四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件

1、四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識2022/10/5 眼 屈 光 的 概 念外界物體發(fā)出的光線，通過眼的屈光系統(tǒng)的折射，在視網(wǎng)膜中心凹處形成清晰的物象，眼球的這種生理功能稱為眼屈光。四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識22022/10/2 眼 屈 光 的2022/10/5一、角膜 眼球的最前面是角膜。43D二、房水 眼角膜后的空間內(nèi)稱為房水。三、晶狀體 虹膜的后面是晶狀體。19D四、玻璃體 在晶狀體后面，到視網(wǎng)膜的空腔內(nèi)，充滿了一種膠狀的透明體， 稱為玻璃體。眼的屈光系統(tǒng)四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識32022/10/2一、角膜眼的屈光系統(tǒng)四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識32022/10/5 人眼的屈光狀態(tài)正視眼屈光不正屈光性軸性復(fù)合

2、性近視老視 散光遠(yuǎn)視四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識42022/10/2 人眼的屈光狀態(tài)正視眼屈光不正屈光性軸性 屈光不正分為 近視 遠(yuǎn)視 散光四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識5 屈光不正分為四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識5正視眼定義：調(diào)節(jié)靜止時，遠(yuǎn)方平行光線 經(jīng)眼屈光系統(tǒng)折射后，成像 在視網(wǎng)膜上。四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識6正視眼定義：調(diào)節(jié)靜止時，遠(yuǎn)方平行光線四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識6近視眼定義：調(diào)節(jié)靜止時，遠(yuǎn)方平行光線 經(jīng)眼屈光系統(tǒng)折射后，聚焦 于視網(wǎng)膜前。四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識7近視眼定義：調(diào)節(jié)靜止時，遠(yuǎn)方平行光線四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識7近視的矯正近視采用負(fù)鏡矯正四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識8近視的矯正近視采用負(fù)鏡矯正四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識8近視眼分類 按近視程

3、度分： 1)輕度近視-3.00D以下 2)中度近視-3.00D-6.00D 3)高度近視-6.00D以上四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識9近視眼分類 按近視程度分：四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識9按照是否有調(diào)節(jié)因素1真性近視2假性近視3中間性近視四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識10按照是否有調(diào)節(jié)因素1真性近視四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識10近視的原因 遺傳因素 營養(yǎng)因素 環(huán)境因素 不良用眼習(xí)慣四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識11近視的原因 遺傳因素四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識11臨床癥狀遠(yuǎn)視力下降視疲勞眼位易引起外斜眼底：高度近視可有眼底退行性改變. (豹紋狀）四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識12臨床癥狀遠(yuǎn)視力下降四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識12近視眼的并發(fā)癥及危害我國高考規(guī)定： 裸眼視力

4、小于5.0不能報考飛行技術(shù),航海技術(shù),刑事科學(xué)技術(shù),偵查等專業(yè)，軍校等; 鏡片度數(shù)大于400度不能報考核工程與核技術(shù),生物醫(yī)學(xué)工程等專業(yè); 鏡片度數(shù)大于800度不能報考化工與制藥類電子信息科學(xué)類,船舶與海洋工程,生物工程,醫(yī)學(xué)等專業(yè)。四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識13近視眼的并發(fā)癥及危害我國高考規(guī)定：四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識13四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識14四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識14四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識15四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識15近視矯治1。光學(xué)矯正：框架眼鏡，隱形眼鏡矯正已比較成熟。2。藥物和物理療法：藥物方面的研究進(jìn)展緩慢。3。手術(shù)治療，準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)是選擇性手術(shù)，要正確認(rèn)識，慎重對待。4。近視眼的治療難度很高，由

5、于對近視的發(fā)生機(jī)制尚不清楚，目前有效的方法實際上是矯正近視，而不是治療近視，不能阻止近視的病理性過程的進(jìn)展。四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識16近視矯治1。光學(xué)矯正：框架眼鏡，隱形眼鏡矯正已比較成熟。四眼遠(yuǎn)視眼定義在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下，平行光線入眼后焦點落在視網(wǎng)膜之后。四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識17遠(yuǎn)視眼定義在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下，平行光線入眼后焦點落在視遠(yuǎn)視的矯正遠(yuǎn)視采用正鏡矯正四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識18遠(yuǎn)視的矯正遠(yuǎn)視采用正鏡矯正四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識18四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件遠(yuǎn)視眼的處理框架眼鏡矯正 因為遠(yuǎn)視患者的遠(yuǎn)視力很少受到影響，一般不主動配鏡，等出現(xiàn)癥狀了，才會來配鏡矯正。但對于大多數(shù)患者，適應(yīng)正鏡片都比較困難，所以顧客會

6、感覺戴正度數(shù)鏡片“模糊”，不愿意適應(yīng)。要告訴這樣的顧客，給他配的眼鏡是用來緩解他的癥狀的，來減輕他調(diào)節(jié)的負(fù)擔(dān)的，而不是提高視力的。四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識20遠(yuǎn)視眼的處理框架眼鏡矯正四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識20隱形眼鏡矯正：遠(yuǎn)視戴隱形的顧客并不多，原因有（1）出現(xiàn)癥狀的多為老年人，他們不需要美容，對隱形的依從性差。（2）年輕患者由于存在一定量的調(diào)節(jié)，就是看近會累，不需要全天配戴，所以也沒有必要戴隱形。屈光手術(shù)四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識21隱形眼鏡矯正：遠(yuǎn)視戴隱形的顧客并不多，四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識21 散光眼 散光眼:當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時,平行光線經(jīng)眼 屈折后由于屈光系統(tǒng)各子午線屈 光力不同,引起不同的聚散度,故 不能在視

7、網(wǎng)膜上聚成焦點,而是 在不同距離形成兩條焦線。四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識22 散光眼 散光眼:當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時,平行光線經(jīng)眼四眼視光散光所看到的物像第一焦線第二焦線四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識23散光所看到的物像第一焦線第二焦線四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識23成因發(fā)生率人群發(fā)生率約為25，在屈光不正眼中約占65。病因病理角膜和晶狀體表面?zhèn)€方位曲率不等；晶狀體脫位；白內(nèi)障初期晶狀體各部分折射率不等；以及睫狀肌各經(jīng)線張力差異均可導(dǎo)致散光。四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識24成因發(fā)生率人群發(fā)生率約為25，在屈光不正眼中約占65l 散光眼分類l依原因分類:l 1) 角膜散光:l 2) 殘余散光（主要為晶體散光）:l 3) 全散光:角膜散光與殘余

8、散光之和.四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識25l 散光眼分類l依原因分類:四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識25臨床表現(xiàn) 1. 輕度散光基本無癥狀 2. 稍重的視力減退，常有重影。 3 . 喜歡瞇眼看東西 4 . 視疲勞 5 . 弱視，多見于高度散光四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識26臨床表現(xiàn) 1. 輕度散光基本無癥狀四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)2022/10/5四、老視眼1、老視眼的定義 由于年齡增長到40歲左右，眼睛調(diào)節(jié)機(jī)能下降，導(dǎo)致視近困難。2、老視眼的癥狀 早期：調(diào)節(jié)力不足，調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍 后期：視疲勞，頭痛，眼癢等3、老視眼的治療及注意事項四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識272022/10/2四、老視眼1、老視眼的定義四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知2022/10/5 老

9、視與遠(yuǎn)視的區(qū)別老視遠(yuǎn)視定義隨著年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能下降。當(dāng)調(diào)節(jié)放松時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后。原因晶體硬化睫狀體功能減弱 眼軸短、屈光狀態(tài)弱、無晶體或晶體脫位范疇非屈光不正屈光不正的一種年齡4050歲開始各種年齡表現(xiàn)視近困難，視疲勞閱讀距離較習(xí)慣遠(yuǎn)中高度遠(yuǎn)視,近視力差矯正使近點在正常范圍（一般近用）單光鏡、雙光鏡、漸變鏡、隱形眼鏡使焦點前移（遠(yuǎn)近都可用）凸透鏡、隱形眼鏡四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識282022/10/2 老視與遠(yuǎn)視的區(qū)別老視遠(yuǎn)視定義隨著年齡增長2022/10/5五、屈光參差1、定義 兩眼屈光狀態(tài)程度不相同,相差

10、2.50D2、屈光參差產(chǎn)生原因遠(yuǎn)視度數(shù)消退近視增加因外傷、手術(shù)、疾病等引起 四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識292022/10/2五、屈光參差1、定義四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識292022/10/53、屈光參差產(chǎn)生的癥狀雙眼視覺交替視力弱視斜視4、屈光參差治療眼鏡矯正及原則接觸鏡矯正白內(nèi)障后的人工晶體手術(shù)對存在斜視的屈光參差的矯正四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識302022/10/23、屈光參差產(chǎn)生的癥狀四眼視光學(xué)醫(yī)學(xué)知識32022/10/5識別驗光處方各種符號的意義OD:代表右眼OS:代表左眼OU:代表雙眼D:代表屈光度S：代表球鏡C:代表柱鏡DS:代表球鏡度DC:代表柱鏡度AX:代表散光的軸位 :代表棱鏡度B:代表棱鏡的基底方向BU:代表棱鏡的基底朝上BD:代表棱鏡的基底朝下BI:代表棱鏡的基底朝內(nèi)BO:代表棱鏡的基底朝外PD:代表瞳距，單位mmDPD：代表遠(yuǎn)用瞳距；NPD：代表近用瞳距PH：代表瞳高ADD：代表老