清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)課件

1、清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)概說一、概念 藥物:清熱藥物為主 作用:清熱、瀉火、涼血、解毒 主治:里熱證。二、范圍 1.清氣分熱氣分熱證 2.清營涼血營血熱證 3.清熱解毒火熱毒盛證清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)2概說一、概念 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)2 4. 清臟腑熱臟腑熱證 5. 清虛熱虛熱證三、使用注意： 1、辯別熱邪所在部位； 2、辯別熱證真假； 3、辯別熱證虛實(shí)； 4、注意保津、護(hù)胃； 5、寒涼，不宜過用； 6、服用格拒時(shí)，可用反佐法清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)3 4. 清臟腑熱臟腑熱證清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)3第一節(jié)清氣分熱 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)4第一節(jié)清氣分熱 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)4白虎湯 傷寒論清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)5白虎湯 傷寒論清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)

2、5【組成】石膏 知母 炙甘草 粳米【主治】陽明氣分熱盛證。 【病機(jī)】熱邪內(nèi)傳氣分，氣分熱盛津液損傷【治則】清熱除煩，生津止渴清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)6【組成】石膏 知母 炙甘草 粳米清主證病機(jī)分析溫病熱邪內(nèi)傳氣分，傷寒化熱內(nèi)傳陽明經(jīng) 充斥內(nèi)外壯熱，心 煩 熱邪傷津煩渴引飲 熱邪迫津外泄大汗 熱盛于脈脈洪大有力 氣分熱盛清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)7主證病機(jī)分析溫病熱邪內(nèi)傳氣分，傷寒化熱內(nèi)傳陽明經(jīng)氣分熱盛清熱方解君：石膏辛甘寒，清熱瀉火，除煩生津 臣：知母苦寒質(zhì)潤，清熱除煩，潤燥生津 石膏、知母相須為用，加強(qiáng)清熱除煩，生津止渴的作用。 佐、使：粳米 和中益胃， 生津止渴； 炙甘草 調(diào)和藥物。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)8方解君：石

3、膏辛甘寒，清熱瀉火，除煩生津 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)8配伍要點(diǎn):1. 辛甘大寒之石膏與苦寒質(zhì)潤之知母，君臣相須而用，清熱之力倍增； 2. 寒涼的石膏、知母配伍益胃護(hù)津的粳米和甘草，防寒涼傷胃，祛邪不傷正. 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)9配伍要點(diǎn):1. 辛甘大寒之石膏與苦寒質(zhì)潤之知母，君臣相須而用運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)10運(yùn)用辨證要點(diǎn)：清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)10應(yīng)用注意1、關(guān)于用法米熟湯成；溫服 2、關(guān)于石膏用量3060g 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)11應(yīng)用注意1、關(guān)于用法米熟湯成；溫服 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)11竹葉石膏湯 傷寒論 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)12竹葉石膏湯 傷寒論 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)12【組成】竹葉

4、石膏 半夏 麥門冬 人參 粳米 炙甘草【主治】傷寒、溫病、暑病余熱末清，氣 津兩傷證。 【病機(jī)】余熱未清，氣津兩傷【治則】清熱生津，益氣和胃 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)13【組成】竹葉 石膏 半夏 麥門冬 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)主證病機(jī)分析 薰蒸于內(nèi)：身熱多汗、虛煩不寐 犯胃，胃氣不和：心胸?zé)?，?逆欲嘔。 氣津兩傷：口干喜飲，舌紅少 苔脈虛 余熱末清 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)14主證病機(jī)分析 薰蒸于內(nèi)方解君：石膏清熱生津，除煩止渴 竹葉清熱除煩 臣：人參益氣生津 麥冬養(yǎng)陰生津 佐：半夏降逆止嘔 粳米養(yǎng)胃和中 使（兼）：炙甘草益氣和中 調(diào)和藥性清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)15方解君：石膏清熱生津，除煩止渴 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)1運(yùn)用辨證要點(diǎn)

5、： 身熱多汗，氣逆欲嘔，煩渴喜飲，口干，舌紅少苔，脈虛數(shù)。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)16運(yùn)用辨證要點(diǎn)：清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)16第二節(jié)清營涼血 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)17第二節(jié)清營涼血 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)17清營湯 溫病條辨 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)18清營湯 溫病條辨 清熱【組成】犀角 生地黃 元參 竹葉心 麥冬 丹參 銀花 黃連 連翹【主治】熱入營分證 【病機(jī)】熱邪內(nèi)傳營分，營陰損傷【治則】清營解毒，透熱養(yǎng)陰 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)19【組成】犀角 生地黃 元參 竹葉心 清熱劑醫(yī)學(xué)主證病機(jī)分析營分屬陰,營陰受傷: 身熱夜甚，口不渴或口渴舌絳而干，脈細(xì)數(shù) 營氣通心，熱擾心營:心煩不眠，時(shí)有譫語 迫近血分：斑疹隱隱 熱傳營分 透熱養(yǎng)陰 清熱

6、解毒清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)20主證病機(jī)分析營分屬陰,營陰受傷: 熱傳營分 透熱養(yǎng)陰 清熱劑方解君：犀角清營解毒臣： 清營解毒，助君清解營分熱毒， 養(yǎng)陰生津，以治營熱傷陰。 玄參滋陰清熱解毒 麥冬清熱養(yǎng)陰生津 佐：銀花、連翹清熱解毒，輕宣透邪 透熱轉(zhuǎn)氣 竹葉、黃連清心除煩 清心除煩，活血散瘀 防熱與血結(jié)，引藥入心 配伍要點(diǎn)？丹參生地清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)21方解君：犀角清營解毒丹參生地清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)21運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌降而干，脈數(shù)。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)22運(yùn)用辨證要點(diǎn)：清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)22犀角地黃湯外臺(tái)秘要清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)23犀角地黃湯外臺(tái)秘要清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)23【組成】犀角 生地黃 芍藥

7、 牡丹皮【主治】 1. 熱灼心營證 2. 熱傷血絡(luò)證 3. 蓄血瘀熱證【病機(jī)】熱毒深陷血分，耗血、動(dòng)血 【治則】 清熱解毒，涼血散瘀清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)24【組成】犀角 生地黃 芍藥 牡丹皮清熱劑醫(yī)主證病機(jī)分析 血分屬陰，陰血受損身熱夜甚 舌絳 熱擾心神神昏譫語 迫血妄行吐血、衄血、斑疹熱入血分清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)25主證病機(jī)分析 血分屬陰，方解君：犀角清心涼血，清熱解毒。 臣：生地清熱涼血，滋陰養(yǎng)血。佐：芍藥養(yǎng)血斂陰 丹皮清熱涼血，活血散瘀。 芍藥多用赤芍,亦有用白芍者。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)26方解君：犀角清心涼血，清熱解毒。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)26配伍要點(diǎn)：葉天士：“入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血?！睕鲅c活

8、血散瘀并用。 不能透熱轉(zhuǎn)氣，只宜涼血解毒，散血化斑。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)27配伍要點(diǎn)：葉天士：“入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血。”涼血與運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 各種失血，斑疹紫黑，神昏譫語，身熱，舌絳。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)28運(yùn)用辨證要點(diǎn)：清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)28類方比較(主治功用) 清營湯 犀角地黃湯 均能清營涼血，用治熱入營血之身熱， 心煩，譫語，舌絳等。以涼血藥配清氣藥組成，重在清營解毒并能透熱轉(zhuǎn)氣，用治溫?zé)岵岢跞霠I分尚未動(dòng)血之身熱夜甚，心煩不眠，斑疹隱隱，舌絳，脈細(xì)。為清營透熱之劑由涼血藥組成。重在涼血止血，兼能活血散瘀。用治熱毒身入血分，血熱妄行之吐衄、尿血、便血、斑色紫黑，舌深絳等。為涼血散血之劑 清

9、熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)29類方比較(主治功用) 清營湯 第三節(jié)清熱解毒清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)30第三節(jié)清熱解毒清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)30黃連解毒湯 肘后備急方清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)31黃連解毒湯 肘后備急方清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)31【組成】黃蓮 黃芩 黃柏梔子【主治】三焦火毒熱盛證。 【病機(jī)】火毒充斥三焦 【治則】瀉火解毒 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)32【組成】黃蓮 黃芩 黃柏梔子清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)主證病機(jī)分析火毒熱盛，充斥三焦大熱煩躁火毒內(nèi)盛，表里皆熱，神明被擾錯(cuò)語，不眠血為熱迫，隨火上逆吐血、衄血、發(fā)斑瘀熱蒸薰外越黃疸熱壅肌肉癰腫疔毒 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)33主證病機(jī)分析火毒熱盛，充斥三焦大熱煩躁清熱劑醫(yī)學(xué)方解君：黃連瀉中焦之火，清心經(jīng)之熱。臣：黃芩

10、瀉上焦之火，清肺熱。佐：黃柏 瀉下焦之火，清腎經(jīng)虛熱。使：梔子 通瀉三焦之火，導(dǎo)火下行配伍特點(diǎn)：四味苦寒藥物合用，使火邪去而熱毒解。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)34方解君：黃連瀉中焦之火，清心經(jīng)之熱。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)34運(yùn)用辨證要點(diǎn)：煩熱，津液受損，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。名詞解釋：以瀉代清清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)35運(yùn)用辨證要點(diǎn)：煩熱，津液受損，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。清熱劑醫(yī)學(xué)涼膈散 太平惠民和劑局方清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)36涼膈散 太平惠民和【組成】大黃 樸硝 甘草 山梔子仁 薄荷 黃芩 連翹【主治】上中二焦大熱證 【病機(jī)】熱聚上中二焦【治法】清上泄下，瀉熱通便清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)37【組成】大黃 樸硝 甘草 山梔子仁 清熱劑主證病

11、機(jī)分析 熱積于中 燥實(shí)內(nèi)結(jié)：便秘，溺赤 舌紅、苔黃脈數(shù)。上焦熱甚 熱聚胸膈胸膈煩熱。 火熱上沖面赤唇焦，口舌生 瘡，咽痛吐衄。 熱灼傷津身熱口渴 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)38主證病機(jī)分析上焦熱甚 熱聚胸膈胸膈煩熱。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)3方解君：連翹清熱解毒，去上焦熱 臣：黃芩清胸膈郁熱 梔子瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行 佐：薄荷、竹葉輕清疏散，解熱于上 大黃、芒硝瀉火通便，導(dǎo)熱于下 佐使：白蜜、甘草益胃護(hù)中，緩和藥 性。 配伍要點(diǎn)：清上瀉下，以瀉代清清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)39方解君：連翹清熱解毒，去上焦熱 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)39運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 胸膈煩熱，面赤唇焦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)40運(yùn)用辨證要點(diǎn)：

12、胸膈煩熱，面赤唇焦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈仙方活命飲 校注婦人良方清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)41仙方活命飲 校注婦人良方清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)41【組成】白芷 貝母 防風(fēng) 赤芍藥 當(dāng)歸尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 沒藥金銀花陳皮【主治】癰瘍腫毒初起。 【病機(jī)】熱毒壅結(jié)，氣滯血瘀?！局蝿t】清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)42【組成】白芷 貝母 防風(fēng) 赤芍藥 當(dāng)歸尾 甘草 皂角主證病機(jī)分析熱毒內(nèi)壅 氣滯血瘀 瘡瘍陽癥初起 局部紅、腫、熱、痛全身身熱、惡寒、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)43主證病機(jī)分析熱毒內(nèi)壅 瘡瘍陽癥初起 局部方解君：金銀花清熱解毒、消癰腫。臣：當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、

13、陳皮 活血止痛，消腫散結(jié)。佐：白芷、防風(fēng) 疏風(fēng)解表，消腫散結(jié)。 穿山甲、皂角刺活血化瘀消腫；直達(dá)病所，促其破潰。 花粉、貝母清熱散結(jié)排膿，使未潰之膿速消。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)44方解君：金銀花清熱解毒、消癰腫。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)44使：甘草節(jié)清熱解毒，調(diào)和諸藥，用節(jié)者，以“節(jié)”散結(jié) 酒活血消腫，助藥力達(dá)病所。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)45使：甘草節(jié)清熱解毒，調(diào)和諸藥，用節(jié)者，以“節(jié)”散結(jié) 清熱運(yùn)用 一、本方前人稱之為“瘡瘍之圣藥，外科之首方?！边m用于陽證而體實(shí)的各類瘡瘍腫痛。二、辨證要點(diǎn)： 局部紅腫焮痛，伴有身熱凜寒，脈數(shù)有力。本方除煮取汁內(nèi)服外，其藥渣可搗爛外敷。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)46運(yùn)用 一、本方前人稱之為“瘡

14、瘍之圣藥，外科之首方?！边m用于陽第四節(jié)清臟腑熱清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)47第四節(jié)清臟腑熱清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)47導(dǎo)赤散 小兒藥證直訣清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)48導(dǎo)赤散 小兒藥【組成】生地黃 木通 生甘草 竹葉【主治】心經(jīng)熱盛證；心熱移于小腸證。 【病機(jī)】心經(jīng)蘊(yùn)熱，熱擾心胸或心熱移 于小腸所致?！局蝿t】 養(yǎng)陰清心，利水通淋清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)49【組成】生地黃 木通 生甘草 竹葉清熱劑主證病機(jī)分析心經(jīng)蘊(yùn)熱，熱擾心胸心胸?zé)?，?渴，口舌生瘡， 舌紅脈數(shù)。移熱于小腸：小便赤澀。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)50主證病機(jī)分析心經(jīng)蘊(yùn)熱，熱擾心胸心胸?zé)?，口清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)方解君：生地甘涼而潤，清心涼血，養(yǎng)陰增液 臣：木通苦寒，清心降火，利水通淋 木通

15、配生地，利水而不傷陰，養(yǎng)陰而不戀邪，共用清心泄熱佐：竹葉清心除煩，通利小便。 佐、使：甘草梢直達(dá)莖中而止淋痛；調(diào)和諸藥。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)51方解君：生地甘涼而潤，清心涼血，養(yǎng)陰增液 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)配伍要點(diǎn)清熱、養(yǎng)陰、利水之品配伍，利水不傷陰，瀉火不伐胃，養(yǎng)陰不戀邪清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)52配伍要點(diǎn)清熱、養(yǎng)陰、利水之品配伍，利水不傷陰，瀉火不伐胃，養(yǎng)運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 心胸?zé)幔诳?，口舌生瘡或小便赤澀，舌紅脈數(shù)。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)53運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)53龍膽瀉肝湯 醫(yī)方集解清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)54龍膽瀉肝湯 醫(yī)方集解清熱劑【組成】 龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 當(dāng)歸 生地 車前子 柴胡 生甘草【主治

16、】1、肝膽實(shí)火上炎證； 2、肝經(jīng)濕熱下注證 。 【病機(jī)】肝膽實(shí)火上炎或濕熱循經(jīng)下注【治法】瀉肝膽實(shí)火、清下焦?jié)駸崆鍩釀┽t(yī)學(xué)知識(shí)55【組成】 龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 主證病機(jī)分析實(shí)火上炎頭痛，目赤腫痛，口苦，耳鳴 耳腫，暴躁易怒； 經(jīng)氣不利脅痛； 濕熱下注（濕熱俱重）睪丸腫 痛重墜， 小便短赤，或不定期帶下黃臭，舌紅苔 黃或黃膩。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)56主證病機(jī)分析實(shí)火上炎頭痛，目赤腫痛，口苦，耳鳴 耳腫，暴躁方解君：龍膽草清肝膽實(shí)火，瀉肝膽濕熱 臣：黃芩、山梔瀉火解毒，清熱燥濕佐：澤瀉、木通、車前子清熱利濕 生地、當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)陰； 瀉中兼補(bǔ)又防苦燥滲利傷陰。 柴胡疏肝清熱； 引藥歸入肝膽（兼使藥）。

17、使：甘草調(diào)和諸藥清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)57方解君：龍膽草清肝膽實(shí)火，瀉肝膽濕熱 配伍要點(diǎn)1、清瀉與滲利并用，上瀉肝火，下利濕熱。 2、瀉中有補(bǔ)，祛邪不傷正。 3、照顧肝之生理特點(diǎn)，配用柴胡疏肝氣，使肝氣條達(dá)。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)58配伍要點(diǎn)1、清瀉與滲利并用，上瀉肝火，下利濕熱。 清熱運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)： 脅痛目赤，耳聾耳腫，口苦溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。 2、本方藥多苦寒，易傷脾胃，非肝膽實(shí)火之證不宜用之。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)59運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)： 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)59葦莖湯 外臺(tái)秘要清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)60葦莖湯 外臺(tái)秘要清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)60【組成】葦莖 薏苡仁 瓜瓣 桃仁 【主治】肺癰（初期）。 【病機(jī)】痰熱瘀血阻

18、滯于胸中?！局蝿t】清熱化痰，活血化瘀。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)61【組成】葦莖 薏苡仁 瓜瓣 桃仁 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)主證病機(jī)分析外感風(fēng)熱之邪，痰熱內(nèi)盛，痰熱瘀血壅肺（熱痰瘀）而致，故咳嗽，咳吐腥臭痰，甚則膿血樣，胸中隱隱作痛；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)62主證病機(jī)分析外感風(fēng)熱之邪，痰熱內(nèi)盛，痰熱瘀血壅肺（熱痰瘀）而方解君：葦莖 清瀉肺熱，養(yǎng)陰。臣：冬瓜子清熱化痰，排膿、利濕。 薏苡仁 排膿、利濕。佐使：桃仁活血化瘀清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)63方解君：葦莖 清瀉肺熱，養(yǎng)陰。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)63運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐膿血，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。不論肺癰之將成或已成，均可使用本方。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)6

19、4運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)64清胃散 脾胃論清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)65清胃散 【組成】生地黃 當(dāng)歸身 牡丹皮 黃連 升麻【主治】胃火上攻證 【病機(jī)】胃有積熱，循陽明經(jīng)脈上攻。【治則】清胃、涼血清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)66【組成】生地黃 當(dāng)歸身 牡丹皮清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)6主證病機(jī)分析 胃火上攻牙痛頭痛，面頰發(fā)熱， 口氣熱臭，唇舌頰腮腫痛 胃有積熱 ，熱邪傷津口干舌燥 熱蒸肉腐牙齦腫爛 熱傷血絡(luò)牙宣出血 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)67主證病機(jī)分析 胃火上攻牙痛頭痛，面頰發(fā)熱，清熱劑醫(yī)方解君：黃連苦寒，直瀉胃中實(shí)火。臣：升麻辛甘微寒，清熱解毒，宣達(dá)郁火； 升散上行。（火郁發(fā)之） 佐： 生地清熱涼血滋陰，兼止血。 牡丹皮清熱涼血

20、，消腫止痛。 當(dāng)歸身養(yǎng)血和血，消腫止痛，并防 胃熱及苦寒之品傷及陰血。 使：升麻（兼）引藥入陽明清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)68方解君：黃連苦寒，直瀉胃中實(shí)火。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)68運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。 本方對(duì)風(fēng)寒或虛火牙痛不宜使用。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)69運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)69葛根黃芩黃連湯 傷寒論 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)70葛根黃芩黃連湯 傷寒論 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)70【組成】葛根甘草黃芩黃連【主治】協(xié)熱下利。 【病機(jī)】表邪未解，邪已入里【治則】解表清里清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)71【組成】葛根甘草黃芩黃連清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)71主證病機(jī)分析傷寒表證未解，誤下,邪陷陽明（遂致協(xié)熱下利 ）熱利

21、表證未解里熱已熾口渴，胸脘煩熱，身熱上蒸于肺喘里熱 外蒸肌表汗清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)72主證病機(jī)分析傷寒表證未解，誤下,邪陷陽明（遂致協(xié)熱下利 ）方解 發(fā)表解肌君葛根（量重） 升發(fā)脾胃清陽之氣而止瀉黃芩 清熱燥濕臣黃連厚腸止利和中佐使甘草調(diào)和諸藥協(xié)調(diào)表里清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)73方解 發(fā)表解肌清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)73運(yùn)用辨證要點(diǎn)：身熱下利，苔黃脈數(shù)。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)74運(yùn)用辨證要點(diǎn)：身熱下利，苔黃脈數(shù)。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)74芍藥湯 素問病機(jī)氣宜保命集清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)75芍藥湯 素問病機(jī)氣宜保命集【組成】芍藥 當(dāng)歸 黃連 檳榔 木香 甘草 大黃 黃芩 官桂【主治】濕熱痢疾 【病機(jī)】濕熱疫毒下注大腸，壅滯氣機(jī)，氣血不和【治則】

22、清熱燥濕，調(diào)氣和血 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)76【組成】芍藥 當(dāng)歸 黃連 檳榔 清熱劑醫(yī)學(xué)知主證病機(jī)分析氣機(jī)郁滯 腹痛，里急后重 濕熱壅滯 氣滯血瘀，醞釀成膿便膿血，赤于腸中 白相兼。 濕熱下迫 肛門灼熱，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)77主證病機(jī)分析氣機(jī)郁滯 腹痛，里急后重 濕熱壅滯 清熱清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)課件配伍要點(diǎn)（1）以清熱燥濕為本，兼以氣血并治（2）寓有“通因通用”之法（3）寒熱并用，以寒為主 大黃配黃連、黃芩，清中有瀉，導(dǎo)熱下行；大黃配當(dāng)歸活血行滯，以除“便膿”；大黃配檳榔，消積導(dǎo)滯，使積滯去而痢止。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)79配伍要點(diǎn)（1）以清熱燥濕為本，兼以氣血并治清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)79臨床

23、運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 痢下赤白，腹痛里急，苔膩微黃。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)80臨床運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)80白頭翁湯 傷寒論清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)81白頭翁湯 【組成】白頭翁 黃連 黃柏 秦皮【主治】熱毒痢疾 【病機(jī)】熱毒壅滯腸中，深陷血分 【治則】清熱解毒 、涼血止痢 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)82【組成】白頭翁 黃連 黃柏 秦皮清熱劑醫(yī)學(xué)主證病機(jī)分析疫毒邪熱，蘊(yùn)積腸中氣機(jī)郁滯：腹痛，里急后重 深陷血分，灼血成膿：瀉下膿血，赤多白少 下迫大腸：肛門灼熱清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)83主證病機(jī)分析疫毒邪熱，蘊(yùn)積腸中清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)83方解君：白頭翁苦寒，入大腸經(jīng)，清熱解毒，涼血止痢。臣：黃連、黃柏苦寒，入大腸經(jīng)，清熱燥濕，厚腸止痢。佐

24、使：秦皮苦寒，有收斂作用。入大腸經(jīng)清熱燥濕，收澀止痢。 配伍要點(diǎn)：集苦寒清熱解毒藥于本方，清解中兼以涼血、收澀。清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)84方解君：白頭翁苦寒，入大腸經(jīng)，清熱解毒，涼血止痢。清熱劑臨床運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)85臨床運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌紅第五節(jié)清虛熱清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)86第五節(jié)清虛熱清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)86青蒿鱉甲湯 溫病條辨清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)87青蒿鱉甲湯 溫病條辨清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)87【組成】青蒿 鱉甲 生地 知母 丹皮【主治】溫病后期，邪伏陰分證?！静C(jī)】溫病后期，熱伏陰分，耗傷陰液 【治則】養(yǎng)陰透熱 清熱劑醫(yī)學(xué)知識(shí)88【組成】青蒿 鱉甲 生地 知母 丹皮清熱主證病機(jī)分析余熱未清，內(nèi)伏陰分夜熱早涼