省食品藥品監(jiān)管示范本書

1、265/265湖南省食品藥品監(jiān)管示范文書目錄一、行政執(zhí)法1、案件來源登記表2、案件移送審批表3、案件移送書4、涉嫌犯罪案件移送審批表5、涉嫌犯罪案件移送書6、立案審批表7、現(xiàn)場檢查筆錄8、詢問調(diào)查筆錄9、先行登記保存物品審批表10、先行登記保存物品通知書11、查封（扣押）審批表12、查封（扣押）決定書13、查封(扣押)物品移交通知書14、封條15、查封（扣押）延期審批表16、查封（扣押）延期通知書17、產(chǎn)品樣品確認通知書18、協(xié)助調(diào)查函19、調(diào)取證據(jù)材料通知書20、技術(shù)鑒定托付書21、檢驗（檢測、檢疫、鑒定）告知書22、檢驗結(jié)果告知書23、解除查封（扣押）決定書24、先行處理物品審批表25、先

2、行處理物品通知書26、案件合議記錄27、撤案審批表28、行政處罰事先告知書29、陳述申辯筆錄30、陳述申辯復(fù)核意見書31、行政處罰決定審批表32、重大案件集體討論記錄33、案件調(diào)查終結(jié)報告34、行政處罰決定書35、當場行政處罰決定書36、沒收物品處理清單37、沒收物品憑證38、責(zé)令改正通知書39、聽證告知書40、聽證通知書41、聽證筆錄42、聽證意見書43、延（分）期繳納罰沒款審批表44、延期（分期）繳納罰（沒）款批準書45、履行行政處罰決定催告書46、行政處罰強制執(zhí)行申請書47、行政處罰結(jié)案報告48、（ ）副頁49、（ ）物品清單50、（ ）審批表51、湖南省食品藥品監(jiān)督治理局行政處罰案卷5

3、2、行政許可批件收回（暫扣）通知書二、行政許可1、行政許可申請資料簽收單2、行政許可資料補正通知書3、行政許可受理通知書4、行政許可不予受理決定書5、行政許可審批流程單6、現(xiàn)場檢查（檢驗檢測勘查）通知書7、現(xiàn)場檢查（核查）筆錄8、行政許可陳述申辯告知書9、行政許可利害關(guān)系告知書10、行政許可陳述申辯筆錄11、行政許可聽證告知書12、行政許可聽證會公告13、行政許可聽證通知書14、行政許可聽證筆錄15、行政許可延長辦理期限審批表16、行政許可延長辦理期限通知書17、行政許可中止辦理期限告知書18、行政許可審批表19、準予行政許可決定書20、不予行政許可決定書21、撤銷（回）行政許可決定書22、變

4、更行政許可決定書23、注銷行政許可通知書（公告）24、行政許可復(fù)查通知書25、行政許可審查改進（正）通知書26、責(zé)令整改通知書三、行政復(fù)議1、行政復(fù)議申請書2、行政復(fù)議授權(quán)托付書3、口頭申請行政復(fù)議筆錄4、行政復(fù)議案件立案審查表5、補正行政復(fù)議申請通知書6、行政復(fù)議申請轉(zhuǎn)送函7、規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（一）8、規(guī)范性文件轉(zhuǎn)送函（二）9、行政復(fù)議受理通知書10、行政復(fù)議不予受理決定書11、行政復(fù)議告知書12、第三人參加行政復(fù)議通知書13、行政復(fù)議答復(fù)通知書14、行政復(fù)議聽證通知書15、行政復(fù)議聽證筆錄16、行政復(fù)議調(diào)查筆錄17、停止執(zhí)行具體行政行為通知書18、中止行政復(fù)議通知書19、恢復(fù)行政復(fù)議通知書

5、20、延期審理通知書21、行政復(fù)議決定書22、行政復(fù)議調(diào)解書23、行政復(fù)議和解書24、責(zé)令履行行政復(fù)議決定通知書25、行政處分建議書26、行政復(fù)議意見書27、行政復(fù)議建議書28、行政復(fù)議案件審批表四、行政監(jiān)督治理1、備案事項告知書2、食品藥品責(zé)令召回通知書3、約談筆錄4、舉報投訴申訴受理通知書5、舉報投訴申訴處理結(jié)果告知書6、行政監(jiān)督治理情況證明7、非行政許可事項審批告知書8、非行政許可事項不予批準告知書9、局外人員查閱行政檔案資料審批表10、提請制定規(guī)范性文件的請示11、規(guī)范性文件合法性審查報告12、規(guī)范性文件登記報告13、規(guī)范性文件備案報告14、政府信息公開申請表15、政府信息公開審批表1

6、6、政府信息公開申請補正告知書17、政府信息公開申請答復(fù)書（一）18、政府信息公開申請答復(fù)書（二）19、政府信息公開申請答復(fù)書（三）20、政府信息公開申請答復(fù)書（四）21、政府信息延期答復(fù)告知書22、權(quán)利人意見征詢單23、公開權(quán)利人信息告知單24、政府信息公開重復(fù)申請告知書25、政府信息保密審查表26、湖南省食品藥品監(jiān)督抽樣記錄及憑證27、抽樣檢驗告知書28、抽樣檢驗任務(wù)托付書29、抽樣檢驗封條30、抽驗檢驗拒檢認定書31、抽樣檢驗工作質(zhì)量及工作紀律反饋單32、湖南省食品安全抽樣檢驗樣品購置費用告知書33、抽樣檢驗樣品移交單34、復(fù)檢樣品確認單35、送達回執(zhí)行政執(zhí)法湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書案

7、件來源登記表 （ ）食藥監(jiān)案源 號 案件來源：監(jiān)督檢查 投訴/舉報 上級交辦 下級報請 監(jiān)督抽驗 移送 其他當事人： 地 址： 郵 編： 法定代表人（負責(zé)人）/自然人： 聯(lián)系電話： 登記時刻： 差不多情況介紹：（負責(zé)人、案發(fā)時刻、地點、重要證據(jù)、危害后果及其阻礙等）附件：（現(xiàn)場檢查筆錄、投訴舉報材料、檢測（檢驗）報告、相關(guān)部門移送材料等） 記錄人： 年 月 日處理意見： 負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書案件移送審批表 （ ）食藥監(jiān)案移審 號 案 由： 案件來源： 當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 受移送機關(guān)： 要緊案情及移送理由：附件：（現(xiàn)場檢查筆錄、投訴舉

8、報材料、檢測（檢驗）報告等） 經(jīng)辦人： 年 月 日審批意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書案件移送書 （ ）食藥監(jiān)案移 號 _： （當事人姓名或名稱+涉嫌構(gòu)成的違法行為的概述） 一案，經(jīng)調(diào)查， （案件發(fā)生的時刻、要緊違法事實及移送緣故） ，依照中華人民共和國行政處罰法第二十條及食品藥品行政處罰程序規(guī)定第十三條的規(guī)定，現(xiàn)移送你單位處理。案件處理結(jié)果請函告我局。附件：案情簡介及有關(guān)材料 件。 （公 章） 年 月 日 注：存檔。 湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書涉嫌犯罪案件移送審批表 （）食藥監(jiān)罪移審 號案 由： 案件來源： 受移送機關(guān)： 要緊案情及移送緣故：附件：涉嫌犯罪案件情況調(diào)

9、查報告 經(jīng)辦人： 年 月 日承辦部門意見： 負責(zé)人： 年 月 日審核意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日審批意見： 要緊負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書涉嫌犯罪案件移送書 （）食藥監(jiān)罪移 號 （ 公安部門）： （當事人）涉嫌 （犯罪行為）一案，經(jīng)初步調(diào)查，當事人涉嫌構(gòu)成犯罪，依照中華人民共和國行政處罰法第二十二條、行政執(zhí)法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定第三條的規(guī)定，現(xiàn)移送你單位依法查處。 依照行政執(zhí)法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定第十二條的規(guī)定，我局將在接到你單位立案通知書之日起3日內(nèi)將涉案物品及與案件有關(guān)的其他材料移交你單位。 依照行政執(zhí)法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定第八條的規(guī)定，你單位如認

10、為當事人沒有犯罪事實，或者犯罪事實顯著輕微，不需要追究刑事責(zé)任，依法不予立案的，請講明理由，并書面通知我局，退回有關(guān)案卷材料。 附件： （公 章） 年 月 日注：抄送人民檢察院；存檔。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書立 案 審 批 表（）食藥監(jiān)立審 號 案 由： 當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 案件來源： 案情摘要：（簡要介紹案情，指明當事人涉嫌違反法律法規(guī)具體條款） 經(jīng)初步審查，當事人的行為涉嫌違反了 （法律法規(guī)名稱及其條、款、項） 的規(guī)定，申請予以立案。 經(jīng)辦人： 年 月 日 建議本案由 承辦。 承辦部門負責(zé)人： 年 月 日 審批意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日 湖南省食

11、品藥品行政執(zhí)法文書現(xiàn)場檢查筆錄 第 頁，共 頁 檢查事由： 被檢查單位（人）： 檢查地點： 法定代表人（負責(zé)人）：_聯(lián)系方式： 檢查人： 記錄人： 監(jiān)督檢查類不： 檢查時刻： 年 月 日 時 分至 時 分 我們是 的執(zhí)法人員 、 執(zhí)法證件名稱、編號是： 我們在你單位 （職務(wù)） （姓名）陪同下進行現(xiàn)場檢查。依照法律規(guī)定，關(guān)于檢查人員，有下列情形之一的，應(yīng)當自行回避，你也有權(quán)申請檢查人員回避：（1）系當事人或當事人的近親屬；（2）與本案有直接利害關(guān)系；（3）與當事人有其他關(guān)系，可能阻礙案件公正處理的。是否申請調(diào)查人員回避，是，否；簽字： 現(xiàn)場檢查記錄： 被檢查人： 職務(wù)： 年 月 日見證人： 身份

12、證號： 年 月 日經(jīng)辦人： 年 月 日注：存檔；被檢查人在檢查筆錄上逐頁簽字或者按指紋，并注明對筆錄真實性的意見。筆錄修改處，應(yīng)由被檢查人簽字或者按指紋。被檢查人拒絕簽字的，應(yīng)邀請見證人到場，并由見證人簽字或蓋章；同時由兩名以上行政執(zhí)法人員在筆錄中注明拒絕簽字的理由；執(zhí)法人員應(yīng)在筆錄上簽字。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書詢問調(diào)查筆錄 第 頁,共 頁案 由： 調(diào)查地點： 被調(diào)查人： 職務(wù)： 民族： 身份證號： 工作單位： 聯(lián)系方式： 地址： 調(diào)查人： 、 記錄人： 監(jiān)督檢查類不： 我們是 的執(zhí)法人員 、 ，執(zhí)法證件名稱、編號是： ，請你過目。問：你是否看清晰？答：我們依法就 有關(guān)問題進行調(diào)查，請予配

13、合。依照法律規(guī)定，關(guān)于調(diào)查人員，有下列情形之一的，必須回避，你也有權(quán)申請調(diào)查人員回避：（1）系當事人或當事人的近親屬；（2）與本案有直接利害關(guān)系；（3）與當事人有其他關(guān)系，可能阻礙案件公正處理的。問：你是否申請調(diào)查人員回避？答：問：你有如實同意調(diào)查的法律義務(wù)，如有意隱匿違法行為或有意作偽證將承擔(dān)法律責(zé)任，你是否明白？答：調(diào)查記錄：被調(diào)查人簽字： 經(jīng)辦人簽字： 年 月 日 年 月 日注：調(diào)查筆錄經(jīng)核對無誤后，被調(diào)查人在筆錄上逐頁簽字或者按指紋，并注明對筆錄真實性的意見。筆錄修改處，應(yīng)由被調(diào)查人簽字或者按指紋。調(diào)查人應(yīng)在筆錄上簽字。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書先行登記保存物品審批表 （ ）食藥監(jiān)登保

14、審 號 當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 先行登記保存物品種類： 依照中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定，擬對該單位（人）有關(guān)物品予以登記保存。 保存地點： 保存條件： 經(jīng)辦人： _ 、 _ 年 月 日 審批意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書先行登記保存物品通知書（ ）食藥監(jiān)登保 號 ：依照中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定，我局擬對你（單位）的有關(guān)物品（見（ ）食藥監(jiān)登保 號先行登記保存物品清單）予以登記保存。在此期間，不得損毀、銷毀或者轉(zhuǎn)移。 保存地點： 保存條件： 保存期限：七日附件：（ ）食藥監(jiān)登保 號先行登記保存物品清

15、單 （公 章） 年 月 日 注：存檔。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書查封（扣押）審批表 （）食藥監(jiān)查扣審 號案 由： 當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 該單位（人） 的行為，涉嫌違反 ，依照中華人民共和國行政強制法第十六條的規(guī)定，擬予以查封（扣押）。依照中華人民共和國行政強制法第二十五條第一款的規(guī)定，查封（扣押）期限擬從 年 月 日至 年 月 日。查封（扣押）物品保存地點：查封（扣押）物品保存條件： 依照中華人民共和國行政強制法第十九條，需要緊急采取查封（扣押）措施，補辦批準手續(xù)的講明： 經(jīng)辦人： 、 年 月 日審批意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書查

16、封（扣押）決定書 （）食藥監(jiān) 查扣 號當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 依照 第 條第 款第 項、食品藥品行政處罰程序規(guī)定第二十七條的規(guī)定，你單位（人） 涉嫌（存在） 問題，現(xiàn)決定對你單位（人）的有關(guān)物品/場所予以查封（扣押）。在查封（扣押）期間，對查封扣押的場所、設(shè)施和財物，應(yīng)當妥善保存，不得使用、銷毀或者擅自轉(zhuǎn)移。當事人不得擅自啟封。查封（扣押）物品保存地點/場所地點： 查封（扣押）物品期限： 自 年 月 日至 年 月 日。查封扣押物品保存條件： 本決定書附（）食藥監(jiān)查扣年份號查封（扣押）物品清單你單位能夠?qū)Ρ緵Q定進行陳述和申辯。如不服本決定，可在接到本決定書起60日

17、內(nèi)依法向 食品藥品監(jiān)督治理局或者 人民政府申請行政復(fù)議，也能夠于三個月內(nèi)依法向 人民法院起訴。 附：查封（扣押）物品清單（公 章）年 月 日 本決定書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由接收人簽收。 接收人簽字： 注：存檔。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書查封(扣押)物品移交通知書 （）食藥監(jiān)查扣移 號 ：因你（單位）違法行為涉嫌犯罪，依照中華人民共和國行政強制法第二十一條的規(guī)定，我局決定將查封(扣押)的的有關(guān)物品見（）食藥監(jiān)查扣年份號查封(扣押)決定書所附查封(扣押)物品清單移交給 公安局(廳）。 （公 章） 年 月 日 本通知書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由接收

18、人簽收。 接收人簽字： 注：存檔。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書封 條 食品藥品監(jiān)督治理局封條（印章） 年 月 日注：各市州食品藥品監(jiān)督治理局可依照實際情況自定封條尺寸。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書查封（扣押）延期審批表 （）食藥監(jiān)查扣延審 號案 由： 當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 依照中華人民共和國行政強制法第二十五條第一款規(guī)定，我局擬對 號查封（扣押）決定書查封（扣押）的物品，延長查封（扣押）期限至 年 月 日。延長查封（扣押）期限的理由： 經(jīng)辦人： 、 年 月 日審批意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書查封（扣押）延期通知書 （）食藥監(jiān)查扣延 號

19、當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 依照中華人民共和國行政強制法第二十五條第一款的規(guī)定，我局決定對（）食藥監(jiān)查扣年份號查封（扣押）決定書中所查封（扣押）的物品延長查封（扣押）期限，自年月日起延長至年月日。對查封扣押的場所、設(shè)施和財物，應(yīng)當妥善保存，不得使用、銷毀或者擅自轉(zhuǎn)移。當事人不得擅自啟封。你單位能夠?qū)Ρ緵Q定進行陳述和申辯。如不服本決定，可在接到本決定書之日起60日內(nèi)依法向（上一級）食品藥品監(jiān)督治理局或者人民政府申請行政復(fù)議，也能夠于3個月內(nèi)向人民法院起訴。 延長查封（扣押）期限的理由： （公 章） 年 月 日 本通知書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由

20、接收人簽收。 接收人簽字： 注：存檔。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書產(chǎn)品樣品確認通知書（）食藥監(jiān)樣確通 （）號 （個人姓名或者單位名稱）；本機關(guān)依法于 年 月 日在 采集到 樣品 （樣品名稱） ，該樣品標簽標注的生產(chǎn)單位（進口代理單位）為 ，生產(chǎn)日期（批號）為 ，規(guī)格為 ，包裝狀況（儲存條件）為 。 依據(jù) 的規(guī)定，請你單位派員攜帶身份證和單位授權(quán)證明，于 年 月 日到 進行產(chǎn)品真實性確認，或者將產(chǎn)品樣品確認書加蓋公章后寄回本機關(guān)加以確認，并對確認結(jié)果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。逾期不確認的，視作你單位對上述樣品的真實性無異議，本機關(guān)將依法作出處理。聯(lián)系地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系人： （公 章）

21、年 月 日本通知書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由接收人簽收。 接收人簽字： 注：（本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送產(chǎn)品生產(chǎn)或進口代理單位。）湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書協(xié)助調(diào)查函（）食藥監(jiān)調(diào)查函 （）號 協(xié)助調(diào)查單位（人）； 我局立案調(diào)查的案件，涉及 特請你（單位）協(xié)助調(diào)查以下問題：（分不填寫需要調(diào)查的問題） 請盡快將調(diào)查結(jié)果函告我局。聯(lián)系地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系人： （公 章） 年 月 日注：（本函一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送協(xié)助調(diào)查人。）湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書調(diào)取證據(jù)材料通知書（）食藥監(jiān)調(diào)證通 （）號 （被通知人姓名或者名稱）；為查清

22、 （案由） 一案，依照中華人民共和國行政處罰法第三十六條的規(guī)定，特向你（單位）調(diào)取下列證據(jù)材料：1、 2、 3、 請于 年 月 日之前，將上列證據(jù)材料寄（送）至我局。聯(lián)系地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系人： （公 章） 年 月 日本通知書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由接收人簽收。 接收人簽字： 注：（本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被通知人。）湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書技術(shù)鑒定托付書（）食藥監(jiān)鑒委 （）號 ：為案件調(diào)查的需要，本局特托付你單位對以下事項進行技術(shù)鑒定： （公 章） 年 月 日（附）： 食品藥品監(jiān)督治理局： 我單位同意托付，并依照你局的要求進行鑒

23、定。收到樣品 件，有關(guān)資料 份。受托付單位蓋章年 月 日注：（本托付書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交受托付人。）湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書檢驗（檢測、檢疫、鑒定）告知書 （）食藥監(jiān)檢告 號 ：我局決定對（）食藥監(jiān)年份號文書所記載的物品進行檢驗（檢測、檢疫、鑒定）。對查封（扣押）的情形，依照中華人民共和國行政強制法第二十五條第三款規(guī)定，該期限不計入查封（扣押）期間。特此告知。（公 章） 年 月 日 本告知書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由接收人簽收。 接收人簽字： 注：存檔。 湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書檢驗結(jié)果告知書（）食藥監(jiān)驗果告 （）號（個人姓名或者單位名稱）； 本

24、機關(guān)對你單位的 進行了抽樣，并托付 進行了檢驗，現(xiàn)將該院于 年 月 日出具的 檢驗報告書（編號為 ），送達給你單位。 依據(jù) 的規(guī)定，除依法不予復(fù)檢項目外，如對本檢驗結(jié)果有異議，可在收到檢驗報告之日起 日內(nèi)提出書面復(fù)核申請，并申明理由。（其中，檢驗項目為 的，依照 規(guī)定，不受理復(fù)檢。）逾期視為放棄該項權(quán)利。 特此告知。 （公 章） 年 月 日 本告知書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由接收人簽收。 接收人簽字： 注：（本托付書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送樣品生產(chǎn)、代理或經(jīng)營單位。）湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書解除查封（扣押）決定書（）食藥監(jiān)解查扣 號 ：我局于年月日，以（

25、）食藥監(jiān)查扣年份號查封（扣押）決定書對（）食藥監(jiān)查扣年份號查封（扣押）物品清單所列物品予以查封（扣押），現(xiàn)依照中華人民共和國行政強制法第二十八條第一款第項的規(guī)定，予以全部（或部分）解除查封（扣押）。 附件：（）食藥監(jiān)解查扣年份號解除查封（扣押）物品清單 （公 章） 年 月 日 本決定書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由接收人簽收。 接收人簽字： 注：存檔。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書先行處理物品審批表 （）食藥監(jiān)先處審 號當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 先行處理物品種類：依照食品藥品行政處罰程序規(guī)定第二十九條第二款的規(guī)定，因 ，擬對該單位（人）有關(guān)物品予以

26、先行處理。 處理方式： 經(jīng)辦人： _ 、 _ 年 月 日 審批意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書先行處理物品通知書 （）食藥監(jiān)先處 號 ：我局于年月日以（）食藥監(jiān)查扣年份號查封（扣押）決定書查封（扣押）了你（單位）的物品。依照食品藥品行政處罰程序規(guī)定第二十九條第二款的規(guī)定，因 ，本局決定對物品予以先行處理。處理方式： 附件：（）食藥監(jiān) 先處年份號先行處理物品清單 （公 章） 年 月 日 本通知書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由接收人簽收。 接收人簽字： 注：存檔。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書案件合議記錄 第 頁 共 頁案 由： 當事人： 合議時刻： 主持

27、人： 地點： 合議人員： 記錄人： 案情介紹：討論記錄：合議意見：主持人： 記錄人： 合議人員： 湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書撤案審批表案 由： 當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 地 址： 聯(lián)系方式： 案件來源： 立案時刻： 案情調(diào)查摘要：撤案理由： 經(jīng)辦人： 年 月 日 承辦部門審核意見： 負責(zé)人： 年 月 日審批意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書行政處罰事先告知書 （）食藥監(jiān)罰告 號 ： 經(jīng)查，你（單位）的違法行為，違反了的規(guī)定，涉嫌具有（案由）的違法行為，依據(jù)的規(guī)定，我局擬對你（單位）進行以下行政處罰：1.；2.；3. 依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第六條第一款、第三

28、十二條規(guī)定，你（單位）可在收到本告知書之日起3日內(nèi)到（地點）進行陳述、申辯。逾期視為放棄陳述、申辯。特此告知。（公 章） 年 月 日 本告知書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由接收人簽收。 接收人簽字： 注：存檔。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書陳述申辯筆錄第 頁，共 頁案由： 當事人： 陳述申辯人： 聯(lián)系方式： 托付代理人： 職務(wù)： 身份證號： 承辦人： 記錄人： 陳述申辯地點： 時刻： 陳述申辯內(nèi)容：陳述申辯人： 經(jīng)辦人： 記錄人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書陳述申辯復(fù)核意見書案 由： 當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 擬處罰意見： 陳述申辯差不

29、多情況： 附件：陳述申辯筆錄 復(fù)核意見： 經(jīng)辦人： 承辦部門負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書行政處罰決定審批表案 由： 當事人： 法定代表人： 地 址： 電 話： 要緊違法事實：（差不多案情、證據(jù)及當事人對定案證據(jù)意見、聽證情況、案件定性依據(jù)、擬處罰依據(jù)、承辦人的具體處罰意見，含所涉裁量權(quán)基準情況及參照指導(dǎo)案例情況） 依照上述情況，擬對該單位（人）給予的行政處罰決定。 附件： 經(jīng)辦人： 年 月 日 承辦部門負責(zé)人： 年 月 日審核部門意見： 負責(zé)人： 年 月 日審批意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書重大案件集體討論記錄 第 頁，共 頁案 由： 當事人： 討

30、論時刻 ： 地 點： 主持人： 匯報人： 記錄人： 參加人： 要緊違法事實：討論記錄：決定意見：主持人： 記錄人： 參加人員： 湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書案件調(diào)查終結(jié)報告案由： 當事人差不多情況：（當事人是自然人的，應(yīng)寫明當事人姓名、性不、年齡、身份證號碼、工作單位、住宅等；當事人是法人或者非法人企業(yè)及其分支機構(gòu)的，寫明該法人或者非法人企業(yè)及其分支機構(gòu)的名稱、地址、法定代表人或負責(zé)人姓名、職務(wù)等）違法事實：證據(jù)材料： 處罰依據(jù)：處罰建議: 經(jīng)辦人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書行政處罰決定書（）食藥監(jiān)罰 號當事人： 地址（住址）： 郵編： 營業(yè)執(zhí)照或其他資質(zhì)證明： 編號： 組織機構(gòu)代碼

31、（身份證）號： 法定代表人（負責(zé)人）： 性不： 職務(wù)： 違法事實： 相關(guān)證據(jù)： （法律法規(guī)具體條、款、項內(nèi)容）。行政處罰依據(jù)和種類：依據(jù)（法律法規(guī)名稱及條、款、項）的規(guī)定：（法律法規(guī)具體條、款、項內(nèi)容）。 本局決定對你（單位）給予以下行政處罰：1.；2.；3.。 請在接到本處罰決定書之日起15日內(nèi)履行上述處罰決定，并將罰款繳至銀行（收款單位： 帳號： 開戶行： ）。逾期不繳納罰沒款的，依照中華人民共和國行政處罰法第五十一條第一項的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款，依照中華人民共和國行政強制法第五十四條的規(guī)定，經(jīng)催告后仍不履行的，將依法申請人民法院強制執(zhí)行。 如不服本處罰決定，可在接到本處罰決

32、定書之日起60日內(nèi)向（上一級）食品藥品監(jiān)督治理局或者人民政府申請行政復(fù)議，也能夠于3個月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。 （公 章） 年 月 日注： 存檔，必要時交人民法院強制執(zhí)行。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書當場行政處罰決定書（）食藥監(jiān)當罰 號當事人： 營業(yè)執(zhí)照或其他資質(zhì)證明： 編號： 組織機構(gòu)代碼（身份證）號： 法定代表人（負責(zé)人）： 性不： 職務(wù)： 地址（住址）： 郵編： 電話： 你（單位）（違法行為）違反了（法律法規(guī)名稱及條、款、項）的規(guī)定。依據(jù)（法律法規(guī)名稱及條、款、項）的規(guī)定，決定對你（單位）給予以下行政處罰：1.；2.；3.。罰款按以下方式繳納：1.符合中華人民共和國行政處罰法第四十

33、七條規(guī)定情形的，能夠當場繳納。 2.自即日起15日內(nèi)履行上述處罰決定，并將罰款繳至銀行（收款單位： 帳號： 開戶行： ）。逾期不繳納罰款的，依照中華人民共和國行政處罰法第五十一條第（一）項的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款，并依法申請人民法院強制執(zhí)行。如不服本處罰決定，可在接到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向（上一級）食品藥品監(jiān)督治理局或者人民政府申請行政復(fù)議，也能夠于3個月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。處罰地點:當事人： （簽字） 經(jīng)辦人： （簽字） 年 月 日 （公 章） 年 月 日注：存檔，必要時交人民法院強制執(zhí)行。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書沒收物品處理清單（）食藥監(jiān)物處 號依照（）食藥監(jiān)

34、 罰年份號行政處罰決定書當事人： 地 址： 電話： 執(zhí)行處置單位： 地 址： 電話： 沒收物品處理情況明細表物品名稱規(guī)格單位數(shù)量處理方式地點經(jīng)辦人備注 特邀參加人： 經(jīng)辦人： 年 月 日 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書沒收物品憑證 （）食藥監(jiān)物憑 號案 由： 當事人： 地 址： 執(zhí)行機關(guān)： 依照（）食藥監(jiān)罰年份號行政處罰決定書的決定，對你（單位）的涉案物品進行沒收。附件：（）食藥監(jiān)物憑年份號沒收物品清單 （公 章） 年 月 日注：存檔，必要時交人民法院強制執(zhí)行。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書責(zé)令改正通知書 （）食藥監(jiān) 責(zé)改 號 ： 經(jīng)查，你（單位） 的行為 ，違反了 的規(guī)定。依照 第 條第

35、款第 項規(guī)定，責(zé)令你（單位）立即改正。改正內(nèi)容及要求如下： （公 章） 年 月 日 本通知書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由接收人簽收。 接收人簽字： 注：存檔。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書聽證告知書 （）食藥監(jiān)聽告 號 ：你(單位)（違法行為描述）的行為，違反了（法律法規(guī)名稱及條、款、項）的規(guī)定。依據(jù)（法律法規(guī)名稱及條、款、項）的規(guī)定，擬對你(單位)進行以下行政處罰：1.；2.；3.。依照中華人民共和國行政處罰法第四十二條的規(guī)定，你(單位)有權(quán)要求進行聽證。如你(單位)要求聽證，應(yīng)當在收到本告知書后3日內(nèi)告知我局。逾期視為放棄聽證權(quán)利。地 址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 聯(lián) 系

36、 人： （公 章） 年 月 日注：存檔。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書聽證通知書 （）食藥監(jiān)聽通 號 ： 你(單位) 于年月日向本局提出聽證申請，依照中華人民共和國行政處罰法第四十二條規(guī)定，本局決定于年月日時分，在（地點）公開（不公開）進行聽證會。請你（單位）法定代表人或托付代理人準時出席。不按時出席聽證，且事先未講明理由，又無專門緣故的，視為放棄聽證權(quán)利。本案聽證主持人： 記錄員： 請你（或你單位派員）屆時憑本通知及身份證件準時參加聽證。在前來參加聽證前，請你（單位）做好以下預(yù)備：1.攜帶有關(guān)證據(jù)材料；2.通知有關(guān)證人、鑒定人出席作證的，證人、鑒定人應(yīng)持身份、資格等資料出席；3.如申請主持人回避

37、，應(yīng)當在進行聽證3日前向本機關(guān)提出回避申請及回避理由；4.托付代理人參加的，應(yīng)當向本機關(guān)提交授權(quán)托付書。法人、組織托付的，也能夠出具加蓋公章的單位授權(quán)托付文書。（公 章） 年 月 日注：存檔。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書聽證筆錄 第 頁，共 頁案 由： 當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 性不： 年齡： 聯(lián)系方式： 地 址： 托付代理人： 性不： 年齡： 職務(wù)： 聯(lián)系方式： 工作單位： 地 址： 案件承辦人： 部 門： 職 務(wù)： 案件承辦人： 部 門： 職 務(wù)： 聽證主持人： 記錄人： 聽證時刻： 年 月 日 時 分至 時 分聽證方式： 記錄：當事人或托付代理人： 年 月 日案件承辦人： 年 月

38、日聽證主持人： 年 月 日注：聽證筆錄經(jīng)當事人審核無誤后逐頁簽字，修改處簽字或按指紋，并在筆錄上注明對筆錄真實性的意見。案件承辦人和聽證主持人在筆錄上簽字。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書聽證意見書案 由： 當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 聽證時刻： 聽證主持人： 聽證方式： 案件差不多情況：申請人要緊理由：聽證意見： 聽證主持人簽字： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書延（分）期繳納罰沒款審批表 （）食藥監(jiān)延罰審 號當事人： 法定代表人（負責(zé)人）： 職務(wù)： 處罰決定書號：（）食藥監(jiān)罰 號 當事人請求批準延（分）期繳納罰沒款的理由、期限：附件：當事人申請書合議意見： 合議人簽字： 年 月 日審批

39、意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書延期（分期）繳納罰（沒）款批準書（）食藥監(jiān)延繳準 （）號（個人姓名或者單位名稱）； 年 月 日，本機關(guān)對你（單位）發(fā)出行政處罰決定書（文書編號），作出了對你（單位）罰款 元（大寫）的決定，現(xiàn)依照你（單位）的申請，本機關(guān)依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十二條的規(guī)定，同意你（單位）：延期繳納罰（沒）款。延長期至 年 月 日（大寫）止 分期繳納罰（沒）款。第 期至 年 月 日（大寫）前，繳納罰（沒）款 元（大寫），尚有未繳納的罰（沒）款 元（大寫）。（每期均應(yīng)當單獨開具本文書，同時不能重復(fù)使用一個案號）。 代收機構(gòu)以本批準書為據(jù)，辦理收款手續(xù)

40、。 逾期繳納罰款的，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十一條第（一）項的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。加處的罰款由代收機構(gòu)直接收繳。 （公 章） 年 月 日（本文書一般為三聯(lián)。一聯(lián)存卷，一聯(lián)交當事人，一聯(lián)由當事人交代收銀行）湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書履行行政處罰決定催告書 （）食藥監(jiān) 罰催 號 我局于年月日向你（單位）送達了（）食藥監(jiān) 罰年份號行政處罰決定書，決定對你（單位）進行如下行政處罰：1. ；2. ；3. 。并要求你（單位）年月日前到銀行繳納罰沒款。由于你（單位）至今未(全部)履行處罰決定，依照中華人民共和國行政處罰法第五十一條第一項的規(guī)定，我局決定自年月日起每日按罰款額3%加

41、處罰款。請接到本催告書后10個工作日內(nèi)到銀行繳清應(yīng)繳罰沒款及加處罰款。逾期我局將依照中華人民共和國行政強制法第五十三條、五十四條的規(guī)定，依法向人民法院申請強制執(zhí)行。如你（單位）對我局作出的履行行政處罰決定催告不服，可于年月日前進行陳述和申辯。 （公 章） 年 月 日 本催告書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由接收人簽收。 接收人簽字： 注：存檔，必要時交人民法院強制執(zhí)行。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書行政處罰強制執(zhí)行申請書 （）食藥監(jiān)罰強申 號申請人： 地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系方式： 法定代表人： 職務(wù)： 托付代理人： 職務(wù)： 被申請人： 法定代表人（負責(zé)人）： 職務(wù)： 聯(lián)系電話：

42、人民法院：申請人于年月日對被申請人作出（）食藥監(jiān)罰年份號行政處罰決定，并已于年月日依法送達被申請人。被申請人在法定期限內(nèi)未履行該決定。申請人依據(jù)中華人民共和國行政強制法規(guī)定，于年月日催告當事人履行行政處罰決定，被申請人逾期仍未履行。依照中華人民共和國行政處罰法第五十一條第三項，中華人民共和國行政強制法第五十三條、第五十四條的規(guī)定，特申請貴院對下列行政處罰決定予以強制執(zhí)行： 1.2.附件： （公 章） 年 月 日申請機關(guān)地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系方式： 注：存檔。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書行政處罰結(jié)案報告案 由： 案件來源： 被處罰單位（人）： 法定代表人（負責(zé)人）： 立案日期： 處罰日期： 處罰文

43、書號： 結(jié)案日期： 承辦人： 填寫人： 處罰種類和幅度：執(zhí)行結(jié)果：結(jié)案方式： 1.自動履行 2.復(fù)議結(jié)案 3.訴訟結(jié)案 4.強制執(zhí)行 5.其他歸檔日期： 年 月 日 檔案歸類： 保存期限： 審批意見：分管負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書（ ）副頁 第 頁，共 頁湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書（ ）物品清單文書文號： 第 頁，共 頁當事人： 地 址： 品名標示生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營單位規(guī)格生產(chǎn)批號或生產(chǎn)日期數(shù)量單價包裝備注其他物品上述物品品種、數(shù)量經(jīng)核對無誤。 當事人簽字： 經(jīng)辦人簽字： 、 年 月 日 年 月 日 注：存檔。此清單用于先行登記保存、先行登記保存物品處理、查封(扣押)、解除查封

44、(扣押)、沒收物品時使用，在（ ）中注明具體使用項目。湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書（ ）審批表案件名稱： （當事人姓名或名稱+涉嫌構(gòu)成的違法行為的概述+案） 審批事項： 報請審批的理由及依據(jù)： 附件： 經(jīng)辦人： 年 月 日承辦部門意見： 負責(zé)人： 年 月 日審批意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書湖南省食品藥品監(jiān)督治理局行政處罰案卷（）食藥監(jiān)罰 第號案 件 名 稱當事人單位名稱通訊地址法定代表(負責(zé)）人案件承辦人審 批 人立 案 日 期 年 月 日結(jié) 案 日 期 年 月 日歸 檔 日 期年 月 日保 管 期 限 年湖南省食品藥品行政執(zhí)法文書行政許可批件收回（暫扣）通知書 （

45、）食藥監(jiān)許收通 （）號（相對人名稱）：因你（單位）被責(zé)令停產(chǎn)整頓/停業(yè)整頓/ （其他緣故） ，本機關(guān)決定收回（暫扣）你單位 （具體行政許可批件名稱） ，待你單位整改到位/ (其他事理） 后再予發(fā)放。你單位接此通知之日起三日內(nèi)必須將 （具體行政許可批件名稱） 交至本機關(guān)。 收回（暫扣）期間，你（單位）不得從事該行政批件許可的事項。 （公 章） 年 月 日本通知書已由執(zhí)法人員 、 于 年 月 日 時 分送達，并由接收人簽收。 接收人簽字： （具體行政許可批件名稱）已于收回。 收件人： 注：（本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存卷備查，第二聯(lián)送相對人。）二、行政許可湖南省食品藥品行政許可文書行政許可申請材料簽收

46、單 （）食藥監(jiān)許申收 號申請人：_申請許可事項：_今收到以下材料：序號申請材料名稱份數(shù)原/復(fù)印件備注123456789（可依照實際情況設(shè)定行數(shù)）合計材料提交人：_ 聯(lián)系電話：_收件人：_ 聯(lián)系電話：_ (公 章) 年 月 日經(jīng)確認，上述材料是本人提交的全部申請材料。 申請人： 注：（本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存卷備查，第二聯(lián)送申請人。）湖南省食品藥品行政許可文書行政許可材料補正通知書 （）食藥監(jiān)許補通 號（申請人姓名或名稱）： 經(jīng)審查，你（單位）于 年 月 日提交的申請資料（不齊全或不符合法定形式），應(yīng)作如下補正：（需要補正的具體內(nèi)容，逐一列舉）請你（單位）于 年 月 日前將上述資料補正后送交本機

47、關(guān)，逾期未補正的，視為放棄申請。聯(lián)系人（經(jīng)手人/經(jīng)辦人）： 聯(lián)系電話： （公 章） 年 月 日 本通知書已于 收到。 接收人簽字： 注：（本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存卷備查，第二聯(lián)送申請人。）湖南省食品藥品行政許可文書行政許可受理通知書 （）食藥監(jiān)許受通 號（申請人姓名或名稱）：經(jīng)審查，你（單位）于 年 月 日提出的（行政許可事項名稱） 申請，符合受理條件，本機關(guān)決定予以受理。辦理期限為 個工作日，（依法需要聽證、招標、拍賣、檢驗、檢測、檢疫、鑒定和專家評審的，或者經(jīng)批準延長的，所需期限不計算在內(nèi)）。特此通知。聯(lián)系人（經(jīng)手人/經(jīng)辦人）： 聯(lián)系電話： （公 章） 年 月 日本通知書已于 收到。 接收

48、人簽字： 注：（本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存卷備查，第二聯(lián)送申請人。）湖南省食品藥品行政許可文書行政許可不予受理決定書 （）食藥監(jiān)許不受 號（申請人姓名或名稱）：經(jīng)審查，你（單位）于 年 月 日提出的（行政許可事項名稱） 申請，因存在下列第 種情形，依照中華人民共和國行政許可法第三十二條第一款第（ ）項和 （法律依據(jù)名稱） 第 條第 款第（ ）項規(guī)定，決定不予受理：該事項依法不需要取得行政許可；該事項依法不屬于本食品藥品監(jiān)督治理部門職權(quán)范圍，你（單位）能夠向（有管轄權(quán)的主管部門名稱）申請行政許可；申請材料不齊全或者不符合法定形式，經(jīng)補正后仍不齊全或者不符合法定形式的；申請人隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材

49、料；不具備法定的申請主體資格；（法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定其他不予受理的情形）。如不服本決定，能夠自收到本決定書之后起六十日內(nèi)向（本級人民政府或者上一級主管部門）申請行政復(fù)議，也能夠在三個月內(nèi)直接向 人民法院提起行政訴訟。 （公 章） 年 月 日本通知書已于 收到。 接收人簽字： 注：（本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存卷備查，第二聯(lián)送申請人。）湖南省食品藥品行政許可文書行政許可審批流程單 編號：申請人： 申請事項： 材料接收：接收人 ；接收時刻 ；處結(jié)時刻許可受理：受理人 ；受理時刻 形式審查：審查人 ；接收時刻 ；審結(jié)時刻 實質(zhì)審查：審查人 ；接收時刻 ；審結(jié)時刻技術(shù)審評：審查人 ；接收時刻 ；審結(jié)時刻許

50、可審批：審批人 ；接收時刻 ；審批時刻許可送達：送達人；送達時刻 注：（本流程單可依照實際增加或減少部分流程。）湖南省食品藥品行政許可文書現(xiàn)場檢查（檢驗檢測勘查）通知書 （）食藥監(jiān)查通 號（申請人姓名或名稱）：經(jīng)研究，決定于 年 月 日到你（單位）就你（單位）申請 一事進行現(xiàn)場檢查（檢驗檢測勘查），檢查組成員為 ，組長聯(lián)系電話是。 請做好相關(guān)預(yù)備。特此通知。 （公 章） 年 月 日本通知書已于 收到。 接收人簽字： 注：（本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存卷備查，第二聯(lián)送申請人。）湖南省食品藥品行政許可文書現(xiàn)場檢查（核查）筆錄第 頁,共 頁核查地點： 核查時刻： 行政許可申請人： 地址： 現(xiàn)場人員： 職

51、務(wù)： 核查人員： 記錄人： 告知：我們是XXX食品藥品監(jiān)督治理局的工作人員，這是我們的身份證件（出示證件）。依照中華人民共和國行政許可法第三十四條的規(guī)定，來對你（單位）提出的 （行政許可事項名稱） 申請進行現(xiàn)場核查，請你（單位）作好協(xié)助。如作虛假陳述或拒絕、阻止核查，將依照相關(guān)規(guī)定追究法律責(zé)任。請你配合我們。你（單位）是否聽清晰了？答：現(xiàn)場情況：（現(xiàn)場核查的簡要過程；現(xiàn)場核查、勘驗的要緊情況，申請人已具備的條件、存在的問題及相關(guān)數(shù)據(jù)；依照需要，能夠附圖、照片或其他；核查結(jié)論)當事人簽名： 見證人簽名： 核查人員簽名： 記錄人簽名： 湖南省食品藥品行政許可文書行政許可陳述申辯告知書 （）食藥監(jiān)許

52、陳申告 號（申請人、利害關(guān)系人姓名或名稱）：（你或你單位/申請人姓名或名稱）于 年 月 日向本機關(guān)提出（行政許可事項名稱）的申請，本機關(guān)擬作出（準予/不予）行政許可的決定。如你（單位）對上述擬作出的行政許可決定有異議，依照中華人民共和國行政許可法第三十六條的規(guī)定，能夠于 年 月 日前到（地點） 進行陳述申辯，逾期視為放棄陳述申辯。聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： （公 章） 年 月 日本通知書已于 收到。 接收人簽字： 注：（本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存卷備查，第二聯(lián)送申請人。）湖南省食品藥品行政許可文書行政許可利害關(guān)系告知書 （）食藥監(jiān)許利告 號（利害關(guān)系人姓名或名稱）：經(jīng)審查，（申請人姓名或名稱） 于 年

53、 月 日提出的（行政許可事項名稱） 申請，直接關(guān)系到你（單位）重大利益，你（單位）有權(quán)于 年 月 日前來我局陳述、申辯或提起聽證，聯(lián)系人為，聯(lián)系電話為。逾期視為放棄權(quán)利。特此通知。 （公 章） 年 月 日本告知書已于 收到。 接收人簽字： 注：（本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存卷備查，第二聯(lián)送利害關(guān)系人。）湖南省食品藥品行政許可文書行政許可陳述申辯筆錄第 頁,共 頁時刻： 地點： 陳述申辯人：（姓名、住址、工作單位、聯(lián)系方式） 許可辦理人員： 記錄人： 告知：（將申請人的申請內(nèi)容，本局擬作出的許可決定，涉及利害關(guān)系人重大利益關(guān)系的情況向陳述申辯人一一告知）。你是否聽清晰了?答：聽清晰了。（接著記錄陳述

54、申辯內(nèi)容）陳述申辯人簽名： 許可辦理人員簽名： 記錄人簽名： 湖南省食品藥品行政許可文書行政許可聽證告知書（）食藥監(jiān)許聽告 號 （申請人、利害關(guān)系人姓名或名稱）： （申請人姓名或名稱）于 年 月 日向本機關(guān)提出（行政許可事項名稱）的申請，本機關(guān)擬作出的準予行政許可的決定，直接涉及（申請人與他人之間重大利益關(guān)系的情況）。依照中華人民共和國行政許可法第四十七條的規(guī)定，你（單位）能夠自收到本告知書之日起五日內(nèi)，以（信函、電報、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式）向本機關(guān)提出聽證申請，逾期未提出的，視為放棄聽證。聯(lián)系人： 聯(lián)系方式： （電話、地址、郵編、傳真號碼、電子郵箱等） （公 章）年 月

55、日本告知書已于 收到。 接收人簽字： 注：（本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)卷備查，第二聯(lián)送申請人。）湖南省食品藥品行政許可文書行政許可聽證會公告 （ ）食藥監(jiān)許聽會公 （）號 （申請人姓名或名稱）申請 （行政許可事項名稱及具體內(nèi)容），該行政許可事項（公開聽證的緣故：1、依照XX法律、法規(guī)、規(guī)章第XX條第XX款第XX項規(guī)定應(yīng)當聽證；2、屬于涉及公共利益的重大許可事項），依照中華人民共和國行政許可法第四十六條規(guī)定，本機關(guān)定于 年 月 日 時 分在（XXXXXX地點，地點也能夠另行通知），公開進行聽證。聽證人員（聽證主持人姓名、職務(wù)） 二、聽證內(nèi)容 （擬作出的行政許可決定） 三、聽證參加人及旁聽人員的報名

56、（對報名資格、報名時刻、地點、遴選規(guī)則等作出講明） 四、聯(lián)系人及聯(lián)系電話 特此公告。 （公 章） 年 月 日湖南省食品藥品行政許可文書行政許可聽證通知書（）食藥監(jiān)許聽通 （）號（聽證參加人姓名或名稱）：本機關(guān)定于 年 月 日時，在（聽證地點）就（聽證事項）進行聽證，本次聽證由（主持人姓名）主持。請你（單位）攜帶本通知書及有效身份證件準時出席，如有托付代理人的，還應(yīng)當同時提交授權(quán)托付書。屆時若無故缺席，視為放棄聽證。你（單位）享有下列權(quán)利：1、參加或者托付他人代為參加聽證；2、提交有關(guān)證據(jù)材料，進行陳述、申辯、質(zhì)證和辯論；3、申請有關(guān)證人出席作證；4、申請聽證人員回避；5、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的

57、其他權(quán)利。你（單位）應(yīng)當履行下列義務(wù)：1、遵守聽證紀律；2、如實回答聽證主持人及其他聽證參加人員的詢問；3、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他義務(wù)。聯(lián)系人： 聯(lián)系方式： （公 章） 年 月 日本通知書已于 收到。 接收人簽字： （本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存卷備查，第二聯(lián)送申請人。） 湖南省食品藥品行政許可文書行政許可聽證筆錄第 頁,共 頁案由： 時刻： （聽證會起止時刻） 地點： 許可申請人：（自然人的姓名、性不、年齡、住址、單位、職務(wù)） （法人/其他組織的名稱、住宅，法定代表人姓名、職務(wù)） 托付代理人：（姓名、性不、年齡、住址、單位、職務(wù)） 許可利害關(guān)系人：（自然人的姓名、性不、年齡、住址、單位、職務(wù)

58、） （法人/其他組織的名稱、住宅，法定代表人姓名、職務(wù)） 托付代理人：（姓名、性不、年齡、住址、單位、職務(wù)） 聽證主持人： 聽證員： 記錄員： 許可辦理人員（審查人員）： 記錄：(按照聽證實際進行順序如實記錄)聽證人員簽名: 許可申請人簽名： 許可利害關(guān)系人簽名： 湖南省食品藥品行政許可文書行政許可延長辦理期限審批表 （）食藥監(jiān)許延審 （）號（申請人姓名或名稱）于 年 月 日提出的（行政許可事項名稱） 申請，因不能如期辦結(jié)，特申請延期到 年 月 日。經(jīng)辦人： 年 月 日審核意見： 承辦部門負責(zé)人： 年 月 日審批意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日 湖南省食品藥品行政許可文書行政許可延長辦理期限通

59、知書 （）食藥監(jiān)許延通 （）號（申請人姓名或名稱）：本機關(guān)于 年 月 日受理你（單位）的（行政許可事項名稱）申請，因（延期事由），不能在（原告知期限或者法定期限）內(nèi)作出行政許可決定。依照（法律依據(jù)名稱）第 條第 款第（ ）項規(guī)定，經(jīng)本機關(guān)負責(zé)人批準，決定延長 個工作日，將于 年 月 日前作出行政許可決定。特此通知。 （公 章） 年 月 日本通知書已于 收到。 接收人簽字： 注：（本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存卷備查，第二聯(lián)送申請人。）湖南省食品藥品行政許可文書行政許可中止辦理期限告知書（）食藥監(jiān)許中告 （）號（申請人姓名或名稱）：本機關(guān)于 年 月 日受理你（單位）的（行政許可事項名稱） 申請，依法需

60、要（聽證、招標、拍賣、檢驗、檢測、檢疫、鑒定、專家評審），依照中華人民共和國行政許可法第四十五條規(guī)定，所需時刻為 天，自 年 月 日起，上述時刻不計入行政許可辦理期限，原定作出行政許可決定日期相應(yīng)順延。 （公 章） 年 月 日本告知書已于 收到。 接收人簽字： （本憑證一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存卷備查，第二聯(lián)送申請人。）湖南省食品藥品行政許可文書行政許可審批表 （）食藥監(jiān)許審 （）號申請人： 申請事項： 接收材料時刻： 受理時刻： 現(xiàn)場檢查時刻： 復(fù)查時刻： 申請人條件：經(jīng)辦人： 年 月 日審核意見： 承辦部門負責(zé)人： 年 月 日審批意見： 分管負責(zé)人： 年 月 日注：國家局有固定審批格式的采納該格式