口外科舌癌護理課件

1、口外科舌癌護理PPT口外科舌癌護理PPT 舌癌1.發(fā)病特點：惡性程度高、生長速度快、浸潤性強2.高發(fā)年齡： 4060歲男:女=1.5:13.有關(guān)發(fā)病因素：舌邊緣爛牙齒（殘根、殘冠）、銳利的非功能牙尖或咬合面邊緣嵴對舌黏膜的機械刺激引起潰瘍不愈、煙酒嗜好、口腔衛(wèi)生差（?；加醒乐苎椎龋┖冒l(fā)部位（舌） 舌癌1.發(fā)病特點：惡性程度好發(fā)部位（舌） 4.病理a.病理類型： 舌前2/3多為鱗癌 舌后1/3低分化癌b.生長部位：舌緣最常見，其次為舌尖、舌背及舌根，常為潰瘍型或浸型c.轉(zhuǎn)移早：舌體有豐富的淋巴管且活動 頻繁，常易發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且轉(zhuǎn)移率高，晚期可遠處轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移至肺部。 4.病理a.病理類型

2、：5.癥狀： 早期癥狀不明顯，可表現(xiàn)為黏膜表面一塊邊界清楚、范圍固定、顏色異常的區(qū)域。體征明顯時表現(xiàn)為舌部腫塊、潰瘍伴疼痛不適。腫瘤侵犯舌根時引起放射性耳痛;侵犯舌外肌引起舌運動受限;侵犯全舌引起舌固定、流涎、進食困難、言語不清。5.癥狀：6.治療： 早期手術(shù)切除 中、晚期綜合治療（化療+手術(shù)+放療）。7.皮瓣： 包括額瓣（影響美觀），頸闊肌皮瓣（適用于小缺損），頦下島狀皮瓣（淋巴結(jié)清掃不太干凈），胸大肌皮瓣（ 適用于男性），前臂皮瓣（影響手的功能） 和 股外側(cè)皮瓣（比較隱蔽，舌部手術(shù)與取皮同時進行，縮短了手術(shù)時間，但成功不高）。 6.治療：皮瓣皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織

3、所形成。皮瓣皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。 皮 瓣 觀 察皮紋 皮溫 顏色 質(zhì)地 皮 瓣 觀 察皮紋 皮溫 護 理護 理心理護理12口腔護理3術(shù)前指導4加強營養(yǎng)攝取術(shù) 前 護 理心理護理12口腔護理3術(shù)前指導4加強營養(yǎng)攝取術(shù) 前 護 理口 腔 護 理飯前、飯后予舒康爽漱口口 腔 護 理飯前、飯后予舒康爽漱口術(shù) 前 指 導禁煙指導做好相關(guān)檢查及個人衛(wèi)生做好備皮準備指導床上大小便訓練選擇溝通交流方式病房通風換氣123456術(shù) 前 指 導禁煙指導做好相關(guān)檢查及個人衛(wèi)生做好備皮準備指導術(shù) 后 護 理保持呼吸道通暢病情觀察皮瓣的護理引流管的護理氣道護理控制感染營養(yǎng)護理心理護理早

4、期活動康復指導12345678910術(shù) 后 護 理保持呼吸道通暢病情觀察皮瓣的護理引流管的護理氣引 流 管 的 護 理異常情況顏色鮮紅或引流量多術(shù)區(qū)仍有出血開始有大量出血突然減少導管堵塞引流液為乳白色乳糜漏引流液為清亮、淡黃色涎漏應(yīng)立即通知醫(yī)生處理引 流 管 的 護 理異常情況顏色鮮紅或引流量多術(shù)區(qū)仍有出氣 道 護 理鼓勵咳嗽排痰定時更換內(nèi)套管定時濕化及霧化防止套管脫落定時空氣消毒觀察并發(fā)癥123456氣 道 護 理鼓勵咳嗽排痰定時更換內(nèi)套管定時濕化及霧化防止套控 制 感 染保持口腔清潔保持切口干燥控 制 感 染保持口腔清潔保持切口干燥營 養(yǎng) 護 理采用術(shù)后第二天置鼻飼管成功率大大提高營 養(yǎng) 護 理采用術(shù)后第二天置鼻飼管成功率大大提高康 復 指 導張口訓練語音練習上臂及肩部功