腹部及四肢CTA掃描技術課件

1、腹主動脈腸系膜動靜脈下腔及門靜脈下肢靜脈下肢動脈腎動靜脈上肢動脈泌尿系腹主動脈腸系膜動靜脈下腔及門靜脈下肢靜脈下肢動脈腎動靜脈上肢 掃描前準備 掃描方案 注射方案 掃描時相及延遲時間 圖像重建擺放體位掃描范圍掃描方式掃描呼吸相掃描方向矩陣層厚間隔 掃描前準備擺放體位腹主動脈腹主動脈適應證動脈瘤動脈夾層適應證動脈瘤掃描前準備簽署對比劑知情同意書(簽署時應確認患者已了解同意書內(nèi)容且符合檢查要求)。確定患者的血壓脈搏處于可接受的范圍內(nèi)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓練病人呼吸,囑其掃描時配合屏氣、避免移動。掃描前準備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，兩臂上舉抱頭，身體置 于床面中間。側(cè)面定位線對

2、準人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂至髖關節(jié)下緣股骨近端；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相: 深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，兩臂上舉抱頭，身體置 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564.625128x0.6250.9000.9380.9380.9380.90.90.90.90.450.450.450.45120120120120250300250250 0.750.750.50.550505050150150150150 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564.625注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中

3、肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團注，用量按每千克體重0.8-1.5計算（350及以上）,注射速度5，先注射對比劑，再注射鹽水40。注射對比劑前應以20鹽水推注以測試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察1530，無任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5。常規(guī)備好急救設備和藥品，一旦發(fā)生過敏反應，立即停止注射和掃描，進行搶救。注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正掃描時相及延遲時間:動脈期：監(jiān)測觸發(fā)；9全主動脈及胸主動脈掃描：感興區(qū)設定在降主動脈上腹主動脈掃描：感興區(qū)設定在腹主動脈上.掃描時相及延遲時間:9全主動脈及胸主動脈

4、掃描：感興區(qū)設定在降注意事項遠離上腔面積放置的位置注意事項遠離上腔掃描時相及延遲時間對比劑開始注射約后10s開始監(jiān)測，每1s監(jiān)測一次。達到150閾值時觸發(fā)，診斷延遲5-6s或者自動最小時間。掃描時相及延遲時間對比劑開始注射約后10s開始監(jiān)測，每1s監(jiān)圖像重建 大的動脈瘤通過橫斷位圖像可以容易的診斷，但是小的動脈瘤在和3D圖像上能更好的顯示 夾層通過3D圖像顯示。容積重建能夠很好的顯示撕裂的內(nèi)膜和它通過的地方圖像重建 大的動脈瘤通過橫斷位圖像可以容易的診斷，但是小的動腸系膜動靜脈腸系膜動靜脈腸系膜上動脈綜合征節(jié)段性動脈中膜溶解正中弓狀韌帶綜合征急性腸系膜缺血慢性腸系膜缺血適應證腸系膜上動脈綜合征

5、適應證掃描前準備簽署對比劑知情同意書(簽署時應確認患者已了解同意書內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓練病人呼吸,囑其掃描時配合屏氣、避免移動。掃描前準備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，兩臂上舉抱頭，身體置 于床面中間。側(cè)面定位線對準人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂至恥骨聯(lián)合關節(jié)上緣；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相: 深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，兩臂上舉抱頭，身體置 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564.625128x0.6250.9000.9380.9380.9380.90.90.90.90.450.45

6、0.450.45120120120120250300250250 0.750.750.50.550505050150150150150 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564.625注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團注，用量按每千克體重1-1.5計算（350及以上）,注射速度5，先注射對比劑，再注射鹽水40。注射對比劑前應以20鹽水推注以測試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置針觀察1530，無任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5。常規(guī)備好急救設備和藥品，一旦發(fā)生過敏反應，立

7、即停止注射和掃描，進行搶救。注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正掃描時相及延遲時間動脈期：觸發(fā)同主動脈；靜脈期：對比劑開始注射后約60s；注意事項為了排除腸系膜靜脈栓塞，應加掃靜脈期。掃描時相及延遲時間動脈期：觸發(fā)同主動脈；下腔及門靜脈下腔及門靜脈下腔靜脈栓子了解腹部靜脈系統(tǒng)適應證適應證掃描前準備簽署對比劑知情同意書(簽署時應確認患者已了解同意書內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓練病人呼吸,囑其掃描時配合屏氣、避免移動。掃描前準備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，兩臂上舉抱頭，身體置 于床面中間。側(cè)面定位線對準人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂至髂脊上緣

8、；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相: 深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，兩臂上舉抱頭，身體置 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564.625128x0.6250.9000.9380.9380.9380.90.90.90.90.450.450.450.45120120120120250300250250 0.750.750.50.550505050150150150150 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564.625注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團

9、注，用量按每千克體重1.8計算 （350及以上）,注射速度5，先注射對比劑，再注射鹽水40。注射對比劑前應以20鹽水推注以測試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置 針觀察1530，無任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5。常規(guī)備好急救設備和藥品，一旦發(fā)生過敏反應，立即停止注射和掃描，進行搶救。注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正掃描時相及延遲時間動脈期：觸發(fā)同主動脈；靜脈期：對比劑開始注射后約60s；延遲期：對比劑開始注射后約180s。注意事項 延遲期掃描完成后，應觀察下腔靜脈內(nèi)對比劑是否混勻， 若未勻，則應繼續(xù)延時。掃描時相及延遲時間動脈期：觸

10、發(fā)同主動脈；腎動靜脈腎動靜脈腎源性高血壓胡桃夾術前適應證腎源性高血壓適應證掃描前準備簽署對比劑知情同意書(簽署時應確認患者已了解同意書內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位,訓練病人呼吸,囑其掃描時配合屏氣、避免移動。掃描前準備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，兩臂上舉抱頭，身體置 于床面中間。側(cè)面定位線對準人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂下一個椎體至髂脊上緣一個椎體；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相: 深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，兩臂上舉抱頭，身體置 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564.625128x0.6250

11、.9000.9380.9380.9380.90.90.90.90.450.450.450.45120120120120250300250250 0.750.750.50.550505050150150150150 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564.625注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團注，用量按每千克體重1.0-1.8計算（350及以上）,注射速度5，先注射對比劑，再注射鹽水40。注射對比劑前應以20鹽水推注以測試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置 針觀察1530，無任何

12、不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5。常規(guī)備好急救設備和藥品，一旦發(fā)生過敏反應，立即停止注射和掃描，進行搶救。注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正掃描時相及延遲時間動脈期：150觸發(fā)，感興趣區(qū)設定在腎動脈水平處；靜脈期：對比劑開始注射后約60s；注意事項必須憋氣，否則會出現(xiàn)呼吸偽影，影響圖像質(zhì)量。強化前要平掃。要重建最薄的層厚掃描時相及延遲時間動脈期：150觸發(fā)，感興趣區(qū)設定在腎動泌尿系泌尿系腎盂積水輸尿管積水了解泌尿系統(tǒng)情況適應證腎盂積水適應證掃描前準備檢查前飲水800-1000。簽署對比劑知情同意書(簽署時應確認患者已了解同意書內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后

13、擺好體位,訓練病人呼吸,囑其掃描時配合屏氣、避免移動。掃描前準備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，兩臂上舉抱頭，身體置 于床面中間。側(cè)面定位線對準人體正中冠狀面；掃描范圍：從膈頂下一個椎體至恥骨聯(lián)合；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相: 深吸氣后屏氣曝光;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，兩臂上舉抱頭，身體置 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564.625128x0.6250.9000.9380.9380.9380.90.90.90.90.450.450.450.45120120120120250300250250 0.750.750.50.550505

14、050150150150150 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564.625注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團注，用量按每千克體重1.5計算（350及以上）,注射速度5，先注射對比劑，再注射鹽水40。注射對比劑前應以20鹽水推注以測試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置 針觀察1530，無任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5。常規(guī)備好急救設備和藥品，一旦發(fā)生過敏反應，立即停止注射和掃描，進行搶救。注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正掃描時相及延遲時間動脈

15、期：150觸發(fā)，感興趣區(qū)設定在橫隔水平處；靜脈期：對比劑開始注射后約60s；排泄期：注射后30m。注意事項有占位的要掃延遲期。強化前要平掃。要重建最薄的層厚。排泄期膀胱對比劑未充盈要繼續(xù)延時。掃描時相及延遲時間動脈期：150觸發(fā)，感興趣區(qū)設定在橫隔下肢動脈下肢動脈外傷閉塞性動脈硬化癥動脈瘤支架術后其它病變觀察血管情況適應證外傷適應證掃描前準備簽署對比劑知情同意書(簽署時應確認患者已了解同意書內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物（褲子、鞋子）后擺好體位, 囑其避免移動。掃描前準備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，雙足并攏，兩臂上舉抱頭，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對準人體正中冠 狀面掃描范

16、圍：從腎動脈水平至足底；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相: 無;掃描方向：從頭側(cè)至足側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，雙足并攏，兩臂上舉抱頭 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564x0.62564x0.6250.9000.9380.760.760.90.90.90.90.450.450.450.45120120120120180180250250 0.750.750.750.7550505050200200200200 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564x0.6注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓

17、注射器靜脈團注，用量按每千克體重1.5-1.8計算（350及以上）,注射速度5，先注射對比劑，再注射鹽水40。注射對比劑前應以20鹽水推注以測試是否滲漏。掃描結(jié)束后，分離高壓注射器與留置針，并保留靜脈留置 針觀察1530，無任何不適后方可拔除，囑患者用棉簽按壓至少5。常規(guī)備好急救設備和藥品，一旦發(fā)生過敏反應，立即停止注射和掃描，進行搶救。注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在上肢正掃描時相及延遲時間動脈期：200觸發(fā)，延遲8s開始掃描，30s左右掃完；注意事項晚（觸發(fā)時機）足（對比劑用量）慢（掃描速度）掃描時相及延遲時間下肢 直接法： 足背靜脈注射 造影劑:生理鹽水=1：9 稀釋后

18、造影劑總量100 注射速率1.0-1.5 使用 ， 監(jiān)測點至于下腔靜脈， 閾值150 由頭掃向足 間接法： 手臂靜脈注射 高濃度造影劑 總量：150 注射速率：3.0 延遲時間：150s 掃描方向：足側(cè)-頭側(cè)下肢 直接法：注意事項直接引入法：頭先進腘窩和踝關節(jié)處用止血帶扎緊，防止對比劑流向淺靜脈。靜脈內(nèi)值不可過高，200左右為宜。注意事項直接引入法：上肢動脈上肢動脈外傷梗塞狹窄動靜脈瘺適應證外傷適應證掃描前準備簽署對比劑知情同意書(簽署時應確認患者已了解同意書內(nèi)容且符合檢查要求)。去除被檢部位異物后擺好體位, 囑其避免移動。掃描前準備掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，雙手并攏，兩臂上舉抱頭

19、，身體置于床面中間。側(cè)面定位線對準人體正中冠 狀面掃描范圍：從主動脈弓水平至指尖；掃描方式：螺旋掃描；掃描呼吸相: 無;掃描方向：從足側(cè)至頭側(cè)；掃描方案擺放體位：常規(guī)仰臥位，足先進，雙手并攏，兩臂上舉抱頭 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564x0.62564x0.6250.9000.9380.760.760.90.90.90.90.450.450.450.45120120120120180180250250 0.750.750.750.7550505050200200200200 掃描參數(shù)616641286x1.516x1.564x0.6注射方案使用22G1.00規(guī)格的封閉式靜脈留置針在健側(cè)上肢正中肘靜脈建立靜脈通道，并以膠帶固定。使用高壓注射器靜脈團注，用量按每千克體重1.5-1.8計算（350及以上）,注射速度5，先注射對比劑，再注射鹽水40。注射對比劑前應以20