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復工前登記表及上崗防疫登記表本頁僅作為文檔頁封面，使用時可以刪除This page is only the cover as a document 2021year 公司員工復工前情況登記表員工姓名：部門：聯(lián)系電話： 您在本次假期期間（2020年春節(jié)假期，下同）的經(jīng)常居住地（具體至區(qū)）具、到達的場所乘坐的交通工具、到達的場所本次假期期間，您是否曾與湖北省人員，或確診、疑似病患有過密切接觸（包括但不限于聚會、同乘交通工具等）本次假期期間，您、您的家人、與您密切接觸的人是否有發(fā)燒，咳嗽，頭記錄良癥狀請?zhí)峁┠趶凸ず蟮慕?jīng)常居住地（精確到門牌號）及同住人員其他需要報告的，和疫情及復工相關(guān)的情況本人確認以上情況屬實，如有虛假或隱瞞，愿意承擔相應的法律責任。本人愿意配合公司對本人的合理安排。簽字：日期： 公司員工上崗前防疫記錄表日期：序號序號姓名體溫消毒口罩其他防護措施明的情況檢查人員

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