婦產(chǎn)科配套課件

1、婦產(chǎn)科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)(第8版)配套課件“十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十二五”規(guī)劃教材 全國高等學(xué)校教材供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用主編 謝幸 茍文麗婦產(chǎn)科學(xué)(第8版)配套課件“十二五”普通高等教育本科國第三十七章 婦女保健 Maternal Care 編者 王晨虹（南方醫(yī)科大學(xué)）第三十七章 婦女保健 Maternal Care 編者婦女保健的意義與組織機構(gòu)意義：以維護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目的，以群體為服務(wù)對象，以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點，開展以生殖健康為核心的婦女保健 組織機構(gòu)：行政機構(gòu)有衛(wèi)生部、省級、市級、縣級

2、衛(wèi)生局下設(shè)的婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司（處）專業(yè)機構(gòu)包括各級婦幼保健院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科要建立三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高效率4婦女保健的意義與組織機構(gòu)意義：4生殖健康生殖健康定義 (WHO)與婦女保健的差別要點:1.以人為中心2.以服務(wù)對象的需求為評價標(biāo)準(zhǔn) 3.強調(diào)性健康 4.強調(diào)社會參與和政府責(zé)任5.涉及學(xué)科廣，包括心理學(xué)、社會學(xué)等5生殖健康生殖健康定義 (WHO)與婦女保健的差別要點:5婦女保健工作的任務(wù)：婦女各期保健青春期保健婚前保健圍生育期保健圍絕經(jīng)期保健老年期保健婦女五期保健6婦女保健工作的任務(wù)：婦女各期保健青春期保健婚前保健圍生育期圍青春期保健重視健康與行為方面的問題，以一級預(yù)防為重點

3、:自我保健 營養(yǎng)指導(dǎo) 體育鍛煉 衛(wèi)生指導(dǎo) 性教育7青春期保健重視健康與行為方面的問題，以一級預(yù)防為重點:7婚前保健婚前醫(yī)學(xué)檢查 婚前衛(wèi)生指導(dǎo) 婚前衛(wèi)生咨詢 暫緩結(jié)婚 不宜結(jié)婚 不宜生育 8婚前保健婚前醫(yī)學(xué)檢查 8圍生育期保健孕前期保健 最佳的受孕時機 :1835歲健康的心理社會環(huán)境 積極治療對妊娠有影響的疾病 避免接觸有毒物質(zhì)和放射線 受孕前的避孕措施有不良孕產(chǎn)史者，作好孕前準(zhǔn)備9圍生育期保健孕前期保健 9圍生育期保健早孕期保健：注意防病、防致畸 盡早確診妊娠 進(jìn)行高危妊娠初篩 避免接觸有害化學(xué)制劑和放射線 避免病毒感染、精神刺激患病時遵照醫(yī)囑服藥 10圍生育期保健早孕期保健：注意防病、防致畸

4、 10圍生育期保健中孕期保健 檢查早孕期各種影響因素對胎兒是否有損傷 進(jìn)行產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前治療 預(yù)防妊娠晚期并發(fā)癥 加強營養(yǎng)，適當(dāng)補充鐵劑和鈣劑，預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常 預(yù)防和治療生殖道感染11圍生育期保健中孕期保健 11圍生育期保健晚孕期保健 補充營養(yǎng)要注意營養(yǎng)均衡定期行產(chǎn)前檢查，防止妊娠并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)并矯正胎位異常 注意胎盤功能和胎兒宮內(nèi)安危的監(jiān)護(hù) 作好分娩前的心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)孕婦作好乳房準(zhǔn)備 12圍生育期保健晚孕期保健 注意胎盤功能和胎兒宮內(nèi)安危的監(jiān)護(hù) 1圍生育期保健產(chǎn)時保?。骸拔宸?、一加強”防出血防感染防滯產(chǎn) 防產(chǎn)傷防窒息 加強產(chǎn)時監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理 13圍生育期保健產(chǎn)時保?。骸拔宸馈⒁?/p>

5、加強”13圍生育期保健產(chǎn)褥期保健 觀察產(chǎn)婦有無乳房、生殖道感染，子宮復(fù)舊、手術(shù)傷口情況，產(chǎn)前有并發(fā)癥者有無后遺疾病 注意精神心理護(hù)理 營養(yǎng)要豐富 14圍生育期保健產(chǎn)褥期保健 14圍生育期保健哺乳期保健 :保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)的好處 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十項措施 (WHO)母乳不足的原因和處理方法哺乳期用藥需慎重 哺乳期的避孕方法15圍生育期保健哺乳期保健 :保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng) 15圍絕經(jīng)期保健針對性激素減少引發(fā)的軀體和精神心理癥狀 合理安排生活，重視營養(yǎng)攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體 預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染 加強盆底組織的支持力 每年定期體檢 ,早發(fā)現(xiàn)和早治療婦科腫瘤正確使用

6、激素替代治療16圍絕經(jīng)期保健針對性激素減少引發(fā)的軀體和精神心理癥狀 16老年期保健老年期的婦女較易患的身心疾病保健內(nèi)容定期體格檢查，加強身體鍛煉合理運用激素類藥物，以利于健康長壽17老年期保健老年期的婦女較易患的身心疾病17婦女保健工作的任務(wù)：普查定期進(jìn)行婦女病及惡性腫瘤的普查普治工作 當(dāng)普查發(fā)現(xiàn)異常時，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡、宮頸活檢、分段診刮術(shù)、CT、MRI等特殊檢查時間城市一般應(yīng)對35歲以上的婦女每1年普查一次農(nóng)村也應(yīng)23年一次 內(nèi)容婦科檢查（外陰、陰道、宮頸、雙合診甚至三合診）、白帶檢查、宮頸刮片檢查、超聲檢查18婦女保健工作的任務(wù)：普查定期進(jìn)行婦女病及惡性腫瘤的普查普治工婦女保健工作的任

7、務(wù)：計劃生育指導(dǎo)開展計劃生育技術(shù)咨詢，普及節(jié)育科學(xué)知識 推廣以避孕為主的計劃生育方法 保證和提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量，減少和防止手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生19婦女保健工作的任務(wù)：計劃生育指導(dǎo)開展計劃生育技術(shù)咨詢，普及節(jié)婦女保健工作的任務(wù):對婦女勞動保護(hù)月經(jīng)期調(diào)干不調(diào)濕調(diào)輕不調(diào)重孕期婦女懷孕后可在勞動時間進(jìn)行產(chǎn)前檢查不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低基本工資，或者解除勞動合同產(chǎn)期產(chǎn)假為98天哺乳期調(diào)近不調(diào)遠(yuǎn)20婦女保健工作的任務(wù):對婦女勞動保護(hù)月經(jīng)期調(diào)干不調(diào)濕孕期婦女懷婦女保健工作的任務(wù)：心理保健月經(jīng)期：月經(jīng)周期中激素水平的變化可能和相應(yīng)的情緒變化有關(guān)；在經(jīng)前期雌激素水平低，情緒為消極或否定的；圍經(jīng)期，多乏力、煩躁不安、嗜睡、少動妊娠期和分娩期：三個時期為較難耐受期、適應(yīng)期和過度負(fù)荷期產(chǎn)褥期：焦慮和產(chǎn)后抑郁癥圍絕經(jīng)期及老年期：主要是抑郁、焦慮及情緒不穩(wěn)定、身心疲勞、孤獨、個性行為的改變與婦科手術(shù)有關(guān)的心理問題：行子宮、卵巢切除手術(shù) ,行輸卵管結(jié)扎術(shù)21婦女保健工作的任務(wù)：心理保健月經(jīng)期：月經(jīng)周期中激素水平的變化婦女保健統(tǒng)計指標(biāo)婦女病普查普治的常用統(tǒng)計指標(biāo) 孕產(chǎn)期保健指標(biāo) 保健工作統(tǒng)計指標(biāo) 保健質(zhì)量指標(biāo) 保健效果指標(biāo)計劃生育統(tǒng)計指標(biāo)22婦女保健統(tǒng)計指標(biāo)婦女病普查普治的常用統(tǒng)計指標(biāo) 22Tha