唾液腺顯像課件

1、唾液腺顯像唾液腺顯像唾液腺顯像唾液腺顯像一、唾液腺顯像的概述 唾液腺疾病在臨床上比較常見。放射性核素唾液腺顯像可在不干擾機體的生理功能、病理生理狀態(tài)的情況下，通過觀察顯像劑在唾液腺內(nèi)的分布變化，獲得有關唾液腺解剖和功能信息，并能通過定量化分析進一步診斷和鑒別診斷疾病。多年的臨床實踐證明，核素檢查對判斷唾液腺功能的變化有著較高的敏感性，對舍格倫綜合征（又稱干燥綜合征）等疾病的診斷和臨床分期，對某些唾液腺腫瘤的診斷和鑒別是一種簡便易行、無創(chuàng)準確、具有較高臨床價值的檢查方法。唾液腺顯像一、唾液腺顯像的概述 唾液腺疾病在臨床上比較常見。放射性核二、唾液腺的解剖唾液腺由口腔內(nèi)三對大的腺體組成：腮腺、頜下

2、腺和舌下腺及其它小腺體（唇腺、舌腺等）唾液腺顯像二、唾液腺的解剖唾液腺由口腔內(nèi)三對大的腺體組成：腮腺、頜下腺三、顯像原理唾液腺導管上皮細胞具有濃聚、排泄99mTCO-4的功能。靜脈注入顯像劑99mTCO-4后，其隨血液循環(huán)到達唾液腺，可被小葉導管上皮細胞攝取、濃聚，并隨唾液經(jīng)導管排泌到口腔。通過動態(tài)、靜態(tài)顯像，可觀察到唾液腺對99mTCO-4的濃聚、排泄過程，以及腺體的位置、形態(tài)、大小，還可以進行功能的定量分析。唾液腺顯像三、顯像原理唾液腺導管上皮細胞具有濃聚、排泄99mTCO-4四、適應癥唾液腺占位性病變的診斷對淋巴乳頭狀囊腺瘤的鑒別診斷各種唾液腺疾病的診斷及功能判斷，如舍格倫綜合征等異位唾

3、液腺的定位唾液腺內(nèi)、外腫塊的鑒別唾液腺術后腺體再生及功能判斷唾液腺移植前后功能及成活狀態(tài)的評估唾液腺顯像四、適應癥唾液腺占位性病變的診斷唾液腺顯像五、顯像劑顯像劑：99mTCO-4劑量：5-10mci注射方法：肘靜脈注入唾液腺顯像五、顯像劑顯像劑：99mTCO-4唾液腺顯像六、顯像方法1、病人準備檢查前病人無須特殊準備，勿服用過氯酸鉀。近期行唾液腺X線造影者，間隔2-3w后在顯像。2、采集條件：采用低能高分辨率或通用型準直器，能峰140kv，寬窗20% ，矩陣128x128或256x256，動態(tài)采用“彈丸”式注射顯像劑，2秒一幀，總30幀。唾液腺顯像六、顯像方法1、病人準備唾液腺顯像靜態(tài)顯像唾

4、液腺顯像動態(tài)顯像注射藥后5、10、20及40min取前位和左右側(cè)位顯像注射藥后迅速動態(tài)采集，30-60S每幀，連續(xù)采40-60min，在20-30min時囑病人舌下含維生素c100mg繼續(xù)采集10min唾液腺顯像靜態(tài)顯像唾液腺顯像動態(tài)顯像注射藥后5、10、20及40min七、正常所見前位可見腮腺及頜下腺顯影清晰，輪廓完整，放射性分布均勻，兩側(cè)大小、位置對稱，口腔內(nèi)放射性較多，側(cè)位腮腺影像為上寬下窄的卵圓形，頜下腺為圓形 唾液腺顯像七、正常所見前位可見腮腺及頜下腺顯影清晰，輪廓完整，放射性分唾液腺顯像唾液腺顯像唾液腺顯像唾液腺顯像唾液腺顯像唾液腺顯像異常影像一、雙側(cè)唾液腺疾病1、兩側(cè)唾液腺攝取亢進：見于病毒、細菌感染放射治療后的炎癥反應。2、兩側(cè)唾液腺攝取低下：干燥綜合征。二、唾液腺腫瘤1、冷結(jié)節(jié)：腫塊部位顯像核素分布低于正常腺體組織，表現(xiàn)為缺損區(qū)或是稀疏區(qū)，多見于惡性腫瘤2、溫結(jié)節(jié)：腫塊部位顯像與周圍腺體核素分布接近，多見于腮腺瘤或混合瘤。3、熱結(jié)節(jié)：腫塊部位顯像核素分布高于于正常腺體組織，常見淋