,脈弦數(shù)。平肝潛陽 息風天麻鉤藤飲天麻鉤滕石決明,梔牡寄生膝與苓,夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。血虛頭痛頭痛隱隱,時時昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重,舌質(zhì) 淡,苔薄白,脈細弱。養(yǎng)血滋陰和絡止痛加味四物湯加味四物金匱翼,養(yǎng)血調(diào)血四物力,苓草菊花蔓荊入,血虛頭痛此方醫(yī)痰濁頭痛頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑或弦滑。健脾燥濕 化痰降逆半夏白術天 麻湯半夏白術天麻湯,二陳去梅加棗姜,眩暈頭痛風痰盛,化痰熄風是效方。序 號病 證辯證分型臨床表現(xiàn)治法代表方方藥12頭 痛內(nèi) 傷 頭 痛氣血虧虛頭痛綿綿,兩目畏

35、光,午后更甚,神疲乏力,面色就白,心悸少寐。舌淡 苔薄,脈弱益氣養(yǎng)血 活絡止痛八珍湯四君四物加姜棗,八珍雙補氣血方,再加黃芪與肉桂,十全大補效增強。 更加橘味志去芎,養(yǎng)榮補心安神良。腎虛頭痛頭痛且空,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,神疲乏力,滑精帶下,舌紅少苔,脈細 無力。養(yǎng)陰補腎 填精生髓大補元煎大補元煎景岳方,山藥山萸熟地黃,參草枸杞歸杜仲,真陰方耗此方嘗。瘀血頭痛頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史,舌紫黯,或 有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈細或細澀。活血化瘀 通竅止痛通竅活血湯通竅全憑好麝香,桃紅大棗與蔥姜,歸芎黃酒赤勺藥,表里通經(jīng)第一方。眩暈:以頭暈眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證風火痰瘀

36、眩暈髓空氣血虧,風火痰瘀是病理,病變臟腑肝脾腎,肝陽上亢天麻飲,痰濕中阻夏白術,瘀血阻竅通竅新,氣血虧虛用歸脾,腎精不足用左歸。13眩暈實證肝陽上亢眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒, 顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。平肝潛陽 清火息風天麻鉤藤飲天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與苓,夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。痰濕上蒙眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔 白膩,脈濡滑。燥濕祛痰 健脾和胃半夏白術天 麻湯半夏白術天麻湯,苓草橘紅棗生姜,眩暈頭痛風痰勝,痰化風熄復正常。瘀血阻竅眩暈,頭痛,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴

37、耳聾,面唇紫暗, 舌暗有瘀斑,脈澀或細澀。祛瘀生新 活血通竅通竅活血湯通竅全憑好麝香,桃紅大棗與蔥姜,歸芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。虛證氣血虧虛眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色胱白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華, 發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹,舌淡苔薄白,脈細弱。補益氣血 調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯歸脾湯用術參芪,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。腎精不足眩暈日久不愈,腰膝酸軟,少寐多夢,健忘,兩目干澀,視力減退;或面 色胱白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脈弱尺甚。補腎填精左歸丸左歸丸內(nèi)山藥地,萸肉枸杞與牛膝,菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。毒損腦絡表情呆滯,雙目無神,不識事物,面色晦暗,穢濁如蒙

38、污垢。舌絳少苔, 或黯有瘀斑,脈弦數(shù)或弦滑。清熱解毒 通絡達邪黃連解毒湯 安宮牛黃丸黃連解毒柏梔苓,三焦火盛是主因,煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。 安宮牛黃開竅方,苓連梔郁朱雄黃,犀角真珠冰麝箔,熱閉心包功用良。瘀血內(nèi)阻表情遲鈍,言語不利,善忘,易驚恐,或思維異常,行為古怪,伴肌膚甲 錯,口干不欲飲,雙目晦暗,舌質(zhì)暗或有瘀點瘀斑,脈細澀?;钛鲩_竅醒腦通竅活血湯通竅全憑好麝香,桃紅大棗與蔥姜,歸芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。癡呆:又稱呆病,是以記憶和認知功能進行性損害為特征的疾病癡呆還少脾腎虛,髓海不足用七福,痰濁蒙竅滌痰祛,通竅治療瘀血阻。14癡 呆髓海不足智能減退,記憶力、計算力、定向

39、力、判斷力明顯減退,懈惰思臥,齒枯 發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細弱。滋補肝腎 生髓養(yǎng)腦七福飲人參熟地當歸白術炙甘草棗仁遠志脾腎兩虛記憶減退,失認失算,詞不達意,伴腰膝酸軟,肌肉萎縮,食少納呆,氣 短懶言,四肢不溫,雞鳴泄瀉,舌質(zhì)淡白胖大苔白,脈沉細弱,雙尺尤甚。補腎健脾 益氣生精還少丹熟地枸杞山茱萸肉肉蓯蓉遠志巴戟天小茴香杜仲懷牛膝楮實 子茯苓山藥 大棗五味子石菖蒲人參氣血不足記憶減退,行動遲緩,甚則終日寡言不動,倦怠,神疲乏力,面唇無華, 爪甲蒼白,納呆便溏,舌淡胖脈細弱益氣健脾 養(yǎng)血安神歸脾湯歸脾湯用術參芪,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。序 號病 證

40、辯證分型臨床表現(xiàn)治法代表方方藥14癡 呆痰濁蒙竅記憶減退,表情呆鈍,呆若木雞,伴不思飲食,脘腹脹痛,頭重如裹,舌 質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。化痰開竅 養(yǎng)心安神洗心湯人參甘草半夏陳皮石菖蒲附子茯神棗仁神曲心肝火旺健忘顛倒,認知損害,自我中心,心煩易怒,口苦目干,筋惕肉瞄,煩躁 不安,舌暗紅,苔黃膩,脈弦清心平肝 安神定志天麻鉤藤飲天麻鉤滕石決明,梔牡寄生膝與苓,夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。中風:以突然昏仆、不省人事,伴半身不遂、口眼岷斜、語言不利為主證的病證氣血逆亂、上犯于腦中風卒起證多端,氣瘀虛火及風痰,肝腎陰虛為根本,真中類中外邪辨。中經(jīng)絡:絡脈空虛風痰襲,真方白丸祛風亟,陰虛風動風陽擾,鎮(zhèn)肝

41、息風天麻行。中臟腑:中臟閉脫必須分,突然昏倒不知人,口噤手握二便閉,痰熱腑實桃承氣,痰火瘀閉羚角治,痰濁瘀閉滌痰進,月兌則手撒汗如淋,參附生脈陰陽竭?;謴推冢猴L痰瘀阻解語丹,氣虛絡瘀補陽還,肝腎虧虛左歸丸,地黃飲子加之全。15中 風中 經(jīng) 絡風陽上擾半身不遂,偏身麻木,舌強言騫或不語,或口舌歪斜,心煩易怒,舌紅苔 薄白,脈弦清肝瀉火 熄風潛陽天麻鉤藤飲天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與苓,夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴風痰入絡半身不遂,口舌歪斜,突然偏身麻木,肌膚不仁,頭暈目眩。舌暗淡,苔 白膩,脈弦滑熄風化痰 活血通絡半夏白術天 麻湯半夏白術天麻湯,苓草橘紅棗生姜,眩暈頭痛風痰盛,痰化風熄復正常痰

42、熱腑實半身不遂,口舌歪斜,言語不利,腹脹便干便秘,吐痰,舌暗紅苔黃膩, 脈弦滑化痰通腑星簍承氣湯膽星瓜萎大黃硝,通腑泄熱化痰方。氣虛血瘀半身不遂,口眼歪斜,面色無華,氣短乏力,手足水腫,舌暗淡苔薄白或 白膩,脈沉細益氣活血 扶正祛邪補陽還五湯補陽還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅陰虛風動素頭暈耳鳴,腰膝酸軟,突發(fā)口眼歪斜,言語不利,舌暗紅少苔或無,脈 弦細或弦細數(shù)滋養(yǎng)肝腎 熄風潛陽鎮(zhèn)肝熄風湯鎮(zhèn)肝熄風芍天冬,玄參龜板赭茵從,龍牡麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功中 臟陽閉突然暈倒,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,面赤身熱,躁擾 不寧,舌苔黃膩,脈弦滑清熱化痰 開竅醒神羚羊

43、角湯和 安宮牛黃丸羚羊角湯菊枯草,龜板石決柴白芍,生地丹皮薄蟬衣,清熱滌痰醒開竅。安宮牛黃開竅方,苓連梔郁朱雄黃,犀角珍珠冰麝箔,熱閉心包功用良9腑陰閉突然暈倒,不省人事,牙關緊閉,口噤不開肢體強痙,靜臥不煩,四肢不 溫,苔白膩,脈沉滑緩溫陽化痰開竅醒神滌痰湯和蘇 合香丸蘇合香丸麝息香,木丁熏陸草檀香,犀冰術陳訶香附,再加龍腦溫開方 滌痰湯有夏橘草,參戊竹茹枳姜棗,膽星菖蒲齊配入,主治風痰迷心竅。月兌證突然昏倒,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,大小便自遺,肢 體癱軟。舌痿,脈微欲絕回陽固脫參附湯合生脈散生脈麥味與人參,保肺清心治暑淫,氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。參附湯是救急方,補氣

44、回陽效力彰,正氣大虧陽暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。后 遺 癥半身不遂半身不遂,或肢體強痙而屈伸不利,或肢體癱軟而活動不能,伴偏癱。舌 紫暗,苔薄白,脈細弦滑氣虛血瘀益氣活血補陽還五湯補陽還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅言語不利舌欠靈活,言語不清,伸舌多偏斜,舌苔或薄或膩,脈滑,言蹇語澀,口 角流涎祛風除痰 開竅解語丹解語南星甘木香,向附天麻遠志菖,羌活全蝎一并入,中風不語自然康。癇病:一種發(fā)作性神志異常的病證。癇證形成多先天,突然昏倒抽叫涎 定癇丸主風痰閉,痰火滌痰并龍膽,瘀阻腦絡用通竅,心脾歸脾六君全,心腎虧虛左歸丸,再合天王補心丹。16癇病發(fā) 作 期陽癇病發(fā)前多有眩暈,

45、頭痛而脹等先兆,隨即仆倒,不省人事,面色潮紅青紫, 牙關緊閉,四肢抽搐,吐涎沫。醒后除疲乏,一如常人。舌紅苔黃膩,脈 弦開竅醒神 泄熱滌痰 息風黃連解毒湯 合定癇丸黃連解毒柏梔苓,三焦熱勝是主因。煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。 定癇二茯貝天麻,丹麥陳遠蒲姜夏,膽星全蝎蠶琥珀,竹瀝姜汁草朱砂。 定癇丸(休止期風痰)陰癇發(fā)作時面色晦暗,手足清冷,昏憒,偃臥拘急,或抽搐吐沫,或呆木無知。 雙眼半開半合,一般口不啼叫;或聲音微小。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細開竅醒神 溫化痰涎 順氣定癇五生飲合二陳湯生南星生半夏生白附子川烏黑豆二陳湯用半夏陳,苓草姜梅一并存;燥濕化痰兼利氣,濕痰為患此方珍序 號病證辯證分型

46、臨床表現(xiàn)治法代表方方藥16癇病休 止 期肝火痰熱平素情緒急躁,因情緒激動郁怒誘發(fā)癇病,止后,仍煩躁不安,口苦咽干, 便秘漫黃清肝瀉火 化痰寧神龍膽瀉肝湯 合滌痰湯龍膽瀉肝梔苓柴,生地車前澤瀉開,木通甘草當歸同,肝經(jīng)濕熱力能排。 滌痰湯中用二陳,膽星梔實竹茹存。人參姜棗石菖蒲,滌痰開竅效如神。瘀阻腦絡顱腦外傷、中風病、產(chǎn)傷等。平素頭暈頭痛,痛處固定,伴單側肢體抽搐。 舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,脈澀或沉弦活血化瘀 息風定癇通竅活血湯通竅全憑好麝香,桃紅大棗與蔥姜,歸芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方脾虛痰盛平素倦怠乏力,身體瘦弱,胸悶或惡心泛嘔,納差便溏,四肢不溫,發(fā)病 前多有眩暈,心情不悅,舌質(zhì)淡苔白膩,脈儒

47、或弦細健脾化痰六君子湯四君子湯中和義,人參苓術甘草比,更加半夏與陳皮,健脾燥濕六君子。肝腎陰虛癇病頻發(fā),神思恍惚,面色晦暗,頭暈目眩,兩目干澀,健忘失眠,腰膝 酸軟,大便干燥。舌紅苔薄白少津,脈沉細而數(shù)滋養(yǎng)肝腎大補元煎大補元煎元氣湯,萸肉杜仲入腎陽,熟地參草淮山藥,當歸枸杞生死藏。厥證:以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷為主要表現(xiàn)的一種病證厥證昏仆氣逆亂,辨證分為氣血痰,氣虛參附生脈液,醒后四味回陽添,氣實五磨與通關,血實羚鉤通瘀煎,獨參養(yǎng)營補血虛,導痰湯用治厥痰。17厥證氣 厥實證暴怒氣逆,突然昏倒,不知人事,口噤握拳,呼吸氣粗,或四肢厥冷,舌 苔薄白,脈伏或沉弦。開竅醒神 理氣解郁通關散合五

48、磨飲子四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉,去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。10虛證發(fā)病前有明顯的情緒緊張、疼痛或站立過久等誘發(fā)因素,發(fā)作時眩暈昏仆, 面色蒼白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡脈沉細微。常發(fā)于體弱的年輕女性開竅醒神 補氣回陽生脈、參附 液,四味回 陽飲人參制附子炙甘草炮姜血厥實證多因急躁惱怒而發(fā),突然昏倒,不知人事,牙關緊閉,面赤唇紫,舌黯紅, 脈弦有力。平肝潛陽 理血活血清開靈注射 液或通瘀煎膽酸水牛角黃苓昔珍珠層粉梔子板藍根金銀花虛證常因失血過多,突然昏厥,面色蒼白,口唇無華,四肢震顫,自汗肢冷, 目陷口張,呼吸微弱,舌質(zhì)淡,脈芤或細數(shù)無力。補養(yǎng)氣血獨參湯后人 參養(yǎng)營湯。人參養(yǎng)營即十全

49、,減去川芎五味聯(lián),陳皮遠志加姜棗,脾肺氣血溫補宜。 人參痰厥素有咳喘素談,多濕多痰,惱怒或劇烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰聲或嘔吐 涎沫,呼吸氣粗,苔白膩,脈沉滑。行氣豁痰導痰湯二陳去梅加枳星,方名導痰消積飲,胸膈痞塞肋脹滿,坐臥不安服之寧。暑厥暑熱夏季,頭暈頭痛,胸悶身熱,面色潮紅,突然昏仆,不省人事,舌紅 苔薄黃,脈洪數(shù)清暑益氣 開竅醒神清開靈,白 虎加人參湯膽酸水牛角黃苓昔珍珠層粉梔子板藍根金銀花白虎膏知粳米甘,清熱生津止煩渴,氣分熱盛四大證,益氣生津人參添。食厥暴飲暴食后,突然昏厥,氣息窒塞,脘腹脹滿,嘔惡酸腐,苔厚膩脈滑實消食和中神術散,保 和丸保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹取,炊餅為丸白湯

50、下,消食和胃食積去。 蒼術陳皮厚樸甘草藿香砂仁蛔厥右腹或脘腹突然劇痛,拒按,捫之有塊,汗出肢冷,煩躁昏厥,不省人事, 嘔吐蛔蟲,右腿曲不能伸。脈伏或弦緊安蛔驅(qū)蟲烏梅丸烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當歸,人參椒姜加附子,溫腸清熱又安蛔。胃痛:又稱胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證胃痛濕熱清中行, 香蘇良附散寒凝, 肝氣犯胃用柴胡,保和丸消食積停, 瘀血失笑合丹參, 一貫芍甘胃陰虧, 黃芪建中溫脾胃, 通則不痛知含義18胃 痛實證寒邪客胃胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡 苔薄白,脈弦緊。溫胃散寒 行氣止痛香蘇散合良 附丸香蘇散內(nèi)草陳皮,疏散風寒又理氣,外感

51、風寒兼氣滯,寒熱無汗胸脘痞 良附丸用醋香附,良姜酒洗加鹽服,米飲姜汁同調(diào)下,心脘脅痛一齊除。序 號病 證辯證分型臨床表現(xiàn)治法代表方方藥18胃 痛實證飲食傷胃胃脘疼痛,脹滿拒按,曖腐吞酸,或嘔吐不消化食物,氣味腐臭,吐后痛 減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。消食導滯 和胃止痛保和丸保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹取,炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。肝氣犯胃胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,曖氣、矢氣則痛舒,胸悶曖 氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。疏肝解郁 理氣止痛柴胡疏肝散柴胡疏肝枳芍草,香附川芎二味妙,疏肝理氣兼止痛,肝胃氣滯此方好。 肝犯肺才用五磨飲濕熱中

52、阻胃脘疼痛,痛勢急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,納呆惡心, 小便色黃,大便不暢,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱化濕 理氣和胃清中湯黃連梔子半夏茯苓陳皮草豆蔻甘草瘀血停胃胃脘疼痛,如針刺,似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時持久,食后加劇, 入夜尤甚,或見吐血黑便,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀?;鐾ńj 理氣和胃失笑散合丹 參飲失笑五靈及蒲黃,瘀血阻滯此方良,丹參飲用檀香砂,理氣活血效堪夸。 丹參檀香砂仁11虛證胃陰虧耗胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思 飲,大便干結,舌紅少津,脈細數(shù)。養(yǎng)陰益胃 和中止痛一貫煎合芍 藥甘草湯一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏,少佐川楝泄肝氣,

53、陰虛脅痛此方良。 芍藥甘草脾胃虛寒胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā) 作或加重,泛吐清水手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。溫中健脾, 和胃止痛。黃芪建中湯黃芪建中芍藥多,桂枝甘草飴糖和,生姜大棗調(diào)營衛(wèi),脾胃虛寒此方瘥。痞滿辨證分虛實,保和丸消飲食積,瀉心連樸清濕熱, 二陳平胃除痰濕,越鞠枳術和肝胃,脾胃補中益胃陰。19痞 滿實 痞飲食內(nèi)停脘腹痞悶而脹,進食尤甚,拒按,曖腐吞酸,惡食嘔吐,或大便不調(diào),矢 氣頻作,味臭如敗卵,舌苔厚膩,脈滑。消食和胃, 行氣消痞。保和丸保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹取,炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。痰濕中阻脘腹痞塞不舒,胸膈

54、滿悶,頭暈目眩,身重困倦,嘔惡納呆,口淡不渴, 小便不利,舌苔白厚膩,脈沉滑。除濕化痰, 理氣和中。二陳平胃散平胃散內(nèi)君蒼術,厚樸陳草姜棗煮,燥濕運脾又和胃,濕滯脾胃脹滿除。濕熱阻胃脘腹痞悶,或嘈雜不舒,惡心嘔吐,口干不欲飲,口苦,納少,舌紅苔黃 膩,脈滑數(shù)。清熱化濕, 和胃消痞。瀉心湯合連 樸飲瀉心湯將心火降,苓連大黃熱邪蕩,吐衄皆因血妄行,治療癰瘍也一樣。 連樸飲中用香豉,半夏厚樸焦山梔,蘆根菖蒲黃連入,濕熱霍亂此方施。肝胃不和脘腹痞悶,胸脅脹滿,心煩易怒,善太息,嘔惡曖氣,或吐苦水,大便不 爽,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。疏肝解郁, 和胃消痞。越鞠丸合枳 術丸枳實白術川芎蒼術香附梔子神曲虛

55、痞脾胃虛弱脘腹?jié)M悶,時輕時重,喜溫喜按,納呆便溏,神疲乏力,少氣懶言,語聲 低微,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。補氣健脾, 升清降濁。補中益氣湯補中益氣芪參術,升柴陳草當歸身,虛勞內(nèi)傷功獨擅,亦治陽虛外感因。胃陰不足脘腹痞悶,嘈雜,饑不欲食,惡心曖氣,口燥咽干,大便秘結,舌紅少苔, 脈細數(shù)。養(yǎng)陰益胃, 調(diào)中消痞。益胃湯溫病條辨益胃湯,沙參麥地合成方,玉竹冰糖同煎服,溫病需慮把津傷。嘔吐:胃失和降,氣逆于上,胃中之物從口中吐出的一種病證嘔吐辨證分虛實,理中脾胃陽虛型,氣虛香砂六君子,麥門冬湯益胃陰,外邪犯胃食滯停,藿香正氣保和劑,肝氣犯胃用四七,痰飲半夏合苓桂。20嘔 吐實證外邪犯胃突然嘔吐,胸脘滿悶

56、,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。疏邪解 表,化濁 和中。藿香正氣散藿香正氣腹皮蘇,甘桔苓陳樸白術,夏曲白芷加姜棗,風寒暑濕并能除食滯內(nèi)停嘔吐酸腐,脘腹脹滿,曖氣厭食,大便或溏或結,舌苔厚膩,脈滑實。消食化 滯,和胃 降逆。保和丸保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹齊,炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去序 號病 證辯證分型臨床表現(xiàn)治法代表方方藥1220嘔 吐實證痰飲內(nèi)阻嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑。溫中化 飲,和胃 降逆。小半夏湯合 苓桂術甘湯小半夏湯有生姜,化痰降逆基礎方,主治痰飲嘔吐證,若加茯苓效力彰 苓桂術甘仲景劑,溫陽化飲又健脾,中陽不足飲停胃,胸脅支滿悸眩施肝氣犯胃嘔吐

57、吞酸,曖氣頻繁,胸脅脹痛,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦。疏肝理 氣,和胃 降逆。四七湯紫蘇葉半夏厚樸茯苓生姜大棗虛證脾胃氣虛食欲不振,食入難化,惡心嘔吐,脘部痞悶,大便不暢,舌苔白滑,脈象 虛弦。健脾益 氣,和胃 降逆。香砂六君子 湯四君子湯中和義,人參苓術甘草比,益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣, 除去半夏名異功,或加香砂胃寒使。脾胃陽虛飲食稍多即吐,時作時止,面色胱白,倦怠乏力,喜暖惡寒,四肢不溫, 口干而不欲飲,大便溏薄,舌質(zhì)淡,脈濡弱。溫中健 脾,和胃 降逆。理中湯理中湯主理中鄉(xiāng),甘草人參術黑姜,嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽。胃陰不足嘔吐反復發(fā)作,或時作干嘔,饑而不欲食,口燥咽干,舌紅少津,脈

58、細數(shù)。滋養(yǎng)胃 陰,降逆止嘔。麥門冬湯麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳嗽因虛火,清養(yǎng)肺胃此方珍噎膈:以吞咽食物梗噎不順飲食難下,或納而復出為主要表現(xiàn)的一種病證噎即噎塞膈為拒,啟膈潤燥利痰氣,津虧熱結沙參劑,通幽瘀血最相宜,氣虛陽微實難治,補氣運脾延生機。21噎 嗝痰氣交阻吞咽梗阻,胸膈痞滿,甚則疼痛,情志舒暢時稍可減輕,情志抑郁時則加 重,曖氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅苔薄膩,脈弦滑。開郁化痰, 潤燥降氣。啟膈散沙參茯苓丹參川貝郁金砂仁殼荷葉蒂杵頭糠瘀血內(nèi)結飲食難下,或雖下而復吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移, 肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。滋陰養(yǎng)血,

59、破血行瘀。通幽湯二地黃桃仁泥紅花當歸炙甘草升麻津虧熱結食入格拒不下,入而復出,甚水飲難進,心煩口干,胸背灼熱,大便干結 如羊矢,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細數(shù)滋陰養(yǎng)血, 潤燥生津。沙參麥冬湯 五汁安中飲沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,肺胃陰虛燥象見,胃嘈干咳最堪當。韭汁牛乳生姜汁梨汁藕汁氣虛陽微水飲不下,泛吐多量粘液白沫,面浮足腫,面色胱白,形寒氣短,精神疲 憊,腹脹,舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。溫補脾腎 益氣回陽補氣運脾湯/右歸丸人參白術茯苓甘草黃芪陳皮砂仁半夏生姜大棗右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。呃逆:胃氣上逆動膈,喉中呃呃連聲,聲短而

60、頻,令人不能自制的病證呃逆發(fā)作時主要的病機特點為:胃氣上逆動膈胃氣上逆呃呃呃, 食乖正虧志不和, 實證胃寒或火逆, 丁香竹葉石膏劑,氣機郁滯五磨飲, 脾胃陽虛理中配, 胃陰不足益胃湯, 橘皮竹茹治呃逆22呃 逆實證胃中寒冷呃聲沉緩有力或連聲,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒更甚,進食減少, 喜食熱飲,口淡不渴,舌苔白潤,脈遲緩。溫中散寒, 降逆止呃。丁香散古今醫(yī)統(tǒng)丁香散,草丁柿蒂良姜參,呃聲沉緩脘不舒,溫胃降逆散中寒。13胃火上逆呃聲洪亮有力,聲高短促,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹?jié)M悶, 大便秘結,小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。清胃泄熱, 降逆止呃。竹葉石膏湯竹葉石膏參麥冬,半夏粳米甘草從,清

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