內(nèi)科常見(jiàn)病癥培訓(xùn)課件

1、內(nèi)科常見(jiàn)病癥內(nèi)科常見(jiàn)病癥第一節(jié) 感冒返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒內(nèi)科常見(jiàn)病癥2第一節(jié) 感冒返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒內(nèi)科學(xué)習(xí)目的掌握外感風(fēng)寒與外感風(fēng)熱的辨證論治。熟悉感冒的病因病機(jī)。了解感冒與傷風(fēng)、時(shí)行感冒的區(qū)別；了解感冒其它證型的辨證施治。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒內(nèi)科常見(jiàn)病癥3學(xué)習(xí)目的掌握外感風(fēng)寒與外感風(fēng)熱的辨證論治。返回本節(jié)首頁(yè)返回目定義感冒是因外邪侵襲人體所引起的,以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡風(fēng)寒、發(fā)熱、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的病證。病情輕者稱“傷風(fēng)”；病情重者，且在一個(gè)時(shí)期內(nèi)引起廣泛流行的，稱為“時(shí)行感冒”。感冒全年均可發(fā)病，但以冬、春季節(jié)為多

2、，有一定傳染性。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒內(nèi)科常見(jiàn)病癥4定義感冒是因外邪侵襲人體所引起的,以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、 病因病機(jī)外感邪氣衛(wèi)外不固返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒內(nèi)科常見(jiàn)病癥5 病因病機(jī)外感邪氣返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 外感邪氣本病的病因，主要是感受風(fēng)邪為主。但并非全由風(fēng)邪所致，而是常與當(dāng)令之時(shí)氣相兼夾，且多發(fā)于氣候突變，寒暖失常之時(shí)，邪由皮毛口鼻而入，營(yíng)衛(wèi)失和，邪正相爭(zhēng)，肺氣失宣而致感冒。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥6 外感邪氣本病的病因，主要是感受風(fēng)邪為主。返回本節(jié)首頁(yè)返 衛(wèi)外不固感受外邪

3、是否發(fā)病，與感邪輕重和人體正氣的強(qiáng)弱有關(guān)。體質(zhì)偏弱，則衛(wèi)外不固，若起居不當(dāng)、或寒溫失調(diào)，或受涼淋雨，或過(guò)度勞累，皆易感外邪為病。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥7 衛(wèi)外不固感受外邪是否發(fā)病，與感邪輕重和人體正氣的強(qiáng)弱有 病位與病機(jī) 病位：肺衛(wèi)主要病機(jī)：衛(wèi)表失司、肺失宣肅 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥8 病位與病機(jī) 病位：肺衛(wèi)返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病 辨證論治返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥9 辨證論治返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 辨治要點(diǎn)由于人體衛(wèi)氣有強(qiáng)弱

4、，故感邪有深淺，臨床表現(xiàn)有輕重。由于風(fēng)邪兼夾不同時(shí)令之邪，故病人脈證有差異。治療以解表宣肺為原則。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥10 辨治要點(diǎn)由于人體衛(wèi)氣有強(qiáng)弱，故感邪有深淺，臨床表現(xiàn)有輕 風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的區(qū)別主要根據(jù)下面幾點(diǎn)進(jìn)行區(qū)別惡寒發(fā)熱的孰輕孰重渴與不渴咽喉紅腫疼痛與否、汗出與否脈象浮滑數(shù)與浮緊。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥11 風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的區(qū)別主要根據(jù)下面幾點(diǎn)進(jìn)行區(qū)別返回本節(jié)首 一、外感風(fēng)寒證候 惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，喉癢或咳嗽聲重，吐痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊。治法 辛溫解表，宣

5、肺散寒返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥12 一、外感風(fēng)寒證候 惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，四肢酸痛，鼻 方藥 病情輕者，可用蔥豉湯加杏仁、蘇葉、防風(fēng)、荊芥等；病情重者，用荊防敗 毒散加減。針灸治療 可選取列缺、迎香、支正、風(fēng) 池、風(fēng)門(mén)、合谷，用瀉法，可灸。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治一、外感風(fēng)寒內(nèi)科常見(jiàn)病癥13 方藥 病情輕者，可用蔥豉湯加杏仁、蘇葉、防風(fēng)、荊 二、外感風(fēng)熱證候 發(fā)熱，微惡風(fēng)，或有汗出，頭痛且 脹，咳嗽咯痰黃稠，口干微渴，咽喉焮紅作 痛，舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)。治法 辛涼解表。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié)

6、 感冒 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥14 二、外感風(fēng)熱證候 發(fā)熱，微惡風(fēng)，或有汗出，頭痛且返 人民衛(wèi)生出版社出版方藥 銀翹散加減。針灸治療 可選取尺澤、魚(yú)際、曲池、內(nèi)庭、大椎、外關(guān)，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治二、外感風(fēng)熱內(nèi)科常見(jiàn)病癥15 人民衛(wèi)生出版社出版方藥 銀翹散加減。返回本節(jié)首頁(yè)返 三、外感暑濕證候 身熱，微惡風(fēng)，有汗不解，肢體酸 重或疼痛，頭重而暈，咳嗽痰粘，鼻流濁 涕，心煩，渴不多飲，胸悶泛惡，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治法 解表清暑，芳香化濕。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥16 三、外感暑濕證候 身熱，微惡風(fēng)

7、，有汗不解，肢體酸返 方藥 新加香薷飲加藿香、佩蘭、薏苡仁、荷葉、六一散等。針灸治療 可選取孔最、合谷、支溝、 陰陵泉、中脘、足三里、曲池，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治三、外感暑濕內(nèi)科常見(jiàn)病癥17 方藥 新加香薷飲加藿香、佩蘭、薏苡仁、荷葉、六一散 四、氣虛感冒證候 惡寒發(fā)熱，或熱勢(shì)不盛，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠無(wú)力，氣短懶言，舌淡苔白，脈浮無(wú)力。治法 益氣解表。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥18 四、氣虛感冒證候 惡寒發(fā)熱，或熱勢(shì)不盛，頭痛鼻塞， 方藥 參蘇飲加減。針灸治療 可選取風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、加灸足三里、膏肓

8、，用補(bǔ)瀉兼施法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治四、氣虛感冒內(nèi)科常見(jiàn)病癥19 方藥 參蘇飲加減。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病 五、陰虛感冒證候 身熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或微汗，頭痛頭暈，心煩口渴，手足心熱，干咳少痰，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治法 滋陰解表。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥20 五、陰虛感冒證候 身熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或微汗，頭痛 方藥 加減葳蕤湯加減。如表證明顯，加荊芥、桑葉?？人匝矢?，咯痰不爽，加牛蒡子、瓜蔞皮。心煩口渴較甚，加、竹葉、花粉。針灸治療 可選取合谷、風(fēng)池、肺俞、血海、復(fù)溜，用補(bǔ)瀉兼施法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇

9、：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治五、陰虛感冒內(nèi)科常見(jiàn)病癥21 方藥 加減葳蕤湯加減。如表證明顯，加荊芥、桑葉。咳 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 內(nèi)科常見(jiàn)病癥22 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié)學(xué)習(xí)目的掌握內(nèi)傷發(fā)熱的診定義、臨床特點(diǎn)及內(nèi)外傷發(fā)熱的區(qū)別。熟悉內(nèi)傷發(fā)熱的基本治則。了解發(fā)熱的病因病機(jī)及辨證施治。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 內(nèi)科常見(jiàn)病癥23學(xué)習(xí)目的掌握內(nèi)傷發(fā)熱的診定義、臨床特點(diǎn)及內(nèi)外傷發(fā)熱的區(qū)別。返 定義凡因臟腑氣血陰陽(yáng)虛損或失調(diào)而引起的、以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的病證。臨床特點(diǎn)：多表現(xiàn)為低熱，有時(shí)可見(jiàn)高熱，或患者自覺(jué)發(fā)熱

10、而體溫不高，一般起病較緩，病程較長(zhǎng)。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 內(nèi)科常見(jiàn)病癥24 定義凡因臟腑氣血陰陽(yáng)虛損或失調(diào)而引起的、以發(fā)熱為主要表 病機(jī)病因陰精虧虛中氣不足肝郁化火瘀血內(nèi)阻內(nèi)濕停聚返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 內(nèi)科常見(jiàn)病癥25 病機(jī)病因陰精虧虛返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 陰精虧虛陰液虧損 陰不濟(jì)陽(yáng) 陽(yáng)氣偏盛 陰虛內(nèi)熱。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 病機(jī)病因內(nèi)科常見(jiàn)病癥26 陰精虧虛陰液虧損 陰不濟(jì)陽(yáng) 中氣不足中焦脾胃氣虛 虛陽(yáng)外越 陰火上沖，或衛(wèi)外不固 營(yíng)衛(wèi)失和 發(fā)熱 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證

11、第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 病機(jī)病因內(nèi)科常見(jiàn)病癥27 中氣不足中焦脾胃氣虛 虛陽(yáng)外越 肝郁化火肝氣郁于內(nèi) 郁而化火 發(fā)熱 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 病機(jī)病因內(nèi)科常見(jiàn)病癥28 肝郁化火肝氣郁于內(nèi) 郁而化火 瘀血內(nèi)阻瘀血內(nèi)結(jié) 氣血不通 營(yíng)衛(wèi)壅遏 發(fā)熱 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 病機(jī)病因內(nèi)科常見(jiàn)病癥29 瘀血內(nèi)阻瘀血內(nèi)結(jié) 氣血不通 內(nèi)濕停聚飲食不節(jié) 脾胃受損，健運(yùn)失職 津液不運(yùn)，積聚生濕 郁久而化熱 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 病機(jī)病因內(nèi)科常見(jiàn)病癥30 內(nèi)濕停聚飲食不節(jié) 脾胃受損，健運(yùn)失職 主要病機(jī)陰陽(yáng)失調(diào)氣血不足返回本節(jié)首頁(yè)返

12、回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 病機(jī)病因內(nèi)科常見(jiàn)病癥31 主要病機(jī)陰陽(yáng)失調(diào)返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 辨證論治返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 內(nèi)科常見(jiàn)病癥32辨證論治返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 辨治要點(diǎn)內(nèi)傷發(fā)熱的一般特點(diǎn)：發(fā)熱緩慢，病程較長(zhǎng)；發(fā)熱而不惡寒，或怯冷得衣被則解；發(fā)熱時(shí)作時(shí)止，或發(fā)有定時(shí)，且多感手足心熱；可伴頭暈神倦，自汗盜汗，脈弱無(wú)力等。須與外感發(fā)熱相鑒別?；局蝿t:調(diào)理陰陽(yáng)、補(bǔ)虛瀉實(shí)。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 辨證論治 內(nèi)科常見(jiàn)病癥33 辨治要點(diǎn)內(nèi)傷發(fā)熱的一般特點(diǎn)：返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇： 一、陰

13、虛發(fā)熱證候 午后潮熱或夜間發(fā)熱，五心煩熱，輕者不覺(jué)發(fā)熱，只感面部灼熱，顴紅，盜汗，口燥咽干，或見(jiàn)眩暈失眠，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法 滋陰清熱。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥34 一、陰虛發(fā)熱證候 午后潮熱或夜間發(fā)熱，五心煩熱， 方藥 清骨散加減。針灸治療 可選用三陰交、太溪、復(fù)溜、大椎，用補(bǔ)瀉兼施法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 辨證論治 內(nèi)科常見(jiàn)病癥35 方藥 清骨散加減。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病 二、氣虛發(fā)熱證 候 發(fā)熱以上午為常見(jiàn)，勞倦即復(fù)發(fā)或加重，伴有聲低氣短，倦怠乏力，飲食少味，或兼惡風(fēng)自汗，舌質(zhì)淡，邊尖有齒

14、痕，舌苔薄，脈大無(wú)力。治法 甘溫除熱。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 辨證論治 內(nèi)科常見(jiàn)病癥36 二、氣虛發(fā)熱證 候 發(fā)熱以上午為常見(jiàn)，勞倦即復(fù)發(fā)或 方藥 補(bǔ)中益氣湯加減。針灸治療 可選用脾俞、胃俞、氣海、合 谷、尺澤，用補(bǔ)瀉兼施法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 辨證論治 二、氣虛發(fā)熱內(nèi)科常見(jiàn)病癥37 方藥 補(bǔ)中益氣湯加減。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi) 三、肝郁發(fā)熱證候 發(fā)熱不甚，或午后低熱，常隨情緒波動(dòng)而起伏，抑郁不歡，喜嘆息，或煩燥易怒，或兼胸脅脹痛，口苦咽干，泛惡欲嘔，或婦女月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。治法 舒肝解郁，清肝瀉熱。返

15、回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 辨證論治 內(nèi)科常見(jiàn)病癥38 三、肝郁發(fā)熱證候 發(fā)熱不甚，或午后低熱，常隨情緒波 方藥 丹梔逍遙散加減。針灸治療 可選用行間、俠溪、風(fēng)池、大椎、曲池、內(nèi)關(guān)，用瀉法。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 辨證論治 三、肝郁發(fā)熱內(nèi)科常見(jiàn)病癥39 方藥 丹梔逍遙散加減。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi) 四、瘀血發(fā)熱證候 發(fā)熱或潮熱，脅腹刺痛，拒按，痛 有定處，甚則面色黯黑，肌膚甲錯(cuò)，煩躁不安或如狂，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈沉弦或澀。治法 活血化瘀，理氣通絡(luò)。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 辨證論治 內(nèi)科常見(jiàn)病癥40 四

16、、瘀血發(fā)熱證候 發(fā)熱或潮熱，脅腹刺痛，拒按，痛返 方藥 桃仁承氣湯加減。針灸治療 可選用血海、膈俞、中沖、 陽(yáng)陵泉、人中、神門(mén)，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 辨證論治 四、瘀血發(fā)熱內(nèi)科常見(jiàn)病癥41 方藥 桃仁承氣湯加減。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi) 五、濕阻發(fā)熱證候發(fā)熱不甚，午后明顯，熱難速已，或身熱不揚(yáng)，胸悶脘痞，頭重如裹，身重而累，不欲飲食，渴而不欲飲，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。治法 宣暢氣機(jī)，清熱化濕。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 辨證論治 內(nèi)科常見(jiàn)病癥42 五、濕阻發(fā)熱證候發(fā)熱不甚，午后明顯，熱難速已，或 方藥 三仁湯加減

17、。頭重如裹，加白芷、藁本。胸悶脘痞，加佩蘭、蒼術(shù)、郁金、陳皮。針灸治療 可選取合谷、大椎、豐隆、內(nèi) 關(guān)、公孫、足三里，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第二節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱 辨證論治 五、濕阻發(fā)熱內(nèi)科常見(jiàn)病癥43 方藥 三仁湯加減。頭重如裹，加白芷、藁本。胸悶脘痞 第三節(jié) 咳嗽返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽內(nèi)科常見(jiàn)病癥44 第三節(jié) 咳嗽返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 學(xué)習(xí)目的掌握咳嗽的定義、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽在辨治上的異同。熟悉肺臟和其它臟腑與咳嗽發(fā)病的關(guān)系。了解咳嗽發(fā)病的病因病機(jī)及辨證施治方法。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽內(nèi)科常見(jiàn)病癥45 學(xué)習(xí)目的掌握咳嗽的

18、定義、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽在辨治上的異 定義咳嗽是指肺失宣降、肺氣上逆、發(fā)出咳聲或咳吐痰液的肺系病證?！翱取敝赣新暉o(wú)痰?！八浴笔怯刑禑o(wú)聲。本證病位主要在肺系但“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也” 。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽內(nèi)科常見(jiàn)病癥46 定義咳嗽是指肺失宣降、肺氣上逆、發(fā)出咳聲或咳吐痰液的肺 病因病機(jī)外感咳嗽內(nèi)傷咳嗽返回目錄返回本節(jié)首頁(yè)下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽內(nèi)科常見(jiàn)病癥47 病因病機(jī)外感咳嗽返回目錄返回本節(jié)首頁(yè)下篇：內(nèi)科病證 外感咳嗽外邪侵襲于肺 肺氣壅遏不宣 清肅失常，肺氣上逆 咳嗽。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥48 外感咳

19、嗽外邪侵襲于肺 肺氣壅遏不宣 內(nèi)傷咳嗽肺陰虧耗 失于清潤(rùn) 氣逆于上；或肺氣不足 清肅無(wú)權(quán)；或脾失健運(yùn) 水谷釀成痰濁 肺失宣降；或肝氣郁結(jié)化火 火逆熏灼肺臟 煉津?yàn)樘?肺不肅降；或腎氣虧虛 不能納氣。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥49 內(nèi)傷咳嗽肺陰虧耗 失于清潤(rùn) 病位：主要在肺系。但“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。主要病機(jī)：肺失宣降，肺氣上逆 。無(wú)論是外感或內(nèi)傷所致咳嗽，必須累及肺臟，使肺臟功能失調(diào)，方致咳嗽發(fā)生。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥50 病位：主要在肺系。但“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。返 辨證論治返

20、回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽內(nèi)科常見(jiàn)病癥51 辨證論治返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三 辨治要點(diǎn)辨清外感和內(nèi)傷之所屬。外感咳嗽，起病較急，病程短，并伴有外感表證，脈證多屬實(shí)證；內(nèi)傷咳嗽，發(fā)病較緩，病程較長(zhǎng)，兼有不同的里證，脈證虛實(shí)互見(jiàn)。外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽在臨床上可相互轉(zhuǎn)化或兼夾 。 外感咳嗽治療以疏散外邪、宣通肺氣為主。內(nèi)傷咳嗽以調(diào)理臟腑為主。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥52 辨治要點(diǎn)辨清外感和內(nèi)傷之所屬。外感咳嗽，起病較急，病程 一、外感咳嗽：風(fēng)寒咳嗽證 候 咳嗽，痰白稀薄，鼻塞流清涕，喉癢聲重，頭痛，惡寒，無(wú)汗，或見(jiàn)發(fā)熱全

21、身酸痛，舌苔薄白，脈浮或浮緊。治法 疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方藥 杏蘇散加減。針灸治療 可選取列缺、合谷、外關(guān)、肺俞，用瀉法，可加灸。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥53 一、外感咳嗽：風(fēng)寒咳嗽證 候 咳嗽，痰白稀薄，鼻塞 一、外感咳嗽：風(fēng)熱咳嗽證 候 咳嗽，咯痰黃稠，或兼發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛咽痛，汗出口干，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治法 疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥54 一、外感咳嗽：風(fēng)熱咳嗽證 候 咳嗽，咯痰黃稠，或兼 方 藥 桑菊飲加減。發(fā)熱較重，加黃芩、山梔子。咽喉疼痛者，加板藍(lán)根、玄參。痰稠難咯者，加瓜

22、蔞皮、冬瓜仁、蒲公英。針灸治療 可選取尺澤、曲池、大椎、肺 俞，用瀉法，也可針刺放血。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 辨證論治一、外感咳嗽：風(fēng)熱咳嗽內(nèi)科常見(jiàn)病癥55 方 藥 桑菊飲加減。發(fā)熱較重，加黃芩、山梔子。咽喉 一、外感咳嗽：燥熱咳嗽證候 咳嗽痰少，或干咳無(wú)痰，或痰粘難咯，或痰帶血絲，咳引胸痛，鼻燥，咽干，喉痛，舌尖紅，舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治法 清肺潤(rùn)燥。方藥 桑杏湯加減。 針灸治療 可選取肺俞、魚(yú)際、復(fù)溜、照海、孔最，用瀉法。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥56 一、外感咳嗽：燥熱咳嗽證候 咳嗽痰少，或干咳無(wú)痰， 二、內(nèi)傷咳嗽：痰

23、濕咳嗽證候 咳嗽痰多而白粘，胸脘作悶，納呆，身重易倦，舌胖苔白膩，脈濡滑。治法 燥濕健脾，化痰止嗽。方藥 二陳湯加減。針灸治療 可選取肺俞、脾俞、太淵、太白、豐隆、合谷，宜用瀉法或加灸。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥57 二、內(nèi)傷咳嗽：痰濕咳嗽證候 咳嗽痰多而白粘，胸脘作 二、內(nèi)傷咳嗽：痰熱壅肺證 候 咳嗽，或氣促，或喉中有痰聲，痰多色黃，質(zhì)粘稠，咯痰不爽，或痰中帶血，或咯痰有腥味，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，或有身熱面赤，口渴欲飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治法 清熱化痰。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥58 二、內(nèi)傷咳嗽

24、：痰熱壅肺證 候 咳嗽，或氣促，或喉中 方藥 清金化痰湯加減。針灸治療 可選取合谷、大椎、豐隆、魚(yú)際、肺俞，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 辨證論治二、內(nèi)傷咳嗽：痰熱壅肺內(nèi)科常見(jiàn)病癥59 方藥 清金化痰湯加減。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi) 二、內(nèi)傷咳嗽：肝火犯肺證候 氣逆則咳，咳嗽陣作，痰粘難咯，面紅咽干，口干口苦，咳引胸脅作痛，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。治法 清肝降火，瀉肺止咳。方藥 瀉白散合黛蛤散加梔子、黃芩等。針灸治療 可選取肺俞、肝俞、經(jīng)渠、太沖，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥60 二、內(nèi)傷咳嗽：肝火犯肺證候 氣逆則

25、咳，咳嗽陣作，痰 二、內(nèi)傷咳嗽：氣虛咳嗽證候 咳嗽咯痰清稀，面色晄白，氣短懶言，聲音低微，喜溫畏寒，自汗，容易感冒，舌質(zhì)淡嫩，脈虛弱。治法 益氣固表，止嗽除痰。方藥 六君子湯合玉屏風(fēng)散加減。針灸治療 可選取肺俞、膻中、太淵、膏肓、足三里，用補(bǔ)法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥61 二、內(nèi)傷咳嗽：氣虛咳嗽證候 咳嗽咯痰清稀，面色晄白 二、內(nèi)傷咳嗽：陰虛咳嗽證候 干咳無(wú)痰，或痰少而粘，或咳痰帶血，咽干聲嘶，五心煩熱，午后潮熱，舌紅少津，苔薄，脈細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)。治法 養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳。方藥 百合固金湯加減。針灸治療可選取肺俞、膏肓、足三里、孔最、太溪、陰郄，用

26、補(bǔ)法。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第三節(jié) 咳嗽 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥62 二、內(nèi)傷咳嗽：陰虛咳嗽證候 干咳無(wú)痰，或痰少而粘，第四節(jié) 喘證返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證內(nèi)科常見(jiàn)病癥63第四節(jié) 喘證返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 學(xué)習(xí)目的掌握喘證的定義；掌握實(shí)喘與虛喘的臨床特點(diǎn)。熟悉喘證的主要病機(jī)。了解喘證發(fā)生的病因病機(jī)及辨證施治方法。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證內(nèi)科常見(jiàn)病癥64 學(xué)習(xí)目的掌握喘證的定義；掌握實(shí)喘與虛喘的臨床特點(diǎn)。返回 定義喘證是以呼吸急促，甚至張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的病證。主要病機(jī)：肺失肅降、腎失攝納。與肺腎二臟關(guān)系最為

27、密切。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證內(nèi)科常見(jiàn)病癥65 定義喘證是以呼吸急促，甚至張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、不能平臥 病因病機(jī)外邪侵襲痰濁壅盛情志所傷肺腎虛弱返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證內(nèi)科常見(jiàn)病癥66 病因病機(jī)外邪侵襲返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 外邪侵襲風(fēng)寒侵襲于肺 阻遏肺氣 皮毛郁閉 肺氣失于宣降；或風(fēng)熱犯肺 肺氣壅實(shí) 清肅失司；或肺有蘊(yùn)熱，又為表寒所束 熱不得泄 肺氣上逆。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥67 外邪侵襲風(fēng)寒侵襲于肺 阻遏肺氣 痰濁壅盛痰濁日盛，上干于肺 肺氣壅阻 氣逆喘促；痰蘊(yùn)化熱，或肺火素盛

28、 煉液成痰 痰火交阻于肺 肺氣不得宣降而致喘促。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥68 痰濁壅盛痰濁日盛，上干于肺 肺氣壅阻 情志所傷郁怒傷肝 肝氣逆侮于肺 氣機(jī)不利，升降失常 肺氣不得宣肅 上逆而發(fā)喘證。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥69 情志所傷郁怒傷肝 肝氣逆侮于肺 肺腎虛弱久咳傷肺 氣失所主 短氣喘促；病久肺腎俱虛，或勞欲傷腎 腎失攝納，出多入少 逆氣上奔而為喘。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥70 肺腎虛弱久咳傷肺 氣失所主 辨證論治返回

29、本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證內(nèi)科常見(jiàn)病癥71 辨證論治返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四 辨治要點(diǎn)實(shí)喘：呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高，脈數(shù)有力，病勢(shì)驟急，其治主要在肺，予祛邪利氣為主。虛喘：呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，脈微弱或浮大中空，一般病勢(shì)徐緩，時(shí)輕時(shí)重，過(guò)勞即甚，治療著重在肺腎兩臟，以培補(bǔ)攝納為主。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥72 辨治要點(diǎn)實(shí)喘：呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高，脈數(shù)有 辨治要點(diǎn)至于虛實(shí)挾雜、寒熱兼見(jiàn)之證，則須分清主次，根據(jù)具體情況，適當(dāng)處理。對(duì)于虛脫之危證，常需配合西醫(yī)搶救方法。 返回本節(jié)首頁(yè)返

30、回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥73 辨治要點(diǎn)至于虛實(shí)挾雜、寒熱兼見(jiàn)之證，則須分清主次，根據(jù) 一、實(shí)喘：風(fēng)寒閉肺證候 喘急胸悶，咳嗽，咯痰稀薄色白，或伴發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕，頭痛無(wú)汗、舌苔薄白，脈浮緊。治法 宣肺散寒。方藥 麻黃湯加味。針灸治療 可選取列缺、尺澤、風(fēng)門(mén)、肺俞，用瀉法。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥74 一、實(shí)喘：風(fēng)寒閉肺證候 喘急胸悶，咳嗽，咯痰稀薄色 實(shí)喘：表寒里熱證 候 喘逆上氣，胸脹或痛，甚則息粗鼻煽，咳而不爽，咯痰黃稠，身熱，煩悶口渴，或形寒身痛，或大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔薄白或黃，脈浮數(shù)或滑。治法 宣肺泄熱

31、。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥75 實(shí)喘：表寒里熱證 候 喘逆上氣，胸脹或痛，甚則息粗 實(shí)喘：表寒里熱方藥 麻杏石甘湯加減。 針灸治療 可選取合谷、大椎、豐隆、膻中、中府、孔最，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥76 實(shí)喘：表寒里熱方藥 麻杏石甘湯加減。 返回本節(jié)首頁(yè) 實(shí)喘：痰濁阻肺證候 喘咳痰多而粘，咯吐不利，胸中窒悶，或脘腹脹悶，惡心納呆，口粘不渴，舌苔白膩，脈滑。治法 化痰降逆。方藥 三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。針灸治療 可選取脾俞、足三里、豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、肺俞，用補(bǔ)瀉兼施法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)

32、科病證 第四節(jié) 喘證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥77 實(shí)喘：痰濁阻肺證候 喘咳痰多而粘，咯吐不利，胸中窒 實(shí)喘：氣郁傷肺證候 平素憂思?xì)饨Y(jié)，復(fù)因精神刺激，突然呼吸短促，咽中如窒，或胸悶胸痛，或失眠、心悸，或不思飲食，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈弦。治法 開(kāi)郁降氣平喘。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥78 實(shí)喘：氣郁傷肺證候 平素憂思?xì)饨Y(jié)，復(fù)因精神刺激，突 方藥 五磨飲子加味。針灸治療 可選取肝俞、期門(mén)、膻中、內(nèi) 關(guān)、尺澤，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥79 方藥 五磨飲子加味。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科 二、虛喘：肺

33、氣虛證候 喘促短氣，氣怯聲低，咳聲低弱，咳痰稀薄，自汗畏風(fēng)，平素易感冒，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治法 補(bǔ)益肺氣。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥80 二、虛喘：肺氣虛證候 喘促短氣，氣怯聲低，咳聲低弱 方藥 補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散加減。肺虛有寒，去桑白皮，加干姜、法半夏等。若咽干口燥，盜汗，舌紅潤(rùn)，脈細(xì)數(shù)，為氣陰兩虛，加沙參、玉竹、百合、黨參、麥冬等。針灸治療 可選取肺俞、太淵、膻中、定喘、膏肓、三陰交，用補(bǔ)法。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥81 方藥 補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散加減。肺虛有寒，去桑白皮，加 二、虛喘：腎氣虛證候 喘促日久

34、，呼多吸少，動(dòng)則喘息更甚，氣不得續(xù)，形瘦神憊，小便常因咳甚而失禁，汗出肢冷面青，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。治法 補(bǔ)腎納氣。方藥金匱腎氣丸加減。針灸治療 可選取腎俞、太溪、定喘、膏肓、肺俞、太淵，用補(bǔ)法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第四節(jié) 喘證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥82 二、虛喘：腎氣虛證候 喘促日久，呼多吸少，動(dòng)則喘息 第五節(jié) 血證返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證內(nèi)科常見(jiàn)病癥83 第五節(jié) 血證返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 學(xué)習(xí)目的掌握常見(jiàn)出血證的定義、辨治要點(diǎn)。熟悉血證治療中“治熱、治氣、治血”的含義。了解各出血證的病因病機(jī)及辨證施治。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血

35、證內(nèi)科常見(jiàn)病癥84 學(xué)習(xí)目的掌握常見(jiàn)出血證的定義、辨治要點(diǎn)。返回本節(jié)首頁(yè)返 定義凡血液不循常道，上溢于口鼻諸竅，下出于二陰，或滲出于肌膚的病證，統(tǒng)稱血證。一般地說(shuō)，出血的病因病機(jī)和治療原則有共同之點(diǎn)，但對(duì)不同部位出血的具體治療，又有不同之處。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證內(nèi)科常見(jiàn)病癥85 定義凡血液不循常道，上溢于口鼻諸竅，下出于二陰，或滲出 病因病機(jī)熱傷血絡(luò)氣不攝血瘀血內(nèi)阻返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證內(nèi)科常見(jiàn)病癥86 病因病機(jī)熱傷血絡(luò)返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 熱傷血絡(luò)火熱傷血絡(luò) 熱迫血行 血溢脈外而出血 然而有實(shí)熱和虛熱之別：實(shí)熱可由外感熱邪，

36、內(nèi)蘊(yùn)積熱，氣郁化火，心肝火盛所致；虛熱多由久病熱病傷陰，或七情勞欲，陰血暗耗，陰虛火亢，虛火妄動(dòng)，損傷絡(luò)脈而出血。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥87 熱傷血絡(luò)火熱傷血絡(luò) 熱迫血行 氣不攝血中氣受損 氣虛不能統(tǒng)血 血不循經(jīng)而外溢 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥88 氣不攝血中氣受損 氣虛不能統(tǒng)血 瘀血內(nèi)阻瘀血內(nèi)阻 血脈流行不暢 血不循經(jīng)而外溢 由于瘀血的存在，可使出血加重或反復(fù)發(fā)作。在各種類型出血中，常可夾有瘀血。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥89 瘀血內(nèi)阻瘀血內(nèi)阻 血脈流行不

37、暢 辨證論治返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證內(nèi)科常見(jiàn)病癥90辨證論治返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨治要點(diǎn)治則：凡出血的治療總以止血為最終目的，而止血的原則應(yīng)是：急則治其標(biāo)，緩則治其本。止血注意不要留瘀。血證初起禁用大量涼血止血，防止瘀血內(nèi)停；夾有紫黑血塊者為已有瘀血，更忌用單純止血?jiǎng)?。寒涼藥久用，易損傷脾陽(yáng)，脾陽(yáng)傷則不能統(tǒng)血?dú)w經(jīng)。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥91 辨治要點(diǎn)治則：凡出血的治療總以止血為最終目的，而止血的 辨治要點(diǎn)治熱、治氣、治血三大法治熱：實(shí)熱當(dāng)清熱瀉火，虛熱宜滋陰降火。治氣：多用于氣虛宜益氣攝血。至

38、于出血暴急、量多以致氣隨血脫者，又當(dāng)急則治其標(biāo)，宜益氣救脫。治血：血熱妄行者，治以涼血止血；瘀血內(nèi)阻者，治以化瘀止血。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥92 辨治要點(diǎn)治熱、治氣、治血三大法返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇 一、鼻衄 凡不因外傷或女性不因逆經(jīng)所致，血從鼻腔溢出者，為鼻衄?；馃崞?，迫血妄行為其常見(jiàn)致病因素，以肺熱、肝火、胃火最為常見(jiàn)。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥93 一、鼻衄 凡不因外傷或女性不因逆經(jīng)所致，血從鼻腔溢出者 肺熱證候 鼻衄鮮紅，鼻燥口干，鼻中氣息覺(jué)熱，或咳嗽，舌紅，舌苔薄黃，脈滑數(shù)。治法 清熱潤(rùn)肺

39、，涼血止血。方藥 清燥救肺湯加減。針灸治療 可選取少商、迎香、合谷、尺澤、囟門(mén)穴，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 一、鼻衄 內(nèi)科常見(jiàn)病癥94 肺熱證候 鼻衄鮮紅，鼻燥口干，鼻中氣息覺(jué)熱，或咳 胃熱證候 鼻衄，口渴引飲，鼻燥口臭，煩躁便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪數(shù)。治法 清胃涼血止血。方藥 玉女煎加側(cè)柏葉、白茅根。針灸治療 可選取曲池、上星、內(nèi)庭穴，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 一、鼻衄 內(nèi)科常見(jiàn)病癥95 胃熱證候 鼻衄，口渴引飲，鼻燥口臭，煩躁便秘，舌 肝火證候 鼻衄，頭痛，眩暈，口干心煩，目赤易怒，舌邊紅，苔黃，脈弦數(shù)。治

40、法 清肝瀉火，涼血止血。方藥 龍膽瀉肝湯加白茅根、側(cè)柏葉、藕節(jié)。 針灸治療 可選取合谷、太沖、曲池、印堂、太陽(yáng)、通天穴，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 一、鼻衄 內(nèi)科常見(jiàn)病癥96 肝火證候 鼻衄，頭痛，眩暈，口干心煩，目赤易怒， 二、齒衄血自牙齦、齒縫間溢出，并排除外傷所致者，為齒衄。多為胃熱熾盛或陰虛火旺所致。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥97 二、齒衄血自牙齦、齒縫間溢出，并排除外傷所致者，為齒衄 胃熱熾盛證候 齒齦紅腫疼痛出血，血色鮮紅，頭痛口臭，大便秘結(jié)，苔黃，脈洪數(shù)。治法 清胃瀉火，涼血止血。方藥 清胃散合

41、瀉心湯加減。針灸治療 可選取外關(guān)、合谷、內(nèi)庭、勞宮穴，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 二、齒衄內(nèi)科常見(jiàn)病癥98 胃熱熾盛證候 齒齦紅腫疼痛出血，血色鮮紅，頭痛口 陰虛火旺證候 齒衄，血色淡紅，腫痛不甚，齦浮齒搖，舌紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。治法 滋陰降火。方 藥 知柏地黃丸加減。針灸治療 可選取腎俞、太溪、合谷穴，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 二、齒衄內(nèi)科常見(jiàn)病癥99 陰虛火旺證候 齒衄，血色淡紅，腫痛不甚，齦浮齒搖 三、咯血民咯血為肺絡(luò)受傷，血溢氣道，常伴隨咳嗽而出的病證。病變部位：肺。病變性質(zhì)：多屬熱證，但有虛實(shí)之分和外感

42、內(nèi)傷之別。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥100 三、咯血民咯血為肺絡(luò)受傷，血溢氣道，常伴隨咳嗽而出的病 燥熱犯肺證候 咳嗽喉癢，痰中帶血，血色鮮紅，咽干鼻燥，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。 治法 宣肺清熱，寧絡(luò)止血。方 藥桑杏湯加白茅根、側(cè)柏葉、藕節(jié)、茜草等。 針灸治療可選取尺澤、魚(yú)際、曲池、迎香、大椎、孔最，用瀉法。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 三、咯血內(nèi)科常見(jiàn)病癥101 燥熱犯肺證候 咳嗽喉癢，痰中帶血，血色鮮紅，咽干鼻 肝火犯肺證候 咯血，兼咳嗽氣逆，胸脅引痛，煩躁易怒，舌邊紅，苔黃，脈弦數(shù)。治法 清肝瀉肺，和絡(luò)止血。

43、方藥黛蛤散合瀉白散加側(cè)柏葉、黃芩、山梔子、生地等。 針灸治療可選取太沖、肝俞、經(jīng)渠、太溪、內(nèi)關(guān)、魚(yú)際，刺灸法以瀉為主、補(bǔ)為輔。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 三、咯血內(nèi)科常見(jiàn)病癥102 肝火犯肺證候 咯血，兼咳嗽氣逆，胸脅引痛，煩躁易 陰虛火旺證候 咯血，或痰中帶血，咳嗽少痰，口干咽躁，聲音不揚(yáng)，甚或失音，或兼見(jiàn)潮熱，頭暈耳鳴，腰酸遺精。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治法 滋陰降火，寧絡(luò)止血。方藥 百合固金湯加減。針灸治療 可選取肺俞、孔最、腎俞、太溪、魚(yú)際穴，用補(bǔ)法或加灸。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 三、咯血內(nèi)科常見(jiàn)病癥103 陰虛火旺證候 咯

44、血，或痰中帶血，咳嗽少痰，口干咽 四、吐血吐血是指胃及食道出血，經(jīng)食道由口嘔吐而出的病證，其血色一般紫暗或鮮紅，血中可夾有食物殘?jiān)橐?jiàn)黑便。吐血與肝、脾胃等臟腑關(guān)系密切。臨床上，吐血有寒熱虛實(shí)之分。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥104 四、吐血吐血是指胃及食道出血，經(jīng)食道由口嘔吐而出的病證 胃熱壅盛證候 吐血鮮紅或紫暗，可夾有食物殘?jiān)?，兼有胸腹悶痛，口臭唇紅，大便秘結(jié)，或黑便，或柏油樣便，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法 瀉肝清胃止血。方藥 瀉心湯合十灰散加減。針灸治療可選取合谷、內(nèi)庭、曲池、內(nèi)關(guān)、上脘、巨闕，用瀉法。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證

45、 第五節(jié)：血證 辨證論治 四、吐血內(nèi)科常見(jiàn)病癥105 胃熱壅盛證候 吐血鮮紅或紫暗，可夾有食物殘?jiān)?，兼?肝火犯胃證候 吐血，口苦脅痛，心煩易怒，頭痛目赤，舌邊紅，脈弦滑。治法 瀉肝清胃止血。方藥 龍膽瀉肝湯加白及、藕節(jié)、茜草等。針灸治療 可選取合谷、太沖、肝俞、公孫、內(nèi)關(guān)、梁丘、風(fēng)池穴，用瀉法。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 四、吐血內(nèi)科常見(jiàn)病癥106 肝火犯胃證候 吐血，口苦脅痛，心煩易怒，頭痛目赤 脾胃虛弱證候 吐血時(shí)輕時(shí)重，血色暗淡，心悸氣短，面色蒼白，厭食納少，四肢欠溫，大便色黑，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治法 補(bǔ)氣攝血，兼以止血。方藥 歸脾湯加白及、三七末等。針

46、灸治療 可選取脾俞、胃俞、關(guān)元、天樞、中脘、足三里穴，用補(bǔ)法或加灸。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 四、吐血內(nèi)科常見(jiàn)病癥107 脾胃虛弱證候 吐血時(shí)輕時(shí)重，血色暗淡，心悸氣短， 五、尿血尿血是指小便中混有血液，或伴有血塊夾雜而下的病證。尿血多無(wú)明顯疼痛，或有輕微脹痛或熱痛，不若血淋的滴瀝澀痛，痛苦難忍。故一般以痛為血淋，不痛為尿血。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥108 五、尿血尿血是指小便中混有血液，或伴有血塊夾雜而下的病 下焦熱盛證候 小便熱赤帶血，血色鮮紅，心煩口渴，口舌生瘡，夜臥不寧，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。治法 清熱利尿

47、止血。方藥小薊飲子加白茅根。 針灸治療可選取中極、膀胱俞、合谷、外關(guān)、行間，用瀉法。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 五、尿血內(nèi)科常見(jiàn)病癥109 下焦熱盛證候 小便熱赤帶血，血色鮮紅，心煩口渴， 腎虛火旺證候 小便短赤帶血，目眩耳鳴，腰膝酸軟，心煩失眠，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治法 滋陰清火。方藥 知柏地黃丸加旱蓮草、大薊、小薊。針灸治療 可選取腎俞、太溪、陰谷、復(fù)溜、中極、行間穴，予補(bǔ)瀉兼施法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 五、尿血內(nèi)科常見(jiàn)病癥110 腎虛火旺證候 小便短赤帶血，目眩耳鳴，腰膝酸軟， 中氣虛弱證候 小便頻數(shù)帶血，血色淡紅，食欲

48、不振，倦怠乏力，面色萎黃或白，舌質(zhì)淡，脈虛弱。治法 補(bǔ)脾益氣。方藥 補(bǔ)中益氣湯加減。針灸治療 可選取膀胱俞、關(guān)元、氣海、水道、三陰交、脾俞穴，用補(bǔ)法或加灸。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 五、尿血內(nèi)科常見(jiàn)病癥111 中氣虛弱證候 小便頻數(shù)帶血，血色淡紅，食欲不振 六、便血便血是胃腸脈絡(luò)受損所引起的病證，其特點(diǎn)是血從大便而下，或在大便之前，或在大便之后，或單純下血，或血糞相混。下血如在排便之前的叫近血，其病變部位多在直腸和肛門(mén)。下血如在大便之后的叫遠(yuǎn)血，病變部位多在胃腸。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥112 六、便血便血是胃腸脈

49、絡(luò)受損所引起的病證，其特點(diǎn)是血從大 本病證多以脾虛不能統(tǒng)血，或濕熱下注大腸，損傷脈絡(luò)所致。臨床上，血色紫黯者，多屬氣虛或濕毒；血色鮮紅者，多屬實(shí)熱。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治六、便血內(nèi)科常見(jiàn)病癥113 本病證多以脾虛不能統(tǒng)血，或濕熱下注大腸，損傷脈絡(luò)所致。 脾胃虛寒證候 先大便后下血，或血夾雜在糞便中，或下純血，血色紫黯，或便呈柏油樣，腹部隱隱作痛，面色少華，神疲乏力，手足欠溫，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治法 健脾溫中攝血。方藥 黃土湯加白及、炮姜炭等。針灸治療 可選取脾俞、胃俞、足三里、氣海、承山、中脘穴，用補(bǔ)法加灸。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨

50、證論治 六、便血內(nèi)科常見(jiàn)病癥114 脾胃虛寒證候 先大便后下血，或血夾雜在糞便中，或 濕熱蘊(yùn)蒸證候 先下血后大便，血色鮮紅，大便不暢，肛門(mén)灼熱，口苦，舌苔黃厚，脈濡數(shù)。治法 清化濕熱，涼血止血。方藥 槐花散合地榆散加減。針灸治療 可選取下脘、關(guān)元、曲池、太沖、足三里、血海穴，用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第五節(jié)：血證 辨證論治 六、便血內(nèi)科常見(jiàn)病癥115 濕熱蘊(yùn)蒸證候 先下血后大便，血色鮮紅，大便不暢，第六節(jié) 心悸返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸內(nèi)科常見(jiàn)病癥116第六節(jié) 心悸返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心 學(xué)習(xí)目的掌握心悸的定義及驚悸、怔忡的臨床特點(diǎn)。熟悉心悸的辨治要點(diǎn)。

51、了解心悸的病因病機(jī)及辨證施治。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸內(nèi)科常見(jiàn)病癥117 學(xué)習(xí)目的掌握心悸的定義及驚悸、怔忡的臨床特點(diǎn)。返回本節(jié) 定義心悸是心中悸動(dòng)不安，甚則不能自主的一種自覺(jué)病證，包括驚悸、怔忡。驚悸多因驚恐、惱怒而誘發(fā)，病情較輕，驚悸日久，可發(fā)展為怔忡。怔忡則并未受驚，而自覺(jué)心慌不安，稍勞即發(fā)，病情較重。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸內(nèi)科常見(jiàn)病癥118 定義心悸是心中悸動(dòng)不安，甚則不能自主的一種自覺(jué)病證，包 病因病機(jī)心神被擾心血不足陰虛火旺心陽(yáng)不振心血瘀阻返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸內(nèi)科常見(jiàn)病癥119 病因病機(jī)心神被擾返回本節(jié)

52、首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 心神不振情志擾心 心神不安 心悸 ； 或突受驚恐 驚則氣亂、恐則氣下 心無(wú)所倚，神無(wú)所歸 動(dòng)悸不安。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥120 心神不振情志擾心 心神不安 心 心血不足久病體弱或失血過(guò)多 耗傷陰血 心失所 心悸；或思慮過(guò)度，勞倦傷脾 化源不足，氣血虛弱 心失所養(yǎng) 心悸不寧。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥121 心血不足久病體弱或失血過(guò)多 耗傷陰血 陰虛火旺素體陰虛或熱病傷陰 腎陰虧損 水不濟(jì)火，心火妄動(dòng) 心神失寧 心悸不安。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸

53、 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥122 陰虛火旺素體陰虛或熱病傷陰 腎陰虧損 心陽(yáng)不振 久病之后，心陽(yáng)虛弱 溫養(yǎng)心脈 神不守舍 心悸不安。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥123 心陽(yáng)不振 久病之后，心陽(yáng)虛弱 溫養(yǎng)心脈 心血瘀阻風(fēng)寒濕邪搏于血脈 內(nèi)犯于心 心氣被抑 營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行不暢 瘀血阻滯心脈 心悸。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥124 心血瘀阻風(fēng)寒濕邪搏于血脈 內(nèi)犯于心 心悸的主要病機(jī)：心失所養(yǎng)、心神不寧。本病與心的關(guān)系最為密切。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥125 心悸的主要病機(jī)：

54、心失所養(yǎng)、心神不寧。返回本節(jié)首頁(yè)返回目 辨證論治返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸內(nèi)科常見(jiàn)病癥126 辨證論治返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六 辨治要點(diǎn)心悸有虛有實(shí)，但一般是虛多實(shí)少；氣血虛或心陽(yáng)虛為其本，痰火瘀阻是其標(biāo)。驚悸之證，常見(jiàn)于體虛患者，多因驚恐惱怒而發(fā)，治療以益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神為主。 怔忡常因內(nèi)因而發(fā)，其證常由輕而重發(fā)展，有虛實(shí)之別。虛證治以養(yǎng)血安神為主，實(shí)證治以活血化瘀或清化痰熱為主。 均可加入鎮(zhèn)心安神的藥物。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥127 辨治要點(diǎn)心悸有虛有實(shí)，但一般是虛多實(shí)少；氣血虛或心陽(yáng)虛 一、心神被擾證

55、候 心悸，坐臥不安，善驚易恐，多夢(mèng)易醒，舌苔如常，脈細(xì)數(shù)。治法 鎮(zhèn)驚安神，補(bǔ)心養(yǎng)血。方藥 磁朱丸加減。針灸治療 可選取神門(mén)、大陵、靈道、百會(huì)穴，平補(bǔ)平瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥128 一、心神被擾證候 心悸，坐臥不安，善驚易恐，多夢(mèng) 二、心血不足證候 心悸，頭暈?zāi)垦?，面色不華，唇與指甲蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)而弱。治法 益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神。方藥 歸脾湯加減。針灸治療 可選取膈俞、脾俞、通里、神堂、足三里穴，用補(bǔ)法或加灸。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥129 二、心血不足證候 心悸，頭暈?zāi)垦?，面色不華，唇與 三、

56、陰虛火旺證候 心悸不寧，煩躁少寐，頭暈?zāi)垦＃Q作響，口干咽燥，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法 滋陰降火，養(yǎng)心安神。方藥 天王補(bǔ)心丹加減。 針灸治療 可選取內(nèi)關(guān)、陰郄、心俞、通里、太溪穴，用補(bǔ)法或加灸。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥130 三、陰虛火旺證候 心悸不寧，煩躁少寐，頭暈?zāi)垦＃?四、心陽(yáng)不振證候 心悸氣短，勞累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色蒼白，心胸憋悶，舌質(zhì)淡，舌體胖嫩，脈細(xì)弱或結(jié)代。治法 養(yǎng)心通陽(yáng)，補(bǔ)氣養(yǎng)血。方藥 炙甘草湯加減。 針灸治療 可選取心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、通里、關(guān)元（灸）穴，用補(bǔ)法或加灸。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸

57、辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥131 四、心陽(yáng)不振證候 心悸氣短，勞累后加重，自汗，畏 五、心血瘀阻證候 心悸，怔忡，胸悶不舒，心痛陣作，氣短喘息，舌質(zhì)紫暗，脈澀或結(jié)代。治法 活血祛瘀。方藥 血府逐瘀湯加減。 針灸治療 可選取曲澤、少海、膻中、氣海、血海穴，宜用瀉法。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第六節(jié) 心悸 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥132 五、心血瘀阻證候 心悸，怔忡，胸悶不舒，心痛陣作 第七節(jié) 胸痛返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第七節(jié) 胸痛內(nèi)科常見(jiàn)病癥133 第七節(jié) 胸痛返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第七節(jié) 學(xué)習(xí)目的掌握胸痛的定義和辨治要點(diǎn)。熟悉胸痛發(fā)病的主要病機(jī)。了解胸痛的病因病機(jī)及辨證施治。 返回本節(jié)首頁(yè)

58、返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第七節(jié) 胸痛內(nèi)科常見(jiàn)病癥134 學(xué)習(xí)目的掌握胸痛的定義和辨治要點(diǎn)。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄 定義胸痛，是以胸部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病證。金匱要略將其稱為“胸痹”，內(nèi)經(jīng)中所論述的“真心痛”則是胸痛的重癥。主要病機(jī)：胸陽(yáng)不足，氣機(jī)阻滯。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第七節(jié) 胸痛內(nèi)科常見(jiàn)病癥135 定義胸痛，是以胸部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病證。返回本節(jié)首 病因病機(jī)氣滯血瘀 胸陽(yáng)痹阻 痰熱壅肺 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第七節(jié) 胸痛內(nèi)科常見(jiàn)病癥136 病因病機(jī)氣滯血瘀 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 氣滯血瘀情志所傷，氣機(jī)郁結(jié) 血流不暢 脈絡(luò)瘀滯 胸痛；久病入絡(luò)，

59、氣滯血瘀 心脈瘀阻 胸痛。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第七節(jié) 胸痛 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥137 氣滯血瘀情志所傷，氣機(jī)郁結(jié) 血流不暢 胸陽(yáng)痹阻陽(yáng)氣不足，心肺氣虛 胸陽(yáng)不展 氣血運(yùn)行不暢 胸痛；外寒乘虛侵襲 陰寒凝滯，痹阻脈絡(luò) 胸痛 ； 或飲食不節(jié)，或嗜酒成癖 脾胃損傷 聚濕成痰 阻滯胸陽(yáng) 胸痛。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第七節(jié) 胸痛 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥138 胸陽(yáng)痹阻陽(yáng)氣不足，心肺氣虛 胸陽(yáng)不展 痰熱壅肺肺中蘊(yùn)熱，或外感風(fēng)熱 熱灼津液為痰，痰熱結(jié)于胸中 氣機(jī)痹阻 胸痛。 返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第七節(jié) 胸痛 病因病機(jī)內(nèi)科常見(jiàn)病癥139 痰熱壅肺肺中蘊(yùn)熱，或外

60、感風(fēng)熱 熱灼津液 辨證論治返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第七節(jié) 胸痛內(nèi)科常見(jiàn)病癥140 辨證論治返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第七 辨治要點(diǎn)詳細(xì)詢問(wèn)胸痛的起因、部位、性質(zhì)及先兆癥狀等，以鑒別胸痛的原因。 胸痛多屬本虛標(biāo)實(shí)之證，以心肺正虛為本，以氣滯血瘀、陰寒凝阻、痰熱壅肺為標(biāo) 。治療時(shí)宜“急則治其標(biāo)”， “緩則治其本” 。返回本節(jié)首頁(yè)返回目錄下篇：內(nèi)科病證 第七節(jié) 胸痛 辨證論治內(nèi)科常見(jiàn)病癥141 辨治要點(diǎn)詳細(xì)詢問(wèn)胸痛的起因、部位、性質(zhì)及先兆癥狀等，以 一、心血瘀阻證候 胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時(shí)或心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。治法 活血化瘀，通絡(luò)止痛。方藥 血府逐瘀湯加減。