【流行病學(xué)試題及答案】第七章 篩檢

1、【流行病學(xué)試題及答案】第七章篩檢第七章 篩檢一、作業(yè)習(xí)題( 一) 單項選擇題A1 型題所謂篩檢就是關(guān)于某一特定人群的健康狀況進(jìn)行全面檢查評估在疾病暴發(fā)后，在人群中發(fā)現(xiàn)引起暴發(fā)的可能原因C.群中發(fā)現(xiàn)可能的疾病患者. 在疾病流行時，關(guān)于病歷發(fā)病前所接觸的人進(jìn)行調(diào)查，以找出傳染源E.人群中查找疾病的致病原因為了提高某篩檢試驗的陽性預(yù)測值，可采取選擇高危人群關(guān)于篩檢陽性者進(jìn)行更仔細(xì)的診斷與其他試驗方法聯(lián)合使用tumors an tumors, test may toLea E. 19902000年，用某篩檢試驗方法關(guān)于某病進(jìn)行篩檢。在這段時間內(nèi)而發(fā)生相應(yīng)改變the領(lǐng)先時間增加To 10000 wome

2、n of theanspecificity are 98% an 99% respectively in pregnacy testing. Ifonly 1%women are pregnancies, the positive preictive value is:A. 0.1% B. 50% C. 89%. 47% E. 8.9%所謂金標(biāo)準(zhǔn)stanar)指的是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的診斷疾病的最快速的方法B.的診斷疾病的最貴的方法C. 當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的診斷疾病的最先進(jìn)的方法.的診斷疾病的最便宜的方法E.當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的診斷疾病的最可靠方法在下列有關(guān)似然比的陳述中，哪一項不正確是同時反

3、映靈敏度和特異度的復(fù)雜指標(biāo)B.斷價值，非常穩(wěn)定C.不受患病率的影響. 陰性似然比越小，篩檢試驗的診斷價值越高E.陽性似然比高的方法8.用曲線決定最佳臨界點，此時篩檢試驗的靈敏度最大和特異度最小篩檢試驗的靈敏度和特異度均相關(guān)于最優(yōu)C.最大. 篩檢試驗的靈敏度最小和特異度最大E. 篩檢試驗的靈敏度和特異度均相關(guān)于最小A3 型題 (9,13 題共用題干)青光眼病人的眼壓約在 22,42mmHg范圍，非青光眼病人的眼壓約在范圍內(nèi)，根據(jù)這些資料，可以認(rèn)為: 9.個范圍較合適 22,42mmHgB. 22,26mmHg C. 14,22mmHg. 26,42mmHgE. 15,42mmHgg 靈敏度較好，

4、特異度也較好B.靈敏度較差，特異度也較差C. 靈敏度較好，特異度較差.靈敏度較差，特異度較好E. 無法判斷g靈敏度較好，特異度較差.靈敏度較差，特異度較好E. 無法判斷采用兩項篩檢試驗串聯(lián)使用，可以使篩檢試驗的哪一特征增加 靈敏度增加B.特異度增加領(lǐng)先時間增加陰性預(yù)測值增加患病率增加采用兩項篩檢試驗并且聯(lián)使用，可以使篩檢試驗的哪一特征增加 靈敏度增加B.特異度增加領(lǐng)先時間增加陽性預(yù)測值增加患病率增加( 二) 多項選擇題關(guān)于篩檢，以下哪些陳述是正確的所篩檢的疾病有可識別的臨床癥狀和體征B.關(guān)于于篩檢計劃必需要考慮它的成本與效益問題C.關(guān)于篩檢陽性者，有確實的診斷手段和治療措施.篩檢是來發(fā)現(xiàn)人群中

5、的病情嚴(yán)重的病人E.用于篩檢的方法能夠被群眾所接受篩檢的主要的目的是發(fā)現(xiàn)某病的可疑患者，并且進(jìn)一步進(jìn)行確診和早期治療B.關(guān)于某病的患者行明確診斷C. 發(fā)現(xiàn)高危人群，以便采取針關(guān)于性措施，延緩疾病的發(fā)生.在人群中開疾病的社區(qū)防治，提高群眾關(guān)于疾病的認(rèn)知E.了解疾病的自然史篩檢試驗與診斷試驗的不同在于是病人或篩檢陽性者篩檢試驗簡單、便宜，而診斷試驗往往復(fù)雜、昂貴C.識別病情輕的病人，診斷試驗用來識別病情重的病人. 篩檢試驗陽性者要做確診，診斷試驗陽性者要做治療E.用于篩檢的試的易于被健康者接受，用于診斷的試驗?zāi)軌虮徊∪私邮苡绊懞Y檢試驗可靠性的因素有受試關(guān)于象受檢時所處的生物學(xué)周期試驗人員做試驗時所

6、處的生物學(xué)周期受試關(guān)于象的性別試驗人員的技術(shù)水平測量儀器的穩(wěn)定性采用兩項篩檢試驗串聯(lián)使用，可以使哪些指標(biāo)增加靈敏度增加特異度增加采用兩項篩檢試驗并且聯(lián)使用，可以使篩檢試驗的哪些特征增加靈敏增加特異度增加篩檢效果評判主要從哪幾個方面進(jìn)行真實性B.可靠性收益生物學(xué)效果評判衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果影響篩檢效果評判的偏倚有選擇性偏倚而B這就意味著前者的靈敏度比后者高B.前者的特異度比后者高C. 前者的假陽性率比后者高.前者的假陰性率比后者高E. 前者的陽性預(yù)測值比后者高5年，而那些不是被篩檢發(fā)現(xiàn)的病人的平均存活時間為4.5 年，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，從上述資料得到的正確結(jié)論是篩檢試驗?zāi)苎娱L了生存時間可能存在領(lǐng)先時間

7、偏倚效果不鮮明A B試驗，這就意味著AB試驗的特異度AB試驗假陽性率AB試驗假陽性率AB試驗假陰性率AB試驗真陽性率三名詞解釋2. test3. gol stanar 4. valiity5. sensitivity 6. specificity7. likelihoo ratio 8. reliability910四論述題某醫(yī)師想比較一種新的篩檢試驗方法試驗B)與目前“金標(biāo)準(zhǔn)”方法 試驗A)，結(jié)果如表 7-3表 7-3 新的篩檢試驗法與“金標(biāo)準(zhǔn)”方法的比較“金標(biāo)準(zhǔn)”方法篩檢試驗方法樣本號( 試驗( 試驗B) 1,，2 ，3 , ,4 ， ，5 , ,6 ， ，7 ,8 ,9,，10 ，,請回

8、答下列問題篩檢試驗B的假陽性是多少篩檢試驗B的假陰性是多少,? 篩檢試驗B的靈敏度是多少,? 篩檢試驗B的特異度是多少,300100200 1,4 為真陽性，請計算該試驗方法的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和一致率。3Please theofanthe How o make sure the cutoff oftest?Carry out one test, be二、答案要點( 一) 單項選擇題1. C 2. C 3. B 4. 5. B 6. E 7. A 8. B 9. B 10. C11. 12. B 13. A( 二) 多項選擇題1. BCE 2. ACE 3. ABE 4.

9、AE 5. B 6. AE7CE89BE1011B三名詞解釋篩檢群中那些可能有病或缺陷，但表面健康的人，同那些可能無病者辨別開來。篩檢試驗test):或可疑患者，或高危個體的特殊方法。金標(biāo)準(zhǔn)stanar):當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的診斷疾病最可靠的方法。真實性指測量值與實際值相契合的程度。靈敏度分比。特異度比。似然比有病者中得出某一篩檢試驗結(jié)果的概率與無病者得出這一律率的比值?？煽啃哉邥r獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度。陽性預(yù)測值病的可能性。領(lǐng)先時間偏倚被解釋為因篩檢延長的生存時間。( 四) 論述題將篩檢試驗方法試驗B)與目前“金標(biāo)準(zhǔn)”方法 的結(jié)果整理成如下7-4:7-4 新的篩檢試驗法與“金標(biāo)準(zhǔn)”方法結(jié)果“

10、金標(biāo)準(zhǔn)”方法 試驗) 試驗B) ,，3 2, 1 4核計?篩檢試驗B2;B1;篩檢試驗B的靈敏度是0.75;? 篩檢試驗B0.667 。3007-5:7-5 300 名受試者的試驗結(jié)果篩檢試驗 患者 非患者 核計陽性50 150 200陰性50 50 100核計100200300為、。在同一患病率的情況下，篩檢試驗的靈敏度越高，陰性預(yù)測值越高;篩檢試驗的特異度越高，陽性預(yù)測值越高。當(dāng)患病率不變，降低靈敏度時，特異度將提 病率降低時，陽性預(yù)測值降低，陰性預(yù)測值升高。4.值的原則是如疾病的預(yù)后差，漏掉病人可能帶來嚴(yán)重后果，且目前又有可靠的治增多。?如疾病的預(yù)后不嚴(yán)重，且現(xiàn)有診療方法不理想，臨界點可右移，以降低靈敏度，提高特異度，盡可能將非患者辨別出來，但會使假陰性增多。?如果假陽性者作進(jìn)一步診斷的費(fèi)用太貴，為了節(jié)約經(jīng)費(fèi)，可將臨界點向右移。?如果靈敏度和5.在實施篩檢項目時必需遵守以下原則社會學(xué)方面，所篩檢疾病應(yīng)是當(dāng)