急診科的設(shè)置與管理-課件

1、t課件1急診科設(shè)置與管理 ppt課件1急診科設(shè)置與管理 ppt課件2誰創(chuàng)建的現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)60年代急診醫(yī)學(xué)的開端7080年代，急診醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的階段90年代以后，急診發(fā)展理性化年代急診醫(yī)學(xué)是社會需要的產(chǎn)物ppt課件2誰創(chuàng)建的現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)60年代急診醫(yī)學(xué)的開端急診醫(yī)ppt課件3急診醫(yī)學(xué)在中國的發(fā)展中醫(yī)沒有急診的專有名詞1978年北京協(xié)和醫(yī)院實(shí)施急診主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制1979年邵孝洪教授出席“WHO”西太平洋會議1983年衛(wèi)生部號召“有條件的醫(yī)院成立急診科”1985年召開第一屆全國性急診工作會議1986年正式成立急診醫(yī)學(xué)學(xué)會ppt課件3急診醫(yī)學(xué)在中國的發(fā)展中醫(yī)沒有急診的專有名詞ppt課件4內(nèi)科外科婦科兒

2、科急診=院前急救+急診科處理ppt課件4外科婦科兒科急診=院前急救+急診科處理ppt課件5急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展加強(qiáng)促進(jìn)急診科的建設(shè)和管理ppt課件5急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展加強(qiáng)促進(jìn)急診科的建設(shè)和管理ppt課件6急診科建設(shè)與管理指南（試行）2009年5月25日 中華人民共和國衛(wèi)生部頒布制定目的：指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的規(guī)范化建設(shè)和管理，促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展 。ppt課件6急診科建設(shè)與管理指南（試行）2009年5月25日ppt課件7急診科建設(shè)與管理指南（試行）內(nèi)容 共六章 +2附件第一章總則 第二章 設(shè)置與運(yùn)行第三章 人員配備第四章 科室管理第五章 檢查評估第六章 附則附件1 急診科儀器設(shè)備及藥品配置基本標(biāo)準(zhǔn)附件

3、2 急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求ppt課件7急診科建設(shè)與管理指南（試行）內(nèi)容 共六ppt課件8急診科定位及任務(wù)： 急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所，也是社會醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。 急診科實(shí)行24小時開放，承擔(dān)來院急診患者的緊急診療服務(wù)，為患者及時獲得后續(xù)的?？圃\療服務(wù)提供支持和保障。 監(jiān) 管： 各級衛(wèi)生行政部門 急診科建設(shè)與管理指南（試行）第一章 總 則ppt課件8急診科定位及任務(wù)：急診科建設(shè)與管理指南（試行）ppt課件9急診科設(shè)置與布局的原則方便急診病人就診快捷、簡單、安全有利于預(yù)防和控制醫(yī)院感染ppt課件9急診科設(shè)置與布局的原則方便急診病人就診ppt課件10布局與設(shè)置空間設(shè)置上要求有利

4、于縮短搶救半徑，爭取搶救時間設(shè)施設(shè)備上配置留有空間醫(yī)護(hù)人員優(yōu)化配置ppt課件10布局與設(shè)置空間設(shè)置上要求有利于縮短搶救半徑，爭ppt課件11布局與設(shè)置 1、位于醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達(dá)的區(qū)域，并臨近大型影像檢查 。 2、入口通暢，設(shè)有無障礙通道，方便輪椅、平車出入 3、設(shè)有救護(hù)車通道和專用?？刻?。 ppt課件11布局與設(shè)置 1、位于醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達(dá)ppt課件124、急診科應(yīng)當(dāng)有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識 。5、環(huán)境明亮，通風(fēng)良好，候診區(qū)寬敞 。6、分設(shè)普通急診患者、危重傷病患者區(qū)域布局與設(shè)置ppt課件124、急診科應(yīng)當(dāng)有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識 。布局與設(shè)置ppt課件13自成一區(qū)，建設(shè)布局及人物流向合理，室

5、內(nèi)采光及色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求建立綠色通道，設(shè)有醒目的急診和分區(qū)標(biāo)志病人就診程序簡捷、方便、合理、設(shè)施完善兒科單設(shè)，急診傳染病隔離病房獨(dú)立成區(qū)布局與設(shè)置ppt課件13自成一區(qū)，建設(shè)布局及人物流向合理，室內(nèi)采光及色ppt課件14醫(yī)療區(qū)：分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室。 三級綜合醫(yī)院和有條件的二級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護(hù)室 支持區(qū)：掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費(fèi)等部門。 醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)合理布局，有利于快速確診和爭取搶救時間布局與設(shè)置設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)ppt課件14醫(yī)療區(qū)：分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室ppt課件15醒目的指示通道與手術(shù)室、ICU等相連接的 院

6、內(nèi)緊急救治綠色通道標(biāo)識掛號、化驗(yàn)、藥房、收費(fèi)等 窗口有搶救患者優(yōu)先的措施。布局與設(shè)置ppt課件15醒目的指示通道布局與設(shè)置ppt課件16 醫(yī)療急救應(yīng)當(dāng)與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關(guān)科室的服務(wù)保持連續(xù)與暢通 ，保障患者獲得連貫醫(yī)療的可能性！明亮、通風(fēng)良好，候診區(qū)寬敞就診流程便捷通暢建筑格局和設(shè)施符合醫(yī)院感染管理要求兒科急診應(yīng)根據(jù)兒童的特點(diǎn)，提供適合患兒的就診環(huán)境布局與設(shè)置ppt課件16 醫(yī)療急救應(yīng)當(dāng)與院前急救有效銜接，并與緊急診ppt課件17檢查床、候診椅電話、對講機(jī)、呼叫器、信號燈有條件的醫(yī)院可以安裝監(jiān)控裝置急診登記本、各種登記表格、常用檢驗(yàn)單檢查儀器及用物，如監(jiān)護(hù)儀、血壓計、聽診器、體

7、溫計、壓舌板、手電筒等布局與設(shè)置（分診室）ppt課件17檢查床、候診椅布局與設(shè)置（分診室）ppt課件18盡量靠近分診室，備有急救儀器、常用的急救用物及各類急救藥品根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的搶救床，每床凈使用面積不少于12平方米，并配備相關(guān)的搶救設(shè)備 。布局與設(shè)置（搶救室）ppt課件18盡量靠近分診室，備有急救儀器、常用的急救用物及ppt課件19搶救室面積寬闊較大間距ppt課件19搶救室面積寬闊較大間距ppt課件20清創(chuàng)縫合包備有其他各種無菌包手術(shù)床、無影燈各種無菌敷料布局與設(shè)置（清創(chuàng)縫合室）ppt課件20清創(chuàng)縫合包布局與設(shè)置（清創(chuàng)縫合室）ppt課件21暫時不需要住院治療，回去又可能發(fā)生意外對短時難

8、以確診的病人，可留在急診觀察室觀察和治療根據(jù)實(shí)際設(shè)置觀察床，留觀時間原則上不超過72小時。 布局與設(shè)置（觀察室）ppt課件21暫時不需要住院治療，回去又可能發(fā)生意外布局與設(shè)ppt課件22專業(yè)醫(yī)護(hù)人員將各類危重病人集中管理應(yīng)用現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施和先進(jìn)的臨床監(jiān)測技術(shù)對病人進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)、有力的治療和護(hù)理使病人度過危險期，是EMSS(Emergency Medical Service System)的第三個環(huán)節(jié)布局與設(shè)置（EICU）ppt課件22專業(yè)醫(yī)護(hù)人員將各類危重病人集中管理布局與設(shè)置（ppt課件23心電圖機(jī)、除顫儀、心肺復(fù)蘇儀、簡易呼吸器、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、中心負(fù)壓吸引、中心供氧裝置、洗胃機(jī)便

9、攜式超聲儀和床旁X線機(jī)血液凈化設(shè)備和快速床旁檢驗(yàn)設(shè)備儀器設(shè)備ppt課件23心電圖機(jī)、除顫儀、心肺復(fù)蘇儀、簡易呼吸器、呼吸ppt課件24ppt課件24ppt課件25心臟標(biāo)志物檢測儀快速電解質(zhì)分析儀ppt課件25心臟標(biāo)志物檢測儀快速電解質(zhì)分析儀ppt課件26搬動、轉(zhuǎn)運(yùn)器械手術(shù)器械急救包、穿刺包急救器械ppt課件26搬動、轉(zhuǎn)運(yùn)器械急救器械ppt課件27 心臟復(fù)蘇藥物；呼吸興奮藥；血管活性藥、利尿及脫水藥；抗心律失常藥；鎮(zhèn)靜藥；止痛、解熱藥；止血藥；常見中毒的解毒藥、平喘藥、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡類藥、各種靜脈補(bǔ)液液體、局部麻醉藥、激素類藥物等。 急救藥品ppt課件27 心臟復(fù)蘇藥物；呼吸興奮藥；血管活

10、性ppt課件28急診科醫(yī)護(hù)配備要求： 配備足夠數(shù)量，受過專門訓(xùn)練，掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能，具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。人員配置ppt課件28急診科醫(yī)護(hù)配備要求：人員配置ppt課件29 急診醫(yī)師要求： 1、有固定的急診醫(yī)師，且不少于在崗醫(yī)師的75%，醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合理。 2、接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師外，急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處理常見急診病癥的基本能力。人員配置ppt課件29 急診醫(yī)師要求： 人員配置ppt課件30急診護(hù)士要求： 1、有固定的急診護(hù)士，且不少于在崗護(hù)士的75%，護(hù)士結(jié)構(gòu)梯隊合理。 2、具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格，

11、掌握急診、危重癥患者的急救護(hù)理技能，常見急救操作技術(shù)的配合及急診護(hù)理工作內(nèi)涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓(xùn)，再培訓(xùn)間隔時間原則上不超過2年。人員配置ppt課件30急診護(hù)士要求：人員配置ppt課件31急診科管理層要求： 急診科主任負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理工作 。三級醫(yī)院急診科主任應(yīng)由具備急診醫(yī)學(xué)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。二級醫(yī)院的應(yīng)當(dāng)由具備急診醫(yī)學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。 人員配置ppt課件31急診科管理層要求：人員配置ppt課件32急診科管理層要求： 護(hù)士長負(fù)責(zé)本科的護(hù)理管理工作，是本科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人。 三級醫(yī)院急診科護(hù)士長應(yīng)當(dāng)由具備主

12、管護(hù)師以上任職資格和2年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。二級醫(yī)院的應(yīng)當(dāng)由具備護(hù)師以上任職資格和1年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。人員配置ppt課件32急診科管理層要求：人員配置ppt課件33工作流程化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化操作程序化科室管理ppt課件33工作流程化科室管理ppt課件34建立急診制度：1、首診負(fù)責(zé)制 首診負(fù)責(zé)制.docx對危重急診患者按照“先及時救治，后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治 。2、分診制度，按病人的疾病危險程度進(jìn)行分診，對可能危及生命安全的患者應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施搶救?？剖夜芾恚?2制度）ppt課件34建立急診制度：科室管理（12制度）ppt課件35建立急診制度：3、病歷制度，應(yīng)當(dāng)按病歷書

13、寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書，確保每一位急診患者都有急診病歷，要記錄診療的全過程和患者去向。 4、報告制度，在實(shí)施重大搶救時，特別是在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災(zāi)害事件時，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時報告醫(yī)院相關(guān)部門?？剖夜芾韕pt課件35建立急診制度：科室管理ppt課件36建立急診制度：5、協(xié)調(diào)管理制度，醫(yī)院及醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)急診科管理，幫助協(xié)調(diào)緊急情況下各科室、部門的協(xié)作，指揮與協(xié)調(diào)重大搶救和急診患者分流問題。 6、急會診制度，建立保證相關(guān)人員及時參加急診搶救和會診的相關(guān)制度。其他科室接到急診科會診申請后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行急診會診?？剖夜芾韕pt課件36建立急診制度：科室管理ppt課

14、件37建立急診制度：7、優(yōu)先制度，當(dāng)建立急診病人優(yōu)先住院的制度與機(jī)制，保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時收入相應(yīng)的病房。 8、搶救流程和預(yù)案 ，制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預(yù)案，做到急診科搶救關(guān)鍵措施及相關(guān)醫(yī)技等科室支持配合有章可循科室管理ppt課件37建立急診制度：科室管理ppt課件38建立急診制度：9、院感制度，遵循醫(yī)院感染管理辦法及相關(guān)法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范，并對特殊感染病人進(jìn)行隔離。 10、質(zhì)控制度 ，加強(qiáng)對急診科的質(zhì)量控制和管理，急診科指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。 科室管理ppt課件38建立急診制度：科室管理ppt

15、課件39建立急診制度：11、設(shè)備管理制度，對搶救設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，保證設(shè)備完好率達(dá)到100%，并合理擺放，有序管理。 12、安保制度 ，應(yīng)重視對急診科的安全保衛(wèi)工作，加強(qiáng)對急診科的安全巡視，保證急診科正常工作秩序?？剖夜芾韕pt課件39建立急診制度：科室管理ppt課件40將儀器設(shè)備納入科室質(zhì)量控制管理各種搶救物品分類放置，固定放置每班對各類急救物品進(jìn)行交接并檢查是否完備，保證設(shè)備和搶救藥物隨時處于戰(zhàn)備狀態(tài)由專人負(fù)責(zé)管理，每周對儀器設(shè)備及急救物品的情況進(jìn)行反饋，提出使用過程中存在的問題及需要注意的事項。儀器設(shè)備管理ppt課件40將儀器設(shè)備納入科室質(zhì)量控制管理儀器設(shè)備管理ppt課件41制定搶救物品及各類儀器操作、消毒、保養(yǎng)流程并記錄熟練掌握各種儀器、機(jī)器的使用、操作方法及排除簡單故障嚴(yán)格執(zhí)行“五定制度”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定專人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌儀器設(shè)備管理ppt課件41制定搶救物品及各類儀器操作、消毒、保養(yǎng)流程并記ppt課件42在搶救時不能及時拿到所需的物品搶救無序，環(huán)境雜亂，特別是群傷時部分護(hù)士在搶救患者的緊急情況下，對儀器設(shè)備操作不熟練對很少使用的急救物品操作不熟練（如呼吸機(jī)）在使用時才發(fā)現(xiàn)設(shè)備已壞或不能使用儀器設(shè)備使用