2020年最新廣德縣疾病預(yù)防控制中心招聘編外人員骨傷科崗位高頻考題(含答案)打印版

1、第第 PAGE 9頁(yè)，頁(yè)2020年最新廣德縣疾病預(yù)防控制中心招聘編外人員骨傷科崗位高頻考題(含答案)打印版本套試卷共 40 題, 單選題 40 題單位：姓名：分?jǐn)?shù)：下載提示：本文檔完全由本知識(shí)店鋪創(chuàng)作，請(qǐng)尊重個(gè)人勞動(dòng)成果和版權(quán)，非網(wǎng)絡(luò)搬運(yùn),請(qǐng)買(mǎi)后使用。一、單選題（402.5）關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會(huì)引起缺血攣縮B. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C. 關(guān)節(jié)僵硬. 脂肪栓塞E. 骨化性肌炎（損傷性骨化）【答案】B【解析】關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會(huì)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。 石膏或夾板過(guò)緊會(huì)引起 Volkmann缺血攣縮。 知識(shí)點(diǎn) 1：骨折的并且發(fā)癥知識(shí)點(diǎn) 2：并且發(fā)癥腕管綜合征是由于下列哪種結(jié)構(gòu)在腕管內(nèi)受壓所致 尺神經(jīng)B. 尺動(dòng)脈C.

2、 橈神經(jīng). 正中神經(jīng)E. 橈動(dòng)脈【答案】【解析解析: 腕管綜合征是由于正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)正中神經(jīng)分布區(qū)的感覺(jué)障礙與疼痛，伴大魚(yú)際肌癱瘓、萎縮、關(guān)于掌受限。知識(shí)點(diǎn)1：腕管綜合征知識(shí)點(diǎn) 2：因及發(fā)病機(jī)制20 歲，騎車被撞倒，右肩著地， X線片提示右鎖骨中 1/3 位鮮明。患者就診期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜，左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因?yàn)?骨折合并且右頸肩部軟組織扭傷，采取的強(qiáng)迫體位B.骨折合并且臂叢神經(jīng)損傷，右上肢肌力減退C. 骨折合并且右鎖骨下血管損傷，該體位可減少上肢缺血情況.體位可暫時(shí)制動(dòng)，減少骨折端出血E. 該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引，減少骨折端的疼痛【答案】E【解析】頭向右

3、側(cè)偏斜可放松肌肉關(guān)于鎖骨近端牽引，左手掌支托著右肘部減輕上肩鎖關(guān)節(jié)脫位知識(shí)點(diǎn) 2：病因及發(fā)病機(jī)制骨軟骨瘤多見(jiàn)于 長(zhǎng)管骨骨端B. 長(zhǎng)管骨干骺端C. 長(zhǎng)管骨骨干. 長(zhǎng)管骨骨骺E. 扁骨骨端【答案】B【解析】 知識(shí)點(diǎn) 1：骨軟骨瘤知識(shí)點(diǎn) 2：病理橈神經(jīng)深支損傷有 腕下垂B. 掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展C. 腕下垂和掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展均有.腕下和掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展均無(wú)E. 關(guān)節(jié)強(qiáng)直【答案】C【解析橈神經(jīng)深支支配拇長(zhǎng)展肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌損傷后肌肉不能收縮致腕下垂掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展。知識(shí)點(diǎn)1：手外傷知識(shí)點(diǎn) 2：并且發(fā)癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)年齡是20歲B.2

4、0 45歲C.25 50歲.30 55歲E.35 60 歲【答案】B【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡多在 2045 歲之間。 知識(shí)點(diǎn) 1：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎知識(shí)點(diǎn) 2：臨床表現(xiàn)下列骨折中，最不穩(wěn)定的是 裂縫骨折B. 橫形骨折C. 螺旋骨折. 青枝骨折E. 嵌插骨折【答案】C【解析】根據(jù)骨折的穩(wěn)定性，可將骨折分為穩(wěn)定骨折與不穩(wěn)定骨折兩大類。骨折端易移位或復(fù)位后易再移位的骨折屬不穩(wěn)定骨折，反之為穩(wěn)定骨折。這在制定治療方案及估量預(yù)后上有意義。螺旋骨折屬不穩(wěn)定骨折。知識(shí)點(diǎn) 1：骨折的定義成因、分類及骨折段的移位知識(shí)點(diǎn) 2：臨床表現(xiàn)女，202h來(lái)診，查一般情況好，左小腿可見(jiàn)長(zhǎng)約 8cm脛骨斷端外露，出血不多，伴有

5、廣泛軟組織損傷，徹底清創(chuàng)后的最佳處理方法是 鋼板內(nèi)固定B. 外固定支架固定C. 僅徹底清創(chuàng)傷口. 石膏托固定E. 持續(xù)跟骨牽引【答案】B【解析】脛骨干的開(kāi)放性骨折是外固定支架的適應(yīng)癥。知識(shí)點(diǎn)1：骨折的急救識(shí)點(diǎn)2：治療有關(guān)腓總神經(jīng)的解剖學(xué)特點(diǎn)和損傷表現(xiàn)，下列不正確的是 腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷B. 同橈神經(jīng)一樣腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺(jué)支）與腓深神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)支）C. 損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨閾步態(tài).感覺(jué)障礙位小腿外側(cè)與足背E. 關(guān)于于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療【答案】B【解析】解析: 腓淺神經(jīng)有運(yùn)動(dòng)支支配腓骨長(zhǎng)短肌。 知識(shí)點(diǎn) 1：脛

6、腓骨干骨折知識(shí)點(diǎn) 2：正常生理及解剖結(jié)構(gòu)下列哪種骨折最常以切開(kāi)復(fù)位治療鎖骨骨折B. 髂骨翼骨折C. 恥骨骨折. 股骨髁間骨折E. 橈骨遠(yuǎn)端骨折【答案】【解析】股骨髁間骨折閉合復(fù)位難以達(dá)到膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨面的解剖復(fù)位，從而遺留發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的解剖基礎(chǔ)。 知識(shí)點(diǎn) 1：骨折的治療原則知識(shí)點(diǎn) 2：治療男性，3053CT提示，腰骶椎間盤(pán)突向右后方，壓迫神經(jīng)根。最適合的治療方案為骨盆牽引B. 藥物治療C. 經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù). 腰5 骶1 右側(cè)椎板開(kāi)窗減壓核摘除E. 腰 5 骶 1 全椎板切除髓核摘除【答案】F 5 45 1：腰椎間盤(pán)突出癥知識(shí)點(diǎn) 2：治療52 歲，頭暈、乏力伴腰痛 3Hb82昏/L

7、，WBC6.2109/L， PLT175109/L， ，骨髓漿細(xì)胞 血清蛋白電泳見(jiàn) M 帶，X、L3椎體壓縮性骨折。最可能的診斷是慢性腎炎B. 骨轉(zhuǎn)移瘤C. 多發(fā)性骨髓瘤. 反映性漿細(xì)胞增多癥E. 華氏巨球蛋白血癥【答案】C【解析】高黏滯綜合征是伴高球蛋白血癥的骨髓瘤常見(jiàn)的合并且癥。血2微球白升高是判斷骨髓瘤預(yù)后的常用指標(biāo)。知識(shí)點(diǎn)1：多發(fā)性骨髓瘤知識(shí)點(diǎn) 2：診斷13.35 歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后 1 征。臨床診斷首先考慮 右肩周軟組織損傷B. 右肩關(guān)節(jié)前脫位C. 肱骨外科頸骨折. 肱骨解剖頸骨折E. 肩鎖關(guān)節(jié)脫位【答案】B征（）脫位。 知識(shí)點(diǎn) 1：肩關(guān)節(jié)脫位知識(shí)點(diǎn) 2：診斷下列

8、關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療的目的，錯(cuò)誤的是預(yù)防和教正畸形B. 重新分配有用的肌力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)C. 爭(zhēng)取不再依靠支架保護(hù). 使癱瘓的肌肉恢復(fù)正常E. 改善步態(tài)【答案】【解析】解析 : 起病后 2 年即為后遺癥期，進(jìn)入此期后，癱瘓的肌肉不能再恢復(fù)。知識(shí)點(diǎn) 1：脊髓灰質(zhì)炎知識(shí)點(diǎn) 2：治療15 歲。高熱、左膝上劇痛 5，骨膜下抽出混濁液體，臨床診斷是左股骨急性血源性骨髓炎，臨床應(yīng)用大劑量抗生素治療 3 改換抗生素的種類B. 加大抗生素的劑量C. 聯(lián)合應(yīng)用多年抗生素. 立即行開(kāi)窗引流手術(shù)E. 股骨下端開(kāi)槽引流，擴(kuò)大剝離骨膜【答案】【解析】抗生素?zé)o效應(yīng)開(kāi)窗引流排膿，減低毒血癥狀。知識(shí)點(diǎn)1：急性血源性髓炎知

9、識(shí)點(diǎn)2：治療女，18歲，左膝內(nèi)下硬性腫塊 2月，無(wú)痛。X骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無(wú)骨膜反映，診斷首先考慮骨軟骨瘤B. 骨巨細(xì)胞瘤C. 骨肉瘤. 骨轉(zhuǎn)移性癌E. 骨囊腫【答案】A【解析骨軟骨瘤的特征性 X片為左脛骨干骺端內(nèi)側(cè)有正常骨組織的疣狀腫物， 界限清楚，無(wú)骨膜反映。此患者為典范的骨軟骨瘤。知識(shí)點(diǎn)1：骨軟骨瘤知識(shí)2：診斷地震現(xiàn)場(chǎng)，某人左腰部及下肢被倒塌磚墻壓住， 6 小時(shí)后救出，4 小時(shí)后送到醫(yī)院。主訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120 次/分，血壓11.7/9.3kPa左下肢鮮明腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈較健側(cè)較弱，趾端發(fā)涼，無(wú)骨折征。靜脈輸液首先宜選用全血B. 血漿C

10、. 右旋糖酐. 等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶E.5% 葡萄糖溶液【答案】【解析這是一個(gè)典范的嚴(yán)重的擠壓綜合征的病歷，有肌肉豐富位置擠壓的病史， 出現(xiàn)肢體腫脹，腎功能障礙，伴休克。知識(shí)點(diǎn)1：骨折的并且發(fā)癥知識(shí)點(diǎn) 2：治25 歲。40 逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字?；颊呖赡馨l(fā)生的神經(jīng)損傷是尺神經(jīng)損傷B. 正中神經(jīng)損傷C. 橈神經(jīng)損傷. 屈拇指肌斷裂E. 伸拇指肌斷裂【答案】B【解析】解析: 猿手畸形是正中神經(jīng)損傷癥狀。 知識(shí)點(diǎn) 1：正中神經(jīng)損傷知識(shí)點(diǎn) 2：診斷24 8米高處墜下，臀部著地，傷后 12XT10椎體壓縮，有骨折片突向椎管。根據(jù)患者目前情況，早期關(guān)鍵性的治療措施是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療B

11、. 導(dǎo)尿并且留置導(dǎo)尿管C. 做好護(hù)理，勤翻身以防褥瘡. 盡早手術(shù)，解除壓迫E. 高低桌法復(fù)位后上石膏背心【答案】【解析】解析:有鮮明骨塊壓迫并且有脊髓受壓的表現(xiàn)，是手術(shù)的絕關(guān)于適應(yīng)證。識(shí)點(diǎn)1：胸腰椎骨折知識(shí)點(diǎn) 2：治療 雙下肢肌力減弱?？紤]其病變節(jié)段是胸56 椎體B. 胸67椎體C. 胸78 椎體. 胸89椎體E. 胸 910 椎體【答案】【解析】胸89 椎體以下神經(jīng)支配劍突與臍連線的中點(diǎn)以下。知識(shí)點(diǎn)脊髓傷知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制前臂缺血性肌攣縮多見(jiàn)于肱骨髁上伸直型骨折B. 肱骨干骨折C. 尺骨上1/3 骨折. 肱骨髁上骨折晚期E. 橈骨遠(yuǎn)端骨折【答案】A【解析】解析: 肱骨髁上伸直型骨折造成

12、肘部腫脹，影響前臂血運(yùn)，造成缺血性肌攣縮。 知識(shí)點(diǎn) 1：肱骨髁上伸直型骨折知識(shí)點(diǎn) 2：并且發(fā)癥股骨上端化膿性骨髓炎容易并且發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是多發(fā)生在兒童B. 由于骨骺已融合C. 股骨頸血運(yùn)不良，抵抗力低. 髖關(guān)節(jié)活動(dòng)多，負(fù)重大E. 股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)【答案】E2 骨骺。細(xì)菌栓子可隨血流進(jìn)入骺板和股骨上端骨骺，導(dǎo)致化膿性骨骺炎。由于股頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，膿液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨頸皮質(zhì)骨而進(jìn)入髖關(guān)節(jié)內(nèi)，發(fā)生化膿性髖關(guān)節(jié)炎。 知識(shí)點(diǎn) 1：化膿性骨髓炎知識(shí)點(diǎn) 2：病因及發(fā)病機(jī)制關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛、畸形，請(qǐng)指出最可能的原因A. 關(guān)節(jié)囊破裂B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C. 關(guān)節(jié)面失去關(guān)于合關(guān)系.

13、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E. 固定后缺少功能鍛煉【答案】C【解析】關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)面失去關(guān)于和關(guān)系，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊空虛、畸形。 知識(shí)點(diǎn) 1：肩關(guān)節(jié)脫位知識(shí)點(diǎn) 2：臨床表現(xiàn)踇外翻時(shí)牽拉踇趾外移的肌肉是踇屈肌B. 踇短伸肌C. 踇收肌. 踇展肌E. 短跖肌【答案】C【解析】踇收肌作用是牽拉踇趾外移。知識(shí)點(diǎn) 1：踇外翻知識(shí)點(diǎn) 2：病因及發(fā)機(jī)制胸段脊髓損傷，雙下肢完全性癱，這時(shí)的肌力應(yīng)是級(jí)B.4級(jí)C.2級(jí).1級(jí)E.5級(jí)【答案】A【解析】解析: 肌力分級(jí)：5 級(jí)指肌力正常；4 級(jí)是指能關(guān)于抗外來(lái)阻力使關(guān)節(jié)活動(dòng)， 但肌力較弱； 3 級(jí)是指能關(guān)于抗重力但不能關(guān)于抗阻力； 2 級(jí)是指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)稍有在水平面活動(dòng)但不能關(guān)于抗肢體

14、重力； 1級(jí)指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)不活動(dòng)；0 級(jí)是肌力完全消失，無(wú)活動(dòng)。知識(shí)點(diǎn)1：脊髓損傷知識(shí)點(diǎn) 2：臨床表現(xiàn)股骨粗隆間骨折的常見(jiàn)并且發(fā)癥是骨折不愈合B. 髖外翻畸形C. 髖內(nèi)翻畸形. 股骨頭缺血性壞死E. 髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直【答案】C【解析】股骨粗隆間骨折后由于內(nèi)收肌牽拉髖內(nèi)翻畸形。知識(shí)點(diǎn)1：股骨干骨知識(shí)點(diǎn)2：并且發(fā)癥拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采取A. 熱敷B.牽引C. 推拿及理療. 局部封閉E. 石膏外固定【答案】【解析】解析: 拇指狹窄性腱鞘炎局部封閉常有效。 知識(shí)點(diǎn) 1：狹窄性腱鞘炎知識(shí)點(diǎn) 2：治療男性，32歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無(wú)痛性腫塊 1斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值堿性磷酸酶B. 膝部X線片C.

15、核素掃描. 關(guān)節(jié)鏡檢查E. 腫塊 B型超聲波檢查【答案】E【解析】腘窩部無(wú)痛性腫塊應(yīng)考慮腘窩囊腫。知識(shí)點(diǎn)1：腘窩囊腫知識(shí)點(diǎn) 2：檢查下列關(guān)于周圍神經(jīng)的解剖，不正確的是周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神外膜B. 神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，關(guān)于缺血的耐受性不如肌肉神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成織少，關(guān)于抗?fàn)坷哪芰σ膊?，如臂叢受牽拉時(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來(lái)源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布【答案】B【解析】解析: 神經(jīng)關(guān)于缺血的耐受性強(qiáng)于肌肉，故在缺血攣縮時(shí)，神經(jīng)損傷較肌肉脊髓損傷知識(shí)點(diǎn) 2：正常生理及解剖結(jié)構(gòu)下述哪一個(gè)

16、椎間盤(pán)突出能使跟腱反射減弱或消失 L4B.L2 L3C.L4 L5.L5S1 E.S1 S2【答案】【解析】解析S1 1：腰椎間盤(pán)突出癥知識(shí)點(diǎn) 2：臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致下腰痛的誘因A. 急慢性損傷B.感染C. 骨質(zhì)疏松、代謝紊亂. 高位截癱E. 下肢不等長(zhǎng)、扁平足【答案】下腰痛無(wú)關(guān)。 知識(shí)點(diǎn) 1：慢性腰痛知識(shí)點(diǎn) 2：病因及發(fā)病機(jī)制先天性髖脫位的檢查，下列哪項(xiàng)在 3歲患兒不宜采用彈進(jìn)彈出試驗(yàn)B. 單足站立試驗(yàn)C.“打氣筒”樣征. 屈髖屈膝外展試驗(yàn)E.GA1eazzi征【答案】A【解析】彈進(jìn)彈出試驗(yàn)只適用于 3 3 可能。3 歲小兒更不宜采用。 知識(shí)點(diǎn) 1：先天性髖脫位知識(shí)點(diǎn) 2：扶助檢查脊柱

17、損傷時(shí)，關(guān)節(jié)突交鎖是指關(guān)節(jié)突半脫位B. 關(guān)節(jié)突骨折并且半脫位C. 上關(guān)節(jié)突位于上位椎體下關(guān)節(jié)突的前方. 下關(guān)節(jié)突位于下椎體上關(guān)節(jié)突的前方E. 關(guān)節(jié)突的過(guò)伸性脫位【答案】【解析】下關(guān)節(jié)突位于下一椎體上關(guān)節(jié)突的前方稱為關(guān)節(jié)突交鎖。知識(shí)點(diǎn)1：胸第第 PAGE 22頁(yè)，頁(yè)腰椎骨折知識(shí)點(diǎn) 2：并且發(fā)癥女歲。跌倒摔傷右髖部。查體：右下肢外旋 45。畸形，右髖部腫脹、壓及叩擊痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，經(jīng)X線檢查，確診是右股骨頸頭下型骨折，股骨頭有旋轉(zhuǎn)，病人不能耐受長(zhǎng)期臥床。應(yīng)進(jìn)行的處理是皮膚牽引于外展位 68 周B. 脛骨結(jié)節(jié)牽引于外展位 68周C. 穿防旋鞋，皮膚牽引 68 周. 切開(kāi)復(fù)位3根釘內(nèi)固定E. 人工

18、關(guān)節(jié)置換【答案】E【解析】股骨頸骨折如骨折不愈合或缺血性壞死概率大需人工關(guān)節(jié)置換。知識(shí)點(diǎn)1：股骨頸骨折知識(shí)點(diǎn) 2：治療下列哪項(xiàng)不是骨折的并且發(fā)癥休克B. 關(guān)節(jié)強(qiáng)直C. 脊髓損傷. 損傷性骨化（骨化性肌炎）E. 脂肪栓塞【答案】B【解析】關(guān)節(jié)強(qiáng)直與關(guān)節(jié)僵硬不同，系關(guān)節(jié)軟骨因某種原因被損壞吸收消失，相動(dòng)完全喪失。骨折的并且發(fā)癥是關(guān)節(jié)僵硬，系受傷肢體長(zhǎng)時(shí)間固定，不注意功能鍛使關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連，同時(shí)關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮，使關(guān)節(jié)活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的障礙。 知識(shí)點(diǎn) 1：骨折的并且發(fā)癥知識(shí)點(diǎn) 2：臨床表現(xiàn)20 歲工人，用力打蒼蠅時(shí)致右肱骨上端骨折，此時(shí)應(yīng)首先考慮是肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折B. 肱骨外科頸骨折

19、C. 肱骨解剖頸骨折. 病理骨折E. 疲勞骨折【答案】與此例外力方向不符。 知識(shí)點(diǎn) 1：肱骨干骨折知識(shí)點(diǎn) 2：診斷現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。根據(jù)骨折類型，不適宜的內(nèi)固定是釘B. 空心釘C. 伽瑪釘. 重建釘E. 股骨交鎖釘【答案】E【解析】老年人常見(jiàn)的髖部骨折是股骨頸或粗隆間骨折， 都出現(xiàn)肢體外旋、短縮， 有時(shí)股骨頸骨折后能夠行走。 知識(shí)點(diǎn) 1：股骨粗隆間骨折知識(shí)點(diǎn) 2：治療肱骨外上髁炎診斷依據(jù)是征陽(yáng)性B.ugas征陽(yáng)性C.Thomas 征陽(yáng)性.Lasegue試驗(yàn)陽(yáng)性試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】A【解析】征即伸肌腱牽拉試驗(yàn)。伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時(shí)外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。知識(shí)點(diǎn)1：肱骨外上髁炎知識(shí)點(diǎn)

20、 2：診斷脊柱結(jié)核的發(fā)病率在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中占第1 位B. 第2 位C. 第3 位. 第 4位E. 第 5位【答案】A【解析】骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率從高到低依次是脊柱，髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)等知識(shí)點(diǎn) 1：脊柱結(jié)核知識(shí)點(diǎn) 2：流行病學(xué)4取垂直懸吊皮膚牽引B. 手法復(fù)位小夾板固定C. 手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引. 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定E. 手法復(fù)位骨牽引【答案】C【解析】解析:3 歲以上兒童股骨干骨折多采用手法復(fù)位、小夾板固定，皮膚牽引的方法治療。 知識(shí)點(diǎn) 1：股骨干骨折知識(shí)點(diǎn) 2：治療【答案】一、單選題（402.5）關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會(huì)引起【題目出自】 缺血攣縮B. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)C. 關(guān)節(jié)僵硬. 脂肪栓塞

21、E. 骨化性肌炎（損傷性骨化）【答案】B【解析】關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會(huì)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。 石膏或夾板過(guò)緊會(huì)引起 Volkmann缺血攣縮。 知識(shí)點(diǎn) 1：骨折的并且發(fā)癥知識(shí)點(diǎn) 2：并且發(fā)癥腕管綜合征是由于下列哪種結(jié)構(gòu)在腕管內(nèi)受壓所致【題目出自】 尺神經(jīng)B. 尺動(dòng)脈C. 橈神經(jīng). 正中神經(jīng)E. 橈動(dòng)脈【答案】【解析解析: 腕管綜合征是由于正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)正中神經(jīng)分布區(qū)的感覺(jué)障礙與疼痛，伴大魚(yú)際肌癱瘓、萎縮、關(guān)于掌受限。知識(shí)點(diǎn)1：腕管綜合征知識(shí)點(diǎn) 2：因及發(fā)病機(jī)制20 歲，騎車被撞倒，右肩著地， X線片提示右鎖骨中 1/3 位鮮明?；颊呔驮\期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜，左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因

22、為【題目出自】 骨折合并且右頸肩部軟組織扭傷，采取的強(qiáng)迫體位B.骨折合并且臂叢神經(jīng)損傷，右上肢肌力減退C. 骨折合并且右鎖骨下血管損傷，該體位可減少上肢缺血情況.體位可暫時(shí)制動(dòng)，減少骨折端出血E. 該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引，減少骨折端的疼痛【答案】E【解析】頭向右側(cè)偏斜可放松肌肉關(guān)于鎖骨近端牽引，左手掌支托著右肘部減輕上肩鎖關(guān)節(jié)脫位知識(shí)點(diǎn) 2：病因及發(fā)病機(jī)制骨軟骨瘤多見(jiàn)于【題目出自】 長(zhǎng)管骨骨端B. 長(zhǎng)管骨干骺端C. 長(zhǎng)管骨骨干. 長(zhǎng)管骨骨骺E. 扁骨骨端【答案】B【解析】 知識(shí)點(diǎn) 1：骨軟骨瘤知識(shí)點(diǎn) 2：病理橈神經(jīng)深支損傷有【題目出自】 腕下垂B. 掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外

23、展C. 腕下垂和掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展均有.腕下和掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展均無(wú)E. 關(guān)節(jié)強(qiáng)直【答案】C【解析橈神經(jīng)深支支配拇長(zhǎng)展肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌損傷后肌肉不能收縮致腕下垂掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展。知識(shí)點(diǎn)1：手外傷知識(shí)點(diǎn) 2：并且發(fā)癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)年齡是【題目出自】20歲B.20 45C.25 50歲.30 55歲E.35 60 歲【答案】B【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡多在 2045 歲之間。 知識(shí)點(diǎn) 1：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎知識(shí)點(diǎn) 2：臨床表現(xiàn)下列骨折中，最不穩(wěn)定的是【題目出自】 裂縫骨折B. 橫形骨折C. 螺旋骨折. 青枝骨折E. 嵌插骨折【答案】C【解析】根據(jù)骨折

24、的穩(wěn)定性，可將骨折分為穩(wěn)定骨折與不穩(wěn)定骨折兩大類。骨折端易移位或復(fù)位后易再移位的骨折屬不穩(wěn)定骨折，反之為穩(wěn)定骨折。這在制定治療方案及估量預(yù)后上有意義。螺旋骨折屬不穩(wěn)定骨折。知識(shí)點(diǎn) 1：骨折的定義成因、分類及骨折段的移位知識(shí)點(diǎn) 2：臨床表現(xiàn)女，202h來(lái)診，查一般情況好，左小腿可見(jiàn)長(zhǎng)約 8cm脛骨斷端外露，出血不多，伴有廣泛軟組織損傷，徹底清創(chuàng)后的最佳處理方法是【題目出自】 鋼板內(nèi)固定B. 外固定支架固定C. 僅徹底清創(chuàng)傷口. 石膏托固定E. 持續(xù)跟骨牽引【答案】B【解析】脛骨干的開(kāi)放性骨折是外固定支架的適應(yīng)癥。知識(shí)點(diǎn)1：骨折的急救識(shí)點(diǎn)2：治療有關(guān)腓總神經(jīng)的解剖學(xué)特點(diǎn)和損傷表現(xiàn)，下列不正確的是【

25、題目出自】 腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷B. 同橈神經(jīng)一樣腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺(jué)支）與腓深神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)支）C. 損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨閾步態(tài).感覺(jué)障礙位小腿外側(cè)與足背E. 關(guān)于于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療【答案】B【解析】解析: 腓淺神經(jīng)有運(yùn)動(dòng)支支配腓骨長(zhǎng)短肌。 知識(shí)點(diǎn) 1：脛腓骨干骨折知識(shí)點(diǎn) 2：正常生理及解剖結(jié)構(gòu)下列哪種骨折最常以切開(kāi)復(fù)位治療【題目出自】鎖骨骨折B. 髂骨翼骨折C. 恥骨骨折. 股骨髁間骨折E. 橈骨遠(yuǎn)端骨折【答案】【解析】股骨髁間骨折閉合復(fù)位難以達(dá)到膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨面的解剖復(fù)位，從而遺留發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的解剖基

26、礎(chǔ)。 知識(shí)點(diǎn) 1：骨折的治療原則知識(shí)點(diǎn) 2：治療男性，3053CT提示，腰骶椎間盤(pán)突向右后方，壓迫神經(jīng)根。最適合的治療方案為【題目出自】骨盆牽引B. 藥物治療C. 經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù). 腰5 骶1 右側(cè)椎板開(kāi)窗減壓核摘除E. 腰 5 骶 1 全椎板切除髓核摘除【答案】F 5 45 1：腰椎間盤(pán)突出癥知識(shí)點(diǎn) 2：治療52 歲，頭暈、乏力伴腰痛 3Hb82昏/L，WBC6.2109/L， PLT175109/L， ，骨髓漿細(xì)胞 血清蛋白電泳見(jiàn) M 帶，X、L3椎體壓縮性骨折。最可能的診斷是【題目出自】慢性腎炎B. 骨轉(zhuǎn)移瘤C. 多發(fā)性骨髓瘤. 反映性漿細(xì)胞增多癥E. 華氏巨球蛋白血癥【答案

27、】C【解析】高黏滯綜合征是伴高球蛋白血癥的骨髓瘤常見(jiàn)的合并且癥。血2微球白升高是判斷骨髓瘤預(yù)后的常用指標(biāo)。知識(shí)點(diǎn)1：多發(fā)性骨髓瘤知識(shí)點(diǎn) 2：診斷13.35 歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后 1 征。臨床診斷首先考慮【題目出自】 右肩周軟組織損傷B. 右肩關(guān)節(jié)前脫位C. 肱骨外科頸骨折. 肱骨解剖頸骨折E. 肩鎖關(guān)節(jié)脫位【答案】B征（）脫位。 知識(shí)點(diǎn) 1：肩關(guān)節(jié)脫位知識(shí)點(diǎn) 2：診斷下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療的目的，錯(cuò)誤的是【題目出自】預(yù)防和教正畸形B. 重新分配有用的肌力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)C. 爭(zhēng)取不再依靠支架保護(hù). 使癱瘓的肌肉恢復(fù)正常E. 改善步態(tài)【答案】【解析】解析 : 起病后 2 年

28、即為后遺癥期，進(jìn)入此期后，癱瘓的肌肉不能再恢復(fù)。知識(shí)點(diǎn) 1：脊髓灰質(zhì)炎知識(shí)點(diǎn) 2：治療15 歲。高熱、左膝上劇痛 5，骨膜下抽出混濁液體，臨床診斷是左股骨急性血源性骨髓炎，臨床應(yīng)用大劑量抗生素治療 3 【題目出自】改換抗生素的種類B. 加大抗生素的劑量C. 聯(lián)合應(yīng)用多年抗生素. 立即行開(kāi)窗引流手術(shù)E. 股骨下端開(kāi)槽引流，擴(kuò)大剝離骨膜【答案】【解析】抗生素?zé)o效應(yīng)開(kāi)窗引流排膿，減低毒血癥狀。知識(shí)點(diǎn)1：急性血源性髓炎知識(shí)點(diǎn)2：治療女，18歲，左膝內(nèi)下硬性腫塊 2月，無(wú)痛。X骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無(wú)骨膜反映，診斷首先考慮【題目出自】骨軟骨瘤B. 骨巨細(xì)胞瘤C. 骨肉瘤. 骨轉(zhuǎn)移性癌E. 骨囊腫【

29、答案】A【解析骨軟骨瘤的特征性 X片為左脛骨干骺端內(nèi)側(cè)有正常骨組織的疣狀腫物， 界限清楚，無(wú)骨膜反映。此患者為典范的骨軟骨瘤。知識(shí)點(diǎn)1：骨軟骨瘤知識(shí)2：診斷地震現(xiàn)場(chǎng)，某人左腰部及下肢被倒塌磚墻壓住， 6 小時(shí)后救出，4 小時(shí)后送到醫(yī)院。主訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120 次/分，血壓11.7/9.3kPa左下肢鮮明腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈較健側(cè)較弱，趾端發(fā)涼，無(wú)骨折征。靜脈輸液首先宜選用【題目出自】A. 全血B.血漿C. 右旋糖酐. 等滲鹽水加入 1.25%碳酸氫鈉溶液E.5% 葡萄糖溶液【答案】【解析這是一個(gè)典范的嚴(yán)重的擠壓綜合征的病歷，有肌肉豐富位置擠壓的病史， 出現(xiàn)

30、肢體腫脹，腎功能障礙，伴休克。知識(shí)點(diǎn)1：骨折的并且發(fā)癥知識(shí)點(diǎn) 2：治25 歲。40 逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字?；颊呖赡馨l(fā)生的神經(jīng)損傷是【題目出自】尺神經(jīng)損傷B. 正中神經(jīng)損傷C. 橈神經(jīng)損傷. 屈拇指肌斷裂E. 伸拇指肌斷裂【答案】B【解析】解析: 猿手畸形是正中神經(jīng)損傷癥狀。 知識(shí)點(diǎn) 1：正中神經(jīng)損傷知識(shí)點(diǎn) 2：診斷24 8米高處墜下，臀部著地，傷后 12尿潴留。X線檢查： T10 椎體壓縮，有骨折片突向椎管。根據(jù)患者目前情況，早期關(guān)鍵性的治療措施是【題目出自】應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療B. 導(dǎo)尿并且留置導(dǎo)尿管C. 做好護(hù)理，勤翻身以防褥瘡. 盡早手術(shù)，解除壓迫E. 高低桌法復(fù)位后上石膏背心【答

31、案】【解析】解析:有鮮明骨塊壓迫并且有脊髓受壓的表現(xiàn)，是手術(shù)的絕關(guān)于適應(yīng)證。識(shí)點(diǎn)1：胸腰椎骨折知識(shí)點(diǎn) 2：治療 雙下肢肌力減弱?？紤]其病變節(jié)段是【題目出自】胸56 椎體B. 胸67椎體C. 胸78 椎體. 胸89椎體E. 胸 910 椎體【答案】【解析】胸89 椎體以下神經(jīng)支配劍突與臍連線的中點(diǎn)以下。知識(shí)點(diǎn)脊髓傷知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制前臂缺血性肌攣縮多見(jiàn)于【題目出自】肱骨髁上伸直型骨折B. 肱骨干骨折C. 尺骨上1/3 骨折. 肱骨髁上骨折晚期E. 橈骨遠(yuǎn)端骨折【答案】A【解析】解析: 肱骨髁上伸直型骨折造成肘部腫脹，影響前臂血運(yùn)，造成缺血性肌攣縮。 知識(shí)點(diǎn) 1：肱骨髁上伸直型骨折知識(shí)點(diǎn) 2

32、：并且發(fā)癥股骨上端化膿性骨髓炎容易并且發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是【題目出自】多發(fā)生在兒童B. 由于骨骺已融合C. 股骨頸血運(yùn)不良，抵抗力低. 髖關(guān)節(jié)活動(dòng)多，負(fù)重大E. 股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)【答案】E【解析】解析:1 2 歲嬰幼兒的股骨上端有來(lái)自干骺端的滋養(yǎng)血管， 穿過(guò)骺板營(yíng)養(yǎng)骨骺。細(xì)菌栓子可隨血流進(jìn)入骺板和股骨上端骨骺，導(dǎo)致化膿性骨骺炎。由于股頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，膿液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨頸皮質(zhì)骨而進(jìn)入髖關(guān)節(jié) 1：化膿性骨髓炎知識(shí)點(diǎn) 2關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛、畸形，請(qǐng)指出最可能的原因【題目出自】關(guān)節(jié)囊破裂B. 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C. 關(guān)節(jié)面失去關(guān)于合關(guān)系. 關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E. 固定后缺少功能鍛煉【答

33、案】C【解析】關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)面失去關(guān)于和關(guān)系，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊空虛、畸形。知識(shí)點(diǎn)1：關(guān)節(jié)脫位知識(shí)點(diǎn) 2：臨床表現(xiàn)踇外翻時(shí)牽拉踇趾外移的肌肉是【題目出自】踇屈肌B. 踇短伸肌C. 踇收肌. 踇展肌E. 短跖肌【答案】C【解析】踇收肌作用是牽拉踇趾外移。知識(shí)點(diǎn) 1：踇外翻知識(shí)點(diǎn) 2：病因及發(fā)機(jī)制胸段脊髓損傷，雙下肢完全性癱，這時(shí)的肌力應(yīng)是【題目出自】級(jí)B.4級(jí)C.2級(jí).1級(jí)E.5級(jí)【答案】A【解析】解析: 肌力分級(jí)：5 級(jí)指肌力正常；4 級(jí)是指能關(guān)于抗外來(lái)阻力使關(guān)節(jié)活動(dòng)， 但肌力較弱； 3 級(jí)是指能關(guān)于抗重力但不能關(guān)于抗阻力； 2 級(jí)是指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)稍有在水平面活動(dòng)但不能關(guān)于抗肢體重力； 1級(jí)指肌肉能

34、收縮，關(guān)節(jié)不活動(dòng)；0 級(jí)是肌力完全消失，無(wú)活動(dòng)。知識(shí)點(diǎn)1：脊髓損傷知識(shí)點(diǎn) 2：臨床表現(xiàn)股骨粗隆間骨折的常見(jiàn)并且發(fā)癥是【題目出自】骨折不愈合B. 髖外翻畸形C. 髖內(nèi)翻畸形. 股骨頭缺血性壞死E. 髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直【答案】C【解析】股骨粗隆間骨折后由于內(nèi)收肌牽拉髖內(nèi)翻畸形。知識(shí)點(diǎn)1：股骨干骨折知識(shí)點(diǎn) 2：并且發(fā)癥拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采取【題目出自】熱敷B. 牽引C. 推拿及理療. 局部封閉E. 石膏外固定【答案】【解析】解析2：治療男性，32歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無(wú)痛性腫塊 1斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值【題目出自】堿性磷酸酶B. 膝部X線片C. 核素掃描. 關(guān)節(jié)鏡檢查E. 腫塊 B型超聲波檢查【答案

35、】E【解析】腘窩部無(wú)痛性腫塊應(yīng)考慮腘窩囊腫。知識(shí)點(diǎn)1：腘窩囊腫知識(shí)點(diǎn) 2：檢查下列關(guān)于周圍神經(jīng)的解剖，不正確的是【題目出自】周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神外膜B. 神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，關(guān)于缺血的耐受性不如肌肉神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成織少，關(guān)于抗?fàn)坷哪芰σ膊?，如臂叢受牽拉時(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來(lái)源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布【答案】B【解析】解析: 神經(jīng)關(guān)于缺血的耐受性強(qiáng)于肌肉，故在缺血攣縮時(shí)，神經(jīng)損傷較肌肉輕脊髓損傷知識(shí)點(diǎn) 2：正常生理及解剖結(jié)構(gòu)下述哪一個(gè)椎間盤(pán)突出能使跟腱反射減弱或消失【題目出

36、自】 L4B.L2L3C.L4 L5.L5S1E.S1 S2【答案】【解析】解析S11：腰椎間盤(pán)突出癥知識(shí)點(diǎn) 2：臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致下腰痛的誘因【題目出自】急慢性損傷B. 感染C. 骨質(zhì)疏松、代謝紊亂. 高位截癱E. 下肢不等長(zhǎng)、扁平足【答案】【解析】高位截癱是指頸段或上胸段脊髓受損所造成的損傷平面以下的癱瘓，與下腰痛無(wú)關(guān)。 知識(shí)點(diǎn) 1：慢性腰痛知識(shí)點(diǎn) 2：病因及發(fā)病機(jī)制先天性髖脫位的檢查，下列哪項(xiàng)在 3歲患兒不宜采用【題目出自】彈進(jìn)彈出試驗(yàn)B. 單足站立試驗(yàn)C.“打氣筒”樣征. 屈髖屈膝外展試驗(yàn)E.GA1eazzi征【答案】A【解析】彈進(jìn)彈出試驗(yàn)只適用于 3 3 可能。3 歲小兒更不宜采用。 知