眼屈光學(xué)眼科培訓(xùn)課件

1、第一章 總 論 課程的性質(zhì)、內(nèi)容和要求 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 眼的屈光系統(tǒng) 第一章 總 論 第一節(jié) 概述 課程的性質(zhì) 眼屈光學(xué)這門(mén)課闡述了視生理光學(xué)的基本理論，并從生理光學(xué)深度介紹了各種眼屈光不正和雙眼視異常、弱視的臨床癥候，檢查方法及其矯治，為學(xué)習(xí)驗(yàn)光配鏡學(xué)奠定基礎(chǔ)。 該課程是視光學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的主干課程之一。是學(xué)生考取“眼鏡定配工”和“眼鏡驗(yàn)光員”國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)“直通車(chē)”的主干課程。 第一節(jié) 概述 課程的性質(zhì) 第一節(jié) 概述 課程的內(nèi)容 總論 調(diào)節(jié)與集合 臨床視覺(jué)光學(xué) 眼的屈光檢查 雙眼視覺(jué)基礎(chǔ) 第一節(jié) 概述 課程的內(nèi)容 第一節(jié) 概述 課程的要求了解眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史及動(dòng)物進(jìn)化與眼屈光的關(guān)系，了解

2、眼屈光系統(tǒng)各部組織結(jié)構(gòu)及光學(xué)特性、眼的折光機(jī)能、簡(jiǎn)略眼、模型眼了解調(diào)節(jié)的概念、機(jī)制、物理性調(diào)節(jié)和生理性調(diào)節(jié)；引起調(diào)節(jié)的刺激因素；調(diào)節(jié)的靜息態(tài)理論。掌握調(diào)節(jié)范圍與調(diào)節(jié)力的計(jì)算變化及調(diào)節(jié)與屈光的關(guān)系和調(diào)節(jié)異常。掌握老視的成因、影響老視癥狀出現(xiàn)的因素、老視與閱讀附加。了解集合的概念、分類(lèi)、視近三聯(lián)運(yùn)動(dòng)，掌握集合的測(cè)定及調(diào)節(jié)與集合的相互關(guān)系。 第一節(jié) 概述 課程的要求 第一節(jié) 概述 課程的要求了解與屈光不正分布有關(guān)的因素，熟悉正視眼的屈光狀態(tài)及非正視眼的屈光狀態(tài)，掌握遠(yuǎn)視眼的定義、分類(lèi)、光學(xué)情況、遠(yuǎn)眼與調(diào)節(jié)；掌握近視眼的定義、分類(lèi)、光學(xué)情況、近視眼的矯正；掌握散光的定義、分類(lèi)、光學(xué)情況；掌握屈光參差的

3、類(lèi)別、成因及臨床矯正原則。了解雙眼運(yùn)動(dòng)與眼外肌合作拮抗關(guān)系、眼球運(yùn)動(dòng)與控制視軸的關(guān)系及眼球運(yùn)動(dòng)與視覺(jué)；掌握眼球的正確位置及眼位與復(fù)視，獨(dú)眼與生理性復(fù)視。 第一節(jié) 概述 課程的要求 第一節(jié) 概述 課程的要求了解雙眼視覺(jué)反射障礙及眼位偏斜后的代償變化，掌握雙眼視覺(jué)的三級(jí)功能。了解雙眼視覺(jué)分析所需要做的檢查，熟悉繪制雙眼視覺(jué)分析表的方法，掌握雙眼視覺(jué)分析所用的法則，雙眼視覺(jué)異常的種類(lèi)、臨床表現(xiàn)及處理原則和訓(xùn)練方法。 第一節(jié) 概述 課程的要求 第一節(jié) 概述 學(xué) 時(shí) 分 配 總學(xué)時(shí) 60學(xué)時(shí) 理論學(xué)時(shí) 50學(xué)時(shí) 實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí) 10學(xué)時(shí) 第一節(jié) 概述 學(xué) 時(shí) 分 配 第一節(jié) 概述 理論學(xué)時(shí)分配 總論 2學(xué)時(shí)

4、調(diào)節(jié)與集合 14學(xué)時(shí) 臨床視覺(jué)光學(xué) 18學(xué)時(shí) 眼的屈光檢查 6學(xué)時(shí) 雙眼視覺(jué)基礎(chǔ) 10學(xué)時(shí) 第一節(jié) 概述 理論學(xué)時(shí)分配第一節(jié) 概述 實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)分配正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)的測(cè)定 1調(diào)節(jié)幅度的測(cè)定 1調(diào)節(jié)反應(yīng)的測(cè)定 1調(diào)節(jié)靈敏度的測(cè)定 1視力表的繪制 1集合近點(diǎn)的測(cè)定 1集合儲(chǔ)備的測(cè)定 1眼位檢查 1雙眼視功能的圖表繪制 1雙眼視功能病例的分析 1第一節(jié) 概述 實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)分配集合近點(diǎn)的測(cè)定 1 第一節(jié) 概述 教 材 理 論 教 材 眼科屈光學(xué) 編 著徐廣第 中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院出版社出版 實(shí) 驗(yàn) 教 材 屈光學(xué)實(shí)驗(yàn) 編 著 宋慧琴 天津職業(yè)大學(xué)校內(nèi)講義 第一節(jié) 概述 教 材 實(shí) 驗(yàn) 教 材 第一節(jié) 概述 參考書(shū)眼

5、鏡定配工職業(yè)資格培訓(xùn)教程（中級(jí)） 海洋出版社出版眼鏡定配工職業(yè)資格培訓(xùn)教程（高級(jí)） 海洋出版社出版眼鏡驗(yàn)光員職業(yè)資格培訓(xùn)教程（中級(jí)） 海洋出版社出版眼鏡驗(yàn)光員職業(yè)資格培訓(xùn)教程（高級(jí)） 海洋出版社出版 第一節(jié) 概述 參考書(shū) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 墨翟 我國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的大思想家，宋國(guó)人，公元前460一376，所著的墨經(jīng)為我國(guó)最早的光學(xué)著作。 該書(shū)概括了他在幾何學(xué)、力學(xué)和光學(xué)方面的研究成就。其中最完整最有價(jià)值的是光學(xué)。 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 墨翟在墨經(jīng)中指出 光照的地方?jīng)]有影子，影子所在的地方?jīng)]有光

6、。一個(gè)光源只有個(gè)影子，兩個(gè)光源就有兩個(gè)影子。即光是直線(xiàn)進(jìn)行的。 光有反射的特性 （西方最早的光學(xué)著作是歐幾里得(Euclid，約公元前330一275)的光學(xué)。在時(shí)間上比墨經(jīng)晚了百多年。他的論述也沒(méi)有墨翟精辟明確。） 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 考工論 春秋末年，齊國(guó)的工業(yè)技術(shù)官書(shū)考工論，是我國(guó)古代研究科學(xué)技術(shù)的最早文獻(xiàn)。其中就有用凹球面鏡取火的記載。 淮南子 西漢時(shí)的淮南子對(duì)用凹球面鏡取火的記載更詳細(xì)。 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 博物志 西晉張華 (232一

7、300)著的博物志中有“削冰命圓，舉以向日，以艾承其影則得火”的記載。 （可見(jiàn)我國(guó)在公元3世紀(jì)就已經(jīng)知道利用凸透鏡的屈光聚焦來(lái)取火了。） 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 夢(mèng)澳筆談 沈括(10311095)是北宋的一位卓越的科學(xué)家。他的夢(mèng)澳筆談博大精深、包羅萬(wàn)象。他對(duì)光的直線(xiàn)傳播和凹面鏡成像作了進(jìn)一步解釋。 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 夢(mèng)澳筆談 沈括指出，鳥(niǎo)在空中飛行時(shí)，投到地面的影子是正的，并跟著鳥(niǎo)的飛行方向移動(dòng)。但如果光先照鳥(niǎo)，再穿過(guò)窗上的小孔，所成的影子是倒的

8、，看起來(lái)鳥(niǎo)的影子也是倒著運(yùn)動(dòng)的。 畫(huà)圖 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 畫(huà) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 夢(mèng)澳筆談 夢(mèng)溪筆談詳細(xì)敘述了鏡子的大小與曲度成像的關(guān)系。凸面鏡的像小于實(shí)物，但可照出整個(gè)面孔。 （現(xiàn)在汽車(chē)和馬路拐彎處豎立的反光鏡以及用角膜曲率計(jì)測(cè)量角膜彎曲度都是上述理論的應(yīng)用。） 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 光的反射 在西方，光的反射是由亞歷山大帝國(guó)時(shí)代 的赫利歐所證實(shí)的。他用鏡子做試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)任何光束以一定角度投向鏡面時(shí)，均以同樣的角度反射出去。由此得出投射角和反射角相等。 畫(huà)圖 第二

9、節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 畫(huà) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 光的折射 多少世紀(jì)以來(lái)，人們一直注意到一個(gè)怪現(xiàn)象，即以直棒插人水中，從一定角度觀(guān)察，直棒呈折斷狀。 畫(huà)圖畫(huà)圖 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 畫(huà) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 光的折射 這個(gè)現(xiàn)象于1621年由荷蘭的斯內(nèi)爾利用光通過(guò)兩種不同的光學(xué)界面發(fā)生折射的道理予以解釋。 畫(huà)圖 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 畫(huà) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 光的折射 1678年荷蘭人惠更斯把斯內(nèi)爾所觀(guān)察到的現(xiàn)象推論出 任何物質(zhì)的折射率均由光在此物

10、質(zhì)中進(jìn)行的速度所決定 即光在該物質(zhì)中進(jìn)行的速度愈慢折射率越大 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 光的折射 根據(jù)光的折射定律，荷蘭的透鏡磨制工人利珀塞于1600年左右制造了世界上第一架望遠(yuǎn)鏡。 根據(jù)惠更斯光的數(shù)學(xué)公式進(jìn)而導(dǎo)出光的完全內(nèi)反射。即當(dāng)光由極細(xì)的玻璃棒的一端進(jìn)人后，由于完全內(nèi)反射，進(jìn)人的光并不從棒的側(cè)壁射出，而是在棒的內(nèi)表面進(jìn)行反復(fù)的反射，沿著棒的軸向成“之”字形前進(jìn)，最后由棒的另一“端射出。（這是現(xiàn)代光學(xué)纖維彎曲后仍可導(dǎo)光成像和昆蟲(chóng)復(fù)眼成像的原理。） 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古經(jīng)典的幾何光學(xué) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古眼屈光系統(tǒng)的認(rèn)識(shí) 很早就有人提出 眼的屈光系統(tǒng)是一個(gè)高倍凸透鏡 1611年德國(guó)天文學(xué)家開(kāi)普勒第一個(gè)用光學(xué)儀器來(lái)解釋眼的屈光成像開(kāi)普勒認(rèn)為 任何物點(diǎn)所發(fā)的光通過(guò)眼的屈光作用都在視網(wǎng)膜上結(jié)成倒像。（他的這一推論，在當(dāng)時(shí)引起一片嘩然，爭(zhēng)論、混亂。） 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古眼屈光系統(tǒng)的認(rèn)識(shí) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古眼屈光系統(tǒng)的認(rèn)識(shí) 1619年謝納用牛眼實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一結(jié)論的正確畫(huà)圖 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古眼屈光系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)畫(huà) 第二節(jié) 眼屈光學(xué)及發(fā)展簡(jiǎn)史 談古眼屈光系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)隨著光學(xué)的發(fā)展，卡普勒的學(xué)說(shuō)逐漸為人們所承認(rèn)。 1801年，英國(guó)托馬斯揚(yáng)